2023年云南省保山市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2023年云南省保山市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

2.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

3.涎腺嗜酸性腺瘤的病理变化不包括

A.瘤细胞体积大B.瘤细胞圆形或多边形C.瘤细胞胞质充满嗜酸性颗粒D.瘤细胞胞质透明E.瘤细胞核呈空泡状

4.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

5.下列哪项不符合疣状癌的病理特征

A.肿瘤以外生性增生为主B.肿瘤为角化上皮C.肿瘤细胞低分化D.肿瘤细胞向下呈局部破坏E.肿瘤细胞向下推进式生长

6.44．蝶下颌韧带附着于

A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘

7.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

8.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

9.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

10.下列关于唾液的论述哪一项是正确的A.A.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.75

B.水约占99%，固体物质约占l%，pH平均6.O

C.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均7.O

D.水约占99%，固体物质约占1%，pH平均6.75

E.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.0

二、A1型题(10题)11.11．慢性汞中毒早期出现的症状是

A.神经衰弱综合征B.消化功能障碍C.性功能下降D.皮疹E.接触性皮炎

12.45．容易导致咀嚼食物时全口义齿脱位的是

A.义齿基托过薄B.垂直距离过低C.牙槽嵴有压痛D.咬合接触不平衡E.义齿初戴后恶心

13.正常人腮腺及下颌下腺分泌量占总唾液分泌量的

A.75％B.80％C.85％D.90％E.95％

14.47．早期牙周炎的表现不包括

A.牙周袋形成B.牙槽骨吸收C.牙龈红肿D.牙齿松动E.探诊后牙龈出血

15.上皮内形成微小脓肿的是

A.肉芽肿性唇炎B.念珠菌病C.天疱疮D.扁平苔藓E.慢性盘状红斑狼疮

16.19．导致肾盂肾炎常见的致病菌为

A.克雷伯杆菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌

17.40．以下关于模型观测的表述中正确的是

A.观测线是牙冠解剖外形最突点的连线，不随观测方向改变而改变

B.观测线是牙冠解剖外形最突点的连线，随观测方向改变而改变

C.观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，不随观测方向改变而改变

D.观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，随观测方向改变而改变

E.观测线是观测杆沿组织表面最突点画出的连线，不随观测方向改变而改变

18.预备嵌体边缘斜面的目的中，哪一项除外

A.预防釉质折断B.增加嵌体与边缘的封闭作用C.增加嵌体的边缘密合性D.增强嵌体的耐摩擦性E.减少微漏

19.32．耳屏前形成的皮肤盲管可能是由于

A.第一鳃沟发育异常B.第三鳃弓发育异常C.第三鳃沟发育异常D.第四鳃弓发育异常E.面突发育异常

20.12．引起牙髓疾病的物理化学因素可发生在以下情况，除外

A.金属材料直接充填深窝洞B.窝洞制备过程中连续转磨C.窝洞消毒不当D.窝洞过度干燥E.牙外伤

三、B1型题(10题)21.85．白斑粘膜损害的临床特征是

A.散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛

B.散在多形性溃疡、疼痛

C.分散成簇针头大小的透明小疱

D.白色小丘疹连成线条状或网状损害

E.白色、灰白色均质型较硬的斑块

22.106．牙龈炎，探诊出血

A.社区牙周指数为0

B.社区牙周指数为1

C.社区牙周指数为2

D.社区牙周指数为3

E.社区牙周指数为4

23.

中央性颌骨骨髓炎X线表现为

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24.98．二型观测线是A.基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹

B.基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线

C.基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线

D.基牙向颊侧倾斜时所形成的观测线

E.基牙向舌侧倾斜时所形成的观测线

25.小管数量少而弯曲、内含细胞的牙本质是

A.小管周牙本质B.小管问牙本质C.小球间牙本质D.前期牙本质E.骨样牙本质

26.85．前牙固定桥选用

A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.悬空式桥体D.球形桥体E.锥形桥体

27.面神经颊支损伤，临床上可出现的症状是

A.患侧口角下垂，流口水

B.同侧面肌麻痹，同侧舌前2／3味觉丧失，唾液分泌障碍

C.鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状

D.眼睑不能闭合

E.同侧额纹消失

28.130．主要根据暴露状况来抽取样本的研究方法是

A.描述性研究B.队列研究C.病例对照研究D.实验性研究E.理论性研究

29.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

30.119．下列疾病的好发年龄坏死性龈炎A.青春前期儿童B.青春期少年C.青少年D.青壮年E.老年

四、A型题（综合练习）(3题)31.关于牙周健康指数以下不正确的是

A.检查Cl—S时根据牙颈部牙石的量记分

B.当牙颈部有散在龈下牙石时，Cl—S记分为2

C.OHl—S只检查16，11，26，31的唇(颊)面，36，46的舌面

D.Sihacss和Loe的菌斑指数是根据菌斑覆盖面积而不是菌斑的厚度记分

E.检查Gl田时使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊

32.保存乳牙及乳牙列完整的最重要意义是A.A.保证儿童能学会说话

B.保证儿童能咀嚼进食

C.保证儿童面容正常

D.乳牙的咀嚼力对儿童颌骨的增长和恒牙的萌出是一种刺激

E.保证儿童整个食物消化过程完整

33.下列哪项不属于单克隆抗体的应用A.A.肿瘤的诊断B.肿瘤的治疗C.血清C1—含量测定D.激素水平测定E.细胞受体测定

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.多粘菌素可出现

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

36.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

38.某男性患者，50岁，腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A.A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.恶性多形性腺瘤

39.某女性患者，36岁，口腔黏膜多个部位可见大疱。疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象。镜下可见松解的棘细胞，上皮内疱形成。病理诊断应为A.A.红斑B.白斑C.慢性盘状红斑狼疮D.天疱疮E.扁平苔藓

参考答案

1.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

2.AGarre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。

3.D考点：涎腺疾病

4.A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

5.C考点：疣状癌

6.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

7.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

8.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

9.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

10.A唾液含水分约占99.4%，固体物质约占0.6%（其中有机物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶；无机物有：钠、钾、磷、钙、镁等）。它们在保护口腔和人体正常功能中各有重要作用。pH约在6.O～7.9之间，平均为6.75。

11.A精神-神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦，随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌，以后累及手臂、下肢和头部，甚至全身；在被人注意和激动时更为明显。口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血，牙齿松动和脱落。口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线，是汞吸收的一种标记。肾脏方面，初为亚临床的肾小管功能损害，出现低分子蛋白尿等，亦可出现肾炎和肾病综合征。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复。慢性中毒患者尚可有体重减轻、性功能减退，妇女月经失调或流产以及有甲状腺机能亢进、周围神经病变。眼晶体前房的棕色光反射，认为是汞沉着引起的“汞晶状体炎”，在中毒症状消失或脱离汞接触后，这种棕色光反射仍可持久存在，是一种汞吸收的另一标记。

12.D咬合关系不当，接触时不平衡容易导致咀嚼食物时义齿脱出

13.D唾液是口腔环境的重要组成部分，是口腔三对大涎腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)和众多的小涎腺(唇腺、颊腺、腭腺和舌腺)所分泌的混合液的总称。正常人腮腺和下颌下腺分泌唾液的量占全唾液分泌量的90％，所以D正确，其他选项错误，所以A、B、C、E不选，故本题选D。考点：唾液分泌量

14.D牙齿松动是晚期牙周炎的表现，由于牙槽骨吸收等原因导致松动

15.BA选项主要表现为上皮下结缔组织内炎细胞浸润，血管周结节样聚集。C选项主要表现为棘层松解和上皮内疱。D选项主要表现为黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润。E选项病理特点为血管周围有淋巴细胞浸润。8选项常在上皮内形成微小脓肿，故本题选B。考点：念珠菌病的病理变化

16.B肾盂肾炎尿路感染属于上尿路感染，由细菌造成的肾盂肾炎部位的急性的炎症，患者会出现腰痛、发烧、尿频、尿急、四肢无力等临床症状。引起肾盂肾炎的细菌，大多数还是革兰阴性杆菌，因为肾盂肾炎大多数还是因为尿道口的细菌，上行进入泌尿系统到达肾盂肾盏的部位，在这里滋生繁殖，才造成这样的炎症，而尿道口的细菌大多数还是以革兰阴性杆菌最为常见。这个地方距离肛门也比较近，大便里面有很多细菌，尤其是大肠杆菌这样的细菌比较多，所以大肠杆菌也成为尿路感染最常见的一种细菌，肾盂肾炎以及膀胱炎，两者都属于尿路感染，在尿路感染的细菌中，大肠艾希菌或者大肠杆菌占60%以上

17.D

18.D嵌体边缘斜面一般为45°角斜面，可以增加边缘的密合度，所以C正确。增加与边缘的封闭作用，所以B正确。可减少微漏。保护边缘薄弱的牙体组织，如无机釉等，所以A正确。常用于嵌体洞形的颌面洞缘边缘，嵌体邻面洞形的颊舌轴面和3/4冠邻面轴沟的唇轴面的竖斜面，嵌体边缘斜面与耐磨性无关，所以此题选D。

19.A第一腮沟在发育中加深形成外耳道、耳丘、耳郭，若第一鳃沟和第一、二鳃弓发育异常可在耳屏前方形成皮肤盲管，又称先天性耳前窦道。第三、四鳃弓，第三鳃沟在发育中被快速生长的第二鳃弓覆盖，形成暂时的颈窦，以后将消失，否则形成颈部囊肿，故排除B、C、D.面突参与面部的发育，发育异常时主要形成唇裂和面裂，排除E，故此题应选A.此题易错选C选项，第三鳃沟异常可形成颈部囊肿。

20.E牙外伤属于物理性因素

21.E好发于沿牙齿咬合线的颊粘膜，舌背，硬腭和下唇，外观和范围不一，为界限清楚的白色光滑斑点，斑片，呈乳白色肥厚性斑块者，表面可粗糙，无光泽触之较硬，角化明显时发生裂腺，出血，继而可发生溃疡，一般无自觉症状，偶见轻微疼痛或针刺感，若除去局部刺激因素，部分可恢复正常。

22.B若只有牙龈出血则计分为1，牙龈健康，无探诊出血计分0，每个区段按最重情况计分

23.A此题暂无解析

24.B一型观测线是基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线，二型观测线是基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线

25.E镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质，钙化程度高，含胶原纤维少。所以125题选A。前期牙本质刚形成尚未钙化的牙本质，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。所以124题选D。牙髓损伤后，也能分化成牙本质细胞样细胞，但常常常是先形成骨样牙本质，然后在骨样牙本质下方形成管样牙本质，所以小管数量少而弯曲，内含细胞所以123题选E。考点：几种牙本质的特点

26.B改良鞍式桥体：由于鞍式的接触式桥体自洁作用差，在不影响美观的前提下，为了有利于义齿保持清洁卫生，应尽可能减小桥体龈面与牙槽嵴黏膜的接触面积，使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积。桥体的唇、颊侧龈端与牙槽嵴顶接触，使颈缘线的位置与邻牙协调一致，符合美观要求。桥体龈面向舌侧延伸时逐渐聚合，尽量扩大舌侧邻间隙，使食物残渣容易溢出。此种改良鞍式桥体接近天然牙冠外形，美观，舒适，自洁作用好，是一种理想的桥体形式，也是临床最常采用的一种桥体形式

27.C考点：面神经损伤的临床表现

28.B在流行病研究中，根据暴露与否来选择研究对象的研究是队列研究。队列研究属于前瞻性研究，它是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群，追踪其各自的发病结局，比较两组发病结局的差异，从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联大小的一种观察性研究。

29.B镜下肿瘤