TZJJX 003-2023 家政服务机构医疗护理员职业技能评价规范

ICS03.080.99CCSA12ZJJX浙 江 省 家 庭 服 务 业 协 会 团 体 标 准T/ZJJX003—2023家政服务机构医疗护理员职业技能评价规范Standardforevaluationofprofessionalskillsofmedicalcaregiverindomesticserviceinstituions（报批稿）2023-03-21发布 2023-04-21实施浙江省家庭服务业协会  发布T/ZJJX003T/ZJJX003—2023II目 次前言 错误！未定义书签。范围 1规范性引用文件 1术语和定义 1职业总体要求 1职业技能等级 1基本条件 2评价维度 3评价要素 2评价方法 5附录A家政服务机构医疗护理员职业技能评价要素表 7附录B家政服务机构医疗护理员职业技能评价权重表 16前 言本文件依据GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。本文件由浙江省家庭服务业协会提出并归口管理。T/ZJJX003—2023T/ZJJX003—2023PAGEPAGE10家政服务机构医疗护理员职业技能评价规范范围本文件规定了家政服务机构医疗护理员职业技能评价规范的职业特征、职业技能等级、申报条件、评价维度、评价要素、评价方法等要求。本文件适用于家政服务机构派出的医疗护理员的职业技能评价。医疗机构医疗护理员可参照适用规范性引用文件（包括所有的修改单适用于本文件。GB/T28917医院陪护服务基本要求术语和定义下列术语和定义适用于本文件。医疗护理员medicalcaregiver职业总体要求职业能力要求应有良好的身体和心理素质。应有爱心、耐心和责任心。应具备一定的语言表达能力、沟通能力、学习能力和观察能力。应具有一定的慎独精神。职业学历要求应具有小学及以上文化程度。职业技能等级医疗护理员分为五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工、二级/技师、一级/高级技师五个级别。各级医疗护理员的知识、技能要求依次递进，高级别的涵盖低级别的所有要求。基本条件五级/初级工具备以下条件之一者，可申请五级/初级工评价：a）经本职业初级正规培训达规定标准学时数，并取得毕(结)业证书；b）累计从事本职业或相关职业工作1年（含）以上。四级/中级工具备以下条件之一者，可申请四级/中级工评价：取得本职业或相关职业五级/（技能等级证书职业工作2年（含）以上，经本职业中级正规培训达规定标准学时，并取得结业证书；累计从事本职业或相关职业工作4年（含）以上；取得技工学校护理、家政、康复等本专业或相关专业毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）；三级/高级工具备以下条件之一者，可申请三级/高级工评价：取得本职业或相关职业四级/（技能等级证书取得本职业或相关职业四级/（技能等级证书c)取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书），并具有经评估论证、以高（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）。d）具有大专及以上护理、家政、康复等本专业或相关专业毕业证书，并取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作2年（含）以上。二级/技师具备以下条件之一者，可申请二级/技师评价：取得本职业或相关职业三级/（技能等级证书职业工作4年（含）以上；取得本职业或相关职业三级/（技能等级证书3年（含）以上；2年（含）以上。一级/高级技师具备以下条件者，可申请一级/高级技师评价：取得本职业或相关职业二级/技师职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作3年（含）以上。评价维度职业道德应具有良好的服务意识和职业道德。应具备基本的职业守则。知识要求应掌握对应级别要求的专业领域知识，达到GB/T28917规定的要求。技能要求应掌握对应级别要求的专业领域技能，达到GB/T28917规定的要求。评价要素概述评价要素包含知识要求与技能要求，具体要素指标见附录A。五级/初级工职业功能五级/初级工应具备生活照护、基础照护、康复服务的职业功能。知识要求应掌握清洁照护、穿脱衣物、饮食照护、排泄照护、睡眠照护、环境清洁等生活照护相关知识。应掌握体征观测、护理协助、感染防控等基础照护相关知识。应掌握体位转换等康复服务相关知识。技能要求应掌握清洁照护、穿脱衣物、饮食照护、排泄照护、睡眠照护、环境清洁等生活照护相关技能。应掌握体征观测、护理协助、感染防控等基础照护相关技能。应掌握体位转换等康复服务相关技能。四级/中级工职业功能四级/中级工应具备生活照护、基础照护、心理支持的职业功能。知识要求应掌握清洁照护、饮食照护、排泄照护、睡眠照护、环境清洁等生活照护相关知识。应掌握体征观测、用药照护、风险应对、护理协助、感染防控、安宁服务、功能促进等基础照护相关知识。应掌握沟通交流、精神慰藉等心理支持相关知识。技能要求应掌握清洁照护、饮食照护、排泄照护、睡眠照护、环境清洁等生活照护相关技能。应掌握体征观测、用药照护、风险应对、护理协助、感染防控、安宁服务、功能促进等基础照护相关技能。应掌握沟通交流、精神慰藉等心理支持相关技能。三级/高级工职业功能三级/高级工应具备基础照护、康复服务、心理支持、培训指导的职业功能。知识要求应掌握用药照护、风险应对、护理协助、安宁服务等基础照护相关知识。应掌握功能促进、认知训练等康复服务相关知识。应掌握沟通交流、心理辅导等心理支持相关知识。应掌握理论培训、技术指导等培训指导相关知识。技能要求应掌握用药照护、风险应对、护理协助、安宁服务等基础照护相关技能。应掌握功能促进、认知训练等康复服务相关技能。应掌握沟通交流、心理辅导等心理支持相关技能。应掌握理论培训、技术指导等培训指导相关技能。二级/技师职业功能二级/技师应具备康复服务、照护评估、质量管理、培训指导的职业功能。知识要求应掌握功能促进、康复评估等康复服务相关知识。应掌握病人能力评估、照护计划制订等照护评估相关知识。应掌握质量监督、质量控制等质量管理相关知识。应掌握理论培训、技术指导等培训指导相关知识。技能要求应掌握功能促进、康复评估等康复服务相关技能。应掌握病人能力评估、照护计划制订等照护评估相关技能。应掌握质量监督、质量控制等质量管理相关技能。应掌握理论培训、技术指导等培训指导相关技能。一级/高级技师职业功能二级/技师应具备照护评估、质量管理、培训指导的职业功能。知识要求应掌握专项功能评估、照护计划完善、评估管理等照护评估相关知识。应掌握机构内部管理、质量系统评价等质量管理相关知识。应掌握理论培训、培训管理等培训指导相关知识。技能要求应掌握专项功能评估、照护计划完善、评估管理等照护评估相关技能。应掌握机构内部管理、质量系统评价等质量管理相关技能。应掌握理论培训、培训管理等培训指导相关技能。评价方法评价方式概述理论知识考核理论知识考核主要采用笔试、机考等方式进行。针对参加五级考试的未取得小学毕业证书的人员，必要时可采用口试的方式进行。主要考核从业人员从事本职业应掌握的基本要求和知识要求。技能考核技能考核主要采用现场操作、模拟操作等方式进行。主要考核从业人员从事本职业应具备的技能水平。综合评审主要针对技师和高级技师，通常采取审阅申报材料、答辩等方式进行全面评议和审查。评价人员理论知识考核中的监考人员与考生配比不低于1：15，且每个考场不少于2技能考核中的考评人员与考生配比1：10，且考评人员为3人（含）以上单数。综合评审委员为3人以上单数。评价时间五级/初级工、四级/中级工理论知识考核时间不少于30/高级工、二级/技师和一级/60技能考核时间不少于30分钟。综合评审时间不少于30分钟。评价场所理论知识考核在标准教室进行。综合评审可在有教学教具设备的实习、实训场所进行。附 录 A（规范性）家政服务机构医疗护理员职业技能评价要素表五级/初级工五级/初级工应具备如表A.1所示的技能、知识要求。表A.1五级/初级工评价要素表职业功能工作内容技能要求知识要求1.生活照护1.1清洁照护剃胡须、洗脚、修剪指（趾）甲能协助病人清洁口腔、摘戴义齿能协助病人洗澡（淋浴、擦浴）能为病人清洁会阴部病人清洁照护知识及观察要点病人床上洗浴要求及注意事项病人会阴清洁注意事项1.2穿脱衣物能为病人穿脱衣物能协助病人穿脱简易矫形器等辅助器具简易矫形器等辅助器具的穿脱方法和注意事项1.3饮食照护能为病人摆放进食体位能协助病人进食、进水时报告、寻求帮助病人进食、进水的风险识别常见病人膳食种类和摄入量1.4排泄照护能协助病人如厕能协助卧床病人使用便器排便能观察病人排泄物的性状、颜色、病人排泄基本知识及观察要点大小便器具及辅助用品的正确使用方法及注意事项次数及量，报告异常情况1.5睡眠照护能为病人布置睡眠环境病人睡眠的特点协助病人睡眠的基本方法及观察要点1.6环境清洁能为病人提供舒适清洁的环境能整理、更换床单位保持舒适环境的基本方法2.基础照护2.1体征观测2.1.1能协助测量病人生命体征并观察2.1.1测量生命体征的方法及观察要点2.2护理协助能为病人翻身叩背促进排痰能使用热水袋等为病人保暖能使用冰袋等为高热病人物理降温能观察病人使用冷热疗法的皮肤异常变化，并及时报告能为病人翻身，能观察皮肤变化，能识别Ⅰ度压疮，并报告叩背的基本方法病人保暖和物理降温的操作方法及注意事项病人皮肤观察知识压疮的基本知识和预防2.2.5Ⅰ度压疮的处理方法2.3感染防控能进行环境及物品的清洁能识别隔离标识能进行手部清洁能进行职业暴露防范环境及物品清洁概念和基本方法隔离标识分类手部清洁的重要性和基本方法防护的基本概念和处置流程生活垃圾、医用废弃物、医用织物分类3.康复服务3.1体位转换能为病人正确摆放体位能协助病人进行各种体位的转换病人常见体位及摆放原则病人体位安全转换方法四级/中级工四级/中级工应具备如表A.2所示的技能、知识要求。表A.2四级/中级工评价要素表职业功能工作内容技能要求知识要求1.生活照护1.1清洁照护能为病人进行口腔清洁能为病人进行身体清洁,并处理特殊情况病人口腔清洁的方法及注意事项病人身体清洁的基本种类和方法及特殊情况的处理方法1.2饮食照护能根据病人疾病和特殊进食需求，选择进食类型和加工方式能观察鼻饲病人异常并及时报告病人常用饮食类型病人鼻饲进食的基本知识噎食、误吸救护知识1.3排泄照护能使用开塞露、人工取便及其他辅助方法协助病人排便能为人工造瘘的病人倾倒排泄物能观察留置导尿病人的尿量及颜色，发现异常，及时报告开塞露、人工取便及其他辅助方法的操作要点及注意事项造瘘袋异常的观察及注意事项尿量记录的方法1.4睡眠照护能识别影响病人睡眠的环境因素，并提出改善建议能照护有睡眠障碍的病人入睡病人睡眠环境问题评估知识病人睡眠障碍相关知识病人睡眠指导知识1.5环境清洁能对病人生活环境及常用物品进行清洁消毒能协助对感染的病人进行床旁消毒隔离消毒隔离的基本知识消毒隔离的原则和基本方法2.基础照护2.1体征观测能协助测量病人生命体征并观察、记录能为病人测量体重并记录能及时报告心电监护仪异常报警测量生命体征的方法及观察要点测量体重的方法及注意事项心电监护仪观察要点2.2用药照护能协助病人正确用药能观察病人静脉输液、静脉注射等口服用药方法和注意事项静脉给药的观察要点异常并及时报告2.3风险应对能识别病人跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的风险，及时报告能发现病人跌倒、急性创伤、肌肉骨骼关节损伤等，并立即报告病人跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的基本知识病人跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的防护要点病人跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的应对方法2.4护理协助能观察和识别胃管、尿管、气管切开及造瘘口的异常情况，及时报告能协助病人留取二便标本能协助对Ⅱ度压疮病人做出正确的照护胃管、尿管、气管切开及造瘘口的照护方法及注意事项标本留取的方法及注意事项2.4.3Ⅱ度压疮病人的照护知识2.5感染防控能识别常见隔离标识和正确防护能正确使用消毒液，进行环境及物品的消毒能进行终末消毒隔离的种类及措施消毒液的配制方法和注意事项2.6.3终末消毒的知识和方法2.6安宁服务能对临终病人提供沟通和陪伴能进行遗体清洁、遗物整理安宁照护的基本知识及注意事项清洁遗体、整理遗物的注意事项2.7功能促进能协助指导病人进行日常生活活动训练能协助指导病人使用简易康复器材进行活动或训练病人基础性日常生活活动和工具性日常生活活动康复方法和注意事项病人简易康复器材使用方法和注意事项3.心3.1沟通交流能与病人和家属沟通能与医护人员沟通沟通交流的类型沟通交流的方法理支持3.2精神慰藉3.2.1能观察和汇报病人的情绪和行为变化病人情绪和行为变化的特点病人情绪和行为变化的原因三级/高级工三级/高级工应具备如表A.3所示的技能、知识要求。表A.3三级/高级工评价要素表职业功能工作内容技能要求知识要求1.基础照护1.1用药照护能协助病人口服药，观察用药后的不良反应能协助病人使用外用药，观察用药后的不良反应病人常用药物的不良反应及常见风险防范措施病人多重用药的风险1.2风险应对能协助评估病人跌倒、压疮、走中暑的风险，并上报能发现病人急性创伤、肌肉骨骼关节损伤等，协助配合医务人员做出初步的应急处置能协助配合医务人员对急救病人进行安全转运骤停病人进行识别并初步心肺复苏病人跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的评估方法及应对措施病人急性创伤、肌肉骨骼关节损伤等的应急处置方法安全转运流程心肺复苏的正确操作流程1.3护理协助能协助配合医务人员进行Ⅲ度压疮病人的照护能协助配合医务人员对病人提供雾化吸入、吸氧操作Ⅲ度压疮病人的照护雾化吸入、吸氧操作的方法和注意事项1.4安宁服务1.4.1能协助配合医务人员对临终病人家属提供心理慰藉及哀伤应对心理慰藉的注意事项哀伤应对的常见方法1.4.2能协助病人家属处理后事2.1.1能协助或指导病人平地行走、上2.1.1病人行走、上下楼梯时的平衡与下楼梯训练协调性控制方法与注意事项2.1功能促进2.1.2能协助或指导病人使用安全防护2.1.2安全防护性辅助器具种类和使用2.性辅助器具方法康2.2.1复中度认知功能障碍的病人进行记忆力2.2.1轻、中度认知功能障碍的记忆力服等训练等训练的基本方法务2.2认知训练2.2.22.2.2轻、中度认知功能障碍的定向力中度认知功能障碍的病人进行定向力等训练的基本方法等训练3.3.1沟通交流3.1.1能与失明、失聪、失语等功能受损的病人进行沟通非语言沟通交流的常用方法冲突发生的过程和沟通的注意事心项能应对岗位工作压力能帮助病人自我解压能识别病人的异常心理活动，并及时应对上报理支持3.2心理辅导压力的应对方法病人常见的异常心理及处理方法病人心理及情绪变化的应对技巧4.1.1能协助配合医务人员对病人和家4.1.1病人自我照护的常见知识属进行照护知识培训4.1.2病人照护的常用知识4.1理论培训4.4.1.2能对四级/中级工、五级/初级工4.1.3四级/中级工、五级/初级工级别培级别人员进行照护知识培训人员常用知识训4.2.1能指导病人自我照护方法4.2.1病人自我照护方法指4.2.2能协助配合医务人员对家属等非4.2.2病人照护的常用技能导4.2技术指导专业照护人员进行照护技能指导4.2.3四级/中级工、五级/初级工级别4.2.3能对四级/中级工、五级/初级工人员常用技能级别人员进行照护技能指导二级/技师二级/技师应具备如表A.4所示的技能、知识要求。表A.4二级/技师评价要素表职业功能工作内容技能要求知识要求1.1.1在康复人员指导下，能辅助对认知功能障碍病人进行日常生活活动能1.1.1认知功能障碍病人日常生活活动力训练能力特点和基本训练方法1.1功能促进1.1.21.1.2言语功能障碍特点和基本训练方1.中度言语功能障碍病人进行言语功能法康训练复1.2.1在康复人员指导下，能辅助评估服病人日常生活活动能力康复效果务1.2.1病人日常生活活动能力评估方法1.2.2在康复人员指导下，能辅助评估1.2康复评估1.2.2病人运动功能评估方法病人运动功能康复效果1.2.3病人认知功能评估方法1.2.3在康复人员指导下，能辅助评估病人认知功能康复效果2.1.1能制订病人日常生活能力评估的实施计划2.1.1病人能力评估计划的实施方法、2.1病人日常生活2.1.2能对病人进行日常生活能力评步骤和注意事项能力评估估，并划分病人的照护等级2.1.2病人照护等级划分知识2.1.3能对病人照护风险进行评估，并2.1.3病人照护风险的评估方法2.照护评对照护等级进行调整估2.2.1能识别主要照护问题，并制订照2.2.1病人的主要照护问题护计划2.2.照护计划制2.2.2病人照护计划的制订、调整方法2.2.2能进行病人日常生活阶段性能力订2.2.3病人能力评估报告撰写要求和规评估，并调整照护计划范2.2.3能撰写能力评估报告3.质量管理3.1质量监督能对照护服务效果进行监督能对人员管理效果进行监督能对服务保障进行监督能对服务安全进行监管照护服务效果监督的方法人员管理效果监督的方法服务保障监督的方法服务安全监管的方法3.2质量控制能对照护服务的实施进行管理能对服务人员进行管理能落实服务保障的要求能执行服务安全的要求照护服务实施过程的管理方法服务人员的管理方法服务保障的要求服务安全的要求4.培训指导4.1理论培训能对三级/高级工及以下级别人员进行照护知识培训能制订培训计划，编写培训教案三级/高级工及以下级别人员常用知识培训的基本方法培训计划的制订方法4.2技术指导能对三级/高级工及以下级别人员进行照护技术技能的培训能传授陪护服务与管理的经验与技能三级/高级工及以下级别人员常用技能服务与管理经验的总结方法组织实施教学的方法一级/高级技师一级/高级技师应具备如表A.5所示的技能、知识要求。表A.5一级/高级技师评价要素表职业功能工作内容技能要求知识要求1.1.1能对病人常见身体、心理和社会1.1.1.1病人专项功能评估内容照1.1专项功能评殊问题1.1.2护估1.1.2能制订病人常见身体、心理和社法、步骤和注意事项评会功能专项评估的实施计划估1.2照护计划完1.2.1能进行阶段性功能评估，并调整1.2.1阶段性专项功能评估方法善照护计划1.2.21.2.2能撰写专项功能评估报告和要求1.2.3和规范1.3.1能组织、督导评估人员开展评估1.3.1评估人员的组织