2013年0418中国老年医学

内容中国老年医学面临的严峻挑战

人口老龄化的挑战老年疾病高发的挑战老年慢病管理的挑战中国老年医学的现状

成就

差距中国老年医学今后的任务

研究方向

研究领域

研究模式第一页，共32页。WorldPopulationProspects:The2004Revision(2005)第二页，共32页。WorldPopulationProspects:The2004Revision(2005)第三页，共32页。60岁以上老年人口总数（亿）（年）1.3亿

1.67亿

2.48亿

4.37亿0246810199920092020205010%30%12.5%17%中国老年人口(≥60岁）比例

的变化第四页，共32页。高龄与失能老人迅速增多≥80岁2200万高龄老人增长100万/年失能/半失能（需要长期照护）老人

2012年3700万

2020年6500万第五页，共32页。第六页，共32页。第七页，共32页。中国老年疾病的严峻形势≥60岁老年人中高血压

8700万血脂紊乱8000万糖尿病

5000万骨质疏松

5000万老年痴呆

800万脑卒中

700万第八页，共32页。中国、美国老年人群焦虑症和抑郁症患病率中国:8项老年人焦虑症/抑郁症患病率研究荟萃分析(n=27470).临床精神医学杂志2011;21:87-90美国:NationalComorbiditySurvey-Replication(n=1461).AmJGeriatrPsychiatry2009;17:769-781患病率（%）焦虑症抑郁症6.87.03.92.3中国美国第九页，共32页。中国、瑞典老年人群良性前列腺增生患病率中国:6省市老年人前列腺增生患病率研究(n=8252).中华流行病学杂志2000;21:276-279瑞典:Prevalenceofthreelowerurinarytractinmen(n=11200).FamPract2003;20:7-10患病率（%）60岁~70岁>70岁中国瑞典34.527.046.828.0第十页，共32页。南京社区老年人群多种慢性疾病患病率情况老年慢性疾病患病种数分布2种≥3种健康1种9.6%23.4%32.5%34.6%67.1%不同系统疾病患病率分布循环系统消化系统肌肉骨骼呼吸系统内分泌神经系统眼与耳疾病患病率(%)65.3%36.7%33.5%27.8%23.6%18.1%15.5%南京市某社区老年人健康状况调查(n=2033)中国误诊学杂志.2011,11(32)7945-46第十一页，共32页。李小鹰等北京万寿路地区老年人外周血管患病情况横断面研究(n=2124).中华医学杂志2003(21):1847-51李小鹰等.中国老年冠心病调查(n=7962).2012年4月第六届全国老年心血管大会.中国.昆明.患病率（%）患病率（%）55.825.454.341.0高血压糖尿病血脂紊乱CHD高血压糖尿病血脂紊乱PAD中国老年外周动脉疾病患者多病共存情况中国老年冠心病患者多病共存情况67.634.323.413.1第十二页，共32页。中美老年高血压知晓率、治疗率和控制率中国:2010年中国高血压指南.美国:JGerontolABiolSciMedSci2009(64A):256–263百分比（%）知晓率治疗率控制率30.275.932.269.37.648.8中国2002美国2004第十三页，共32页。中国:李小鹰等.中国老年冠心病调查(n=7962).2012年4月第六届全国老年心血管大会.中国.昆明.美国:Prevalence,Awareness,andManagementofHypertension,

Dyslipidemia,andDiabetesAmongUnitedStatesAdults

Aged65andOlder.(n=6703)JGerontolABiolSciMedSci2009(64A):256–263美国老年自然人群危险因素控制情况中国老年冠心病患者危险因素控制情况控制率(%）高血压糖尿病血脂紊乱控制率(%）高血压糖尿病血脂紊乱75.950.964.936.627.526.5第十四页，共32页。老年慢病管理的“网底”建设现状基层医疗卫生机构就诊率低：

广州市2007年为14%

上海市2007年为33%，

北京市2008年为29%，全科医生、乡村医生数量严重不足养老护理员严重缺乏3600多万失能和半失能老年人，

按照与养老护理员配备比为3：1计算，

需要1000多万人，目前不足30万人。第十五页，共32页。

传统的“大家庭养老模式”在崩溃“421”家庭结构，一对夫妇要赡养4位老人“空巢家庭”已接近城市家庭总数的50%老人仅3%能住养老机构，97%需“居家养老”慢病管理与养老照护对社会的依赖程度明显加大谁来管理和照护老年慢病患者？第十六页，共32页。

白发浪潮汹涌而至第十七页，共32页。

我们还没准备好！

每个家庭将面临4-8位老人的长期照护老年医学面临严峻挑战慢病管理与养老照护尚未形成完善体系国民经济的发展将以巨大老年人口的赡养为前提社会的稳定和谐将很大程度取决于老龄化政策第十八页，共32页。老龄化问题的核心——

老年健康解决问题的关键——

发展老年医学促进老年健康

第十九页，共32页。内容中国老年医学面临的严峻挑战

人口老龄化的挑战老年疾病高发的挑战老年慢病管理的挑战中国老年医学的现状

成就

差距中国老年医学今后的任务

研究方向

研究领域

研究模式第二十页，共32页。中国老年医学研究的成就长寿与衰老研究的起步与发展老年各种疾病的防治研究与规范制定保健医学模式的建立与完善老年医学队伍的组建与发展壮大老年医学研究生教育的起步与发展老年医学与老年健康杂志的创办与发展老年医学会议与交流平台的建立与发展

第二十一页，共32页。中国老年医学与世界

先进国家的差距专科建设——尚未建立老年医学专科

老年医学专科职称

老年医学专科研究基金

老年医学专科药学实验基地

老年医学专科管理体系研究方向——单病种老年人群诊治特点为主

老年综合征（认知障碍、运动障碍、排尿障碍、心血管病、

代谢紊乱、消化障碍、衰弱综合征等）

老年慢病管理（基层医疗网）第二十二页，共32页。交流平台——三缺少

缺少全国老年医学组织联合大会

缺少两岸四地老年医学界交流

缺少国际老年医学界交流社会联系——缺乏横向沟通

老年医学专家

政府相关部门

老年健康产业第二十三页，共32页。内容中国老年医学面临的严峻挑战

人口老龄化的挑战老年疾病高发的挑战老年慢病管理的挑战中国老年医学的现状

成就

差距中国老年医学今后的任务

研究方向

研究领域

研究模式第二十四页，共32页。老年医学研究的方向——三个结合老年综合症研究

与单病研究相结合老年基层慢病管理模式研究与高层保健管理模式研究相结合老年多中心研究国家数据库建设

与单中心研究数据库建设相结合第二十五页，共32页。老年医学研究的内容——六个领域基础与转化医学研究

衰老与健康长寿机制老年疾病发病与防治机制老年医学临床研究

老年综合征发病特点与临床防治

老年病综合评估体系药物相互作用与不良反应疾病临终关怀老年预防医学研究老年健康教育与全民一级预防老年慢病管理网络养老照护模式第二十六页，共32页。老年医学教育研究老年医学老年心理学养老照护学高校教育与科普教育老年医学机构与体系建设研究

老年医学专科职称评定模式

老年医院模式

老年专科门诊与护理中心模式学术交流模式探讨会议交流（国内、两岸四地及国际）网络与媒体交流学术与产业