神经病学智慧树知到答案章节测试2023年海南医学院

第一章测试2.脑干并损时瘫痪的特点

A:截瘫

B:交叉性瘫痪

C:半明显肌肉萎缩

D:完全性均等性偏瘫

E:单瘫

答案:B易出现“三偏”综合征的病损部位在

A:内囊

B:脊髓

C:丘脑

D:小脑

E:脑干

答案:A右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作

A:双侧周围性面瘫

B:左侧周围性面瘫

C:右侧周围性面瘫

D:右侧中枢性面瘫

E:左侧中枢性面瘫

答案:C下运动神经元瘫痪的特点是？

A:出现病理反射

B:肌张力增高

C:迟缓性瘫

D:腱反射亢进

E:痉挛性瘫

答案:C病变对侧偏身深浅感觉障碍，半自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在

A:中脑

B:丘脑

C:顶叶感觉皮层

D:内囊或基底节区

E:桥脑

答案:B影像瞳孔对光反射的结构是

A:枕叶视中枢

B:动眼神经

C:视辐射

D:视神经

E:外侧膝状体

答案:BDHomer综合征是交感神经下行通路损害，表现为眼裂缩小，眼球轻微内陷，瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗。

A:对

B:错

答案:A大脑皮层运动细胞及其发出的椎体束，即称为上运动神经元。即锥体系统，损坏后表现为支配的肢体肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，肌萎缩不明显。

A:错

B:对

答案:B感觉性失语是优势半球颞上回的后部（Wernicke区)语言中枢损害所致，患者能听见说话的声音，能自言自语，但不能理解他人和自己说话的含义。

A:对

B:错

答案:A第二章测试

影响意识的最重要的结构是：

A:

脑干上行性网状激活系统

B:大脑半球

C:小脑

D:基底核

E:

脑干下行性网状激活系统

答案:A患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的内容，然读出来有困难，病变应在：

A:优势侧颞上回后部

B:优势侧额下回后部

C:优势侧颞中及颞下回后部

D:优势侧顶叶角回

E:优势侧颞中回后部

答案:B患儿，10岁，反复突发意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是：

A:反射性晕厥

B:脑源性晕厥

C:血管源性晕厥

D:痫性发作

E:非系统性眩晕

答案:D颅内高压“三大主征”是指

A:头痛、呕吐、视乳头水肿

B:昏迷、血压升高、呕吐

C:血压升高、高热、呼吸不规则

D:昏迷、高热、瞳孔散大

E:头痛、高热、血压升高

答案:A中枢性眩晕见于

A:小脑肿瘤

B:迷路炎

C:位置性眩晕

D:梅尼埃病

E:前庭神经元炎

答案:A深昏迷患者出现瞳孔对光反射、角膜反射、病理反射消失，部分可出现腱反射存在。

A:错

B:对

答案:A第三章测试1.最常见的偏头痛为

A:脑干性偏头痛

B:视网膜性偏头痛

C:偏瘫性偏头痛

D:无先兆偏头痛

E:

典型先兆偏头痛

答案:D2.

女，36岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约一小时出现右额颞部剧痛，伴呕吐，面色苍白，持续约4小时进入睡眠状态，次日恢复正常，颅脑MRI未见明显异常。应诊断为（）  

A:有先兆偏头痛

B:椎基底动脉TIA

C:无先兆偏头痛

D:蛛网膜下隙出血

E:特殊型偏头痛

答案:A偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用（）  

A:奋乃静

B:安乃近  

C:肾上腺皮质激素

D:普萘洛尔

E:丹参滴丸

答案:D下列哪个不属于原发性头痛（） 

A:紧张性头痛

B:丛集性头痛 

C:偏头痛

D:感染引起头痛

E:三叉自主神经头面痛

答案:D5.紧张型头痛发病高峰年龄段为（）

A:20-29岁

B:40-49岁

C:10-19岁

D:30-39岁

E:50-59岁

答案:B紧张性头痛与哪些因素有关（）  

A:情绪及心理紧张

B:气候寒冷

C:细胞内外钾离子转运障碍

D:肌肉或筋膜结构收缩缺血

E:单胺能系统功能障碍

答案:ACDE有先兆偏头痛包括以下哪几种类型（）

A:脑干先兆性偏头痛

B:视网膜性偏头痛

C:典型先兆偏头痛

D:腹型偏头痛

E:偏瘫性偏头痛

答案:ABCE紧张型头痛不会出现恶心、畏光或畏声等症状。（）

A:对

B:错

答案:B紧张型头痛与偏头痛是不同两种疾病，但部分病例却兼有二者头痛特点。（）

A:错

B:对

答案:B偏头痛治疗的目的是减轻或终止头痛发展，缓解伴发症状，预防头痛复发。（）

A:错

B:对

答案:B第四章测试关于单纯疱疹病毒性脑炎的描述，下列哪项不正确（）

A:脑电图无异常

B:病毒可经嗅束直接侵入脑叶

C:成人多为单纯疱疹病毒I型感染

D:CT可正常

答案:A对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是______

A:蛋白质轻、中度增高

B:糖和氯化物明显降低

C:细胞数增多

D:可以有红细胞增多

答案:B1．引起脑血管壁损害最常见的的病变是

A:恶性肿瘤对血管壁的侵蚀

B:先天性动脉瘤和血管畸形

C:风湿病导致的动脉炎

D:动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化

答案:D2．脑卒中最重要的和独立的危险因素是

A:心脏病

B:高脂血症

C:高血压

D:糖尿病

E:TIA和脑卒中史

答案:C3．患者，女性，55岁，急起右侧肢体无力7ｈ人院。有糖尿病史8年，高血压病史11年，查体：血压160/105mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力II级右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在

A:左侧大脑

B:延髓

C:右侧脑桥

D:左侧中脑

E:左侧脑桥

答案:D4.患者，女性，36岁，劳动时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

A:脑栓塞

B:蛛网膜下隙出血

C:短暂性脑缺血发作

D:脑血栓形成

E:脑出血

答案:A5.

蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A:脑膜刺激征阳性

B:一侧瞳孔散大

C:双侧瞳孔散大并双眼外展不能

D:腰穿发现均匀、一致的血性脑脊液流出

E:剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐

答案:D以下哪些是对缺血性脑卒中患者进行TOAST分型中的亚型

A:小动脉闭塞

B:必定会发生偏瘫

C:大动脉粥样硬化

D:心源性栓塞

E:腔隙性梗死

答案:ACD

高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致血管损伤是脑卒中发生最常见原因。

A:对

B:错

答案:A大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是均等性轻偏瘫：

A:错

B:对

答案:A蛛网膜下腔出血常见病因为颅内动脉瘤破裂：

A:对

B:错

答案:A第五章测试运动神经元病不累及肌肉

A:眼外肌

B:四肢骨骼肌

C:呼吸肌

D:肛门括约肌

E:躯干肌

答案:D运动神经元病最危险的类型是

A:肌萎缩侧索硬化

B:原发性侧索硬化

C:进行性延髓麻痹

D:脊肌萎缩症

E:进行性脊肌萎缩

答案:C肌萎缩侧索硬化最常见的临床首发症状

A:延髓麻痹

B:大小便失禁

C:四肢肌张力增高

D:手指运动不灵和力弱

E:四肢无力

答案:D运动神经元病不属于

A:中毒相关疾病

B:遗传疾病

C:自身免疫性疾病

D:恶性肿瘤相关疾病

E:与慢性病毒感染相关性疾病

答案:C运动神经元病最不易受累的颅神经是

A:舌咽神经

B:迷走神经

C:副神经

D:动眼神经

E:舌下神经

答案:D哪些属于运动神经元病

A:脊肌萎缩症

B:原发性侧索硬化

C:进行性延髓麻痹

D:进行性脊肌萎缩

E:肌萎缩性侧索硬化

答案:BCDE运动神经元病病因

A:免疫功能异常

B:病毒感染

C:营养代谢障碍

D:遗传因素

E:重金属中毒

答案:ABCDE运动神经元病，是一系列以上、下运动神经元损害为突出改变的慢性进行性神经系统变性疾病。临床表现为颅神经运动核、脊髓前角和锥体束损害的不同组合，偶可累及感觉系统。（）

A:对

B:错

答案:B肌萎缩侧索硬化是最常见的运动神经元病，病变主要累及脑运动神经核、锥体束及前角细胞，以神经元选择坏死为病理特征，目前无特异性疗法。（

）

A:错

B:对

答案:B运动神经元病的肌电图检查，可以见到波幅增大、时限延长的复合运动单位动作电位，伴神经源性募集和干扰相减少，自发电位、神经传导速度是正常。

A:对

B:错

答案:A第六章测试癫痫的下列哪项表述是不正确的A.按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫

’B．遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C．每一癫痫患者只有一种发作类型

D．女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E．癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

A:C

B:E

C:B

D:D

E:A

答案:A1．单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是

A:丘脑下部

B:脑干

C:颞叶、额叶及边缘系统

D:顶叶及枕叶

E:大脑皮质广泛性损害

答案:C2.男性，20岁，以“头痛伴发热2天，意识不清1天”为主诉入院。查体：体温：38.8℃，神志嗜睡，颈硬，Kernig征阳性。腰穿：颅压200mmH2O，血性脑脊液，糖4.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞50×106/L，淋巴细胞95%，该病最可能的病原体是

A:新型隐球菌

B:结核分枝杆菌

C:单纯疱疹病毒

D:脑炎双球菌

E:肠道病毒

答案:C3.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物

A:地塞米松

B:万古霉素

C:氟胞嘧啶

D:阿昔洛韦

E:氯霉素

答案:D4.对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是

A:糖含量下降

B:外观混浊或呈脓性

C:氯化物降低

D:蛋白升高

E:淋巴细胞显著增多，常为（100~500）×106/L

答案:E5.下述哪项不支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断

A:弥漫性高波幅慢波

B:可有口唇疱疹史

C:缓慢起病，进行性加重

D:以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主

E:有发热、头痛、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状

答案:C自身免疫性脑炎主要的临床表现为

A:发热、头痛等前驱症状

B:癫痫发作、难治性癫痫

C:口周不自主运动及意识障碍

D:女性患者居多，多合并畸胎瘤

E:精神行为异常、记忆力障碍

答案:ABCDEHES主要与下列哪些疾病鉴别

A:肠道病毒性脑炎

B:单状疱疹病毒性脑炎

C:急性播散性脑脊髓炎

D:自身免疫性脑炎

E:巨细胞病毒性脑炎

答案:ABCE人类单纯疱疹性脑炎多由HSV-2引起。

A:对

B:错

答案:B化脓性脑膜炎预后较好，后遗症少见，病死率和致残率较低。

A:对

B:错

答案:B病毒性脑膜炎85-95%由肠道病毒引起，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，主要经粪口传播，少数经呼吸道分泌物传播。

A:对

B:错

答案:A第七章测试多发性硬化最常见的临床类型是

A:原发进展型

B:良性型

C:继发进展型

D:

复发-缓解型

E:进展复发型

答案:D一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必得无好转，入院时查头部磁共振，以及视、听、体感诱发电位均正常，下列对确诊多发性硬化最有价值的是

A:检查发现有感觉障碍平面

B:Lhermitte征（+）

C:脊髓MRI检查

D:CSF-IgG指数增高和寡克隆区带（+）

E:脑电图检查

答案:D下列哪项与多发性硬化的发病机制无关

A:分子模拟学说

B:遗传易感性

C:脑白质缺血

D:环境因素与高纬度地区

E:自身免疫反应

答案:C多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的

A:典型特征表现为临床上空间和时间的多发性

B:发病年龄多在20-40岁

C:因大脑、脊髓、脑干、小脑和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状及体征多种多样

D:首发症状可为肢体无力、单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等

E:症状和影像的特点是异常影像常重于症状

答案:C以下辅助检查结果对多发性硬化最不可能的是

A:CSF单个核细胞中度增高，一般在(50～100)X106／L

B:CSF-IgG寡克隆带阴性

C:MRI检查可见双侧基底节区对侧性T1低信号、T2高信号病灶

D:CSF-IgG指数增高

E:MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形或椭圆形T2低信号、Tl高信号病灶

答案:C多发性硬化的诊断主要依靠：

A:仅MRI检查即可确诊

B:排除其它可能疾病

C:CSF检出寡克隆IgG区带

D:特征性的症状和体征

E:病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据

答案:BCDE可用于多发性硬化缓解期的药物是：

A:环孢霉素A

B:硫唑嘌呤口服

C:β干扰素治疗

D:大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法

E:小剂量泼尼松口服

答案:ABC多发性硬化是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。

A:对

B:错

答案:A所有多发性硬化患者脑脊液寡克隆区带均呈阳性。

A:对

B:错

答案:B多发性硬化的多发指的是临床上的时间和空间多发。

A:对

B:错

答案:A第八章测试帕金森病主要的病理改变在

A:黑质纹状体

B:大脑皮质

C:周围神经

D:外周肌肉

E:小脑及脑干

答案:A帕金森病最常见的首发症状是

A:慌张步态

B:齿轮样增强

C:铅管样强直

D:静止性震颤

E:小步态

答案:D关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的

A:震颤，面具脸，运动减少

B:震颤，肌张力增高，慌张步态

C:震颤，面具脸，肌张力增高

D:运动减少，搓丸样动作，肌张力增高

E:震颤，肌张力增高，运动减少

答案:E男性，58岁,逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗

A:左旋多巴

B:新斯的明

C:卡马西平

D:苯妥英钠

E:多巴胺

答案:A帕金森病出现症状时，纹状体多巴胺浓度一般减少50%以上

A:对

B:错

答案:B第九章测试1.

下列哪项不是癫痫的共同特征

A:C．重复性

B:B．短暂性

C:E．周期性

D:D.

刻板性

E:A.发作性

答案:C造成癫痫的常见原因

A:A.

产伤

B:E.以上都是

C:D.

脑囊虫病

D:C.

脑炎

E:B.

颅内肿瘤

答案:B

诊断癫痫的依据是

A:E.

病史和脑电图

B:B.

颅骨X线片

C:D.

脑脊液检查

D:C.

脑CT或脑MRI

E:A.

神经系统查体

答案:A癫痫药物治疗的基本原则是

A:B.

控制发作后即可停药

B:C.

长期规律服药

C:E.

定期停药查脑电图

D:D.

定期肌注安定

E:A.

数种药物同时使用

答案:B抢救癫痫持续状态的患者，首选

A:D.

氯丙嗪肌内注射

B:B.

苯妥英钠静脉注射

C:C.

安定静脉注射

D:A.

水合氯醛灌肠

E:E.

苯巴比妥钠肌内注射

答案:C癫痫需要与其他发作性疾病鉴别，包括（

）

A:C.

发作性睡病

B:B.

假性癫痫发作，如癔病发作

C:E.

低钙抽搐

D:A.

晕厥

E:D.

低血糖症

答案:ABCDE癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗原则包括是（

）

A:B.

保持呼吸道通畅

B:C.

纠正酸碱平衡

C:A.

迅速控制癫痫发作

D:E.

控制感染

E:D.

纠正电解质紊乱

答案:ABCDE癫痫全面强直-阵挛发作时瞳孔散大，对光反射消失（）

A:错

B:对

答案:B如果癫痫药物使用足够剂量和时间后仍无效可立即换药（）

A:错

B:对

答案:A第十章测试第1题半侧脊髓病变出现病变水平以下

A:E.同侧运动,痛温觉和深感觉障碍

B:B.对侧运动,痛温觉障碍,同侧深感觉障碍

C:D.同侧运动,对侧深浅感觉障碍

D:C.同侧运动,深感觉障碍,对侧痛温觉障碍

E:A.同侧运动,痛温觉障碍,对侧深感觉障碍

答案:D第2题脊髓硬膜外压迫性病变的特点是

A:D.以转移瘤多见,早期局部疼痛显著,脊髓受压症状出现相对较晚

B:A.以神经鞘瘤多见,表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程

C:E.以炎症多见,急性期表现为脊髓休克

D:B.以血管畸形多见,表现为脊髓蛛网膜下腔出血

E:C.以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍

答案:A第3题急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是

A:D.胸10～12

B:A.颈1～4

C:C.胸3～5

D:E.腰2～4

E:B.颈5～8

答案:C第4题不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是

A:B.运动障碍

B:D.自主神经功能障碍

C:C.感觉障碍

D:E.双眼视力急剧下降

E:A.急性起病

答案:D第5题女,35岁,四个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,两月来,双下肢无力,小便不易解出。体检:双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),胸10以下针刺觉减退.诊断考虑

A:A.脊柱结核

B:C.脊髓内占位病变

C:E.脊髓出血

D:B.硬膜外转移性肿瘤

E:D.脊髓外硬膜下神经纤维瘤

D.脊髓外硬膜下神经纤维瘤

答案:B1、关于急性脊髓炎的表述正确的是：

A:B.病前可有发热、上呼吸道感染症状

B:C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感

C:A.散发，多见于青壮年

D:E．早期通常不出现脊髓休克现像

E:D.急性发生脊髓横贯损害症状

答案:ABCE2、脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段、和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同，何处受压症状最重，以下哪些选项是错误的：

A:E．腰段

B:D.下胸段

C:B.下颈段

D:C.上胸段

E:A.上颈段

答案:ABCE急性脊髓炎最容易损害的脊髓节段是T7-10（

）

A:错

B:对

答案:A判断脊髓横贯性损害平面的主要依据是感觉障碍平面（

）

A:错

B:对

答案:B脊髓病变首选的检查是脊柱X线平片（

）

A:错

B:对

答案:A第十一章测试男30岁，左耳后疼痛3天后，出现周围性面神经麻痹，伴外耳道疱疹出现称

A:Guillain-Barre综合征

B:Bell麻痹

C:

Honer综合证

D:Hunt综合征

E:Weber综合征

答案:D女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是

A:右侧面神经麻痹

B:多颅神经炎

C:右耳大神经痛

D:左侧面神经麻痹

E:脑卒中

答案:A周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确

A:肌萎缩

B:传导束型感觉障碍

C:自主神经功能障碍

D:腱反射减弱或消失

E:运动障碍

答案:B女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛，临床上最不可能出现的是：

A:常可有‘触发点”（板机点）

B:张口时下颌偏向痛的同侧

C:突发的短暂剧痛

D:痛可引起反射性面肌抽搐

E:痛在三叉神经支配区内

答案:BGuillain-Barré综合征的症状、体征和辅助检查中最具牲性的改变是

A:四肢弛缓性瘫

B:脑脊液蛋白细胞分离

C:脑神经损害

D:神经根性疼痛或不适感

E:末梢型感觉障碍

答案:B周围神经病理改变有

A:神经元变性

B:节段性脱髓鞘

C:轴突变性

D:胶质增生

E:华勒变性

答案:ABCE继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的