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文档简介

口腔组织病理学

牙本质龋牙本质龋概述病变特点：①有机物含量高—无机物脱矿，有机质分解破坏②牙本质小管—进展快③牙髓牙本质复合体—牙髓防御反应病变呈三角形，尖端指向髓腔，底位于釉牙本质界未成洞的牙本质龋T=透明层D=脱矿层P=细菌侵入层Z=坏死崩解层R=修复性牙本质成洞后牙本质龋的病理改变：（一）透明层(zoneoftranslucent)

硬化层(scleroticzone)：治疗时保护（二）脱矿层(zoneofdemineralization)

治疗时去除软化牙本质（三）细菌侵入层(zoneofbacterialinvasion)

治疗时应彻底清除细菌的侵入分两个阶段：第一阶段：产酸菌（主要是乳杆菌）--产酸、脱矿第二阶段：产酸菌+蛋白溶解菌—进一步破坏已脱矿的基质牙本质小管肿胀、扩张变形、弯曲、串珠样改变；坏死灶形成、裂隙（四）坏死崩解层(zoneofdestruction)

治疗时应彻底清除牙髓反应：修复性牙本质形成炎症炎症的扩散途径牙骨质龋cementumcaries特点：1、牙骨质薄、矿化度低、质地软—进展快2、病变沿生长线、层板结构扩展—范围广3、细菌沿穿通纤维进入—潜行性龋4、菌斑下脱矿、表层下脱矿5、进展至牙本质--修复性牙本质形成6、牙骨质龋细菌分析---与放线菌密切相关

小结与思考请简述牙本质龋

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