护理查对制度护理查对制度试题及答案

PAGEPAGE1查对制度护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前，必须严格执行查对制度，防止差错事故的发生。其中包含医嘱查对制度、服药、注射、输液查对制度、手 术患者查对制度、输血查对制度、饮食查对制度等。一、医嘱查对制度（一）医嘱经双人查对无误方可执行，每日总查对医嘱一次，每班检查医 嘱落实情况，确保无遗漏。（二）处理医嘱者及时打印医嘱执行单 ,经双人核对后方可执行； 执行医嘱 后，执行者在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。（三）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，双方确认无误后方可执行。安瓿留于抢救后再次核对。抢救完毕，医生要补开医嘱，护士及时在电脑上进行执行确认。（四）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行。附：医嘱查对流程质量标准二、给药、注射、输液查对制度（一）给药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、ID号、药名、剂量、浓度、时间、用法。（二）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无混浊和絮状物。检查标签及有效期，过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签模糊者，不得使用。输液瓶贴完全遮挡输液瓶签时不得使用。（三）备药后必须经第二人核对方可执行。（四）给药前应询问有无过敏史；同时使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。禁忌。（五）使用毒、麻、精神药物时，严格执行《中山市人民医院麻醉药品第一类精神药品管理制度》。护士要经过核对，确认《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》的签署情况，执行后在《医疗用毒性药品、麻醉药品、第一类精神药品使用登记本》上双人签名，用后安瓿及时交回药房。（六）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后 方可执行。（七）输液瓶（袋）加药后，加药者在贴瓶（袋）单上签上时间及姓名， 经另一人核对后方可使用。（八）严格执行床边双人核对制度。附：给药、注射、输液等治疗、护理操作查对流程程序 详细说明 质双人核对， 核对者签名及时间 1、 药品无变质、混浊和絮状物 ;包装完 整；瓶盖无松动；输液 瓶 （袋） 无漏 水；药品及物品无失 效，标签清晰。 2、双人核对 ， 输液 瓶（袋） 加 药后标 签清晰，瓶贴上注明的姓 名、床号、药 名、剂量及签名等 清晰准确。 3、无药物配伍禁忌。 询问姓名方式正确， （请问您叫 什么 名字？），并得到患者明确回 复后才执行 下一步操作。 昏迷患者、失语等有请家属或陪同人员陈述患者姓名，无名氏核对手腕带资料，确认身份。患者手腕带上的姓名、 ID号、 床号与 医嘱执行单相同。 患者身份有疑问及时查询确认 后修正 （查身份证及询问家属等） 三、手术患者查对制 度执行 前查对

1、询问患者药物 过敏史。2、 向患者 介绍操作 中要配 合的 事项。3、核对查对患者手腕带姓名、 床号、 ID号，确认 者身份。 4、 核对医嘱执行单 内容：床号、姓名、 ID号、 药名、剂量、 浓度、时间、 用法。5、对患者或家属 提出的疑问 先核 实无 误再执行。

1、手腕带身份资料与医嘱执行单 一致。2、医嘱执行单与药物名 称、 浓度、 剂量、执行时间、 用法一 致 。3、正确询问药物 过敏史。4、患者或家属 提出的疑问 先核 实 无误再执行。 量标准 （一）手术室与病区间交 接患者时，手术室 护士与病 房护士一 起， 依据手术 通知单、术 前医嘱、手术同 意书、患者手腕带上的姓名和 住院号 进行手术患 者身份、手术名 称、手术 部位（标 识） 进行双人核对。对 于意识清 楚患者 由患者 自行陈述 其姓名、 科室及手术方式、 部位（标 识）；对 于虚弱 /重病 /智力不足/意识不清患者 由家属 /陪 伴者陈述 其姓名、 科室及手术方式、 部位（标 识）， 确认 叙述资料与手腕带等资料 是否符合。（ 二） 根据“术 前准 备单 ”内容逐项查对患者术 前准 备落实情况。（三）手术 护士检查准 备手术 器械是否齐全， 各种用品 类别、 规格、质量 是否合乎要求。患者 体位摆放是否正确， 尽可能暴露术 野和 防止发生坠床和 压 疮。4（四）麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前手术医师、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》逐项进行核查。（五）口，严防将异物遗留于体腔内。（）登制度，专人负责病理标本的送检。（七） 术后患者送ICU的，由手术医生、麻醉师、巡回护士转运，并与ICU医并在交接本上签名。（八 ）术后患者送病房 的，由麻醉师或 麻醉护士送回病房 ，并与病房 护士做好床边核对交接，包括：患者身份的确认，手术名称，术中情况及注意事项等并在交接本上签名。四、输血 查对制度依据卫 生部 《临 床输血技 术规范 》的要求 ，制定 交叉配血 标本采集 查对制度、取血 对制度、输血 查对制度。5一）交叉配血标本采集查对制度根据医嘱核对输血申请单，核对受血患者床号、姓名、性别、年龄、科 别（病区）、 ID号（病案号）等基本资料，了解患者血型及相关临床化验结果， 配血目的，需要的血液类型及数量。打印交叉配血标本条形码贴于配血专用试管， 双人核对确保条形码上患 者的相关信息准确无误。抽血前两名医务人员携医嘱执行单、输血申请单到受血患者床边双人再次核对，请患者陈述姓名，查看受血患者手腕带，核对患者的姓名、床号、ID号（病案号）等身份信息及血型，只有一名护士值班时，应由值班医师协助，紧急情况下可由受血患者或家属一起参与核对，准确无误后方可执行抽血。一次采集一人血样，禁止同时抽2人以上血液标本。抽血时试管条形码向上，护士确认受血患者身份，按要求抽足血量，输液侧肢体采血标本。抽血后再次用两种以上方法确认受血患者身份，准确无误后连同输血申请单一起及时送输血科配血，在医嘱执行单上双人签名。抽血时如对输血申请单与受血患者身份有疑问，应及时与主管医生、值高年资护士重新核对，不能在错误的输血申请单和错误的标本条形码上直接修改，应重新填写正确的输血申请单、打印正确的标本条形码。（）血查对护士与血者双核对查一对内容。查：一查交叉配血报告单，包括受血患者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应；二查血袋标签，包括血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效 期；三查质量，包括血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无变色及凝块。“十一对”包括核对姓名、性别、年龄、科别、床号、 ID号（病案号）、血型、 Rh血型、配血结果、血袋号、血液种类及数量。到输血科取血前再次核对医嘱与医嘱执行单，确认受血患者姓名、 ID6PAGEPAGE7号（病案号）、科别、床号、血型以及所需要的血液制品种类、数量。核对输血科的配发血报告单与医嘱执行单上受血患者的姓名、性别、科别、床ID号（病案号）、血型、Rh结果、交叉配血结果、输血数量、种类，确保一致。血袋与配发血报告单核对：核对血型、Rh结果、血袋号、血液种类、血量、有效期，确保信息一致。严格做到“八不接”。（1）标签破损、字迹不清；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有出现溶血； （7）红细胞层呈紫红色；（8）过期或其他须查证的情况。6、由输血科打印《发血、输血记录单》，与输血科工作人员核对后双人在发血、输血记录单上签名并标示时间（精确到分钟）。（三）输血查对制度输血前，两名医护人员一人唱一人对共同 核对医嘱、血袋、配血报告单，确认受血患者姓名、性别、床号、ID号，血型、Rh血型，配血结果，血袋号、血液种类和数量、有效期，检 查血液外观质 量。确认 无误 后双人在《发血、输血记录单》输血双人核对栏 签名。输血时，两名医护人员携带 血液制品、配血报告单、输血医嘱执行单、发血、输血记录单》共同 到患者床边 ，由清醒 配合 受血患者自己陈述 姓名、血型，查看受血患者手腕带 ，再次 双人唱对核对受血患者姓名、性别、床号、ID号（病案号）、血型、Rh血型，配血结果，血袋号、血液种类和数量、有效期。再次确认血袋无破损渗漏，血袋内血液有无变色及凝块。昏迷、气管插管、气管切开、失语、婴幼儿等无法向医务人员陈述自己姓名的受血患者，请家属参与核对。双人确认无误后在《发血、输血记录单》输血时核对栏签名。输血操作后，再次核对医嘱、患者床号、姓名、ID号（病案号）、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血号姓名、有效期等。将配血报告单、《发血、输血记录单》附在病历中，并将血袋送回输 血科（血库）保存。附：输血或血制品时患者查对流程 程序 详细说明 质量标 准按交叉配血标 本采 集核对程序质 核对医嘱， 印输血医嘱 执行单 领血查对 输血查对

一、输血前双人查对： 配血报告单、 医嘱执行单、《发血、 输血记录单》 血质量检查：袋血的采血日期，有无外渗，血液外观质量，是否溶 血，凝血 块，变质、血液室温放置时间等。 用物质量：输血物品的有效期。 二、带配血报告单、医嘱执行单、 《发血、 输血记录单》，床边双人核 对。 输血前受血患者身份确认：由受血患者或家属陈述姓名同时以受血 患者姓名 和 ID号两种标识进行患者身份确认。向受血患者确认血型。 两名医护人员在床前执行下列核对程序： （ 1）核对医嘱输血执行单上受血 患者科别、床号、姓名、受血 ID号、 血液品种、输血量与配血报告单相同。（ 2）核对血袋标签的血袋号、 血型、 血量、血液品种、血液有效期与配发血报告单相同。（ 3）确认 无误