2021-2022学年黑龙江省伊春市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000339441StartFragment:0000000127EndFragment:00003394232021-2022学年黑龙江省伊春市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.胰岛素抵抗性糖尿病的胰岛素受体异常可表现为（）

A.受体合成增加B.受体降解变慢C.受体往细胞膜运输受阻D.PTK活性增加E.受体亲和力增加

2.某严重腹泻病人，血pH7.31，PaCO2

4.0kPa(30mmHg)，[HCO3－]15mmol／L，其酸碱平衡紊乱的类型是（）

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

3.呼吸性酸中毒的治疗关键是（）

A.吸氧B.改善肺通气功能C.降低血钾D.呼吸中枢兴奋剂E.应用THAM治疗

4.肿瘤的细胞信号转导异常有（）。

A.生长因子分泌过多B.生长因子受体过度激活C.Ras持续激活D.抑制细胞增殖的信号减弱E.以上都是

5.下列哪项不属于基本病理过程？（）

A.发热B.创伤性休克C.呼吸衰竭D.混合性酸碱平衡紊乱E.水肿

二、A1型选择题(20题)6.下述氯丙嗪的不良反应，应除外

A.急性肌张力障碍B.帕金森综合征C.迟发性运动障碍D.患者出现坐立不安E.抑制体内催乳素分泌

7.未经医师（士）亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但如下哪项文件可以出具

A.医疗纠纷分析书面证言B.疾病诊断书C.死亡证明书D.死产报告书E.健康证明书

8.下列哪项属于长期应用糖皮质激素的反应

A.低血钾B.高血钾C.高血钙D.高血磷E.以上都不对

9.以下哪项不属于出血热发热期应用激素的作用

A.抗炎症反应B.减少渗出C.改善中毒症状D.抗病毒E.降低血管的通透性

10.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性过敏性间质肾炎B.肾病综合征的并发症——肾静脉血栓形成C.合并泌尿系统肿瘤D.进展为新月体肾炎E.尿路感染

11.佐剂是

A.一种超抗原B.非特异性免疫增强物质C.非特异性免疫抑制物质D.特异性免疫增强物质E.一种免疫球蛋白

12.临床预防服务的主要内容（）。

A.健康咨询B.筛查C.药物治疗D.化学预防E.免疫接种

13.下列资料哪项为计数资料A.A.体重(kg)

B.身高(cm)

C.血型(A、B、O、AB)

D.白细胞数（个／L）

E.每日吸烟量（O、1～5支、6～10支、10支以上）

14.男，65岁。反复出现反酸、胃灼热（烧心）、上腹胀4年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是（）。

A.硫糖铝B.西咪替丁C.铝碳酸镁D.奧美拉唑E.枸橼酸铋钾

15.下列哪一项行为在执业活动中是被允许的A.A.经同意进行的实验性临床治疗

B.未经批准而积极使用药品、器械

C.如发现疫情或涉嫌伤害事件不报告

D.出具与自己执业类别、范围不相符的证明

E.向患者索取财物或牟取其他不正当利益

16.体内细胞色素C直接参与的反应是：

A.生物氧化B.脂肪酸合成C.糖酵解D.肽键合成E.叶酸还原

17.在病例对照研究中，病例的最好选择为（）

A.新发病例B.新发病例和现患病例C.死亡病例D.新发病例和死亡病例E.现患病例和死亡病例

18.以下哪种药物可以用于耐药金黄色葡萄球菌感染

A.头孢呋辛B.头孢拉定C.头孢噻肟D.头孢唑林E.头孢哌酮

19.一般情况下，需要由主治医师申请、上级医师审核、科室主任核准签发的输血备血量是（）。

A.200~400mlB.600~800mlC.400~600mlD.100~200mlE.800~1600ml

20.临床常用的智力测验的方法是

A.症状检查量表(SCL90)

B.明尼苏达测验(MMPI)

C.韦氏测验(WAIS)

D.卡特尔测验(16PF)

E.艾森克测验(EPQ)

21.比较RNA与DNA的组成，下列哪项是正确的A.A.戊糖相同，部分碱基不同

B.戊糖不同，碱基相同

C.戊糖相同，部分碱基相同

D.戊糖不同，部分碱基不同

E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T

22.不参与三羧酸循环的化合物是（）。

A.α-酮戊二酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.柠檬酸E.琥珀酸

23.下列哪个是医疗机构的责任疫情报告人

A.被确定的专门履行报告职责的人员B.感染科科长C.医务科（处）长D.分管院长E.院长

24.环境的生态平衡是指A.A.人与环境间物质转换的平衡

B.自然环境中各种生物间的动态平衡

C.环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡

D.环境中非生物因素与人类之间的动态平衡

E.生物体内各种物质的吸收与排泄之间的动态平衡

25.研究发现，C型人格特征的人易患A.A.冠心病B.偏头痛C.高血压D.慢性支气管炎E.恶性肿瘤三、1.A1型题(10题)26.患者自觉大脑突然涌现出大量不自主的杂乱无章的陌生思维内容是

A.强制性思维B.思维散漫C.强迫性思维D.思维奔逸E.被洞悉感

27.下列哪位古希腊名医被西方人称为“西医之父”

A.哈维B.伦琴C.希波克拉底D.胡佛兰德E.盖伦

28.喹诺酮类药物的作用机制是

A.抑制细菌二氢叶酸还原酶

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌细胞壁合成

D.抑制细菌DNA合成

E.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶

29.我国发病率最高的食品中毒是

A.有毒植物中毒B.有毒动物中毒C.化学添加剂中毒D.霉菌污染食品中毒E.细菌性食品中毒

30.想参赛锻炼自己，但怕成绩太差被人讥笑，此时的动机冲突是

A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重避趋冲突E.双重趋避冲突

31.脑梗死的发病原因中，最主要的病因是

A.动脉粥样硬化B.血脂血症C.高血压D.血管炎E.血液高凝状态

32.下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（）。

A.甘氨酸B.组氨酸C.苏氨酸D.脯氨酸E.丝氨酸

33.右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位

A.冠状动脉B.肺动脉C.肾动脉D.大脑中动脉E.下肢动脉

34.我国居民膳食中蛋白质的主要来源是

A.粮谷类B.蔬菜类C.豆类及其制品D.肉类E.蛋类

35.效度反映心理测量结果的

A.一致性B.可靠性C.真实性D.代表性E.客观性

四、A2型选择题(10题)36.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2．5x1012/L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为A.营养不良伴低钙血症B.慢性腹泻伴低钙血症C.缺铁性贫血伴低钙血症D.营养性巨幼红细胞贫血E.营养性缺铁性贫血

37.男，46岁。患帕金森病用L－dopa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转，为加强营养自行口服多种维生素，其中有维生素B6每天50mg，2天后帕金森病病情明显加重。最可能的原因是什么（）。

A.维生素B6减少L-dopa中枢脱羧

B.维生素B6化学上与L-dopa拮抗

C.维生素B6生理上与L-dopa拮抗

D.维生素B6加速L-dopa从肾脏排泄

E.维生素B6使L-dopa的外周代谢加速

38.女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130／70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是（）。

A.下肢静脉压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴液回流受阻D.血浆晶体渗透压降低E.心肌收缩力降低

39.男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为（）。

A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+冠心病C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+肺气肿

40.60岁男性，冠心病患者，稍活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现，下面正确的诊断为A.A.心功能工级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能0级伴老年性肺气肿

41.女，45岁。在初次心理治疗中，衣着整；洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快，逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者（）。

A.解释其多话原因B.训斥其说话无主题C.使用封闭式提问D.诊断为狂躁症E.继续认真地倾听

42.女性，22岁，在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。下列哪项利尿药不宜选用？（）

A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.布美他尼E.依他尼酸

43.男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢精神激动或气候改变时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，可能的原发病是

A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.过敏性肺炎D.支气管哮喘E.喘息型支气管炎

44.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性过敏性间质肾炎B.肾病综合征的并发症——肾静脉血栓形成C.合并泌尿系统肿瘤D.进展为新月体肾炎E.尿路感染

45.男性，32岁，腹痛、腹泻10余天，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样．体检右下腹痛．粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)．白细胞为9．1×l09/L，红细胞3．7×109/L．则以下哪项实验室检查对本例诊断最有参考价值A.A.粪便涂片检菌

B.粪便培养致病菌

C.粪便镜检寄生虫卵

D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

五、A1型题(10题)46.属于B细胞的表面标志为

A.CD3B.CD4C.CD8D.CD19E.CD56

47.在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）

A.磷酸甘油酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶

48.鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是（）

A.肺转移B.hCG测定C.病理检查有无组织坏死D.是否浸润至子宫深肌层E.病理检查有无绒毛结构

49.根据有无暴露某因素史分组的研究是（）。

A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验流行病学研究E.临床试验

50.胆固醇不能转化成（）。

A.胆汁酸B.维生素D3C.睾酮D.雌二醇E.胆红素

51.新生儿溶血症可能发生于（）

A.Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh+

B.Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+

C.Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+

D.Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh-

E.Rh-母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh-

52.纤维素性血栓主要发生在（）

A.下肢深静脉B.左心耳C.微循环D.心室壁瘤内E.门静脉

53.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是()。

A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞

B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞

C.淋巴细胞和上皮样细胞

D.上皮样细胞和异物巨细胞

E.纤维母细胞和异物巨细胞

54.当对某种疾病或人群健康状况不明时，首先采取的研究为（）。

A.队列研究B.病例对照研究C.理论性研究D.实验性研究E.描述性研究

55.有关酶Km值的叙述正确的是（）。

A.Km是酶底物复合物的解离常数

B.Km与酶的结构无关

C.Km与底物的性质无关

D.Km并不反映酶与底物的亲和力

E.Km等于最大反应速度一半时的底物浓度

六、A1/A2(15题)56.肾小球滤过率指

A.每侧肾脏每分钟生成的原尿量

B.每分钟两肾生成的超滤液量

C.每分钟两肾生成的尿的总量

D.每分钟每侧肾脏通过的血浆量

E.每分钟每侧肾脏的血浆滤过量

57.原核生物参与转录起始的酶是

A.解链酶B.引物酶C.RNA聚合酶ⅢD.RNA聚合酶全酶E.RNA聚合酶核心酶

58.不能作为糖异生原料的是（）。

A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.α-酮戊二酸E.甘油

59.滤过分数指

A.肾小球滤过率/肾血浆流量

B.肾血浆流量/肾血流量

C.肾血流量/肾血浆流量

D.肾小球滤过率/肾血流量

E.肾血流量/心排出量

60.影响冠状动脉血流量增多的因素是（）。

A.主动脉舒张压降低B.体循环外周阻力减小C.心室舒张期延长D.心室收缩期延长E.心率增加

61.具有四级结构的蛋白质的特征是

A.分子中含有辅基

B.胰岛素具有四级结构

C.每条多肽链都具有独立的生物学活性

D.依赖肽键维系四级结构的稳定性

E.由两条或两条以上具有三级结构的多肽链组成

62.在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是

A.感受器B.传入神经元C.反射中枢的突触D.传出神经元E.效应器

63.T细胞介导的免疫应答包括的几个阶段是

A.T细胞特异性识别抗原阶段

B.T细胞活化、增殖和分化阶段

C.效应T细胞的产生及效应阶段

D.上列A和B两项

E.上列A、B和C三项

64.促进胃排空的主要因素是

A.大量食物入胃的机械和化学刺激

B.十二指肠内的酸性刺激

C.十二指肠内的脂肪增加

D.十二指肠内渗透压增高

E.食糜进入十二指肠的机械和化学刺激

65.细菌细胞壁特有的成分是

A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.类脂A

66.关于补体的正确叙述是

A.是一组具有酶促反应活性的脂类物质B.主要由活化的淋巴细胞产生C.参与免疫病理反应D.对热稳定E.血清中C1含量最高

67.交感神经节后纤维释放的递质是

A.AChB.NEC.5-HTD.DAE.多数为NE，少数为ACh

68.反射弧中，哪个环节最易疲劳

A.中枢B.感受器C.效应器D.传入神经纤维E.传出神经纤维

69.甲状旁腺素的功能是调节血液中的

A.钙B.钠C.镁D.钾E.氯

70.HLA复合体不编码

A.HLA-Ⅰ类分子的α链B.HIA-Ⅰ类分子的β2m链C.HLA-Ⅱ类分子的α链D.HLA-Ⅱ类分子的β链E.B因子

参考答案

1.C

2.A

3.B

4.E

5.C

6.E

7.A《医疗机构管理条例》第三十二条规定：未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

8.A糖皮质激素能促进蛋白质的分解，抑制其合成；促进脂肪的分解?抑制其合成，并使脂肪重新分布；促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高；保钠排钾，钠水潴留及排钙作用。

9.D出血热发热期应用激素的作用包括：抗炎症反应、减少渗出、改善中毒症状、降低血管的通透性，而激素本身无抗病毒的作用。

10.B蛋白尿、低蛋白血症、水肿等为肾病综合征的症状，患者出现腰痛、尿少、右肾增大、血尿加重可能是出现了肾病综合征的并发症——深静脉血栓。故选B。

11.B本题为基本知识题，考核一种特殊免疫刺激物——佐剂的性质与功能。佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。

12.C临床预防服务的内容包括：①求医者的健康咨询。②健康筛检。③免疫接种。④化学预防。⑤预防性治疗。故选C。

13.C计量资料：用定量方法对某一观察单位的某项指标进行测量而得到的数值组成的资料。一般有度量衡单位。计数资料：将观察单位按性质或类别分组，然后清点各组观察单位个数所得的资料。

14.D考虑患者为胃食管反流病的可能性大。奧美拉唑是目前抑制作用最强、疗效最好的制酸剂。故选D。

15.A医师在执业活动中不得：隐匿、伪造、销毁医学文书及有关资料；出具与自己执业范围、类别不相符的证明；拒绝急救处置；使用未经批准的药品、器械；除正当治疗外，使用麻醉、毒性、精神和放射药品；未经同意进行实验性临床治疗；索取患者财物或牟取其他不正当利益；不服从人民政府卫生行政部门调遣；发现疫情或涉嫌伤害事件不报告。

16.A细胞色素C来自三羧酸循环中产生的琥珀酸辅酶A，其肽链仅有104个氨基酸，细胞色素c是生物氧化的一个非常重要的电子传递体，在线粒体崤上与其它氧化酶排列成呼吸链，参与细胞呼吸过程。

17.A在病例对照研究中，病例的选择可以是新发病例、现患病例和死亡病例，但最好的是新发病例。因为新发病例发病时间较短，病人对疾病危险因素的回忆比较认真而且清楚，提供的信息较为可靠。

18.D金黄色葡萄球菌对抗生素易产生耐药性，耐药金黄色葡萄球菌感染可选用头孢唑林、头孢氨苄、苯唑西林等。

19.E同一患者一天申请备血量在800ml至1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血，E正确。同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。故选E。

20.CWAIS为韦氏成人智力量表，其他选项均属个性测试。

21.D解析：RNA含核糖，DNA含脱氧核糖；RNA含尿嘧啶，不含胸腺嘧啶，DNA则正相反，其他碱基却相同。

22.C在三羧酸循环中，乙酰辅酶A(CoA)与草酰乙酸结合，生成柠檬酸，放出CoA。柠檬酸先失去一个H20而成顺乌头酸，再结合一个H20转化为异柠檬酸。异柠檬酸发生脱氢、脱羧反应，生成α-酮戊二酸，放出一个CO2，生成一个NADH++H+。α-酮戊二酸发生脱氢、脱羧反应，并和CoA结合，生成琥珀酰CoA，放出一个CO2生成一个NADH++H+。本反应的化合物不含有丙二酸。故选C。

23.A新《传染病防治法》第二十一条第二款规定，医疗机构应当确定专门的部门或人员，承担传染病疫情报告，即被确定的专门履行报告职责的人员。

24.C生态平衡指生态系统中各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。食物链是由食物关系把多种生物连接起来，一种生物以另一种生物为食，另一种生物再以第三种生物为食……彼此形成一个以食饵为形式的链锁关系。生态系统中的食物关系很复杂，各种食物链相互交错，形成食物网。任何生态系统都通过食物链进行物质循环和能量流动。

25.E研究表明，C型人格特征的特点为过分忍让、压抑，负性情绪表达障碍，可与某些癌症的发病有关。

26.A暂无解析，请参考用户分享笔记

27.C

28.D

29.E

30.C

31.A动脉粥样硬化是脑梗死的基本病因，常伴有高血压、糖尿病和高脂血症。

32.C人体必需氨基酸指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给的氨基酸，这些氨基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种，上述选项中只有苏氨酸为人体必需氨基酸，选项C正确。

33.B

34.A

35.C考点：效度的意义

36.A考点：贫血鉴别诊断

37.EL－dopa口服吸收后，95％以上被外周多巴胺脱羧酶脱羧形成多巴胺，不能透过血脑屏障而发挥药理作用，而在人脑中发挥作用的L－dopa仅有1％左右。用药期间禁用维生素B6，它为脱羧酶的辅酶，能加速L－dopa在外周转化为多巴胺而降低其疗效。

38.A根据题干信息，考虑患者存在静脉曲张，主要是由于静脉压升高、静脉回流受阻所致。故选A。

39.C根据题干“反复咳嗽、咳痰15年”，提示慢性支气管炎；“气急3年，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音”，提示疾病发展为肺气肿；“心悸3年，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进”，提示疾病发展为肺心病。故选C。

40.CNYHA心功能分级为：工级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级（心衰工度）：心脏病患者的体力活动受到轻度限制?休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级（心衰Ⅱ度）：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动即可引起上述症状。Ⅳ级（心衰Ⅲ度）：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。根据题中患者的情况．应选心功能Ⅲ级。

41.C封闭式提问是指提出答案有唯一性，范围较小，有限制的问题，提问时，给对方一个框架，让对方在可选的几个答案中进行选择。这样的提问能够让回答者按照指定的思路去回答问题，而不至于跑题。诊断该患者的临床表现，使用封闭式提问可帮助医生更快了解患者的问题所在。故选C。

42.C头部外伤引起颅内压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。螺内酯是抗醛固酮的利尿药，作用效果慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅内压。甘露醇静滴具有高渗脱水利尿作用，可迅速降低颅内压，是常用安全有效的首选药。

43.D患者在年轻时发病，病史20年。发病诱因为气候改变、精神激动或闻及刺激性气味时，表现为气喘及咳嗽，体征为两肺散在干啰音，考虑支气管哮喘可能性大；由于患者无咳痰症状，可排除支气管炎；喘息型支气管炎多见于老年人，伴有慢性咳嗽咳痰史过敏性肺炎病人常有发热，与过敏原接触史，胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润影，可自行消失或再发。

44.B蛋白尿、低蛋白血症、水肿等为肾病综合征的症状，患者出现腰痛、尿少、右肾增大、血尿加重可能是出现了肾病综合征的并发症——深静脉血栓。故选B。

45.E根据临床表现尤其是粪便外观与化验应诊断为肠阿米巴病。本病粪便检查常为确诊依据：其中除红、白细胞外主要是检查新鲜粪便中能活动的“大滋养体”，故答案为E。A错误在于涂片检“菌”无意义。B培养致病菌但不是阿米巴原虫的培养（且后者培养阳性率很低，不作为常规检查）。C与本病诊断无关。D包囊为感染型无致病力。而本例为现病患者，也不是带包囊者。

46.DB细胞表面有CD19、CD20、CD21、CD22和CD29等分化抗原。

47.A

48.E

49.B病例对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。由此可知，B正确。

50.E无论是肝内还是肝外组织合成的胆固醇，并不被彻底氧化，丽是经氧化、还原转变为其他含环戊烷多氢菲母核的化合物，如胆酸、肾上腺皮质激素、性激素（睾酮、雌二醇）、维生素D3等重要的生理活性物质。因此，选项B、C、D均不正确。胆固醇在肝中经羟化，侧链氧化断裂，转变为胆汁酸，是胆固醇在体内代谢的主要去路，故选项A