第四节 输血与血型

4.4.4输血与血型学习目标1.说出人体的血量与输血的关系。2.了解ABO血型的类型以及安全输血的原则。3.认同无偿献血制度。一、血量和输血1、成年人的血量是多少？应该怎么计算？2、人体失血会有什么影响？大致相当于本人体重的7%—8%单位对应：体重(kg)→血量(L)计算：一个体重为50kg的成年人，他体内的血液是多少毫升？1、成年人的血量3500~4000mL情况血量血量比例表现正常4000mL100%正常一次失血<血量的10%短时间内得到补充而恢复正常>血量的20%头晕、心跳加快、眼前发黑、出冷汗>血量的30%有生命危险，需要及时输血2、失血的影响少量失血>800~1000mL>1200~1500mL<400mL二、血型17世纪，哈维发现血液循环以后，人类就开始进行输血尝试。

17世纪80年代的英国，有位医生给一个生命垂危的年轻人输羊血，奇迹般地挽救了他的生命。其他医生纷纷效仿，结果却造成大量受血者死亡。1829年，英国医生布伦德尔第一次完成了人与人之间的输血试验。但以后的试验结果还是令人失望：大多数病人死亡，只有少数病人得到康复。科学史记载

1900年，奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳在实验中发现：

一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。红细胞凝集

通过进一步的研究，他发现：

健康人的血清对不同人的红细胞有凝集作用，当不同血型的红细胞和血清相混时，红细胞会发生凝集，这是导致输血失败的真正原因。

由此，他提出了分辨血液类型的ABO血型系统，将血液分为四种不同的类型，即：

A型、B型、AB型和0型。我们该如何判断某人血液的血型？红细胞全血、血浆、血清1.全血：即血液，由血浆和血细胞组成。2.血浆：血液除去血细胞后的成分。3.血清：血液凝固后，血浆除去纤维蛋白原等凝血因子后形成的淡黄色胶状液体A型：A凝集原B型：B凝集原AB型：A凝集原、B凝集原O型：无凝集原红细胞的四种类型血型红细胞上的凝集原血清中的凝集素A型A凝集原抗B凝集素B型B凝集原抗A凝集素AB型A凝集原B凝集原无O型没有凝集原抗A凝集素抗B凝集素ABO血型区分（选学）三、安全输血1.安全输血遵循什么原则？2.输血者和受血者的血型应该有怎样的对应关系？3.输血一定要输全血吗？1、原则：2、特例：

安全输血安全输血应以输同型血为原则。

在没有同型血且情况紧急时，任何血型的人都可以缓慢地输入少量的O型血；AB型血的人，除可输入O型血外，也可缓慢输入少量A型或B型血。

注意：大量输血时，必须输同型血3、输血关系表安全输血某人的血型ABABO可接受的血型可输给的血型AOAABBOBABABABA/B/OOA/B/ABOO型血者是“万能输血者”；AB型血者是“万能受血者”大量输血时，必须输同型血输血一定要输全血吗？不一定，目前临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内，这种输血方法叫做成分输血。

成分输血的原则：缺什么补什么，选择性地输入血液中的某一些成分，从而提高病人输血效果，降低输血不良反应发生率，避免血液浪费。患者情况血液成分补充严重贫血血小板减少

大面积烧伤失血过多红细胞血小板血浆全血成分输血情况成分血的分类：血浆、血小板、白细胞和红细胞。四、无偿献血无偿献血无偿献血是指为拯救他人生命，自愿将自身的血液无私奉献给社会公益事业。

我国在_____年开始实行了无偿献血制度，提倡______周岁的_________自愿献血。无偿献血不仅能够拯救伤患，而且对自身健康也有积极作用。199818~55健康公民体重：男≥50kg女≥45kg献血量：200~300毫升2020年6月14日，全国电子无偿献血证正式上线运行。2001年，世界卫生组织、红十字会等决定卡尔·兰德斯坦纳的生日：6月14日，定为“世界献血日”。《中华人民共和国献血法》规定:①无偿献血的公民，本人有享受免费用血的权利。②无偿献血者累计献血量在800毫升以下的，按献血量的三倍免费用血;累计献血量在800毫升(含800毫升)以上，终身免费用血。③无偿献血者的配偶和直系亲属(指父母、子女)需要临床用血的，可以按献血者实际献血量等量免费用血。无偿献血者有哪些权利？输血与血型血量：血型安全输血