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文档简介

脾脏的外科解剖及部分切除术演示文稿现在是1页\一共有22页\编辑于星期日(优选)脾脏的外科解剖及部分切除术现在是2页\一共有22页\编辑于星期日脾的位置现在是3页\一共有22页\编辑于星期日胃左肾横结肠脾曲膈左肾上腺胰腺胃脾韧带脾肾韧带膈脾韧带脾结肠韧带现在是4页\一共有22页\编辑于星期日脾动脉腹腔动脉脾动脉脾叶动脉脾段动脉现在是5页\一共有22页\编辑于星期日脾静脉由脾门处属支汇集而成,通过脾肾韧带,在胰颈后方与肠系膜上静脉汇合成门静脉。脾静脉的管径常为脾动脉的两倍,在门静脉高压症时增大,且其壁更加变薄。脾静脉血运不畅或发生阻塞时,将引起充血性脾肿大及脾功能亢进。脾静脉现在是6页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术(splenectomy)

适应症外伤性脾破裂肝硬化门脉高压脾脏肿大脾囊肿脾肿瘤原发性脾功能亢进

现在是7页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术(splenectomy)

左上腹经腹直肌切口肋缘下斜切口

肝、胆、胃、胰腺情况脾脏的大小及粘连程度门静脉的压力有无付脾切口探查现在是8页\一共有22页\编辑于星期日思考题:脾切除术时需要切断那些韧带?结扎哪些血管?现在是9页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术的主要步骤是分离切断脾周围韧带和结扎血管。脾切除术时需要切断的韧带和结扎的血管有:胃脾韧带及其内的胃短血管、胃网膜左血管;脾肾韧带及其内的脾动、静脉;膈脾韧带;脾结肠韧带。现在是10页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术(splenectomy)(1)显露胃脾、脾结肠和胃结肠韧带现在是11页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术(splenectomy)⑵切开胃脾、胃结肠韧带现在是12页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术(splenectomy)⑶切开后腹膜,显露脾动脉现在是13页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术(splenectomy)⑷双重结扎脾动脉现在是14页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术(splenectomy)⑸切开脾结肠韧带现在是15页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术(splenectomy)⑹切开脾肾韧带现在是16页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术(splenectomy)⑺托出脾脏现在是17页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术(splenectomy)⑻切开脾膈韧带现在是18页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术(splenectomy)⑼钳夹、切断脾蒂现在是19页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术(splenectomy)⑽引流腹腔现在是20页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术(splenectomy)避免大出血⑴撕裂脾附近的韧带出血⑵脾膈韧带和膈面粘连渗血⑶撕裂脾门大出血⑷脾动脉扎断大出血

脾切除术注意要点现在是21页\一共有22页\编辑于星期日脾切除术(splenectomy)避免附近脏器损伤最易损伤的是

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