护理学基础-病人清洁的护理

口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血;口腔黏膜的颜色，有无溃疡、肿胀;口腔有无异常气味病人对预防口腔疾病知识的了解情况及清洁口腔方法的掌握程度自理能力状况口腔保健知识口腔卫生状况11-5病人自主活动能力；口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度一、口腔护理评估现在是1页\一共有32页\编辑于星期五11-31禁食高热病人昏

迷2饮水、进食减少唾液分泌减少机体抵抗力下降3清除及杀菌作用降低口腔内细菌数量增多分解糖类产酸增多4口臭、口腔炎5影响食欲及消化功能影响病人的自我形象继发腮腺炎及中耳炎现在是2页\一共有32页\编辑于星期五鼻饲患者生活不能自理患者禁食、昏迷、高热患者（二）特殊口腔护理

适应证

手术后及口腔疾患患者每日2-3次重点现在是3页\一共有32页\编辑于星期五(二)口腔护理目的

11-7保持口腔清洁、舒适,预防并发症防止口臭、口垢,增进食欲观察口腔状况,协助疾病诊断二、口腔护理技术

现在是4页\一共有32页\编辑于星期五二、口腔的清洁护理（一）口腔卫生指导与患者讨论口腔卫生的重要性，定时检查患者口腔卫生情况清洁用具的使用义齿的清洁护理

（二）特殊口腔护理现在是5页\一共有32页\编辑于星期五清洁用具的使用指导病人正确选择口腔清洁用具指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用指导病人进食后、睡前养成刷牙习惯睡前不应食入对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物每天多饮水，达到冲洗口腔的目的

现在是6页\一共有32页\编辑于星期五正确选择口腔清洁用具(1)尽量选用刷毛质软、表面平滑、外形较小的牙刷

(2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥

(3)牙刷应每隔三个月更换一次

(4)选择氟化物的牙膏

现在是7页\一共有32页\编辑于星期五纵向刷牙法环行刷牙法每次刷牙至少持续3分钟

现在是8页\一共有32页\编辑于星期五牙线使用方法2次/天餐后现在是9页\一共有32页\编辑于星期五11-9常用漱口溶液现在是10页\一共有32页\编辑于星期五西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油

常用外用药现在是11页\一共有32页\编辑于星期五

1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。禁忌漱口

2.昏迷病人张口器从臼齿处放入血管钳夹紧棉球每次一个棉球干湿适中

3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。

4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。11-12二、

口腔护理技术

(五)口腔护理注意事项现在是12页\一共有32页\编辑于星期五11-4

清洁和保护口腔湿润口腔利于吞咽与说话化学性消化溶解食物,引起味觉知识拓展唾液的生理作用现在是13页\一共有32页\编辑于星期五第二节头发护理现在是14页\一共有32页\编辑于星期五头发护理对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理床上梳头床上洗头灭头虱、虮法现在是15页\一共有32页\编辑于星期五自理能力状况头发护理知识头发卫生状况◆头发的分布、长度清洁状况，有无光泽◆头发的脆性与韧性、干湿度，有无分叉

◆头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹◆病人是否卧床，有无肢体活动受限

◆自行梳发或洗发的能力

◆梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度11-16一、头发护理评估现在是16页\一共有32页\编辑于星期五二、头发护理技术（二）床上洗头

1、马蹄形法

2、叩杯法

3、洗头车法现在是17页\一共有32页\编辑于星期五目的＊清洁头发,消除异味,减少感染

＊按摩头皮,促进头部血液循环＊促进病人舒适.美观,维护自尊与自信.用物准备＊治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷＊治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等＊水壶(内盛40~45℃水)、量杯、污水桶操作流程核对解释→移开桌椅→安置体位→放置垫槽→保护耳眼→洗净头发→擦干梳发→整理记录11-20—马蹄形垫洗发（二）床上洗发二、头发护理技术现在是18页\一共有32页\编辑于星期五用物准备治疗车上层备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷、橡胶单（2条）、毛巾（2条）、不脱指棉球、纱布、别针、洗发液、梳子、量杯、水壶(内盛40~45℃水)

治疗车下层：污水桶

必要时：电吹风现在是19页\一共有32页\编辑于星期五注意事项

11-22操作中观察病情变化,如有异常应停止操作掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤

揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛病情危重,身体虚弱者不宜洗发防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单二、头发护理技术现在是20页\一共有32页\编辑于星期五即定期洗发每日梳发2～3次,每次5分钟洗发自然晾干，束发不要过紧烫染发不宜过多，经常按摩头皮营养均衡，睡眠充足生活规律，心情舒畅11-23三、

头发健康与保养养成头发卫生习惯指导正确梳发选择洗发护发用品掌握护发方法注意全身养护现在是21页\一共有32页\编辑于星期五希望你们都拥有整齐健康的牙齿和漂亮的头发…….

@^_^@现在是22页\一共有32页\编辑于星期五第三节皮肤护理现在是23页\一共有32页\编辑于星期五调节体温保护功能吸收功能排泄功能分泌功能感觉功能皮肤功能11-25皮肤六大功能现在是24页\一共有32页\编辑于星期五颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无苍白.发绀.发红.黄疸.色素沉着;皮温高低皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤有无破损.皮疹.水泡.硬结和斑点;皮肤湿润度.污垢及气味11-26一、

皮肤状况评估颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高低皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤有无破损、皮疹、水泡、硬结和斑点;皮肤湿润度，污垢及气味现在是25页\一共有32页\编辑于星期五11-29二、皮肤护理技术(二)床上擦浴

适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。

【目的】

基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵硬及肌肉挛缩等。【用物准备】

■治疗车上备脸盆.足盆各一只.水桶两只(一桶盛

50～52℃,一桶盛接污水)■治疗盘内毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤和被服

■另备便器及便器巾,屏风现在是26页\一共有32页\编辑于星期五11-30二、

皮肤护理技术【操作流程】

核对解释→调节温度（调室温24℃±2℃，调试水温50～52℃

）→清洗面部→擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)→泡洗双手→擦洗胸腹→擦洗背部→擦洗下肢→泡洗双足→擦洗会阴→整理记录。

注:擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应做到一湿、二皂、三净、四干。现在是27页\一共有32页\编辑于星期五注意事项11-32注意事项注意节力原则擦净皮肤皱褶处动作轻柔、敏捷,关心体贴病人擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常二、

皮肤护理技术现在是28页\一共有32页\编辑于星期五1.维护病人隐私,注意保暖

3.注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势注意事项11-352.了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩二、

皮肤护理技术现在是29页\一共有32页\编辑于星期五11-51第四节晨晚间护理现在是30页\一共有32页\编辑于星期五

内容目的■使病人清洁舒适,预防并发症■

保持环境整洁和空气清新■观察了解病情■增进护患交流

晨间护理■排尿排便—提供便器、卫生纸■洗漱—口腔护理洗脸、洗手、头发护理、背部护理■整理床铺—扫床换单,适当通风■沟通—了解病情心理