中医基础教学的运用

中医基础教学的运用情境教学法的设计和运用案例再现情境教育家布郎认为“ :学习的环境应该放在真实问题的背景中,使它对学生有意义。”案例提供了真实与逼真的情境,医案要紧扣教学内容和目标。如果教学的重点是使学生加深对某一知识点的理解和认识,就紧扣主体,情境不必太复杂。例如有位男生,纳差,食少,胃脘部胀闷堵塞,时有嗳气已经将近1年,先后2位老师用半夏泻心汤加减治疗,效果不理想,我仔细诊察后发现,该生面色青暗,右胁肋部隐隐疼痛,就建议他做肝功和B超等检查,诊断结果是乙肝,且肝脾稍有肿大,再调方后,效果非常明显。借此案例情境再现,使学生对中医辨证和辨病相结合的诊治思路印象深刻,说服力强。利用PBL教学法创设情境,对培养学生的发散性思维,尽早建立临床辨证的思路很有帮助。我们选取了着名中医岳美中治疗顽固性癫痫的案例,通过情境的再创造,使之具有开放性强,结构不良,情境复杂的特点,将情境分幕展现给学生,同学们学习热情高涨,围绕情境内容,课下查资料,课上踊跃发言,将情境的联想发挥得淋漓尽致,从问题的析出,到大胆的设想,知识的运用,同学们思维活跃,各种知识在大脑中激荡,从而深刻领悟了中医的知识和理论是如何应用于临床的。通过这一复杂情境的展现,使同学们学会了“脏腑相关理论”的应用,掌握了脑与五脏的关系,加深了对中医藏象学“以五脏为中心”特点的认识。同时也学会了对资料的查阅和甄别能力,提高了对中医术语的表达能力。课后的问卷调查显示,97%以上的学生都赞同这一教学方法。案例再现情境是中医基础理论情境教学中常用的一种方式。学生自创和表演情境布朗等人在《情景认知和学习文化》一文中提出情景认知的观点,认为知识是具有情景性的,知识是在情景中通过活动与合作而产生的;当学习发生在有意义的情景之中才是有效的;只有在情景中呈现的知识,才能激发学习者的认知需要,从而产生学习动机和学习兴趣。学生自编自演小品,在自己创作的情境中进行合作和探究,是非常有意义的一种学习方法。在编写小品过程中,各种知识需要在他们的头脑中反复出现,进行取舍、加工、联想和组织,从而加深了对知识的牢固掌握程度和运用能力。例如:藏象学说中脾胃关系一节,可以采用这种方法。这时脾与胃各自的功能、阴阳和气机升降理论都已经进行了系统学习,提前半个月将内容发给学生,分组编写小品并逐一进行表演。表演结束后,先让学生进行评论,主要侧重于内容,哪些内容符合中医理论,哪些不合理,为什么?然后老师再加以点评总结。我们发现,学生的学习能力很强,其内容不只局限于脾胃,还能从整体出发,涉及到其他脏腑,甚至到后面还没有讲到的内容。小品内容充实,前后知识结合应用在一起,情节丰富而生动。通过作品能反映出他们对知识的理解程度,同时也发现了一些问题,如学生对脾胃之间关系的纳运相得、升降相因的理解比较正确,对燥湿相济内容关注较少,有的理解甚至是错误的,这样使教师能够了解学生学习的难点在哪里。这种形式也使学生的创造性思维和团队协作能力得到了锻炼和提高。在小品的表演过程中,同学们的学习热情高涨,在笑声中会意,在愉悦中领会与反思,课堂气氛异常活跃,充分体现出“以学生为主体”的教学理念。课后调查同学们认为自编自演这种形式印象最深刻,真正达到了“学而不忘”的境界,但这种形式需要教师认真选题并加以引导,才能使学生创作出合理而有趣的情境。多媒体丰富情境丰富的情境展现是多媒体教学的优势所在,它充分利用文字、声音、图像和视频等强化感知,使学生具有身临其境的感受。例如绪论部分,大量医家和书籍的图像,拉近了古今的距离;整体观念中全息论的手、足、耳的脏腑定位及穴位图,其情境直观逼真;根据教学内容加入视频剪辑和动画,情境的再现更加生动、形象。我们将中医藏象学的有关内容制作成这一类的课件,使学生对所学内容更容易理解和记忆。还可以利用多媒体让学生自己创设情境,制作PPT课件,并上台讲解。例如体质这一部分,教师列出主题:①什么是体质?体质的构成要素有哪些?②参考《灵枢·通天》《灵枢·阴阳二十五人》等内容了解《内经》对体质的分类;③结合上有关体质的分类提出自己对体质分类的看法;④自己属于哪种体质,其特点是什么?并结合防治原则中的内容,提出适合自己的养生保健措施。学生们对这些内容很感兴趣,制作的PPT画面意境丰富,通过演示讲解,既活跃了课堂气氛,又达到了互相交流和学习的目的。多媒体教学不失为创作情境的有效手段,但同时也要注意防止内容和画面的凌乱、繁杂,分散了学生的注意力,影响对内容的学习。情境教学法运用的总结与思考德国教育家第斯多惠说:“我们认为教学的艺术不在于传授的本领 ,而在于激励、唤醒、鼓舞。”情境教学法激发了学生的学习欲望 ,充分唤醒和挖掘了他们的学习潜能,使学生在智力、情感、思维方式、学习能力等方面都得到了锻炼和提高,同时有利于构建和谐的师生关系。学习兴趣的建立,轻松愉悦的氛围,使同学们不再对深奥的中医理论望而却步 ,为他们今后的中医学习奠定了良好的基础。情境教学法为我们的教与学提供了广阔的空间 ,同时也对教师提出了更高的要求。教师要认真钻研教材,把握好每一部分内容的特点 ,并结合不同专业学生的学习能力和动态,合理地