上饶-考前押题卷专业实务

上饶一考前押题卷（专业实务）您的姓名：［填空题］*班级：［填空题］*联系方式：［填空题］*.患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃,脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先［单选题］*A.安置患者于仰卧位B.立即通知医生C.备好升压药D.询问其基础血压值并给予解释（正确答案）E.建立静脉输液通道并解释答案解析：成人血压低于90/60mmHg称为低血压，常见于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭伤无出血，不致弓I起血压下降，故应与患者基础血压对照后，给予解释，选D。.某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫，近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的职业因素属于［单选题］*A.化学性因素B.生物性因素C.放射性因素D.机械性因素（正确答案）E心理因素答案解析：机械性损伤常见的有跌倒、扭伤、撞伤等，特别是负重伤对护士造成的危害不容忽视。护士由于职业关系，在护理工作中常常会搬动病人或较重物品，如身体负重过大或用力不合理，易导致不同程度的身体损伤。负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症。3.患者男性，50岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制［单选题］*人摄入盐量不超过5g8.摄入盐量不超过2g仁摄入盐量不超过0.5g口.摄入钠量不超过2g㈤摄入钠量不超过0.5g（正确答案）答案解析：无盐低钠饮食:①适用范围:同低盐饮食，但水肿较重的病人。②饮食原则:无盐饮食:除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食:除无盐外，还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入（低于0.5g/d），禁用腌制食物。对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。此题选择E。.患者男性，60岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺（PIC。。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择［单选题］*A.煮沸消毒法B.紫外线消毒法C微波消毒灭菌法D.高效化学消毒剂浸泡法E.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法（正确答案）答案解析：环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法:环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。.患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约［单选题］*A.35~40cmB.40~44cmC.45〜50cm（正确答案）D.50~53cmE.50〜55cm答案解析：根据病情，加铺橡胶单、中单，将橡胶单和中单的中线与床中线对齐,如需铺在床中部，上端距床头45〜50cm，床沿的下垂部分一同平塞入床垫下。.患者住院治疗2周，卧床未下地活动，护士可以在患者病历首页的体温单上见到［单选题］*A.底栏填写的手术后日数B.眉栏各项用红笔填写的内容C.底栏“体重”一栏中记录为“卧床”（正确答案）D.40〜42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间E.底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容答案解析：体温单上各项目的记录方法（1）眉栏用蓝墨水或碳素墨水笔填写。1）一般情况:姓名、科别、病室、床号、入院日期（年、月、日）、住院号。2）日期栏:每页体温单的第一日应写明年、月、日，其余6天只写日，如中间换年或月份，应填写年、月、日或月、日。3）住院日数:自入院当日开始计数直至出院。4）手术日数:自手术或分娩后次日为第一日，连续写14天，如14天内进行第二次手术，则第一次手术作分母，第二次手术天数作分子填写。（2）在40〜42℃横线之间:用红色水笔在40〜42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写入院时间、手术、分娩、转入、转科、出院、死亡。除手术不写具体时间外，所填时间按24小时制记录，且一律用中文书写'时、分。.患者，女性，43岁。突发心悸。查体:心律规则，心率180次/分，未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了［单选题］*A.神经官能症.阵发性室上性心动过速（正确答案）C.阵发性室性心动过速D.频发房性期前收缩E.频发室性期前收缩答案解析：患者突发心悸，心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。符合阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速特点:突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等;连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩（QRS波群形态正常），频率150〜250/分，P波不易分辨。.患者男性，50岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示［单选题］*A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅（正确答案）E.下肢深静脉瓣膜功能不全答案解析：深静脉通畅试验:用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。.女性患者吴某，50岁，风湿性心脏病病史18年，劳力性呼吸困难，无明显原因经常出现晕厥，最可能的瓣膜病是［单选题］*A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄（正确答案）D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全答案解析：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联症。患者经常晕厥，故选择C。10.男性，40岁，上腹部隐痛2年，诊断慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见［单选题］*A.黏膜萎缩（正确答案）B.黏膜肥厚C.黏膜广泛炎症细胞浸润D.黏膜充血.水肿E.黏膜糜烂.出血答案解析：考察慢性萎缩性胃炎的概念及病理特征。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜发生萎缩性改变。11.男性，48岁。肛瘦15年，对其进行健康教育时，下列哪一项不正确［单选题］*A.肛瘦多数是直肠肛管周围脓肿的后果B.少数肛瘦为结核性C.瘦管穿过肛管直肠环，不应一次切除D.肛瘦难以自愈，多须手术治疗E.挂线疗法后2~3天内不要排便（正确答案）答案解析：挂线疗法病人不限制排便，只是排便后坐浴让其清洁即可。12.患者女性，56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2X109/L，中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎，饮食应给予［单选题］*A.禁食（正确答案）B.半流食C.易消化.富含纤维素饮食D.生.冷食物E.流食答案解析：急性胰腺炎患者应禁食和胃肠减压，减少胃酸分泌，从而减少胰腺的分泌。同时吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。.患者女性，20岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁药物起效时间是［单选题］*A.4天B.8天C.12天D.16天（正确答案）E.30天答案解析：一般药物治疗2-4周开始起效。.急救室应备的急救器械一般不包括［单选题］*A.超声雾化吸入器（正确答案）B.人工呼吸机C.吸氧装置D.抢救车E.电动吸引［器答案解析：抢救室应备有“五机”（心电图机、洗胃机、呼吸机、除颤仪、吸弓I器）、抢救车，其中，不包括超声雾化吸入器。15.患者，男性，30岁，在高温环境中劳动2小时后，自感头晕.胸闷.口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是［单选题］*A.立即移至阴凉通风处B.保证休息C.口服十滴水D.头部置冰帽，四肢冰敷擦（正确答案）E.给予清凉含盐饮料答案解析：根据表现，患者血压下降，为重症中暑热衰竭，主要措施为纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境，转移到通风处休息，给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高，不应采取头部置冰帽，四肢冰敷擦，以免体温过低。16.某患者排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是［单选题］*A.内痔脱出B.肛周脓肿C.血栓性外痔（正确答案）D.肛裂并前哨痔E.直肠息肉脱出答案解析：内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。17.患者，女性，18岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院，查体体温40.1℃，呼吸急促，面色潮红，正确的物理降温措施是［单选题］*A.嘱患者多饮水B.前额、头顶部置冰袋（正确答案）C.前额及足底冰敷D.腹部乙醇拭浴E.冰敷60分钟后测体温答案解析：禁冷部位:枕后、耳廓、阴囊处，防止冻伤;心前区，防止弓I起反射性心率减慢;腹部，防止腹泻;足底，防止弓I起一过性冠状动脉收缩。冰袋或冰囊高热降温时，置于前额、头顶部，体表大血管处，如腋下、腹股沟;扁桃体切除术后为预防出血，可置于颈前颌下;冰袋使用后30分钟测体温并记录。18.患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即采取的措施是［单选题］*A.请家属协助洗发B.加快速度，迅速完成洗发操作C.注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发D.短暂休息，鼓励患者坚持片刻E.立即停止操作，平卧，吸氧，通知医生（正确答案）答案解析：床上洗发时注意观察病情，若有异常，应立即停止。拧紧瓶盖。易燃烧的药物应远离明火，置于阴凉低温处。19.患者收集24小时尿进行尿蛋白定量的检查，正确的采集时间是［单选题］*A.早7:00至次晨7:00（正确答案）B.早9:00至次晨9:00C.早10:00至次日10:00D.晚7:00至次日晚7:00E.晚9:00至次日晚9:00答案解析：24小时尿标本留取方法:弃前留后，晨起7时排空膀胱，以后尿液全部留于容器中，次晨7时最后排尿至容器内。20.患者，女性，57岁。2型糖尿病。身高158cm，体重75kg,无明显“三多一少”症状，血糖偏高。给予口服降糖药并饮食控制，但血糖仍高，根据患者状况，护士给予的恰当建议是［单选题］*A.皮下注射胰岛素B.增加运动疗法（正确答案）C.加大降糖药剂量D.定期去医院检查血糖E.住院治疗答案解析：2型糖尿病治疗首先应以饮食治疗和适当的运动锻炼为基础，根据病情结合药物治疗。该病例未提及患者运动，故应首先增加运动疗法，并不是直接使用胰岛素。胰岛素必须皮下注射，易致感染，且易诱发低血糖反应。2型糖尿病只有发展到胰岛素绝对缺乏的阶段，经生活方式改变及口服降血糖药治疗未获得良好控制或口服降糖药失效，或有严重的并发症，才考虑采用胰岛素治疗。21.患者，男性，26岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内有2次发作，到院后又有1次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采用的治疗是［单选题］*A.吠塞米10mg静脉注射B.苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射C.苯妥英钠500mg肌内注射D.吗啡静脉注射E.苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上（正确答案）答案解析：治疗癫痫持续状态，可使用地西泮静脉推注，速度不超过2mg/分;水合氯醛加等量植物油保留灌肠;苯妥英钠静脉推注，速度不超过50mg/分;异戊巴比妥钠静脉推注，速度不超过0.1g/分。22.患者，男性，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近3次不同时间测量血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。护士采取的处理措施中最重要的是［单选题］*A.24小时内动态测量血压，以确定是否为高血压B.寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压（正确答案）C.使用利舍平治疗，观察其用药反应D.做头部CT、心脏超声与肾功能检查，确定有无继发性靶器官的损害程度E.饮食与运动疗法3个月后，再复查血压答案解析：己确定为高血压，需排除有无基础疾病。约5%的患者血压升高是继发某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜格细胞瘤等疾病时出现高血压。23.患儿，6岁。体温38.9℃，主诉咽痛，查体躯干可见少量斑疹、丘疹，诊断为水痘。下列药物应禁止使用的是［单选题］*A.抗生素B.糖皮质激素（正确答案）C.扑热息痛D.阿昔洛韦E.维生素D答案解析：出疹期禁用糖皮质激素，糖皮质激素的应用可使水痘-带状疱疹病毒感染扩散。.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放［单选题］*A.乙醇B.酵母片C.氨茶碱片（正确答案）D.糖衣片E.高镒酸钾答案解析：盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等药物容易氧化和遇光变质，应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，用蓝边瓶签标记，并置于阴凉处（C对）。乙醇、糖衣片、酵母片等药物容易挥发、潮解、风化，应装密封瓶并盖紧（ABD错）。高镒酸钾见光易分解，具有强氧化性，但一般不作为内服药使用（E错）。.患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外［单选题］*A.松紧合适B.局部置衬垫C.维护患者的自尊D.注意被约束肢体的皮肤颜色E.每6小时松解1次（正确答案）答案解析：使用约束带时应注意:严格掌握适应证，维护患者自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每15分钟观察局部血液循环，每2小时松解1次，可局部按摩。.在五行相生的理论中属于脾的“子”脏的是［单选题］*A心B.肺（正确答案）C.肝D.肠E.脑答案解析：根据“五行相生”的理论，脏腑之间具有相互联系和促进的关系，即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。将相生关系对应到五脏，则为肝生心、心生脾、脾生肺、肺生肾、肾生肝。五脏相生，决定了母脏和子脏之间存在着相互依存、相互补充的关系。27.宜餐前服用的药物是［单选题］*A.阿奇霉素B.氨茶碱C.阿司匹林D.维生素C（正确答案）E.西咪替丁答案解析：阿奇霉素溶于水中，服用前搅拌均匀应与食物同时服用（A错）。氨茶碱成人常用量口服，肌内注射，静脉注射，一般在睡前或便后（B错）。胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激（C错）。维生素C以空腹服用为宜，但要注意患有消化道溃疡的病人最好慎用，以免对溃疡面产生刺激，导致溃疡恶化、出血或穿孔（D对）。西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激弓［起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激弓I起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。应餐后及睡前服用以保证疗效（E错）。28.初产妇，23岁。足月自然分娩产下一3250g的健康女婴，出院时咨询护士新生儿的护理方法，产妇复述时不正确的是［单选题］*A.喂奶后取侧卧位，以免溢奶或呛咳造成窒息B.大便后用清水洗臀部，以免发生臀红C.上腭中线及齿龈边缘的黄白色小点，须挑破（正确答案）口.室内不宜用厚重窗帘遮光，自然光线最好E.衣物和尿布以柔软且易于吸水的棉织品为主答案解析：新生儿上腭中线和牙龈切缘上常有黄白色斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，形成“上皮珠”。在生后数周至数月自行消失，不可挑破。29.对血糖在正常范围者没有降血糖作用的药物是［单选题］*A.胰岛素B.格列本脲（优降糖）C.格列吡嗪D.格列喹酮E.二甲双胍（正确答案）答案解析：双胍类口服降血糖药可延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生。本品不降低非糖尿病患者的血糖水平。30.患者，女，28岁。因异位妊娠输卵管破裂造成大出血，现处于休克状态，需紧急输血，下列配型合格的献血者中最佳的是［单选题］*A.男性，22岁，在读大学生（正确答案）B.女性，38岁，医生，因甲状腺切除终身服用药物替代治疗C.女性，50岁，教师，过敏体质D.男性，30岁，个体商人，在2个月前献血200mlE.男性，60岁，大学教师答案解析：国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。31.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是［单选题］*A.蛋白质含量降低B.蛋白质含量正常C.糖和氯化物含量降低（正确答案）D.糖和氯化物含量增高E.糖和氯化物含量正常答案解析：结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所弓I起的炎症，是小儿结核病中最严重的类型，多见于3岁以内的婴幼儿，患者脑脊液检查压力增高，外观透明或呈毛玻璃状，白细胞增高，分类以淋巴细胞为主，蛋白定量增加，糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变，脑脊液中找到结核杆菌可确诊（C对，ABDE错）。32.患者，女性，58岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cmx2cm,未破损。判断该患者的压疮是［单选题］*A.淤血红润期（正确答案）B.炎性浸润期C.炎性红润期D.溃疡红润期E.坏死溃疡期答案解析：I期（淤血红润期）的表现是:局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损，为可逆性改变。而H期（炎性浸润期）的表现是：受压部位紫红，表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。33.患者，55岁。入院第2天清晨主诉昨夜难入睡，易惊醒。下午医生加开医嘱:地西泮，5mg，PO,sos。但当晚患者睡眠良好，该医嘱未予执行。次日上午，护士应在医嘱栏内［单选题］*A.用红笔写上“失效”B.用蓝笔写上“未用”C.用红笔写上“未用”（正确答案）D.用蓝笔写上“作废”E.用蓝笔写上“失效”答案解析：地西泮，5mg，PO,sos意思为地西泮5mg口服，临时备用医嘱，仅在12小时内有效，必要时使用。该医嘱未予执行，应由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。34.患者，女性，35岁，哺乳期急性乳腺炎。查体:体温38.5。左乳房红、热，肿、痛。可扪及触痛硬块。对患乳不宜采取的措施是［单选题］*A.暂停哺乳B.吸净积乳C.全身使用抗生素D.切开弓［流（正确答案）E.局部热敷答案解析：急性乳腺炎在未形成脓肿期的治疗:①患侧乳房暂停哺乳，促使乳汁通畅排出，去除乳汁淤积因素，水肿明显可用25%硫酸镁溶液湿敷。②局部封闭，可采用含有100万U青霉素的生理盐水20ml在炎性肿块周围封闭，可促使早期炎症消散。③全身抗感染，应用磺胺类药物或抗生素。脓肿尚未形成，不可切开。.医疗事故不包括［单选题］*A.臀部肌内注射时损伤患者坐骨神经，导致腿部残疾B.护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试，患者在试验后突然死亡（正确答案）C.患者在加压输液时因无人守护，致患者发生空气栓塞而死亡D.护士执行肌内注射时因消毒不严格导致患者注射局部深部脓肿E.护士没有严格查对输错药物致患者休克，但抢救及时答案解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。护士按照医疗护理常规为患者做药物过敏试验，而患者由于自身的过敏体质而发生强烈的药物反应，导致不良结果，属于突发的意外事件。.患者，女性，55岁，发热、咳嗽。查体:体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分;肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内［单选题］*A.护士协助患者维持正常体温B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下C.在护士指导下维持患者正常体温D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下（正确答案）E.在降温措施辅助下维持患者体温正常答案解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。37.护士在进行关于滥用抗生素危害的健康指导时，告知患者最可能诱发白血病的抗生素是［单选题］*A.青霉素B.链霉素C.氯霉素（正确答案）D.诺氟沙星E.罗红霉素答案解析：最可能诱发白血病的抗生素是氯霉素。氯霉素属广谱抗菌药，对革兰阳性和革兰阴性菌均有抑制作用，尤对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌作用强;氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能，表现为白细胞与血小板减少，虽然少见，但死亡率高。青霉素的主要不良反应是过敏反应，轻者表现为尊麻疹、皮炎等，重者可致过敏性休克。链霉素的主要不良反应是耳毒性、肾毒性。诺氟沙星属喹诺酮类抗生素，主要不良有消化道反应、中枢神经系统反应、心脏的毒性等。罗红霉素属大环内酶类抗生素，主要不良反应有胃肠道反应、肝损害等。38.患者，女性，50岁，胃溃疡胃大部切除术后10天，现患者准备出院，护士为患者整理出院病历，归档顺序不正确的是［单选题］*A.体温单应排在出院病案的最前面（正确答案）B.体温单应排在出院病案最后一页C.住院病案首页应排在出院病案最前面D.出院记录应排在住院病案首页后面E.医嘱单应排在体温单的前面答案解析：出院病历排列顺序（1）病历首页。（2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。（3）住院病历或入院记录。（4）专科病历。（5）病程记录。（6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。（7）会诊申请单。（8）责任制护理病历。（9）临床护理记录单（顺序）。（10）特殊检查报告单。（11）检验报告单。（12）医嘱单（顺序）。（13）体温单（顺序）。（14）住院病历质量评定表。（15）以前住院病历。（16）死亡病人的门诊病历。39.患者，女性，19岁，舞蹈演员，因车祸双下肢粉碎性骨折入院。经诊治病情稳定，但情绪低落，少与人交往，时有望着腿暗自流泪。她目前未能满足的需要是［单选题］*A.基本生理需要B.身体安全需要仁自我实现需要（正确答案）D.爱与归属需要㈤自尊需要答案解析：自我实现需要是指个体向上发展和充分运用自身才能、品质、能力倾向的需要。马斯洛需要层次中的最高层，属成长性需要，在基本需要得到满足后出现。40.患儿，2岁，护士为其臀部肌内注射。操作方法正确的是［单选题］*A.用2ml注射器，5号针头B.选择臀中肌、臀小肌做注射（正确答案）C.用酒精反复消毒皮肤D.进针、推药、拔针均要快E.进针深度为针头的1/3即可答案解析：臀中肌、臀小肌位于臀部外上方，由髂靖、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。2岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好，应首选臀中肌、臀小肌注射。41.婴幼儿呼吸道黏膜缺乏某物质，是导致呼吸道感染的原因之一，该物质是［单选题］*A.IgM8.纤毛仁鼻毛D.IgEE.sIgA（正确答案）答案解析：小儿呼吸道非特异性和特异性免疫功能均较差。婴幼儿SIgA、IgA、IgG含量均低，使小儿易于发生呼吸道感染。42.下列护士工作时坐姿错误的是［单选题］*A.上身直立、抬头8.双腿并拢、双脚并拢C.目光平视、下颌微收口.双手交叉、放于腹部E.坐于椅子前部的1/3或2/3处（正确答案）答案解析：坐在椅子的前部1/2或1/3处即可。43.护士的语言要清晰、准确、达意，交代护理意图要简洁、通俗、易懂，避免使用医学术语，体现了护士语言的［单选题］*A.情感性B.规范性（正确答案）C.专业性D.礼貌性E.道德性答案解析：护士语言服务规范基本规则1.规范性:语言清晰词义准确，通俗易懂，使用普通话，避免使用专业术语交谈。2.保密性:恪守道德规范，对病情视具体情况而采取不同告知方式，涉及病人隐私应特别予以保密。3.情感性:亲切，同情，真诚，尊重，忌用伤害性、刺激性语言，不能挖苦讽刺、指责训斥病人。4.启发性:要鼓励患者说出自己的真实感受，不可只顾自己说话或一味发问。5.注意语言的分寸:谈话时护士的情感表露适度，得体，有分寸，不过分夸大和亲昵，要自然稳重。.患者，女，45岁。子宫内膜癌术后。为其行化疗，主诉口干、咽燥、头痛眩晕，腰酸腿软。查体见其消瘦，舌红苔少，脉细弱。该患者的证候属于［单选题］*A.脾阳虚衰证B.水湿浸渍证C.肝肾阴虚证（正确答案）D.湿热壅滞证E.气虚气滞证答案解析：通过望、闻、问、切的方法，对该患者进行综合分析。患者术后化疗，望诊舌红少苔;问诊诉口干、咽燥、头痛眩晕、腰酸腿软。脉诊脉细数。据疾病特点，其症候属肝肾阴虚证。.五行相克规律的正确描述是［单选题］*A.木一火一土一金一水—木B.木一水一火一土一金一木C.木一土一水一火一金一木（正确答案）D.水一火一土一金一木一水E.土一木一金一水一火一土答案解析：五行相克是木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制和制约的作用。其相克的次序:木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。46.关于碘过敏试验，正确的是［单选题］*A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验B.试验方法包括口服法、眼结膜试验法C.皮内注射试验时皮丘直径超过2cm即可判断为阳性D.口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性（正确答案）E.过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应答案解析：碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，静脉注射造影剂前，应先进行皮内注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性;口服后出现眩晕、心慌等表现可判断为阳性。过敏试验阴性者，造影时仍需密切观察病情，以防发生过敏反应。47.属于主观方面的健康资料是［单选题］*A.血压122/79.5mmHgB.头昏脑涨（正确答案）C.骶尾部皮肤破损1cmx2cmD.膝关节红肿、压痛E.肌张力三级答案解析：主观资料即护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。客观资料是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。故B项属于主观资料。解题关键:来源于护理对象的主诉包括其感觉，经历等内容即为主观资料。医务人员运用科学的专业方法采集测量的结果大多属于客观资料。48.患者男，24岁。诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30%，这种环境可能使患者出现的情况是［单选题］*A.寒冷不适B.闷热难受，肾脏负担加重C.疲惫、焦躁、头痛、耳鸣D.失眠、血压升高E.口干舌燥、咽痛、烦渴（正确答案）答案解析：病室湿度以50%〜60%为宜，湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，可致患者口干舌燥、咽痛、烦渴等不适，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎患者尤为不利，故选E。解题关键:病室湿度过低，致患者口干、咽痛、烦渴不适;湿度过高，抑制出汗，致患者气闷，尿排出量增加。49.患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是［单选题］*A.开通静脉通路B.封闭胸部伤口（正确答案）C.用敷料覆盖D.镇静、止痛E.胸腔穿刺抽气答案解析：开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。50.患儿，女，4岁。先天性心脏病并发急性心力衰竭急诊入院，经急诊处理后，情况基本稳定，欲转往儿科病房进一步治疗。护士为其在转运途中采取的最合适的供氧装置是［单选题］*A.便携式化学制氧器B.氧气枕（正确答案）C.便携式氧气瓶D.人工呼吸机E.简易呼吸器答案解析：氧气枕是供短时使用的吸氧设备，适用于家庭氧疗、抢救危重患者或转移患者途中。51.患者，女性，38岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为［单选题］*A.利于药物达到治疗部位，提高治疗效果（正确答案）B.减少对患者的腹痛C.防止药液溢出D.使患者舒适安全E.使患者易于忍受答案解析：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。.某护士准备对一间病室进行空气消毒，该病室长、宽、高分别为5m、4m、3m，拟用纯乳酸，则乳酸的需要量是［单选题］*A.48mlB.3.6mlC.7.2ml（正确答案）D.100mlE.17.4ml答案解析：空气消毒常用的消毒剂有:纯乳酸（每立方米0.12ml）、2%过氧乙酸（每立方米8ml）、食醋（每立方米5〜10ml）。该病室面积为60立方米，应使用纯乳酸7.2ml。.老年人夜间安静睡眠时容易发生脑血栓的原因是［单选题］*A.血稠流动慢（正确答案）B.血压过低C.脑缺血口.心肌收缩力下降E.脑血管痉挛答案解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静时由于血压过低、血流减慢、血黏稠度增加等因素促使血栓形成的而发病。.患者，男性，35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗，遵医嘱给患者输库存血600mL输血10分钟后患者感到头部胀痛，四肢麻木，并出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是［单选题］*A.枸檬酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠（正确答案）D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙答案解析：溶血反应:是输血中最严重的反应。轻者难与发热反应鉴别，头痛、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸;重者表现寒战、高热、呼吸急促，循环障碍，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后，因大量红细胞破坏，激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。一旦发生溶血反应，立即终止输血，保持静脉通畅，与医生联系，并保留余血，核对血型，重做交叉配血实验;口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛，保护肾脏。密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。.患者，57岁。因胃溃疡行胃大部分切除术后，患者今日康复出院。主管护士对患者说:“您回家要多休息和按时服药，注意饮食，并按规定时间来复查。您走好。”这属于［单选题］*A.指导用语B.解释用语C.迎送用语（正确答案）D.招呼用语E.安慰用语答案解析：这句话是护士对于要出院的患者交代的话语，属于迎送用语。56.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是［单选题］*A.个案护理B.功能制护理C.责任制护理（正确答案）D.小组护理E.临床路径答案解析：责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。护士的工作内容包括进行入院教育、完成各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、制订护理计划、观察病情变化、进行心理护理、健康教育、出院指导与评价等。.我国的《护士条例》中规定了护士的权利和义务。在以下护士享有的权利中，不正确的是［单选题］*A.按照国家有关规定获取工资报酬，享受福利待遇的权利B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护，医疗保健服务的权利C.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职称的权利D.参加专业培训，从事学术研究和交流，参加行业协会和专业学术团体的权利E.获得接触有毒有害物质津贴的权利（正确答案）答案解析：护士在医疗实践过程中依法应当享有的权利:①保障护士的工资，福利待遇;②护理工作的职业卫生防护;③职称晋升和学习培训的权利;④执业知情权、建议权;⑤享有获得表彰、奖励的权利;⑥享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利。.患者男，27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清，经检查为脑出血伴颅骨骨折。在临床护理过程中，适用于该患者的最佳护患关系模式是［单选题］*A.主动-被动型（正确答案）B.指导-合作型C.共同参与型D.被动-主动型E.共同合作型答案解析：主动-被动型适用类型为:神志不清、休克、痴呆及某些精神病患者。59.某医院新进一套节育用具，嘱消毒室给予消毒。小月是新来的护士，请问她应该选择何种消毒方式［单选题］*A.煮沸消毒法B.电离辐射灭菌法（正确答案）C.辐射消毒法D彳微波消毒灭菌法E.化学消毒剂浸泡法答案解析：电离辐射灭菌法（又称冷灭菌）：利用放射性核素60Co发射的y射线或电子加速器产生的高能电子束穿透物品进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶.塑料、高分子聚合物（一次性注射器.输液输血器等）、精密医疗仪器.生物医学制品、节育用具及金属等。60.患者男性，50岁因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生［单选题］*人.心房颤动8.室性心动过速（正确答案）仁室上性心动过速D.窦性心动过缓E.I型房室传导阻滞答案解析：约有75%〜95%的急性心肌梗死病人发生心律失常，多发生于病后1~2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。61.老师针对异常呼吸的内容给同学们做了一次专题讲解，课后为考查大家掌握程度给出了如下描述，其中不正确的一项是［单选题］*A.陈-施呼吸:巴比妥类药物中毒B.毕奥呼吸:颅内病变C.库斯莫呼吸:尿毒症口.蝉鸣样呼吸:喉头水肿E.鼾声呼吸:呼吸中枢衰竭（正确答案）答案解析：间断呼吸:又称毕奥呼吸。表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等病人。鼾声呼吸多见于深昏迷病人。.患者，女性，57岁，诊断为尿毒症，患者精神委靡，食欲差，24小时尿量80mL下腹部无胀满，无胀痛，护士判断患者目前的排尿状况是［单选题］*A.尿潴留B.蛋白尿C.少尿D.尿闭（正确答案）E.多尿答案解析：24小时尿量＜100ml，称为无尿（尿闭），如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等患者。.患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体:T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史，他的实验室检查结果可能有［单选题］*A.血钾增高B.血氨降低C.凝血时间延长（正确答案）D.SGPT水平降低E.白细胞增高答案解析：肝硬化患者血生化检查，血清总蛋白可正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。凝血酶原时间在代偿期可正常，失代偿期可有不同程度的延长。.女，42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛，诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是［单选题］*A.进油腻饮食后，容易发病B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重C.疼痛常放射致右肩或右背部D.墨菲征阳性E.多数病人伴有黄疸（正确答案）答案解析：考察胆囊炎的临床表现。10%〜25%的病人可出现轻度黄疸，多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。.患者，男性，50岁，骤起寒战、高热40℃，大汗，肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态，右下胸及肝区叩击痛，怀疑发生细菌性肝脓肿，细菌侵入肝脏最主要的途径是［单选题］*A.肝动脉B.门静脉C.肝静脉D.胆道系统（正确答案）E.十二指肠答案解析：胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因，以左外叶最多见。.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水［单选题］*A.30℃B.40℃C.50℃(正确答案)D.60℃E.70℃答案解析：超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过50℃,时应及时调换冷蒸馏水。67.患者刘某，身高175cm，体重75kg，因呼吸衰竭给予人工呼吸机辅助呼吸，为其制订的每分钟通气量(VE)［单选题］*A.6〜8L/minB.8〜10L/min(正确答案)C.10〜15ml/kgD.10〜12L/minE.20〜25ml/kg答案解析：通气参数项目数值呼吸频率(R)10〜16次/分钟每分钟通气量(VE)8〜10L/min潮气量阳10-15ml/kg（范围在60。~800血）吸川乎比值(1/E)1/1.5-3.0呼气压力(EPAP)01476^1.96kPa（一般v2.94kPa）呼气未正压(PEEP)0,496-0,98kPa（渐增）供氧浓度(FiO2)30%-40%（-68.重度营养不良患儿，因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。应首先采取的措施为［单选题］*A.静注西地兰B.静注洛贝林C.静射25%的葡萄糖溶液（正确答案）D.静注葡萄糖酸钙E.静注甘露醇答案解析：重度营养不良的患儿清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现，也可有呼吸暂停，出现此种情况，需立即静脉注射25%的葡萄糖溶液进行抢救。69.女性患者，产后3年，要求放置宫内节育器，其放置时间不恰当的是［单选题］*A.月经干净3~7天B.产后3个月C.剖宫产术后1年（正确答案）D.哺乳期排除早孕者E.人工流产术后出血少.宫腔长度＜10cm者答案解析：放置时间:①月经干净后3~7日;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；④哺乳期排除早孕者。70.患者，女性，45岁，饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是［单选题］*A.反复洗胃B.静推纳洛酮C.静脉滴注维生素D.静滴抗生素（正确答案）E.静滴葡萄糖答案解析：抗生素对治疗酒精中毒无效。对轻中度中毒者予补液、速尿及纳洛酮治疗即可。对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。71.患者男性，35岁。烧伤头.面部.双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切［单选题］*A.头.面.颈部各为3%8.双前臂为6%C.躯干为27%口.双手为5%㈤双大腿.双小腿为33%（正确答案）答案解析：按照成人体表面积中国九分法，双大腿烧伤为21%,双小腿烧伤为13%,共是34%,所以答案E为不确切。72.直肠肛管周围脓肿患者肛门坐浴的水温应为［单选题］*A.23℃〜26℃B.33℃〜36℃C.43℃〜46℃（正确答案）D.53℃〜56℃E.63℃〜66℃答案解析：直肠肛管周围脓肿患者肛门坐浴的水温43℃〜46℃。故正确答案为C。73.患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50mL出现头晕.头痛.多汗.流涎.恶心.呕吐.腹痛.腹泻.瞳孔缩小.视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是［单选题］*A.可在10分钟至1小时内B.可在10分钟至2小时内（正确答案）C.可在10分钟至3小时内D.可在10分钟至4小时内E.可在10分钟至5小时内答案解析：急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2〜6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。74.患者，女性，25岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征平稳。正确的护理是［单选题］*A.右侧卧位B.床头抬高15°〜30°（正确答案）C.定时冲洗耳道D.嘱咐患者用力咳嗽E.耳道内滴抗生素溶液答案解析：患者左耳道有少量淡血性液体流出，床头应抬高15°〜30°防止脑脊液漏。.张某，男，36岁，2型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其制定了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的哪一阶段［单选题］*A.初期（正确答案）B.工作期C.进展期D.解决期E.结束期答案解析：护患关系的分期:第一期（初始期）病人与护士开始接触时开始，建立信任关系，收集病人资料，制定护理计划。主要任务:建立信任关系，确定病人的需要，制定护理计划。第二期（工作期）在信任的基础上开始合作，主要任务:通过护理措施解决病人的健康问题，满足病人的需要，达到护理目标。第三期（结束期）达到护理目标后，主要任务:圆满的结束护患关系，制定病人保持和促进健康的教育计划。.护士与患者交谈时的距离为0.5〜1m,此距离属于［单选题］*A.亲密距离B.社会距离C.熟人距离（正确答案）D.安全距离E.演讲距离答案解析：护士与患者沟通时应保持适当的空间距离，人际距离可分为亲密距离、个人距离、社交距离和公共距离的4类。个人距离0.5〜1m，用于熟人、朋友、同学、同事及护患沟通。亲密距离0〜0.5m，用于夫妻、情侣、极亲密的朋友或孩子依恋父母，护士给予患者查体、治疗、安慰时。社交距离1.1〜4m，用于正式社交活动、外交会议，通知患者做检查、吃饭等。公众距离4m以上，用于公共场所、会议和讲座。77.小李是工科大四的学生，因骨关节结核住入外科病区，面临毕业与考研的压力，他时常表现出烦躁不安.沮丧和焦虑，你判断是源于［单选题］*A.患者角色行为缺如B.患者角色行为强化C.患者角色行为消退D.患者角色行为冲突（正确答案）E.患者角色行为退化答案解析：因为患者在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而弓I起的行为不协调称为患者角色行为冲突，所以小李的表现正是源于担心患病对自身学习与前途的影响，故选D。78.某孕妇，31岁。孕3产0,现宫内孕8周，突然发生完全流产。既往身体健康，曾少量吸烟，并有2次自然流产史。导致此次流产最可能的原因为［单选题］*A.不良生活习惯B.全身性疾病C.基因异常（正确答案）D.黄体功能不足E.生殖器官畸形答案解析：基因异常（染色体异常）是早期流产最常见的原因。染色体异常包括数目异常和结构异常，多见的是数目异常，染色体异常的胚胎多数发生流产，极少数继续发育成胎儿，存活者出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。已流产的患者，妊娠产物有时仅为一空泡或已经退化了的胚胎。其余选项也是自然流产的病因，但与案例并无联系，故基因异常符合题干要求。79.患者女，因肠粘连并肠梗阻需行手术治疗，患者的丈夫.父母.哥哥及10岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后，要求签订手术协议书，签订人应首选［单选题］*A.患者本人（正确答案）B.患者的父母C.患者的丈夫D.患者的哥哥E.患者的儿子答案解析：手术协议书应由患者本人或委托第一法律继承人签署。第一法律继承人因故不能签署时，可依据法律依次由第二、第三继承人签署。80.患者李女士，75岁，体重约40kg，某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是［单选题］*A.让病人仰卧，两手放于腹部B.让病人两腿屈曲C.将病人两下肢移向护士侧D.将病人肩部外移E.一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面对护士（正确答案）答案解析：正确的方法是（1）一人法:适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢外移向护士侧，再将肩部外移，一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧，使其背向护士。按侧卧位法安置好病人，使病人安全、舒适。（2）两人法:两护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和胴窝部，两人同时抬起病人移向自己，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。.传染病医院新入职的护士，护士长在入职培训中告知其应注意执行接触隔离的疾病是［单选题］*A.中毒性菌痢B.暴发性肝炎C.百日咳D.流行性乙型脑炎E.破伤风（正确答案）答案解析：接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。.患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是［单选题］*A.由口吸气B.吸气时腹肌收缩C.由鼻呼气D.呼气时缩拢口唇（正确答案）E.为减少残气量应尽量用力快速呼气答案解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。83.哺乳期产妇的月经复潮延迟，是因为其内分泌分泌的一种物质抑制了排卵，这种物质是［单选题］*A.乳泌素B.泌乳素（正确答案）C.雌激素D.孕激素E.胎盘生乳素答案解析：不哺乳产妇一般于产后6~10周恢复月经，哺乳产妇因泌乳素的分泌可抑制排卵，月经复潮延迟，甚至在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4~6个月恢复排卵。84.男性，66岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是［单选题］*A.用量过大B.浓度过高C.精神紧张（正确答案）D.麻药直接入血E.年老体弱答案解析：一次用药超过最大安全剂量;局部药物误注入血管内;注射部位血管丰富或有炎性反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能障碍致局麻药代谢障碍，血中浓度升高。.患者，男60岁。确诊为阿尔茨海默病2年，近期家属发现出现其新的症状，经常叫不上物品的名字，如要手机，就说“那个输入数字，按一下可以跟别人讲话的”。此症状属于［单选题］*A.失用症B.失认症C.认知障碍D.判断障碍E.语言障碍（正确答案）答案解析：病人的言语障碍呈现特定模式，首先出现语义学障碍，表现为找词困难、用词不当或张冠李戴。讲话絮叨，病理性赘述。可以出现阅读和书写困难，进而出现命名困难。最初仅限于少数物品，以后扩展到普通常见的物体命名。言语障碍进一步发展为语法错误、错用词类、语句颠倒，最终因素也受到破坏而胡乱发音、不知所云，或缄默不语。.小儿自主性和独立性表现不断发展，但对自身危险的识别能力不足的年龄阶段是［单选题］*A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期（正确答案）E.学龄前期答案解析：幼儿期小儿生长发育速度减慢，但智能发育较前突出，语言、思维和社会适应性的发育日渐增强，自主性和独立性表现不断发展，但对自身危险的识别能力不足，自身防护能力较弱，加之各种不良因素的影响，易导致疾病的发生和性格行为的偏离，此期应加强防护，防止意外事件的发生。.患者，26岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月，牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验:血红蛋白62g/L，白细胞3.4X109L，血小板32x109L，骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是［单选题］*A.不同部位骨髓象一致B.骨髓大部分被脂肪组织所代替C.骨髓增生低下，可见局灶性增生（正确答案）D.巨核细胞数正常E.骨髓纤维组织增生答案解析：慢性再生障碍性贫血时骨髓象为确诊再障的主要依据，病理改变为骨髓增生低下或重度低下，多呈增生不良，可见局灶性增生。巨核细胞明显减少，红系、粒系细胞、血小板均明显减少。造血组织减少，脂肪和（或）非造血细胞增多，无纤维组织增生，网状纤维染色阴性，无异常细胞浸润。.患者，65岁，心力衰竭，自诉稍事活动即出现呼吸困难.乏力.心悸等症状，该老人的活动原则是［单选题］*A.严格卧床休息B.限制重体力活动C.以卧床休息.限制活动为宜（正确答案）D.不限制活动，但应增加午休时间E.活动过程中需增加间歇时间答案解析：老年人运动强度是根据心率而决定，因为患者患有心力衰竭，所以建议以卧床休息为好。89.关于血友病患者的治疗和护理，下列错误的是［单选题］*A.出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢B.可以输新鲜血.血浆.抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子C.颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅D.平时活动要适量，行走.慢跑.持重物时间不宜过长E.头痛.发热时可以服用阿司匹林（正确答案）答案解析：阿司匹林能减弱血小板功能，增加出血的频率和严重度，所以血友病患者禁用阿司匹林90.患者，女，29岁。因与丈夫争吵后突然倒地，呼之不应，抬之不动。入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“癔症性躯体障碍”。患者首要的治疗措施是［单选题］*A.输液治疗B.中西医治疗仁心理治疗（正确答案）D.药物治疗E.针灸治疗答案解析：癔症的表现是功能性的，以心理治疗为主。药物治疗主要针对焦虑、抑郁和躯体不适症状，强化心理治疗效果。91.某产妇，孕1产0，28岁，妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战.恶心.呕吐和气急等症状，继而出现呛咳.呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应是［单选题］*A.胎盘早剥B.胎膜早破C.羊水栓塞（正确答案）D.先兆子宫破裂E.早产答案解析：羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。1.呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。2.全身出血倾向:部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力弓I起产后出血。3.多系统脏器损伤:本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。结合题干考虑选C。92.某患者行妇科检查，如图所示，此诊法不适用于［单选题］*A.子宫颈炎B.孕妇C.未婚女性（正确答案）D.老年女性E.阴道异常流血答案解析：此诊法为双合诊，是妇科盆腔检查最重要的项目。对无性生活史患者严禁作阴道窥器检查或双合诊检查，应行直肠-腹部诊，若必须作阴道窥器检查或双合诊才能了解病情时应先征得患者及其家属同意后方可进行检查。双合诊的目的主要是扪清阴道壁、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带及宫旁结缔组织，了解有无盆腔内其他组织来源的肿块，因此，子宫颈炎症患者适用。双合诊可用于妊娠诊断，妊娠妇女检查子宫可触及峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。老年女性无双合诊禁忌，可以行妇科双合诊检查。阴道异常流血患者可作妇科检查，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套，以防感染。93患者，25岁。2周前上呼吸道感染，在恢复期出现了胸闷、心悸等表现，心电图如图所示，该患者心律失常的类型为［单选题［单选题］*A.第一度房室传异阴滞B.第二度I型房室传导阻滞C.第二度II型房室传导阻滞（正确答案）口.第三度房室传导阻滞E.窦性心律不齐答案解析：该病人I导联P波规律出现，P波与QRS波群数目之比为2:1~3:2下传的PR间期恒定不变，为第二度I型房室传导阻滞。

94.如图所示，为2岁患儿静脉输液最常用部位的是［单选题］*A.①B.②（正确答案）C.③D.④E.⑤95.男性患者若发生骑跨伤,最常见的损伤部位95.男性患者若发生骑跨伤,最常见的损伤部位［单选题］A.①B.②C.③D.④E.⑤（正确答案）答案解析：男性患者若出现骑跨伤，最常损伤的就是会阴球部，图中所示，①为尿道前列腺部，②为尿道阴茎部，③尿道阴茎头部，④为尿道膜部（骨盆骨折时易受伤部位），⑤尿道球部（骑跨伤易受伤部位）。（96〜97题共用题干）患者女，30岁，孕12周。下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查:宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。96.其诊断首先考虑可能为［单选题］*A.稽留流产B.先兆流产C.难免流产D.不全流产（正确答案）E.感染性流产答案解析：不全流产:妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血可持续不止，严重时弓I起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查:一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。.下列护理措施正确的是［单选题］*A.取头高脚低位B.通知医生来后再进行抢救C.需要输血者让患者家属去取血D.将术中刮出物送病理检查（正确答案）E.术后认真测量血压.脉搏.呼吸答案解析：不全流产酌情尽快清除宫腔内残留组织并送检，大量流血时，应在输血、输液的同时，迅速行钳刮术;若流产时间长，出血不多者，应先抗感染，然后再予以清宫，所以选择答案D。（98〜99题共用题干）患者，男性，27岁，高温车间工作。体温升至40℃,面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸.脉搏增快。.如若为患者冷疗，心前区禁忌用冷是为了防止［单选题］*人.心动过速B.体温骤降C.反射性心率减慢（正确答案）D.反射性心搏骤停㈤心跳节律异常答案解析：心前区用冷可反射性弓1起心率减慢、心律不齐。.为患者采取的最好降温方法是［单选题］*A.35%乙醇拭浴（正确答案）B.降温毯降温C.冰袋置大动脉降温D.化学冰袋头部降温E.冰囊置腋窝降温答案解析：乙醇拭浴通过蒸发和传导作用，来增加机体的散热，多用于高热病人的降温。（100〜101题共用题干）患者，23岁，因车祸大量失血，输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐。.该患者可能发生了［单选题］*A.过敏反应B.血管内溶血反应C.血管外溶血反应D.枸檬酸钠中毒反应（正确答案）E.肺水肿答案解析：大量输血使枸檬酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸檬酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。临床表现:患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。该患者输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐可能为枸檬酸钠中毒反应。故选D。101.出现该情况的原因可能是［单选题］*A.血型不合B.血钙降低（正确答案）C.血液变质D.输血过快E.血压过高答案解析：大量输血使枸檬酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸檬酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。故答案为B。（102〜104题共用题干）患儿，4岁。咳嗽.流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性.持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。102.抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施不包括［单选题］*A.发作时立即送往医院（正确答案）B.去枕平卧，头偏向一侧C.在上.下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板D.松解患儿衣领E.将纱布放在患儿的手中或腋下答案解析：发作时就地抢救。立即平卧，头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫，防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下，防止皮肤摩擦受损。.患儿最可能的情况是［单选题］*A.上感并高热惊厥（正确答案）B.化脓性脑膜炎C.脑血管畸形D.癫痫发作E.低钙性惊厥答案解析：患儿出现感冒、咳嗽、体温高等症状，同时突发抽搐等，故最可能出现的症状为上呼吸道感染合并高热惊厥。.该患儿抽搐发作时首选的药物是［单选题］*A.水合氯醛B.地西泮（正确答案）C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.甘露醇答案解析：去除病因是控制惊厥的根本。急救时若暂时无药，可针刺人中、十宣、内关等穴;有条件者可应用止惊药物首选地西泮。（105〜107题共用题干）患者，女性，因月经不调入院治疗。该患者是少数民族，不识字，不会普通话，只有她的儿子能听懂她的话。105.护士与患者交流时正确的做法是［单选题］*人耐心听患者讲，不清楚的可以不用了解B.全部用手势语传递信息（正确答案）C.教会其说普通话D.让儿子当翻译E.与其文字沟通答案解析：患者话语沟通和文字沟通都不适用，如果让儿子当翻译不利于资料的收集，违背了隐秘性原则。相对比B选项更为合适。106.护士进行下列护理操作中，使用的非语言沟通表现不合适的地方是［单选题］*A.为其抽血，轻拍患者肩膀B.为其测量体温，微笑送上体温计C.和患者沟通时目光与患者平视D.口腔护理时，轻轻拭去嘴角液体E.铺床时将患者衣物塞于床下（正确答案）答案解析：E选项不符合非语言沟通的要求，而且本身将患者衣物塞于床下也是不正确的做法。.患者住院后，因儿子工作忙，无时间陪床而情绪激动，经常发脾气，对护士的某些信息出现了过度反应，这是由于［单选题］*A.文化因素对沟通的影响B.态度因素对沟通的影响C.家庭因素对沟通的影响D.情绪因素对沟通的影响（正确答案）E.认知因素对沟通的影响答案解析：此患者住院后，处于愤怒、激动的状态，属于一种情绪上的不稳定，由于这种情绪上的不稳定，产生了对护士的某些信息出现过度反应的影响，所以判断为D。（108〜109题共用题干）患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg,心率133次/分，查体:耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。.护士为该患者采取的护理措施应除外［单选题］*A.严密观察生命体征B.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管（正确答案）C.应立即导尿，观察尿量D.立即建立静脉通路E.观察患者意识状态答案解析：对于生命危急的病人，护士应首选严密观察生命特征;立即建立静脉通路;观察患者意识状态;应立即导尿，观察尿量。.护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是［单选题］*A.导尿管插入方法不对B.导尿管前段没有润滑C.尿路梗阻D.骨盆骨折合并尿道断裂（正确答案）E.骨盆骨折合并膀胱血肿答案解析：患者耻骨联合处压痛，骨盆