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文档简介

参与人责任组长：主管护士：窦妃婵护士：肖玲、韩静静学生：吴芳病人：肾内科护理查房急性肾盂肾炎的护理病史姓名：钟艳萍性别：女年龄：44岁患者因反复腰部胀痛2年余，加重伴尿频5天门诊以“急性肾盂肾炎”2010-12-6-11：00步行入院，患者2年前无明显诱因间断出现双侧腰部胀痛，活动后加重，休息后可完全好转。症状反复发作，呈持续性胀痛，同时伴有尿频，约1小时一次，伴有尿急、尿痛，尿道口烧灼感，尿液混浊。查尿常规WBC3+/HP,RBC2+/HP，入院后予抗炎碱化尿液等治疗，嘱多饮水，加强个人卫生1、患病经过2、身体评估3、生活史4、心理-社会资料5、辅助检查：护理评估体查1、生命体征：T37.2℃P86次/分HR:14次/分BP：135/82mmHg2、精神面貌：患者精神可，急性痛苦面容，自主体位，体查合作，无头痛，无关节疼痛，无畏寒怕冷，发病以来食欲尚可，睡眠可，大便正常，无明显体重下降3、腰部腹部：双侧腰部疼痛，呈持续性胀痛，腹部平软，无静脉曲张，无压痛反跳痛，墨菲氏（-），双侧中输尿管点压痛，双肾区叩击痛，偶有腹胀、腹部隐痛等不适4、脊柱：两侧肌肉无紧张、压痛5、排尿情况：尿频、尿急、尿痛，尿道口烧灼感，尿液混浊无尿量减少、无肉眼血尿无泡沫尿，尿道口有无红肿体温过高：与急性肾盂肾炎发作有关排尿障碍：与炎症或理化因素刺激膀胱有关焦虑：与膀胱刺激征引起的不适，担心预后有关反复发作：与疾病知识缺乏有关护理诊断1、休息2、饮食护理3、生活护理4、缓解疼痛5、用药护理护理措施一、疾病知识指导1、保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动，增加机体免疫力2、多饮水、勤排尿是预防感染最简便而有效的措施，每天应摄入足够的水分，保证每天的尿量不少于1500ml。3、注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是月经期、妊娠期、产褥期。教会病人正确清洁外阴部的方法。健康教育4、与性生活有关的反复者应注意性生活后立即排尿，并口服抗菌药物预防。二、治疗配合嘱病人按时、按量按疗程服药，勿随意停药或者减药量，定期回访。教会病人识别疾病发作的临床表现，一旦发

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