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文档简介
2023年安徽省黄山市口腔执业医师第二单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、A2型选择题(87~110题)(10题)1.A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓
2.A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩
3.某男性患者,22岁,纳差、乏力5个月,HBsAg(+),确诊为急性乙型肝炎,乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒
4.A.A.去除患牙牙石等刺激因素
B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头
C.局部敷以2%碘甘油
D.用0.2%氯已定溶液含漱
E.以上均是
5.A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定,观察D.牙髓治疗后复位固定E.拔除
6.某女性患者,50岁,高血压史多年,现诊断为药物性牙龈增生。该患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一类降压药E.必要时,可做牙周手术
7.某男性患者,17岁.上前牙牙面有白色斑块合并缺损,求治.10岁前一直住在东北地区.口腔检查:釉质严重发育不全,牙表面有带状和窝状的棕色凹陷,叩诊(一),无松动.最可能的诊断是A.A.白斑B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅毒牙
8.A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠6~3周后,复合树脂修复,并定期复诊
B.即刻复合树脂修复
C.牙髓摘除术后复合树脂修复
D.牙髓切断术后复合树脂修复
E.直接烤瓷全冠修复
9.某男性患者,11岁,1|1嵌人性脱位,正确的处理方式是A.A.复位固定2天后作根管治疗
B.复位固定2周后作根管治疗
C.继续观察,待其自然萌出(半年内)并定期复查牙髓活力(1年)
D.根管治疗后观察,待其自然萌出
E.以上都不对
10.某男性患者,33岁.临床检查:多数牙齿松动、移位,牙周袋探诊深度为5~8mm,据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎A.A.X线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化功能
二、单选四(10题)11.(共用题干)男性,35岁,检查:左上间颊侧牙龈肿起如果诊断为牙龈脓肿,诊断依据如下,除了A.A.牙龈乳头红肿B.无深牙周袋C.牙槽骨无吸收D.脓肿局限于龈乳头内E.牙齿松动
12.需采取的治疗是()
A.牙周治疗B.牙周局部治疗,同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖
13.(共用题干)男性,25岁,体健。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。最可能的诊断是A.A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E.青少年牙周炎
14.男孩5岁半,右下后牙肿痛2天。检查:冠大部分破坏,龋洞很深,叩阳性,松动Ⅱ度。颊侧牙龈有一0.5mmX1mm脓肿,舌侧牙龈红肿,有波动感,探有脓溢出。X线示根吸收1/3,根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出
的诊断是
A.深龋
B.慢性牙髓炎急性发作
C.牙周脓肿
D.慢性根尖周炎急性发作
E.牙髓坏疽
15.在局部处理同时,选择全身最佳用药是A.A.四环素B.青霉素C.金霉素D.卡那霉素E.甲硝唑
16.(共用题干)男,40岁,多年来全口牙反复肿胀,曾做过多次治疗,近5~6天再次加重。检查全口牙龈肿,充血,触之出血,肿胀明显,牙周袋超过5mm,压溢脓。X线检查,全口多数牙槽骨有不同程度吸收,无龋。全身乏力,饮食量比一般人大,尿量也多
病历采集,需要了解的是A.A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病
17.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理
A.开放反复换药
B.碘仿糊剂根管治疗
C.拔除制作远中导板保持器
D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除
E.拔除
18.男,19岁,患病一周,牙龈乳头坏死,前牙唇侧明显,坏死形成溃疡处凹陷,表面灰白色假膜,触之出血明显,口腔有腐性口臭。体温37.8℃,颏下淋巴结肿痛,既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断意义的检查是A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理
19.本病组织病理学的特点是A.A.基底细胞液化变性B.上皮下疱形成C.有致密淋巴细胞浸润带D.上皮内疱形成E.出现胶样小体
20.与主诉疾病治疗效果最有关的是
A.腐质去净的程度
B.开髓窝洞的制备
C.充填材料的选择
D.接触关系的恢复
E.消炎药物的选择
三、A2型选择题(10题)21.A.A.拔除B.溃疡切除C.化疗D.磨除锐利边缘E.强的松加利多卡因溃疡基底部侵润注射
22.5岁女孩因发现牙齿有洞无症状就诊。检查发现右下第一乳磨牙远中邻面深龋,去腐干净。治疗选择A.A.氧化锌丁香油糊剂充填
B.Dycal间接盖髓磷酸锌水门汀充填
C.Dycal间接盖髓复合体充填
D.Dycal间接盖髓银汞充填
E.羧酸水门汀充填
23.患者16岁,女性,左下后牙遇冷水痛2周,平时无不适;查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深,叩诊(一),冷水入洞痛,冷测同对照牙。该患牙诊断是A.A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎
24.一患者,左上后牙颊侧牙龈肿胀,疼痛2天。检查:左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆,波动感(+),若诊断是急性牙周脓肿,区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变阴影E.叩痛重
25.
A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤C.药物性牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎
26.某女性患者,23岁,近1周以来牙龈疼痛极易出血,有异常口气,并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死,其最可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎,中间普氏菌
B.急性坏死性溃疡性龈炎,螺旋体和梭形杆菌
C.慢性龈缘炎,黏性放线菌
D.青春期龈炎,牙龈卟啉单孢菌
E.增生性龈炎,内氏放线菌
27.一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿,在外院久治不愈应考虑以下原因,除外A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制
28.某男婴,1岁半,口内检查发现,上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出,按照一般乳牙萌出顺序,在其口内萌出的下一颗牙为A.A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙E.下颌第二乳磨牙
29.女,24岁,右下后牙突然自发痛一天。检查:局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎,最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调D.洁治+3%H(下标)2O(下标)2冲洗E.含漱剂+抗生素
30.男患者,一天前深龋洞牙痛,外院开髓治疗后,仍有阵发性剧烈疼痛,并放散到同侧面部。查4(上标)DO深龋洞内塞满食物,穿髓孔针眼大,探痛不显。温度测迟钝,叩痛(++),龈不红肿。应做的处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C.口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓开放
四、A1型题(3题)31.下面关于血管神经性水肿发病机制描述正确的是
A.由于HSV感染造成B.由于白色念珠菌感染造成C.由于金黄色葡萄球菌感染造成D.属于l型超敏反应E.属于Ⅱ型超敏反应
32.关于桩冠,不正确的说法是
A.桩冠是用冠桩固位的
B.桩冠符合美观要求
C.可以用成品钢丝制作简单桩冠
D.可以用铸造金属冠
E.冠桩不能用来做固定桥的固位体
33.受MHC限制的是
A.CTL杀伤病毒感染细胞B.NK细胞杀伤肿瘤细胞C.巨噬细胞吞噬细菌D.抗体结合病毒E.树突状细胞摄取抗原
五、A3/A4型题(3题)34.为确诊牙龈瘘管的病源牙,应做
A.瘘管探诊B.牙周袋探诊C.x线片检查D.瘘管诊断丝x线片E.牙周袋诊断丝X线片
35.最佳治疗方案
A.切开引流,局部冲洗上药,急性炎症消退后牙周治疗
B.彻底清洁局部,冲洗上药
C.彻底清洁局部,冲洗上药,调整咬耠
D.彻底清洁局部,冲洗上药,炎症消退后拔除第三磨牙
E.彻底清洁局部,冲洗上药,及时修复对颌牙
36.(146~147题共用题干)47腔疾病流行病学调查时,为避免检查者偏性,需要做标准一致性试验。标准一致性检验中不包括
A.疾病诊断标准要明确
B.调查前要认真培训
C.统一诊断标准
D.调查中抽取10%统计调查结果
E.检查者偏性包括检查者本身和检查者之间的偏性
六、A型题(综合练习)(3题)37.正常牙髓对温度刺激的耐受阈为A.A.5°~25°B.40°~70°C.20°~50。D.30°~60°E.10°~30°
38.下列除了哪种药物均可导致牙龈增生A.A.环孢菌素AB.苯妥英钠C.消心痛D.维拉帕米E.硝苯地平
39.再生障碍性贫血的口腔表现为A.口腔黏膜苍白色,以唇、舌、龈明显
B.口腔黏膜大面积糜烂
C.口腔黏膜苍白,并可出现淤点、淤斑或血肿
D.全口黏膜充血发红,浅表溃疡
E.舌背黏膜广泛发红,呈鲜牛肉色
参考答案
1.E从处理结果看,患牙龋洞已经近髓,由于患儿年仅8岁,必须进行保髓治疗,故应采用间接盖髓的治疗方法
2.B
3.B乙肝病毒为DNA病毒,具有很强的传染性.
4.E据该患者的描述,最有可能的诊断是外伤性组织感染,较合理的处理方法是:去除局部刺激因素,反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油局部维持治疗.
5.C根据患者的情况考虑为部分牙脱位,治疗上一般选择在局麻下复位,再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查;若发现牙髓已经坏死,应及时做根管治疗术.
6.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效,因为该病并不是由细菌感染所致。
7.B氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞,因此,过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体,才能发生氟牙症.若在6、7岁之前,长期居住在饮水中氟含量高的流行区,即使日后迁往他处,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如7岁后才迁入高氟区者,则不出现氟牙症.
8.A前牙切角缺损,牙本质暴露,无松动,无根折,有探诊及温度试验阳性表现,应用丁香油氧化锌粘固临时冠,6~8周后再行复合树脂修复,并定期检查.
9.C新生恒牙由于根尖孔较粗大,所以当发生嵌入性脱位时,不应急于复位或行根管治疗,而应观察一年以上,看牙髓是否具有活力,同时在此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置.
10.A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况,以确定牙周炎的类型.
11.E牙龈脓肿特点在于:发生于非牙周炎患者;脓肿位于龈乳头内;治愈后牙龈恢复正常,无组织破坏。因此牙齿松动不是牙龈脓肿的诊断依据。
12.BB。题干所给病例为典型的牙周炎表现,同时,全身乏力。饮食量大,尿量多为糖尿病的表现,因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎),故采取的治疗应为牙周局部治疗,同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症,是牙周炎的辅助疗法,而不能治疗牙周炎。
13.C牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状,且病程短(5天),起病急,因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别。
14.DD。主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。
15.E题干病例表现符合急性坏死性龈炎,主要致病微生物是梭形杆菌和螺旋体,为厌氧微生物,甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。因此,在局部处理同时,若需全身用药,则最佳用药是甲硝唑。四环素及青霉素只能防止继发感染,不是最佳选择药物。
16.D题干所给病例为典型的牙周炎表现,同时,全身乏力,饮食量大,尿量多为糖尿病的表现,因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎),故采取的治疗应为牙周局部治疗,同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症,是牙周炎的辅助疗法,而不能治疗牙周炎。
17.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。
18.C题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现,而且既往未出现全身明显异常现象,可排除白血病,因此,对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案C,革兰染色涂片。
19.B类天疱疮形成上皮下疱。
20.DD。龋洞充填,恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键,而非提出的其他问题。
21.A拔除
22.C乳牙深龋Dycal间接盖髓复合体充填。复合体含有并释放的氟离子可预防龋齿。
23.B患牙深龋洞叩痛(-),冷水入洞痛但冷测结果同对照牙,提示尚未出现任何牙髓炎症状,患牙诊断是深龋
24.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点:有无牙周袋;脓肿的部位;牙髓活力状况;牙松动度;叩痛程度;X线片上牙槽嵴有无破坏、根尖周有无骨破坏;有无龋或非龋疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。
25.B牙龈瘤多见于中青年女性,多发生在牙龈乳头部,有圆形或椭圆形肿块,可以破坏牙槽骨壁,X线
片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影,根据患儿临床表现及检查,应诊断为牙龈瘤(血管性肉芽肿).
26.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭,患处牙龈极易出血,龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。
27.C即使健康人做根管治疗的过程中,根管内也有细菌存在。其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。
28.D按照乳牙萌出的生理特点:下颌早于上颌,萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下一颗牙应为下颌第一乳磨牙。
29.D急性牙间乳头炎的治疗为:先除去邻面牙石、菌斑、食物残渣等,用1%~3%过氧化氢液冲洗牙间隙,再敷以收敛防腐剂等;急性症状消退后,再消除病因治疗。因此,D正确。
30.E患者在外院开髓后,仍有阵发性剧烈疼痛,查龋洞内塞满食物,穿髓孔探痛不显,温度测迟钝,叩痛(++),均表明患牙已发展为急性根尖周炎,故应在麻醉下拔髓开放。
31.DⅠ型超敏反应又称过敏性反应或速发型超敏反应。该型超敏反应的特点是反应迅速
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