2021年四川省成都市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2021年四川省成都市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

2.100．副根管是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

3.下唇中部的淋巴管先注入A.A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.耳前淋巴结D.颊淋巴结E.面淋巴结

4.鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.胸腺咽管

5.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维

B.沙比纤维(Sharpeyfiber)

C.科尔夫纤维(Korfffiber)

D.Oxytalan纤维

E.主纤维

6.以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成

C.牙髓血液供应主要来自由根尖孑L进入的牙髓小动脉

D.牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连

E.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力

7.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙龈B.颊黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.软腭黏膜

8.舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

9.下列哪项不符合疣状癌的病理特征

A.肿瘤以外生性增生为主B.肿瘤为角化上皮C.肿瘤细胞低分化D.肿瘤细胞向下呈局部破坏E.肿瘤细胞向下推进式生长

10.101．根管侧支是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

二、A1型题(10题)11.19．放射性骨坏死的发生与下列何种因素关系最为密切

A.射线种类B.个体耐受性C.照射方式D.局部防护E.照射剂量

12.17．侧腭杆离开龈缘的距离至少是

A.1～2mmB.2～4mmC.4～6mmD.6～8mmE.8～l0mm

13.30．中等深度以上的窝洞用银汞合金充填时需要垫底的原因是充填材料

A.有牙髓刺激性B.为温度良导体C.具有收缩性D.具有微渗漏E.其中的汞有一定毒性

14.定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的

A.试用三年B.再次接受培训C.在执业医师指导下从事执业活动D.暂停执业活动三年E.注销注册，收回医师执业证书

15.42．舍格伦综合征的病理表现不包括

A.淋巴细胞浸润B.小叶轮廓仍保留C.形成上皮岛D.病变常从小叶周边开始E.导管增生扩张

16.关于临床医学研究中的知情同意原则的说法，错误的是

A.应包括“知情”和“同意”两个方向

B.是临床医学研究中的重要伦理原则之一

C.知情同意的主体是医学研究中的受试者

D.为保证受试者的合法权益，任何受试者都有知情同意的权利

E.只要研究目的正确，不必征得所有受试者的知情同意

17.55．牙体长轴与中线交角最大的是

A.上颌中切牙B.上颌侧切牙C.上颌尖牙D.上颌前磨牙E.上颌磨牙

18.5．口腔颌面部的开始发育的时间是

A.胚胎发育第3周B.胚胎发育第4周C.胚胎发育第5周D.胚胎发育第6周E.胚胎发育第7周

19.3．单侧翼外肌痉挛的患者开口型是

A.偏健侧B.偏患侧C.正常D.绞索E.无法判断

20.下列有关血红蛋白的叙述，正确的是

A.血红蛋白是含有铁卟啉的单亚基球蛋白

B.血红蛋白的氧解离曲线为S状

C.1个血红蛋白分子可与1个氧分子可逆结合

D.血红蛋白与肌红蛋白的结构及氧解离曲线相同

E.血红蛋白不是变构蛋白

三、B1型题(10题)21.113．右上中切牙近中面中龋选择材料

A.银汞充填B.复合体充填C.光敏树脂D.嵌体E.预成冠

22.91．调整胰岛素剂量最简便的检查是

A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验

23.93．鹅口疮的病因是

A.病因不清，多种因素作用

B.抗生素的大量使用，发生菌群失调，或免疫抑制剂的应用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋体感染

E.局部刺激

24.114．主导管形态正常，分支导管数目较少，末梢导管点状扩张。8年后复查末梢导管点状扩张完全消失A.儿童复发性腮腺炎B.舍格伦综合征C.阻塞性腮腺炎D.结核E.腺淋巴瘤

25.104．探诊可见牙石，无牙周袋

A.社区牙周指数为0

B.社区牙周指数为1

C.社区牙周指数为2

D.社区牙周指数为3

E.社区牙周指数为4

26.94．急性乳头肌功能不全多见于

A.高侧壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.内膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

27.109．下颌功能性前伸范围是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

28.117．再生障碍性贫血

A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血

29.在三羧酸循环中既是催化不可逆反应的酶，又是调节点的是

A.异柠檬酸脱氢酶、α一酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.苹果酸脱氢酶

30.成牙本质细胞的胞浆突形成

A.绞釉B.釉丛C.釉梭D.釉柱横纹E.釉质生长线

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列有关血浆清蛋白的叙述，错误的是

A.分子量相对较小，在血浆中含量最多

B.表面带有大量正电荷，能使水分子凝集在其表面

C.可运输游离脂肪酸

D.可维持血浆胶体渗透压

E.并不参与血液凝固

32.主要提供热能量的是A.A.谷类和薯类食物B.动物肉类食物C.蔬菜水果类食物D.奶类和豆制品食物E.糖果和糕点食物

33.变性蛋白质的特点是A.A.粘度下降B.溶解度增加C.颜色反应减弱D.丧失原有的生物学活性E.不易被胃蛋白酶水解

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

35.四环素类主要的不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

36.副交感神经节前纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

38.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合症．临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

参考答案

1.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

2.E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中

3.B淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管根据其位置分为浅、深二种，它们之间有广泛的交通支，在向心运行的行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。下唇中部的淋巴管则首先注入颏下淋巴结。

4.A解析：鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源，发生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来源。

5.C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维

6.E牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环．

7.A此题暂无解析

8.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

9.C考点：疣状癌

10.A主根管上常有侧支垂直分出,贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支，可通出牙根之外,称侧支根管。侧支根管是连接牙髓和牙周组织的通道

11.E放射性骨坏死常累及下颌骨，发生于头颈部肿瘤治疗后，X线可引起无菌性变，因为骨质丧失了有活力的成骨细胞和破骨细胞

12.C腭杆位于上颌腭侧，因其所在位置不同，又可分为前腭杆、后腭杆、中腭杆和侧腭杆。侧腭杆离开龈缘的距离至少是4cm，最大距离不超过6cm

13.B中等深度以上的窝洞距离牙髓较近，而银汞合金为温度良导体，所以为了隔绝充填材料的理化刺激，保护牙髓，修平洞底，使窝洞成为符合生物和力学原则的标准洞形，银汞合金充填时需要垫底，所以8选项正确。银汞合金一般对牙髓没有刺激性，所以A选项错误。收缩性和垫底无关，所以C选项错误。降低微渗漏，可于垫底前在洞底涂布洞漆，所以D选项错误。固化的银汞合金～般无毒，所以E选项错误。故本题选B。考点：银汞合金充填时需要垫底的原因

14.E

15.D舍格伦综合征又称干燥综合征，主要破坏外分泌腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病。它的病变是从小叶中央开始，故D选项说法不正确；其早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，将腺泡分开，进而使腺泡破坏，消失，为密集的淋巴细胞所取代，且形成滤泡，选项A正确；病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶轮廓仍保留，选项B正确。小叶内导管增生扩张，形成肌上皮岛，故C、E说法正确。本题选D。考点：舍格伦综合征的病理表现

16.E知情同意是医学伦理的一条基本原则，它规定“医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者”，“做特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等，必须由患者本人签署同意书”。选项E错误，故本题选E。考点：知情同意原则

17.B牙体长轴与中线交角最大的是上颌侧切牙

18.A胚胎发育的第三周时，胎儿的口腔颌面部开始逐渐发育直至成型

19.B翼外肌分上、下两头。上头部较小，起于颞下颌窝和蝶骨大翼的颞下面，部分肌纤维止于颞下颌关节囊前部及内；下头部较大，几乎呈水平向后止于髁突颈的关节翼肌窝。翼外肌是主要开口肌群之一，翼外肌收缩牵拉髁突向前，产生开口运动。一侧翼外肌痉挛，对侧牵拉，开口型偏向患侧。

20.B血红蛋白由四个亚基组成，分别为两条0链和两条3链，每条肽链都有一个空穴容纳一个血红素，故～分子血红蛋白能与四个氧分子结合(排除A和C)。血红蛋白在与一个氧分子结合后，结构变化，加速其与下一个氧分子的结合，即别构效应，所以血红蛋白为变构蛋白(排除E)。由于血红蛋白与四个氧分子的结合速度不同，所以氧解离曲线呈s形。肌红蛋白由153个氨基酸残基及一个血红素组成，氧解离曲线为直角双曲线。故本题选B。考点：血红蛋白的结构

21.C考虑到患者是右上中切牙近中面中龋，从美观的角度选择光敏树脂修复最佳

22.C指尖血血糖可快速出结果，能够准确反映患者的血糖情况，适用于患者在家中或医院测定，调整胰岛素剂量，但是最简便的检查是尿糖检查

23.B鹅口疮又称为雪口，就是由白色念珠菌感染而在口腔黏膜的表面形成白色斑膜的疾病。常见于新生儿和婴幼儿、营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素和激素的患儿，新生儿多由产道的感染或因哺乳时污染的奶头和乳具获得感染。

24.A儿童复发性腮腺炎腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常

25.C如果没有牙周袋，只发觉有牙结石及牙龈出血，则计分为2

26.B乳头肌断裂多发生于急性心肌梗死后5～7天，少数在3周内。后内侧乳头肌断裂常见于急性穿透性下壁心肌梗死，前外侧乳头肌断裂则是急性前侧壁心肌梗死的后果

27.A上下颌处于正中关系时，髁突处于关节窝的后位，附着于下颌骨的肌肉和韧带处于自然状态。下颌在此位置上可做沿着连接两侧髁突中心的假想的水平轴转动，称为铰链运动。此转动的假想轴为铰链轴。在切牙区铰链开口的最大范围是20mm左右。继续大开口髁状突则发生滑动，而不是铰链运动了，同时下颌对上颌的关系已脱离正中关系。

28.B再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现，贫血和出血程度不一致

29.A考点：糖代谢的关键酶

30.C考点：釉质的基本结构

31.B本试题也是要求从各种叙述中，找出错误的叙述。血浆清蛋白是血浆蛋白质中分子量较小，所含数量最多的分子，所以A叙述正确。血浆清蛋白是多种物质