全国疼痛射频进展讲座资料课件

全国疼痛射频进展讲座资料7ppt课件现在是1页\一共有34页\编辑于星期六疼痛神经发出异常信号现在是2页\一共有34页\编辑于星期六腰椎间盘神经支配交感神经节窦返神经后支后支末梢脊神经马尾神经现在是3页\一共有34页\编辑于星期六中央髓核（无痛）

无血管、无神经纤维外围窦椎神经（腰）：纤维环、前部、两侧后外侧：（腿）脊神经脊髓交感神经前外侧:（腿冷）交感神经节

椎间盘源疼痛现在是4页\一共有34页\编辑于星期六

盘源性疼痛

纤维环破裂：负荷性腰痛脊神经根：

—负荷性坐骨神经痛交感神经节：

—冷、刺、灼、肿马尾神经：

—大小便无力

现在是5页\一共有34页\编辑于星期六经皮治疗腰盘微创突技术硬膜外阻滞：注射类固醇+局麻药，神经根消炎胶元酶溶解：中央髓核/突出物化学减压切吸：中央髓核机械减压电动旋切：中央髓核机械减压纤维环成型(多种)：纤维环裂缝热凝灭活椎间盘造影：诊断责任椎间盘等离子射频术：中央髓核低温减压激光汽化：中央髓核高温减压靶点射频：热凝固缩纤维环突出物O3溶核：中央髓核化学消融,神经根消炎经皮植入物成型：全髓核机械挖除，间隙融合手动钳夹：纤维环突出物机械减压椎间孔镜：明视摘除突出物现在是6页\一共有34页\编辑于星期六中央髓核清除—神经压迫消除？纤维环：坚韧纤维组织环绕髓核：位于椎间盘中心水胶冻样软骨基质胶原纤维终板透明软骨构成椎体上、下软骨面

现在是7页\一共有34页\编辑于星期六椎间盘激光减压后形态1000J1500J2000J术前现在是8页\一共有34页\编辑于星期六盘源性腰腿痛病理改变纤维环撕裂肉芽组织长入椎间盘膨出突出、脱垂神经炎、缺血现在是9页\一共有34页\编辑于星期六去除中央髓核技术胶元酶溶解：中央髓核化学减压切吸：中央髓核机械减压电动旋切：中央髓核机械减压等离子射频术：中央髓核低温减压激光汽化：中央髓核高温减压O3溶核：中央髓核化学消融经皮植入物成型：全髓核机械挖除现在是10页\一共有34页\编辑于星期六椎间盘髓核去除后椎间隙降低小关节变形后纵韧带折叠/黄韧带增厚椎体滑脱—新难治腰腿痛现在是11页\一共有34页\编辑于星期六椎间盘突出症治疗反思

脊柱生物力学—需保护椎间盘—有用中央髓核—无罪需治疗—纤维环突出物痛是神经异常信号！现在是12页\一共有34页\编辑于星期六不动中央髓核技术硬膜外阻滞：神经根消炎突出物胶元酶溶解：突出物化学减压纤维环射频成型：神经末梢热凝灭活椎间盘造影：诊断责任椎间盘纤维环靶点射频：热凝固缩裂口盘内外O3注射：消炎突出物手动钳夹：神经根物理减压椎间孔镜：神经根明视减压现在是13页\一共有34页\编辑于星期六全面诊断计划治疗纤维环与神经（后支、脊、交感）肌肉筋膜与神经干卡压小关节与后支卡压椎体滑脱与疗效评估椎体与后腹膜病变现在是14页\一共有34页\编辑于星期六

椎间盘造影—寻找责任椎间盘

复制出腰腿痛明确纤维环裂缝准确靶点治疗现在是15页\一共有34页\编辑于星期六纤维环：射频热凝—封闭裂口突出物：溶解/钳夹/射频

—缩减保持椎间隙高度—

脊柱稳定

—保护脊柱生物力学不破坏中央髓核

—保护椎间盘结构与功能现在是16页\一共有34页\编辑于星期六射频热凝技术穿刺针直径1mm，无线电般高频率的电流精确辨别神经距离热凝突出物/纤维环

灭活—窦椎神经突出物回缩—神经减压、热疗

封闭裂缝—预防再突出解决盘源性疼痛、轻度根性痛联合突出物减压技术，固缩纤维环不动椎间盘中央髓核、保护椎间隙高度现在是17页\一共有34页\编辑于星期六椎间盘纤维环弯针射频热凝

IDD、IDET现在是18页\一共有34页\编辑于星期六腰椎间盘双极射频热凝现在是19页\一共有34页\编辑于星期六椎间盘靶点射频消融

—中国制造

现在是20页\一共有34页\编辑于星期六

椎间盘突出物靶点射频治疗去除压迫、固縮纤维环、预防复发不动中央髓核！保护椎间盘/脊柱现在是21页\一共有34页\编辑于星期六靶点射频，热凝固缩纤维环现在是22页\一共有34页\编辑于星期六腰椎间盘脱垂现在是23页\一共有34页\编辑于星期六治疗前治疗后治疗后治疗前脱垂物胶原酶溶解+靶点射频现在是24页\一共有34页\编辑于星期六造影，局麻排除进入蛛网膜下腔现在是25页\一共有34页\编辑于星期六突出物钳夹+射频热凝现在是26页\一共有34页\编辑于星期六突出物钳夹器械现在是27页\一共有34页\编辑于星期六北琪专配射频针

1.2mmx20cm（1cm针尖）现在是28页\一共有34页\编辑于星期六现在是29页\一共有34页\编辑于星期六现在是30页\一共有34页\编辑于星期六三氧=抗菌素、类固醇

盘内消炎、纤维环裂缝/脊神经根消炎

现在是31页\一共有34页\编辑于星期六纤维环射频热凝—

“不动中央髓核”治疗椎间盘突出症

核心技术

裂口封闭，突出物固縮减压

适合：盘源疼痛、轻度突出性根痛严重脱垂，先胶原酶溶解严重突出，先钳夹减压缓解疼痛、防止复发现在是32页\一共有34页\编辑于星期六1234靶点射频4种入路1.椎间孔前沿2.椎板内侧缘3.椎板外侧缘4.小关节间隙现在是33页\一共有34页\编辑于星期六靶点射频：纤维环热固缩