腰椎间盘突出症教案设计详细版

大纲

word/8/4dd主要参考书

/.“十五〞规划第7民卫，2014吴在德..民卫，2008.梁勇/胡忠亚.民军，2010.一性质目的与任务300〕性质X畴包的论和作。10426130。目的的，下力：：常见多因机；常见正确诊断；常见治疗；常见多预防健康宣。1 /16word的课程任务临床综合力核心课程。主要任务是以国家执业理医执业力根本参，以等医疗服务根本，培养成具有业，处适应理。二教求〔不少于500字〕教硬件环境求建设用于仿真训室相应样或仿真的器械如模拟人模拟器械使之场教、训功教训满足教体化求。利用附属资源安排习教般应二级设施设备。诊疗X，较。有医疗理，有系统地数量适应教队伍带教经带教经验修改书写讲座组织病案讨工。教求承当教教扎经验在附属院相应室下助资格在教中不完善提高工结2 /16word5过还应组织开展根本功X应互相听课、评课，共同提高。〔1〕．习医全在线：.med126./〔2〕．参考资料吴在德.外科.人民卫生，2008.梁勇/胡忠亚.外科内容与时安排章或节 主内容 时安排第一章绪论 1

临床表现、诊断、治疗5第二章无菌1.手术室设置、布局、配备与手术室管理术常用手术器械、物品名称、用途、、8与第二章无菌1.手术室设置、布局、配备与手术室管理术常用手术器械、物品名称、用途、、8与备手术安置常用手术应证手术人术备、第三章、1.组与、、紊乱、临床表现、诊断、治疗休克概念、分类第五章休克 43.休克临床表现、诊断、处理麻醉分、应证第七章麻醉 43.全、管内、局并与防治5.术后镇痛与术后镇痛并发症、防治第九章围手术期处理 2.手术后评估手术后监测内容手4后常见不与并发症诊断治疗3 /16word3持 2.、适应症、禁忌症剂3.诊断、治疗健康教育一1.感染、病因病理生理。感染烧蜇伤和整形感染临床表现和诊断要、处理原如此58科 4.四瘤五移

1.肿瘤概念、高危因、和病理34.肿瘤放疗、化疗和其他治疗移植、排斥反响、排斥反响3科六压增高七颅

颅压增高病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原如此； 2急性脑疝解剖概要、病因、临床表现急救头皮损伤临床表现、辅助检查、诊断和治脑损伤 疗 2颅骨骨折临床表现、辅助检查、诊断和治疗颅脑损伤临床表现、辅助检查、诊断和治疗九1.性肿病因、临床表现、治疗和防部病症临床表现、辅助检查、3手术、术要症防和处理瘤、临床表现、诊断、处理原如此健康教育1.急性病因、病理、临床和处理病

2.临床、治疗检查41.部损伤骨骨折、、部损伤

临床表现处理 52.腔闭式引流原理、部位、方法注点病因、临床、表现处理肺部病的 3治疗食管病因、临床、辅助检查处理食管病 21.腹疝概念、病因、病理和型腹疝 34 /16word、特点、处理原如此31.急性膜炎、病理改变、临床特点与处理急性化脓性2.能说出急症临床表现、鉴别要点与处理；能3膜炎 熟练掌握急症处理三胃科疾病

消化性溃疡患者临床特点、区别、并发症观察要点与处理 3胃癌病因、病理、临床特点与处理肠梗阻病因、、病理、主要临床特点与处理小肠疾病 3急性阑尾炎病因、、临床特点与处理阑尾炎 3三1.结肠癌、直肠癌病因、病理、临床特点、主要结肠直肠与辅助检查方法与处理 3肛管疾病 2.直肠肛管常见疾病患者特点、处理原如此1.肝脓肿病因、临床特点与处理肝脏疾病

原发性肝癌病因3检查方法、治疗原如此门静脉高压症患者临床特点、治疗原如此门静脉高压 3与上消化道出血胆道疾病病因、临床特点、辅助检查处理胆道疾病 3胰腺癌和壶癌病因、病理、临床表现、处理胰腺疾病

原如此 31.下肢静脉曲X周围血管疾2.血栓闭塞性脉管炎4病 期与处理四尿系统

泌尿系统病因、病理、、临床表现、主要辅助检查方法、处理措施 3泌尿系统结石成因、病理、临床特点、辅助检查尿石症

方法与处理 2良性前列腺增生病理变化、临床特点、辅助检查尿路梗阻

方法、治疗原如此 2泌尿系统肿瘤病因、病理、临床特点、辅助检查泌尿男生殖方法、治疗原如此 3系统肿瘤1.小夹板固定、石膏固定、牵引作用骨折 2.骨折定义、病理、和专有体征与治疗原4此关节脱位定义、体征、治疗原如此关节脱位 25 /16word、诊断检查处理感 染颈椎病和腰椎间盘突出症征、颈肩痛和腰治疗原如此 3腿痛八肿瘤表现、诊断要、处理原如此肿瘤 3四、考核方式3和。00型比例：名词解释简答%，%，选择%；平时成绩50勤小测其他形互；验成绩05验报告%，402020。向专三年制高专业六其它信息6 /16word教案称 学

元 节 1、熟悉诊断与鉴别诊断以与常用的治疗原如此。2、了解的病因和发病机理。

3、了解的治疗方法技能1、具有与患者与家属进展有效沟通的能力。2、掌握的一般查体与特殊查体。素质1、具有岗位应有的职道德和良好的职素养；2、具有结实的思想、正确的习、良好的习态度；3、具有严谨、热情的工作态度；4、具备较强思维框架；具备评判性思维能力和思、、解的能力；具有与进展有效沟通的能力。

的、以与治疗原如此

的

、发、案用具 多媒体、材、教学环节与其时间

教学内容 设计意图7 /16word安排1、导入主题〔3min师生问好教师提问思考回答2、展开阐55min〔2min〕

症一样吗?1、腰椎间盘突出的解剖根底ab性c

了解腰腿痛流行病学。用病的普遍性与较大的性引出认识腰椎间盘突出症的重要性。问题思考，提学。思考:1、椎间盘可恶吗？2、椎间盘突出会使下肢瘫痪吗3、椎间盘突出能自愈吗临床、图片展示讲述，深学生对腰椎尤是椎间盘的理解。详细讲解腰椎间盘突出症的8 /16word义 2Lumbardisc指2min

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中重点.063因

详细讲述分区分型重点在临3min

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床诊断鉴别诊断治疗如此课堂讲授启提问互动提高学生对论知识兴趣②同姿势下负荷9 /16word〕

4、突入椎管压迫神经根而产生神经根受损碎的髓核组织进入椎管可造成广泛的马51〕型〕4a症状1是20min〕：放射痛沿坐骨神经传导直达小腿外侧、足背10 /16word3-44、喷嚏和排便等都可加重痛和痛。活时疼痛加剧休息后减轻卧床体位：多数患者采用侧卧位只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状合并椎管狭窄者常有歇性跛行。2〕马尾综合征3〕肌瘫痪4〕麻木5侧痛位椎盘突L1-4累所致b体征侧在下部屈时侧位患侧〕。侧部位：位患侧，侧疼痛加剧：位侧，患侧疼痛加剧活肌性X发生单双由紧X椎生理性凸消失屈后伸活限制屈后伸时可现侧下肢痛侧往往只有侧据可椎结肿瘤鉴别。四〕部痛伴痛椎盘部位患侧棘旁有局痛点并伴有小部的11 /16word3-445251134、5跟腱迫症状严者肉萎缩。如中央型纤维环破者马症状、、。中央型症状便控湿裤尿床便秘结，功能障碍局瘫痪。思考：是从孔吗？5影像学需拍左右斜位脊柱弯见隙变窄边缘唇X线征象不能确，排除关节炎骨折肿瘤和脊滑脱等困难考虑作脊碘油造影、扫描和磁共振等特殊明确12 /16word6

至小腿或足4-5n512345侧跟腱反射减退或消失X排其它骨性病变④CTMRI表现相符合71〕痛为表现疾病紊乱第三横综合征弓峡连脊柱滑脱症13 /16word2503.时可诱发本。局部点：下关节突构成关节，急期可因滑膜嵌顿产生慢例可产生后关节创伤关节炎出发生于棘突旁厘米处可有放射但力减射。突出患下酸困麻木无力，下。可症严重的可出和CT扫描特殊检查可进确诊。有全身响剧X线片可弓破坏。转加重可查到原发。X线可。脊膜常有小便禁。脑脊液可明确诊断。8卧硬板床按摩牵引方法很俯卧位牵引按抖复位据中医5min〕整复手法归纳整理种复位方法已研制自牵引按抖机原理牵开盘突出部节出还此法适用小便无全身前宜饱食免腹胀须严格须卧床能解除症14 /16word治状广

疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管③中央型腰椎间盘突出有并明显腰椎管狭窄症椎间盘恶吗?椎间盘突出能使下吗?椎间盘突出能吗?腰椎间盘突出腰椎突出症吗?

案例回并复腰椎间盘突出症的并强重生出己见解并从使生10min〕间型

腰椎间盘突出症，3提L4/5L5/S1重要2min〕影符合80%例通过保守解决作板书设计

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