骨科护理常规教案介绍

骨科护理老例教学设计介绍骨科护理老例教学设计介绍骨科护理老例教学设计介绍骨盆骨折的护理1、心理护理不测伤害，悲伤和失血的刺激使病人受身体和精神的伤害，创办安全的环境，以消除其害怕的心理。

常表现出栗栗不安，医护人员应2、饮食宜高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富，易消化的食品，以补充失血过多以致的营养失调。3、体位卧硬板床，减少搬运，尽量使用按摩床垫，骨折愈合后方向患侧卧位。4、并发症的观察及护理1）骨盆骨折常归并静脉丛及动脉出血，出现低血容量性的休克，应亲近观察病人的意识、脉搏、血压和尿量，及时发现和办理血容量不足。2）成立静脉通路，及时按医嘱输血和补液，输氧等。3）及时止血办理腹腔内脏器官伤害。4）观察病人有无排尿困难，关于尿道伤害致排尿困难者赏赐留置导尿，观察尿量及色彩等，并加强尿道口和导尿管的护理，保持导尿管畅达。5）注意病人有无腹胀和便秘，明显便秘的患者，可依照医嘱赏赐开塞露等通便。6）保持皮肤洁净、健康和床单位平坦干燥，做好皮肤护理，预防压疮。5、功能锻炼依照骨折的坚固性和治疗方案，制定合适的锻炼计划，部分病人地手术后几天内即可完好持重，行牵引的病人需12周今后才能持重。长时间卧床的病人须练习深呼吸，进行肢体肌的等长舒缩；每日多次，每次5－20分钟。帮助病人活动上、下关节。赞同下床后，可使用拐杖，下床活动。6、出院指导出院2－3月内不干重活，合理安排饮食，补足营养，提高体质，促使骨折愈合，出院后1个月，3个月，6个月复诊，出现不适症状及时就诊。手外伤的护理1、心理护理不测致伤，忌惮手术见效，易产生忧愁心理。应赏赐耐心地开导，介绍治疗方法及预后情况，并赏赐尽心的护理。2、体位平卧位，抬高患肢，以利静脉回流，防范和减少肿胀。手部赶快消肿，可减少再生纤维组织的形成，防范关节活动受限。3、饮食宜高能量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维饮食。4、观察局部保温保持室温在22℃~25℃（当室温凑近30℃时可免用烤灯），使局部血管扩大，改良末梢血液循环。5、局部情况手部皮肤颜色、温度、毛细血管回流反响、有无肿胀等。悲伤一般在伤后2~3白开始缓解，周左右可适应。此时，若悲伤未减少且有加重趋势，应试虑感染的可能。还应注意患肢的保暧。6、坚持康复训练，改良手部功能用两手相对练习腕背伸，两手背相对练掌屈，手掌平放桌上练腕背伸，腕放桌边练腕掌屈，拇指外展练习虎口，手部关节按压练习等。防范过分用力，以防神经伤害、肌腱断裂。7、复诊（1）神经伤害的病人，3周时进行肌电图检查，今后每隔恢复情况。同时测试指的感觉和运动情况。（2）肌腱伤害病人出院后3周复查。今后可在1.5个月、

3个月复查1次，观察神经功能3个月、6个月复查。腰椎间盘突出症的护理1、心理护理由于腰腿悲伤，病程较长，以致心理负担深重，对付病人予以开导，并提示预后较好，以加强治疗的信心。2、饮食赏赐高热量、高蛋白、高维生素易消化的粗纤维食品。3、体位卧硬板床，每2－4小时呈轴线翻身，保持腰椎的坚固，预防压疮。4、伤口护理有伤口引流管者，防范管道歪曲，受压及脱出，保证引流畅达，并观察引流液的性状和量，伤口表面渗血渗液多时，及时改换敷料。5、功能锻炼1）直腿抬高锻炼，术后第一天开始辅助病人做直腿抬高运动，运动范围由小到大，第二日开始由病人做主动锻炼，以预防神经根粘连。2）腰背肌锻炼：术后7－10日开始辅助病人做腰背肌锻炼，方法：五点式；用头、双肘、双足跟用力将背向上弓起。三点式：用头、双足跟用力将背向上弓起。燕子飞式：病人俯卧，将头、双足、双手向上抬起。以防范肌肉萎缩，增加脊柱的坚固性。6、出院指导术后一个月可戴腰围合适下床活动，防范腰部负重，防范用力咳嗽、打喷嚏，免得增加负压。并且在一个月、三个月、六个月后复诊，如出现腰部悲伤，双下肢麻痹，排便困难时，应随时就诊。股骨颈骨折的护理1、心理护理不测致伤，担忧骨折预后，易产生忧愁、害怕心理，应赏赐耐心的开导、尽心的照顾。2、饮食宜高蛋白、高维生素、高钙、沮纤维及果胶成分丰富易消化的食品、3、体位卧硬板床，患肢制动，可穿防旋鞋固定，保持外展中立，忌外旋、内收。使用按摩床垫预防压疮。4、术后暗藏并发症的观察与护理（1）出血：术后24小时内患肢制动，观察切口敷料情况及引流液的颜色、量等。（2）切口感染；手术严格无菌技术操作，术后按医嘱应用抗生素，术后充分引流，加强营养。（3）血栓形成：应稳当固定，制动术肢，严实观察生命体征、意识状态及术肢血液循环等。5、功能锻炼1）指导病人进行患肢股四头肌的等长舒缩、小腿关节屈伸及足部活动。2）指导病人进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。3）行人工全髋关节置换术1周后，帮助病人坐在床边进行髋关节功能锻炼，动作应缓慢，活动范围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大。非手术治疗可逐渐使用拐杖，患肢在不负重情况下练习行走。6、出院指导多食富含钙质的食品，防范骨质松懈，防范增加关节负荷量。术后复诊。关节局部出现红、肿、痛及不适应及时就诊。

1个月、3个月、6个月尺桡骨干双骨折的护理1、心理护理病人易产生忧愁和浮躁情绪，应向病人做好宽慰工作，并辅助生活料理。2、饮食赏赐高蛋白、高维生素、高钙、高热量易消化的食品。3、体位行石膏托固定者，卧床时垫枕与躯干平行，头肩部抬高，用三角巾或前臂吊带悬吊于胸前。4、并发症的观察与护理加强观察：注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况。准时检查夹板及石膏绷带等固定松紧能否合适，及时赏赐调整。支持并保护患肢，防范腕关节旋后或旋前。5、功能锻炼指导复位固定后的病人进行上臂肌和前臂肌的舒缩运动、用力握拳和充分屈伸手指的动作。伤后2周、局部肿胀减退，开始望肩、肘、腕关节的运动，但严禁做前臂旋转运动。4周后练习前臂旋转和用手推墙动作，去除外固定后，进行各关节全活动范围的功能锻炼。6、出院指导术后1个月、3个月、6个月需行X线摄片复查，认识骨折愈合情况，有内固定者，于骨折完全愈合后取出。化脓性关节炎的护理1、心理护理起病急、病情重、对疾病治疗不认识，易产生害怕心理，护士主动关心照顾他们，解说治疗。2、局部制动卧床歇息、赏赐石膏枕，牵引赏赐固定制动，已在达到减少悲伤和肌肉痉挛，志预防感染扩散的目的。3、观察关节肿胀情况悲伤明显，可行关节穿刺、抽出关节液，观察颜色量，特别体温变化，高热赏赐冰敖，酒精擦浴，药物降温。4、体位护理平卧抬高20cm，减少肿胀，患肢屈曲10－30度，关节功能位，以防范感染扩散，减少肌肉痉挛及悲伤。5、关节腔切开引流冲洗护理：1）、NS+抗生素连续冲洗关节腔，观察引流性质。2）、保持冲洗管道畅达，防范歪曲、受压。3）、及时改换冲洗液，倾倒引流液。4）、依照细菌培养和药物敏感实验结果，采用冲洗抗生素。6、患肢肢端血运观察肢端血运、运动、感觉情况。7、功能锻炼1）、急性炎症减退后，可逐渐进行关节伸屈锻炼。2）、冲洗拔掉后，可行股四头肌等长缩短，直腿抬高运动、旋转、摇膝、摆腿等运动。3）、拆掉固定后，指导患者主动活动髋、膝关节，经促使关节功能恢复，防范关节内粘连和强直。胧骨干骨折的护理1、心理护理病人易产生忧愁和浮躁情绪，应向病人做好宽慰工作，并辅助生活料理。2、饮食多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食。3、体位对桡神经伤害后行外固定者，应保证外固定的坚固，以保持神经断端于废弛状态，有利于恢复。4、药物对伴有神经伤害者，遵医嘱口服营养神经药物、5、功能锻炼指导复位固定后病人进行患肢的主动运动，包括手指、掌和腕关节活动，以减少水肿，静脉回流。指导病人进行上臂肌的主动舒缩运动，严禁做上臂旋转运动，伤后始肩、肘关节的主动运动，防范肩关节僵直和萎缩。

促使2－3周，开6、出院指导出院后连续进行功能锻炼，骨折4周内，严禁做上臂旋转活动，U形石膏固定的病人，在肿胀减退后，石膏固定会松动，应来院复诊，出院后1个月、3个月、6个月准时复查。锁骨骨折的护理1、心理护理应见告其锁骨骨折只需不伴有锁骨下神经、血管伤害，即即是重叠位愈合，也不会影响患侧上肢的功能，局部畸形会跟着时间的推移而减少甚至消失，治疗见效较好，以除去病人心理阻拦。2、饮食赏赐高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食。3、固定保持患侧肩部及上肢于有效固定位，并保持

3周。4、功能锻炼外固定的病人需保持正确的体位，以维拥有效固定，进行早、中期的锻炼，防范肩前屈、内收动作。消除外固定后则加强锻炼，重视练习肩的前屈、肩旋转活动，如两臂做划船动作。值得注意的是应防范两种倾向：1）、听凭自流，不进行锻炼。2）、过于焦躁，活动幅度过大，力量过猛，造成软组织伤害。5、复查时间及指征术后1个月、3个月、6个月需进行X线摄片复查，认识骨折愈合情况。有内固定者，于骨折完全愈合后取出。关于手法复位外固定病人，如出现上列情况须随时复查：骨折处悲伤加剧，患肢麻痹，手指颜色改变，温度低于或高于正常等。肱骨外踝颈骨折1、心理护理不测伤害、知识缺乏、易产生忧愁、紧张无助等浮躁情绪，赏赐心理宽慰、解说疾病知识、治疗术后康复。2、术前特别办理准备1）、训练深呼吸、有效髁上、床上大小便，以防术后坠积性肺炎、尿潴留、便秘发生。2）、制定功能锻炼计划：手部、腕关节、肘关节、肩关节的锻炼方法并告之锻炼要循环渐进。3、体位术后6小时取半卧位，1~2天病情允赞同下床活动，患肢外支架固定，约3~4周。4、切口机切口引流管的观察切口敷料渗血情况，切口引流管性质、量、颜色。5、患肢端血运观察肢体远端动脉搏动，手指感觉、活动情况，有无血管神经伤害，出现异样时及时通知医生办理。6、功能锻炼1）、初期可握掌、用力伸手指、双手对掌练习屈伸活动；2）、术后3－5天在确定控制情况下，伸肘、屈肘活动；3）术后3－4周，行患肢内收外展、上掌运动，激励平常生活，患肢端腕、夹菜、刷牙、系裤带等。股骨颈骨折1、心理护理因常伴有严重软组织伤害、大出血、内脑伤害、颅脑伤害、颅脑伤害等可危及生命安全、病人多栗栗不安，坚固病人情绪、配合医生治疗采用有效急救措施。2、体位抬高患肢，保持中立外展位，卧床时期可坐起，而不可以盘腿，患侧卧位及负重。3、饮食高蛋白、高钙、高低生态、高纤维素饮食、补充