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文档简介

专业知识考点40—般比女1倍以上。恶性癌=90%。母细胞罕见于成人，但为最常见小儿恶性。癌率及死亡率呈上升趋势。~2lo城市》农村，43。理1.由小管上皮细胞，常有假包膜。2.分类(WHO,1997)：i.透明细胞癌(60-85%)乳头状细胞癌或嗜色细胞癌(7-14%)嫌色细胞癌(4-10%). (1-2%)3. ,：、中、低()。Robson期(1968)期局限于包膜内II期局限于周筋膜内，包括上腺IIIA期累静脉或下腔静脉IIIB期累局部淋巴结IIIc期同时累局部血和淋巴结IVA期侵犯上腺以外邻近器官IVB期远处转移TNM期(AJCC2002)Tx原发肿瘤无法评估T0发现原发肿瘤T1局限于W7cmTlaW4cmTlb4cm＜W7cmT2局限于＞7cmT3侵主要静脉、上腺、周组织，但超过周筋膜。T3a侵上腺或周组织。T3b侵入静脉或静脉段支或膈下下腔静脉T3c侵入膈上下腔静脉或腔静脉壁T4TNM(AJCC2002)NxNON1N2—TNM(AJCC2002)Mx远处M0远处Ml有远处临床(AJCC2002)II：T1N0M02II：T2X0M03III:T3NO~1MO4IV：T4NO~1MOT+N2+M0T+N+M1途径经血至肺、脑、骨、肝经至蒂及邻近直接至：上腺、肠、静脉及下腔静脉并形成癌栓。4发生率高达22.3〜27%临床表现“癌三联征”：血尿、腰痛、腹部包块往往在晚出现。(33%o310%-40%430%1、功能钙糖碱磷酸酶及乳酸脱氢酶。沉胸部正侧位CT扫+增强B超或彩色多普勒超声参考选择1腹部片核素CTCTMRII/123MRI4(Positronemissiontomography,PET):、化疗疗效评价。非常规项目穿刺活检血管治疗原则免疫治疗一定疗效。手术治疗域单位手术uy,)分切除术，适用于孤、双侧肿对侧功能不良、癌3cm。、肾母细胞瘤(Wilms瘤)(824%)o90%7岁前发病。260〜94%。2〜3年无复发可认为临床治愈。临床病例XX,男，6岁。右9天入院。右15x8cm质韧肿物，右肾区有轻度叩击痛。血常规：WBC14.1G/L,Neu%86%o16CT。右侧肾母细胞瘤治疗1. 前化疗。30ml+lmgii.生理盐水20ml+长春新碱1.5mg静注3周Wims(FavorablehistologyFH)(UnfavorablehistologyUH)21WilmsIII•行III腔或膜播、缘无法IV远隔器官V双侧侧各自进的综合治疗有条件应尽可在发现2-3天手术巨难可术前放化疗。2/FH/＜550g的III患（1次/3月外,。Wilms的处理（V）Wilms5%左右目前倾向认为各自独立发生FH先FH手术价值较A+V6手术酌情放疗。“rothelium)这名称的应用是基于管、膀胱及前列腺部道均被覆移细胞各段学结构、功能类同这事实。径各段的病学及生物学为基本相同。膀胱癌常见盂癌次之单纯输管及道癌

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