2023年安徽省巢湖市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年安徽省巢湖市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

2.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是

A.界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间

B.界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间

C.界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间

D.界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间

E.界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间

4.121．在面侧深区内，从翼外肌两头之间穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

5.69．含牙囊肿衬里上皮发生于

A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.结合上皮

6.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

7.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

8.正中合位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

9.101．根管侧支是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

10.44．蝶下颌韧带附着于

A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘

二、A1型题(10题)11.下颌第一前磨牙的特征是

A.颊尖略大于舌尖B.颊尖约等于舌尖C.舌侧可出现2个牙尖D.颊尖偏向牙长轴的舌侧E.颊尖偏向牙长轴的颊侧

12.14．下面关于急性化脓性腮腺炎切开引流指征不正确的是

A.局部明显凹陷性水肿B.穿刺有脓液C.扪及波动感D.腮腺导管口有脓液排出E.局部跳痛压痛

13.磨片中可见到新生线的牙是

A.上中切牙B.下中切牙C.上第一磨牙D.下第二磨牙E.智齿

14.下列因素能改变牙周组织对菌斑的刺激反应，除外

A.性激素B.肾上腺激素C.甲状旁腺激素D.（牙合）创伤E.糖尿病

15.9．食物中毒的特点不包括

A.传染性B.季节性C.暴发性D.症状相似性E.食用同一食物历史

16.一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是A.心境B.激情C.心情D.热情E.应激

17.下列哪种疾病不是由沙门菌引起的

A.伤寒B.败血症C.食物中毒D.副伤寒E.伪膜性肠炎

18.74．诊断脓肿最可靠的依据是

A.透视B.B超C.血培养D.穿刺E.测体温

19.14．对放射性不敏感的肿瘤如下，除了

A.骨肉瘤B.纤维肉瘤C.脂肪肉瘤D.胚胎性横纹肌肉瘤E.恶性黑色素瘤

20.40．可摘局部义齿半解剖式人工牙的牙尖斜度是

A.0°B.10°C.20°D.30°E.40°

三、B1型题(10题)21.109．乳牙根管消毒剂

A.氧化锌丁香油糊剂B.氧化锌丁香油糊剂和牙胶尖C.三氧化二砷D.金属砷E.甲醛甲酚

22.80．新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为

A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性

23.85．前牙固定桥选用

A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.悬空式桥体D.球形桥体E.锥形桥体

24.

翼下颌间隙脓肿口外切开引流应做哪种切口

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25.112．急性根尖炎A.开髓开放B.开髓封失活剂C.开髓拔髓开放D.麻醉拔髓+根管封药E.开髓开放+切开引流

26.上颌第二前磨牙单根管的约为

A.10％B.30％C.40％D.60％E.80％

27.99．具有支持作用的卡环是A.单臂卡环B.双臂卡环C.间隙卡环D.I杆卡环E.T形卡环

28.90．诊断糖尿病最好的指标是A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验

29.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

30.87．属于生物性因素的是

A.过度吸烟与饮酒

B.残根、残冠和不良修复体

C.EB病毒

D.多种维生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制关于肿瘤的致病因素

四、A型题（综合练习）(3题)31.描述疾病流行强度的指标有A.A.季节性、周期性、短期波动

B.流行、暴发、季节性、短期波动

C.散发、暴发、流行、大流行

D.季节性、周期性、长期趋势

E.暴发、流行、长期趋势

32.患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，医生停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为A.A.医生助死B.积极安乐死C.消极安乐死D.自愿安乐死E.非自愿安乐死

33.属于病人义务的是

A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.链霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.卡那霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

36.胰岛素降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

38.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

39.某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊性瘤

参考答案

1.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

2.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

3.D考点：下颌下三角的境界

4.D颊神经从翼外肌两头之间穿出，行于舌神经的前方，分布于颊部皮肤、黏膜及颊侧牙龈。

5.B含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。

6.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

7.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

8.C当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

9.A主根管上常有侧支垂直分出,贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支，可通出牙根之外,称侧支根管。侧支根管是连接牙髓和牙周组织的通道

10.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

11.D下颌第一前磨牙冠部，颊尖长大，尖而突，舌尖短小，低而圆，即颊尖偏向牙长轴的舌侧，A、B、c、E均不正确，本题应选D。考点：下颌第一前磨牙形态特点

12.C腮腺筋膜较厚韧，急性化脓性腮腺炎局部脓肿形成后一般无波动感。

13.C在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条加重了的生长线，是由于釉质一部分形成于胎儿期，一部分形成于婴儿出生后环境变化的缘故，所以又称为新生线。故本题选C。考点：组织结构

14.D（牙合）创伤是牙周炎的促进因素，但不能改变牙周组织对菌斑的刺激反应。

15.A食物中毒不具有传染性

16.AB选项是一种猛烈、迅疾和短暂的情绪。C选项是心神，情绪；兴致，情趣或精神状态。D选项是一种强而有力、稳定、持久和深刻的情绪状态。E选项是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。心境是一种微弱、平静而持久的情绪状态，故本题选A。考点：心理现象的分类

17.E沙门菌属的不同种细菌，可分别引起伤寒、副伤寒、败血症及食物中毒，但不引起假膜性肠炎，因此A、B、C、D均错误，故本题选E。考点：引起假膜性肠炎的细菌

18.D穿刺可直接抽除脓液进行病理检查化验，是为最直观可靠之方法

19.D横纹肌肉瘤以手术切除为主，切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉。对胚胎型横纹肌肉瘤，除切除外还应联合化疗及放疗以缓解症状；多形性横纹肌肉瘤对化疗及放疗治疗无效。

20.C解剖式人工牙牙尖斜度为30~33°，半解剖式人工牙牙间斜度为20°左右

21.E甲醛甲酚液，简称（FC），为棕黄色透明液体，具有甲酚和甲醛的混合臭。常用于坏疽或有严重感染根管的消毒，又可用于处理干髓治疗时的根髓断面，以及根管内有少量残髓时，封入本品可使残髓失去活力并起杀菌作用。

22.D新生儿骨髓炎以血源性感染多见，其次为接触或直接损伤感染

23.B改良鞍式桥体：由于鞍式的接触式桥体自洁作用差，在不影响美观的前提下，为了有利于义齿保持清洁卫生，应尽可能减小桥体龈面与牙槽嵴黏膜的接触面积，使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积。桥体的唇、颊侧龈端与牙槽嵴顶接触，使颈缘线的位置与邻牙协调一致，符合美观要求。桥体龈面向舌侧延伸时逐渐聚合，尽量扩大舌侧邻间隙，使食物残渣容易溢出。此种改良鞍式桥体接近天然牙冠外形，美观，舒适，自洁作用好，是一种理想的桥体形式，也是临床最常采用的一种桥体形式

24.B此题暂无解析

25.C急性根尖炎治疗应开髓拔髓，开放引流，脓肿形成后应切开引流，给予消炎止痛药物；急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗。

26.D下颌中切牙髓腔分为唇舌两管者占10％，所以131题选A。上颌前磨牙可分为四型，单根单根管型，单根双根管型，单根单双管型，双根双管型，其中第一前磨牙单根管占30％，第二前磨牙占60％，所以112题选D。考点：个别牙根管的形态

27.B有颊一舌两个卡环臂，颊侧为固位臂，舌侧为对抗臂多用于牙周组织健康情况较差，有轻度松动的基牙，不能安放（牙合）支托，或咬合太紧不能制备抬支托凹位置的基牙。双臂卡环只具固位作用。

28.EOGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是公认的诊断糖尿病的金标准，在血糖增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否患糖尿病，可以采用OGTT进行鉴别诊断。

29.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

30.CEB病毒具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。人是EB病毒感染的宿主，主要通过唾液传播。

31.C散发、暴发、流行、大流行是描述疾病流行强度的指标。流行强度反映的是疾病在特定地区特定人群中发病数量的变化及其特征。

散发：是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平的现象。确定某病在某地区是否属于散发，应参照该地区过去3年该病的发病率。

流行：是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的水平。

暴发：是指在集体单位或小居民区短时间内突然发生大量病例的现象。

大流行：是指某病发病迅速，累及地域广、危及人口多，在短期内可能越过省、国、洲界，形成世界性流行的一种现象。

季节性、周期性、短期波动和长期趋势等概念是描述疾病时间分布特征的术语。在本题中起干扰作用。

32.CC【解析】安乐死分为两种：消极安乐死和积极安乐死。医生停止抢救措施而仅给患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人适当的维持