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文档简介
Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000341237StartFragment:0000000127EndFragment:00003412192021-2022学年湖南省长沙市临床执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快()
A.10.0kPa(75mmHg)
B.8.0kPa(60mmHg)
C.6.7kPa(50mmHg)
D.5.32kPa(40mmHg)
E.4.0kPa(30mmHg)
2.肿瘤的细胞信号转导异常有()。
A.生长因子分泌过多B.生长因子受体过度激活C.Ras持续激活D.抑制细胞增殖的信号减弱E.以上都是
3.能反映酸碱平衡呼吸因素和代谢因素的指标是()
A.PaCO2
B.SBC.ABD.BBE.BE
4.尿崩症患者易出现()
A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿
5.下列关于细胞信号转导的叙述哪项是不正确的?()
A.不同的信号转导通路之间具有相互联系作用
B.细胞受体分为膜受体和核受体
C.酪氨酸蛋白激酶型受体属于核受体
D.细胞信号转导过程是由细胞内一系列信号转导蛋白的构象、活性或功能变化来实现的
E.细胞内信使分子能激活细胞内受体和蛋白激酶
二、A1型选择题(20题)6.下列氨基酸在体内可以转化为y-氨基丁酸(GABA)的是A.A.谷氨酸B.天门冬氨酸C.苏氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸
7.以下哪项不属于医学伦理学原则
A.有利B.公正C.不伤害D.克己E.尊重
8.关于医患关系,以下哪个说法不正确
A.医患关系已从传统的道德调整向法律规范发生过渡
B.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求
C.医患矛盾和冲突的增加在一定程度上提示了医患关系的民主化趋势
D.随着技术的进步,医患关系在很大程度上被物化了
E.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感
9.女,19岁。因发热伴头痛、呕吐、烦躁2天,于8月10日入院。查体:T39.8℃,BP130/80mmHg,精神差,问话不能正确回答,颈抵抗(+),克尼格征及巴宾斯基征均阳性。该患者病变最严重的部位是()。
A.脑桥和小脑B.基底核和丘脑C.小脑和延髓D.延髓和脑桥E.大脑皮质及丘脑
10.下列哪—个是逆转录的遗传信息流向()
A.DNA→DNAB.DNA→RNAC.RNA→DNAD.RNA→蛋白质E.RNA→RNA
11.下列哪一个是变构效应物与酶的结合部位()
A.位于活性中心的结合基团B.酶的-SHC.酶的催化亚基基团D.活性中心以外的任何部位E.活性中心以外的某些特殊部位
12.男,37岁。在心脏手术过程中,患者心电图表明:突然发生三度房室传导阻滞。此时该用作紧急处置的药物是()。
A.静脉注射阿托品B.静脉滴注异丙肾上腺素C.静脉注射肾上腺素D.静脉滴注山茛菪碱E.静脉滴注去甲肾上腺素
13.心理健康的标准一般不包括
A.情绪良好B.智力正常C.认知评价D.人际和谐E.社会适应
14.下列哪一个是在蛋白质生物合成中催化氨基酸之间肽键形成的酶?()
A.氨基酸合成酶B.转肽酶C.羧肽酶D.吗肽酶E.氨基酸连接酶
15.对患有不治之症又极度痛苦的患者,为了缩短痛苦,停止采用人工干预方式的死亡过程称为A.A.人为助死B.人工死亡C.积极安乐死D.消极安乐死E.仁慈杀人16.活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是何时由何单位发布的A.A.1986年国际移植学会
B.1988年国际移植学会
C.1996年国际移植学会
D.1968年世界医学会
E.1989年世界医学会
17.下面关于标准差的说法中,哪项是正确的A.A.标准差必定大于或等于零
B.标准差可以为负数
C.标准差没有单位
D.同一资料的标准差一定比均数小
E.同一资料的标准差一定比均数大
18.胆固醇不能转化为以下哪种物A.A.雄激素B.雌激素C.醛固酮D.胆色素E.维生素D3
19.患者因手术效果不佳与医院发生争议,要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料,并告知陈某另有部分病历资料不予复制,只能在医患双方在场的情况下封存,这部分病历资料是()。
A.病程记录B.医学影像检查资料C.手术及麻醉记录单D.住院志E.医嘱单
20.关于道德权利,说法正确的是
A.道德权利都是法律权利
B.道德权利是法律权利的后盾
C.道德权利与道德义务是对应的
D.道德权利是道德义务的前提
E.道德权利是依法行使的权利和应享受的利益
21.下列哪一个药物能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效
A.硫酸镁B.奥美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.氢氧化铝凝胶
22.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左缘3—4肋间收缩期杂音减轻的方法是()。
A.取站立位B.做Valsalva动作C.含服硝酸甘油D.应用强心药E.口服β受体拮抗剂
23.下列哪一项不会出现在单纯性二尖瓣狭窄的病变中A.A.左心房肥厚B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心脏呈梨形
24.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在
A.5~7周B.8~10周C.11~13周D.14~16周E.17~19周
25.以下哪项是小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征?()
A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔放大D.对侧肢体腱反射亢进E.患侧下肢出现病理反射
三、1.A1型题(10题)26.定群研究又称为
A.队列研究B.实验研究C.现况调查D.临床随访研究E.病例对照调查
27.关于利多卡因的抗心律失常作用,哪一项是错误的
A.是窄谱抗心律失常药
B.能缩短普肯野纤维的动作电位时程和有效不应期
C.对传导速度的作用,受细胞外液K+浓度的影响
D.对心肌的直接作用是抑制Na+内流,促进K+外流
E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性
28.关于生物-心理-社会医学模式说法错误的是
A.不排斥生物医学的研究
B.由恩格尔于1977年提出
C.以系统论为概念框架
D.以心身一元论为基础的指导思想
E.不排斥生物医学模式
29.与C型行为关系最密切的疾病是
A.神经症B.溃疡病C.癌症D.冠心病E.关节病
30.下列化合物中不参与三羧酸循环的是
A.丙二酸B.柠檬酸C.琥珀酸D.α-酮戊二酸E.草酰乙酸
31.癔症性痉挛和癫痫大发作,下列哪一条不能作为鉴别要点
A.夜间入睡后是否有发作
B.幼年是否有发作
C.发作时有无角弓反张
D.发作时有无尿便失禁
E.发作时瞳孔是否散大,对光反射消失
32.为防止艾滋病传播,可以协助传染病医院对患者采取强制隔离治疗措施的是下列哪个部门
A.民政部门B.司法部门C.卫生行政部门D.疾病控制中心E.公安部门
33.以下情形可以申请注册执业医师的是
A.不具有完全民事行为能力
B.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止已1年的
C.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止已满6个月的
D.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已满1年
E.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已3年
34.百分条图表示各组成部分百分构成,其作用等同于
A.线图B.圆图C.条图D.直方图E.散点图
35.能够以RNA为模板催化合成与RNA互补的:DNA(cDNA)的酶称之为
A.反转录酶B.RNA聚合酶C.DNA聚合酶ID.DNA聚合酶ⅡE.:DNA聚合酶Ⅲ
四、A2型选择题(10题)36.公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的1年里,擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断,虽经卫生行政部门制止,仍不改正,并又施行终止妊娠手术.依据《母婴保健法》规定,应对何某给予的行政处罚是
A.处以罚款B.没收违法所得C.没收非法财物D.吊销执业许可证E.行政拘留
37.女性病员王某。55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利,在关腹前,输A型血约50ml,病员突然出现寒战,伤口渗血,导尿为全程血尿,当即认定系输血引起的溶血反应,立即停止输血、进行抢救;同时复查,病员系O型血,即改输0型血400ml。由于发现及时,抢救得当,病员好转。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。根据《临床输血技术规范》,甲的行为违反了其中的哪一项
A.输血申请规定B.受血者血样采集和送检规定C.交叉配血规定D.发血规定E.输血规定
38.女,65岁。发热、咳嗽、痰中带血、胸痛2个月。胸部X线片发现右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影。首先应考虑为()。
A.肺脓肿B.结核球C.周围型肺癌D.团块状硅结节E.转移性肺癌
39.某乡镇卫生学院防保科李医生在得知某中学有5名学生近日相继患有甲型肝炎后,未及时采取相应措施防控,也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构,致使该校学生70余人也相继感染甲肝,该医生应承担如下哪种最严厉的法律防疫责任
A.予以警告的行政处分
B.予以降级的行政处分
C.予以吊销执业医师证书的行政处分
D.予以撤职的行政处分
E.应判处有期徒刑2年
40.9岁男孩。午餐时突发神志丧失,表现为吃饭时突然手中持碗失落,碗打碎后即醒。于医院查脑电图示3周/秒棘慢波对称性和规律性发放。最可能的诊断是()。
A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊癫痫D.患儿失神发作E.不能分类的癫痫发作
41.男,28岁。呕吐、腹胀3天,胡言乱语1天。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小。血ALT520U/L,TBil215μmoL/L,DBil138μmo/L。其典型的病理改变主要是()。
A.肝细胞脂肪变性B.汇管区纤维化C.多个小叶或大块肝细胞坏死D.淤血性改变E.汇管区中性粒细胞变性
42.女,35岁。丈夫因车祸去世,令其痛不欲生,遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女性在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此,心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是()。
A.对质其懦弱B.帮助其领悟C.增强其自控D.指导其放松E.接受其宣泄
43.女性,32岁,2天前开始出现进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常.第4胸椎水平以下深浅感觉丧失,出现截瘫.脑脊液检查压力正常,白细胞80×109/L,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,以下哪种诊断最有可能A.A.脊髓出血B.多发性硬化C.急性脊髓炎D.脊髓肿瘤E.急性硬膜外脓肿44.女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E.慢性纤维空洞型肺结核
45.女性,38岁,四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA1:320,血小板62×109/L,有光过敏。最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜C.多发性肌炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎
五、A1型题(10题)46.再生能力强的细胞是()
A.神经细胞B.鳞状上皮细胞C.平滑肌细胞D.心肌细胞E.软骨细胞
47.能引起人畜共患病的病原体是()。
A.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌C.布氏杆菌D.淋球菌E.白喉杆菌
48.病毒特有的感染类型是
A.隐性感染B.显性感染C.急性感染D.慢性感染E.慢发病毒感染
49.在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是()
A.己糖激酶B.磷酸丙糖异构酶C.丙酮酸激酶D.磷酸烯醇式丙酮羧激酶E.丙酮酸羧化酶
50.反转录酶的作用是
A.催化多肽链的合成B.催化以MA为模板合成MAC.可作为分子生物学的工具酶D.直接参与基因表达调控E.参与氨基酸代谢
51.心肌兴奋性变化的特点是
A.绝对不应期短B.有效不应期特别长C.相对不应期短D.超常期特别长E.超常期特别短
52.正常生理状态下终尿的量主要取决于
A.肾小球的滤过功能B.近端小管对水的重吸收量C.滤过膜的通透性D.远曲小管和集合管对水的重吸收量E.髓袢对水的重吸收量
53.不属于恶性肿瘤的危险因素是()
A.生物因素B.物理因素C.化学因素D.体力活动E.社会心理因素
54.主动脉瓣关闭发生于()
A.快速射血期开始B.快速充盈期开始C.等容舒张期开始D.等容收缩期开始E.减慢充盈期开始
55.剧烈运动时,少尿的主要原因是()。
A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩,肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少
六、A1/A2(15题)56.能够作为解耦联剂的物质是A.CoB.CNC.H2SD.二硝基苯酚E.抗霉素A
57.外源性凝血系统的作用起始于
A.组织受伤释放组织因子ⅢB.凝血酶的形成C.第Ⅻ因子被激活D.第Ⅹ因子被激活E.血小板第Ⅲ因子的释放
58.常温下,皮肤的物理散热速度主要决定于
A.皮肤温度B.环境温度C.皮肤和环境的温度差D.风速E.脑活动温度
59.衡量自律性高低的指标是
A.阈强度B.兴奋性C.不应期D.4期自动去极速度E.绝对不应期
60.乙酰CoA是在线粒体内产生的,而FA及Ch是在胞液内以乙酰CoA为原料进行合成的,乙酰CoA通过下列哪种机制由线粒体进入胞液中
A.乳酸循环B.柠檬酸一丙酮酸循环C.鸟氨酸循环D.三羧酸循环E.丙氨酸一葡萄糖循环
61.受体的特异性取决于
A.活性中心的构象和活性基团
B.结合域的构象和活性基团
C.细胞膜的构象和活性基团
D.信息传导部分的构象和活性基团
E.G蛋白的构象和活性基团
62.嘌呤核苷酸的分解代谢终产物
A.尿酸B.酮体C.β-丙氨酸D.B-氨基羟丁酸E.尿素
63.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是
A.乳酸脱氢酶B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.醛缩酶D.丙酮酸激酶E.烯醇化酶
64.不能补充血糖的代谢过程是
A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.糖类食物消化吸收D.糖异生作用E.肾小管上皮细胞的重吸收作用
65.肾小管对HCO3-重吸收的叙述,错误的是
A.主要在近球小管重吸收
B.与H+的分泌有关
C.以CO2的形式重吸收
D.需碳酸酐酶的参与
E.滞后于Cl-的重吸收
66.心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加的主要原因是
A.收缩期房内压增高B.舒张期室内压低C.动脉血压升高D.收缩期室内压高E.静脉压增高
67.某女中学生,在晚上遭遇一条白狗,当时十分恐惧,表现出心率加快、血压增高、呼吸加速和肌张力增强,这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是
A.下丘脑-垂体-甲状腺轴
B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C.交感-肾上腺髓质轴
D.下丘脑-垂体-性腺轴
E.下丘脑-神经垂体轴系
68.窦房结是心脏正常起搏点的原因是
A.静息电位仅-70mVB.阈电位为-40mVC.0期去极速度快D.没有明显的平台期E.4期去极速率快
69.具有调定点作用的温度敏感神经元位于
A.脊髓B.延髓下部C.中脑上部D.视前区-下丘脑前部E.大脑皮质
70.非特异性感觉投射系统的特点是
A.不通过脑干网状结构上行激动系统起作用
B.与大脑皮层有点对点的投射关系
C.没有专一的感觉传导功能
D.为单突触传递系统
E.不易受巴比妥类药物的影响
参考答案
1.B
2.E
3.C
4.A
5.C
6.A考核“y氨基丁酸来源”。谷氨酸在脱羧酶催化下脱羧,生成y氨基丁酸(GABA).它是重要的抑制性神经递质。
7.D医学伦理学原则包括不伤害、有利、公正和尊重,克己不属于医学伦理学的原则。
8.E医患关系的物化可能割裂医生和患者的情感,但医生自身的伦理学意识可以对此予以弥补。
9.E患者出现巴宾斯基征和克尼格征,说明患者神经中枢受损;患者出现精神差,说明是上行网状系统出现了问题;问话不能正确回答,说明是大脑皮质的语言中枢出现了损伤。因此是大脑皮质和丘脑出现了损伤。故选E。
10.C逆转录是在逆转录酶催化下,以RNA为模板,合成DNA的过程。
11.E变构效应物与酶的活性中心以外的特定部位结合,引起酶的构象变化,增高或降低酶的活性,这种调节又称别位调节。
12.B异丙肾上腺素能兴奋心脏的β肾上腺素受体,增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期。舌下含药或静脉滴注给药,治疗二度、三度房室传导阻滞。故选B。
13.C心理健康的标准一般都包括智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整这五点。
14.B核蛋白体的大亚基上的转肽酶催化肽键形成。
15.D安乐死是对那些患有不治之症,死亡已经逼近且非常痛苦的患者,使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下满足其结束生命愿望的一种临终处置。根据安乐死实施中“作为”与“不作为”又分为积极安乐死和消极安乐死。前者是指对符合安乐死条件的患者,医生用药物等尽快结束患者痛苦的生命,让其安宁、舒适地死去;后者是指对符合安乐死条件的患者,停止或撤销其治疗和抢救措施,任其自然死亡,即不以人工干预方法来延长患者痛苦的死亡过程。
16.A活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是1986年由国际移植学会发布的。
17.A从计算公式中我们可以得知,标准差是用以描述一组计量资料之间的参差不齐程度的指标,它必定大于或等于零。标准差越小,说明变量值的变异程度越小;标准差越大,说明变量值的变异程度越大,当数据多集中在均数周围,则均数的代表性较好。
18.D胆色素是体内铁卟啉代谢产物,和胆固醇不相干,不能由胆固醇转变。
19.A发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。患者有权查阅、复制其门诊病历住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。故选A。
20.C
21.B奥美拉唑抑制胃壁细胞上的H十泵功能,减少胃酸的分泌。
22.Eβ受体拮抗剂可减轻肥厚型心肌病的氧耗,促进心脏舒张、减轻左心室流出道梗阻,减轻杂音。其余选项均是增加杂音的方法。
23.D单纯性二尖瓣狭窄时,左心房逐渐扩张、肥厚,房内压升高。左心房失代偿后会引起肺静脉和肺毛细血管压力升高,导致肺淤血,进而可发展为肺动脉高压和右心室肥大,使心脏呈梨形,但不伴有左心室肥厚。
24.B宫内妊娠时孕妇绒毛膜促性腺激素在受精后第6天开始分泌,到第8~10周出现高峰,持续10d后下降,中、晚期妊娠时血浓度仅为高峰的10%,持续至分娩,一般产后1~2周消失。
25.C小脑幕切迹疝是由于病变侧颞叶钩回疝人小脑幕切迹孔,使中脑变形,移位,缺血,同侧动眼神经受牵扯及压迫,造成同侧动眼神经麻痹,致同侧瞳孔扩大,此为小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征。
26.A
27.E①药理作用:利多卡因抑制Na+内流,促进K+外流,仅对希一普系统有作用。a.降低自律性,治疗浓度能降低普肯野纤维自律性。b.传导速度,治疗浓度对传导速度没有影响,但当血K+升高而血液偏酸时利多卡因能减慢传导。当血K+降低或心肌部分除极时,利多卡因可因促K+外流使普肯野纤维超极化(静息电位下移)而加速传导速度。高浓度利多卡因可明显抑制0相上升速率而减慢传导。c.缩短不应期:可缩短普肯野纤维及心室肌的APD、ERP,但以APD缩短更为明显,故相对延长ERP。②临床应用:主要治疗各种室性心律失常,如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致室性心动过速或心室纤颤。
28.E
29.C
30.A
31.C
32.D
33.E
34.C
35.A
36.D从事母婴保健工作的人员违反本法规定,出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的,由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节给予行政处分;情节严重的,依法取消执业资格。
37.C血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。因此,甲的行为违反了《临床输血技术规范》的交叉配血规定。
38.C老年女性,咳嗽、咯血、胸痛,无明显炎症征象,胸部X线片示肺部阴影,首先考虑肺癌。肺癌按解剖学部位分为中央型、周围型。周围型是发生于段以下支气管,常在近胸膜的肺周边组织形成孤立的癌结节,C正确。肺脓肿常有高热、咳脓臭痰,胸部X线片示脓肿有液平面。结核球应有低热、盜汗等结核中毒症状。矽肺结节有长期接触病史。转移性肺癌常有原发病灶的表现,胸部x线片表现为散在、多发、表浅的病灶。故选C。
39.E《传染病防治法》第六十八条对疾病预防控制机构违法行为的法律责任有详细规定,乡镇卫生院防保科作为疾病预防控制体系的组成部分也适用本条规定。该李医生未履行职责,造成疫情扩散、情节严重、构成犯罪,应承担刑事责任。
40.D患者男童,突发神志丧失,脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是失神发作。该病多发于儿童,意识短暂中断,无先兆和局部症状,发作和终止均突然。
41.C轻度慢性肝炎为点状坏死,中毒普通型肝炎为特征性的桥接坏死,重度普通型肝炎为重度碎片状坏死、大范围桥接坏死。患者起病急、症状重,考虑最可能为重度普通型肝炎。故选C。
42.A心理咨询的手段包括:①接受其宣泄:是指来咨询者将其郁积已久的情绪及变态行为倾诉给咨询人员的过程。②帮助其领悟:指来咨询者在咨询人员的帮助下,全面深刻地认识其心理不适与情绪障碍的过程。③强化自我控制:可使来咨询者解除某种不良情绪状态与行为对自我的禁锢,协调个人与环境的关系,从而获得内心的和谐。④指导其放松:调节自我与环境的不协调,以乐观的态度对待人生。故选A。
43.C患者年轻女性,急性起病,出现第4胸椎水平横贯性脊髓病,二便障碍,辅助检查中脑脊液压力正常,未见红细胞,白细胞稍多,淋巴细胞占80%,蛋白质轻度增高,最可能的诊断为急性脊髓炎。它是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害,导致双下肢或四肢运动、感觉和自主神经功能障碍。主要的临床表现为:起病急,先有背痛、腹痛或腰部的束带感,常出现下
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