2022年广东省珠海市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2022年广东省珠海市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.12．上前牙3/4冠邻沟的方向为

A.与牙长轴平行B.与唇面切1/3平行C.与唇面龈1/2平行D.与唇面切2/3平行E.与舌轴面平行

2.牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

3.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

4.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

5.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

6.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

7.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层

8.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

9.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

10.100．副根管是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

二、A1型题(10题)11.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

12.28．关于紫外线消毒的叙述，错误的是

A.其消毒作用与波长有关

B.可损坏细胞的DNA构型

C.穿透力弱，对人体无害

D.适用于空气或物体表面的消毒

E.一般用低压蒸汽水银灯作紫外线杀菌

13.37．下列最易出现呼吸性碱中毒的是

A.呼吸浅快B.呼吸深快C.潮式呼吸D.呼吸过缓E.叹息样呼吸

14.22．中枢性面瘫临床特点中，错误的是

A.额纹消失、不能皱眉B.眼睑不能闭合C.耸鼻无力D.不能鼓腮、吹气E.患侧口角下垂，健侧向上歪斜

15.18．铸造支托的厚度为

A.0.5～1.0mmB.1.0～1.5mmC.1.5～2.0mmD.2.0～2.5mmE.2.5～3.0mm

16.32．耳屏前形成的皮肤盲管可能是由于

A.第一鳃沟发育异常B.第三鳃弓发育异常C.第三鳃沟发育异常D.第四鳃弓发育异常E.面突发育异常

17.35．与金属基托比较，塑料基托

A.美观，温度传导好，舒适，易自洁，强度差

B.美观，温度传导差，舒适，易自洁，强度差

C.美观，温度传导好，舒适，不易自洁，强度差

D.美观，温度传导好，不舒适，易自洁，强度差

E.美观，温度传导差，不舒适，不易自洁，强度差

18.42．青霉素引起的过敏性休克属于

A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ型超敏反应+Ⅳ型超敏反应

19.6．Dean规定的社区氟牙症指数为0.8时的公共卫生含义是

A.阴性B.边缘性C.轻度D.中度E.重度

20.58．影响舒张压的主要因素是

A.血流速度B.回心血量C.外周阻力D.每搏输出量E.大动脉管壁弹性

三、B1型题(10题)21.根据下面内容，回答题

A．0．25%～0．5%

B．O．5%～l%

C．1%～2%

D．2%

E．2%～4%

普鲁卡因用作浸润麻醉时的常用浓度

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22.

多发性上、下颌骨骨折需要

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23.115．主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素B的是

A.谷类和薯类食物B.动物肉类食物C.蔬菜水果类食物D.奶类和豆制品食物E.糖果和糕点食物

24.93．诊断糖耐量异常的指标是

A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验

25.

类天疱疮与多形红斑的鉴别点之一是

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26.108．腭裂修复术最佳时机为

A.出生后即刻B.3～6个月C.6～12个月D.1～2岁E.9～11岁

27.74．腺样囊性癌

A.肿瘤中有软骨样组织

B.肿瘤中有牙乳头样组织

C.肿瘤中有筛孔样结构

D.肿瘤中有牙体组织

E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

28.85．前牙固定桥选用

A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.悬空式桥体D.球形桥体E.锥形桥体

29.76．多形性腺瘤

A.肿瘤中有软骨样组织

B.肿瘤中有牙乳头样组织

C.肿瘤中有筛孔样结构

D.肿瘤中有牙体组织

E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

30.108．乳牙失活剂

A.氧化锌丁香油糊剂B.氧化锌丁香油糊剂和牙胶尖C.三氧化二砷D.金属砷E.甲醛甲酚

四、A型题（综合练习）(3题)31.不宜用于变异型心绞痛的药物A.A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.维拉帕米E.地尔硫卓

32.上皮棘层内疱常见于

A.红斑B.红斑狼疮C.天疱疮D.类天疱疮E.白斑

33.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合征。临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.按照氟牙症釉质病损的程度分类重度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

35.仅含有一种核酸的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

36.按照氟牙症釉质病损的程度分类中度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合症．临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

38.某男性患者，50岁，腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A.A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.恶性多形性腺瘤

39.颌间结扎的患者用吸管进流食，流食主要经何种途径自口腔前庭进入固有口腔A.A.牙间隙B.鼻腔C.舌下间隙D.翼下颌皱襞与最后磨牙之间的间隙E.以上都可以

参考答案

1.D与唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度1.0mm

2.D位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。

3.A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

4.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

5.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

6.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

7.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点．

8.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

9.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

10.E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中

11.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

12.C紫外线的消毒原理是破坏生物细胞、细菌、真菌及病毒的DNA及RNA构型,使核酸的复制、转录及蛋白质合成受阻,达到灭菌或消毒目的。紫外线穿透力弱,仅适于对空气或物体表面的消毒,其不良反应是对人体皮肤和眼睛有损伤作用,故紫外线消毒时,应离开现场或进行适当的防护。

13.B呼吸深快时，导致肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高（>7.45）

14.A中枢性面瘫仅表现为病灶对侧颜面下部肌肉麻痹，可见病灶对侧鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或口角歪向病灶侧），不能吹口哨和鼓腮等。对侧颜面上部肌肉不受影响，对侧角膜反射不受影响。

15.B解析：铸造支托应具有足够的强度，厚度为1.0～1.5mm。

16.A第一腮沟在发育中加深形成外耳道、耳丘、耳郭，若第一鳃沟和第一、二鳃弓发育异常可在耳屏前方形成皮肤盲管，又称先天性耳前窦道。第三、四鳃弓，第三鳃沟在发育中被快速生长的第二鳃弓覆盖，形成暂时的颈窦，以后将消失，否则形成颈部囊肿，故排除B、C、D.面突参与面部的发育，发育异常时主要形成唇裂和面裂，排除E，故此题应选A.此题易错选C选项，第三鳃沟异常可形成颈部囊肿。

17.E塑料基托的优点只有美观和廉价，其温度传导差，舒适度最低，不易自洁，强度差

18.A青霉素引起的过敏性休克属于一型变态反应，机体与致敏原接触后形成特异的免疫球蛋白，吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面，处于致敏状态。已致敏的人再次接触同种抗原时，吸附在细胞上的ige与致敏原结合，引起这些细胞的脱颗粒及释放组织胺，缓激肽，六羟四胺麦反应物质等，从而引起一系列的变态反应。

19.C氟牙症指数范围阴性0～0.4、边缘性0.4～0.6轻度0.6～1.0、中度1.0～2.0、重度2.0～3.0、极重度3.0～4.0

20.C解析：此题是理解判断题，考查学生对动脉血压形成影响因素的理解。

心室搏出量、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、心率以及循环血量和血管容积均可对动脉血压有明显影响，本题提供的答案中，血流速度(A)不是构成影响动脉血压的主要因素。答案B和D主要影响收缩压，答案C和E主要影响舒张压，如心输出量不变而外周阻力增加时，即小动脉和微动脉口径缩小，阻止动脉血流向外周，使心收缩期末主动脉和大动脉内血量增多，舒张压明显升高。在心收缩期内，由于动脉血压升高使血流速度加快，因此，在心收缩期内仍有较多的血液流向外周，故收缩压升高不如舒张压升高明显。反之，外周阻力减少时，舒张压降低比收缩压降低明显。所以，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小，本题正确答案是C。

21.B此题暂无解析

22.D此题暂无解析

23.D主要提供热能量的是糖果和糕点食物，提供纤维素、矿物质和维生素C的是蔬菜、水果类食物，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素B的是奶类和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白质和维生素B的是谷类和薯类食物

24.E空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑糖尿病者，须进行葡萄糖耐量试验，以判断是否存在糖耐量异常

25.C此题暂无解析

26.D腭裂手术的黄金时机应该是在八个月到十八个月，在更早的时间内，比如说在唇裂三到六个月的时候也可以做腭裂，但是过早的进行腭裂颌骨手术对小孩颌骨前分的发育是影响非常大的。过早的手术会导致上颚发育不足，如果过晚的发育超过一岁，比如十二个月到十八个月之后，可能会导致小孩的发音跟不上正常小孩的发音节奏，有迟滞现象；国家的标准最好放在一岁以前进行，也就是八到十二个月以前

27.C腺样囊性癌组织病理学改变：无完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改变。光镜下，柱状基底样细胞构成5种组织学图像，包括①筛状（瑞士饼样）；②管状；③实体型；④粉刺型；⑤硬化型

28.B改良鞍式桥体：由于鞍式的接触式桥体自洁作用差，在不影响美观的前提下，为了有利于义齿保持清洁卫生，应尽可能减小桥体龈面与牙槽嵴黏膜的接触面积，使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积。桥体的唇、颊侧龈端与牙槽嵴顶接触，