我成为一名优秀医技片区护士

医技片区护理单元包括门诊部胃镜室口腔科体检中心化验室介入室放射科CT室B超室保健科第一页，共51页。医技片区护士人员结构医技片区护士总人数33人，护士10人，护师10人，中级8人，副高5人年龄情况20~30岁4人，30~40岁5人，40~50岁6人，50~54岁16人，平均年龄42.7岁第二页，共51页。医技片区科护士长工作结构图

院长分管护理院长护理部主任医技片区护士长体检中心化验室放射科介入CTB超室胃镜室保健科口腔科门诊各临床科室进行工作检查洗衣房保洁人员第三页，共51页。这是一个很特殊的团队，由10个检查科室组成，我们为医院临床科室做了大量的基础工作，我们默默无闻，无私奉献。曾经，我们没有人管理，多年来没有人对我们进行培训和考核，有委屈没有人聆听，有话找不了人诉说。。。。。今天，我来了，我愿与大家同甘共苦，风雨同舟，希望大家给我学习的机会！第四页，共51页。人第五页，共51页。

团结就是力量第六页，共51页。医技科室检查摸底情况时间科室存在问题2013年11月7日9:00门诊部1、高年资护士多，平均年龄偏大2、护士的学习积极性差，参加她们的业务学习发现，休息人员不参加业务学习。3、护士的协助精神差，组织纪律性淡薄。对于学习，护士们离授课人员较远，根本不是来学习，而是来闲谈。4、护士们的荣誉感不强，当问及院感知识的时候，护士们回答是某某人管，意味着其他人与此事无关。5、门诊手术室的卫生符合规范和无菌观念较强（亮点）6、门诊手术室垃圾处理登记不规范。第七页，共51页。医技科室检查摸底情况时间科室存在问题2013年11月8日15：00体检中心1、抽血小枕用线固定，不符合一人一用2、抢救车内的盐酸肾上腺素过期3、检查床上的中单是否做到一人一巾？4、棉签小包装没有生产日期？5、抢救车物品较凌乱，建议用胶带捆扎。6、抽血室空气消毒提前填写时间，但未签名7、抢救车内，抢救药品药理作用及顺序混乱第八页，共51页。医技科室检查摸底情况时间科室存在问题2013年11月9日9:00化验室1、抽血病人太多，不停抽血要抽到12:00，有时还会有人排队，又有人不停打听其他看病的地方，尤其是有老年患者和小儿等特殊人群需要优先的，显得人手远远不够2、建议系统化管理抽血病人，或者将门诊和病房分开，危急值的报告更加及时，同时费用的损失上会明显减少。3、抢救车内比较凌乱，抢救患者的流程欠缺。化验室没有医生，在抢救患者时只能是基本处理，需要立即转移，那谁来转运保证患者的安全？4、没有抢救病人登记本。5、科室人员反应个别护士的修养差，态度生硬，不管是对待患者，还是对待同事。第九页，共51页。医技科室检查摸底情况时间科室存在问题2013年11月14日8:30"介入室1、无抢救病人登记本2、医疗垃圾重量的测量没有称，只是估算3、利器盒用8L的在两天内不能用完，用1L的有不能放置穿刺的枕芯？4、在给患者输液时用的是硬针，建议用留置针，在保证治疗和安全的同时又增加收入。5、物品摆放规范，消毒隔离做得规范，无菌操作符合要求。（亮点）2013年11月15日8:30放射科1、无抢救病人登记本。2、卫生条件较差。第十页，共51页。医技科室检查摸底情况2013年11月15日8:30CT室1、杨亚宁收费工作量太大，门诊病人先要排队划价，交完费后又排队等号，病人的满意度很难提高，是否可以与收费处整合，减少CT室护士工作量，腾出一点时间来管理院感和其他护理工作。2、CT收费处卫生差，在利器盒上以及治疗台面上布满积灰。同时利器盒放置在工作区，用的是8L的利器盒。3、抢救登记本以及医疗垃圾登记不规范和不及时，无抢救病人登记本2013年11月19日8:30胃镜室1、无抢救病人登记本，抢救车内物品摆放较凌乱。2、工作环境卫生条件差，键盘、空调、三氧等布满灰尘，物品摆放凌乱。B超室1、无抢救病人登记本。2、抢救车内有灰尘。3、抢救车平面图做得规范（亮点）口腔科1、无抢救病人登记本第十一页，共51页。医技科室检查摸底情况2013年11月19日8:30"保健科1、注射室三氧机、治疗车积灰。2、无抢救病人登记本。3、利器盒用1L的在两天内不能用完4、空气消毒登记本、医疗垃圾处理登记本记录不规范。第十二页，共51页。2013年12月份对全院今冬明春护理安全管理工作进行专项检查情况通报医技科室存在问题1、只在大厅有一个灭火器，各诊室的灭火存在安全隐患（放射科）；无灭火器（体检中心、胃镜室、CT室）2、护士对发生火灾的应急预案处理欠掌握（放射科、胃镜室、口腔科、体检中心、B超室）3、厕所无“防滑”标识（放射科、保健科、CT室、B超室）4、针刺伤的报告流程欠掌握（放射科、体检中心、口腔科、CT室、B超室）5、抽考护士对呼吸囊的操作以及相关知识不掌握（放射科、B超室、口腔科、保健科、CT室）6、抽考护士对西地兰用药过程中的注意事项欠掌握（体检中心）；抽考护士对呋塞米的药理作用和注意事项欠掌握（口腔科）7、抢救车内较凌乱（体检中心、CT室）8、氧气袋漏气，未处于功能状态（保健科）；面罩漏气，未处于功能状态（CT室）9、配电房内存有工人收集的杂物（B超室）第十三页，共51页。功能制护理是以护理活动为中心的护理工作方法。主要模式是护理管理人员将护理活动按照功能分类，再根据本科室护理人员的个人能力及任职资格进行分工，每个护理人员从事相对固定的护理活动，如治疗护士主管病房的治疗任务，基础护理护士承担病房病人的各种生活护理，护理单元所有的护理活动由各班护理人员共同协作完成。第十四页，共51页。功能制护理的工作性质无论什么班从1床——40床打针的只管打针发药的只管发药备皮的只管备皮划体温的只管划体温在我们这一片区就会形成，你的工作与我无关，我只管我自己的事，哪管与临床或者治疗效果？我们把病人当成过自己的家人吗？第十五页，共51页。不知各位是否生过病，住过院？或者我们亲人、家属住过院，看过病，你有什么样的感受？你希望医生对你热情吗？你希望导诊护士耐心一点吗？你希望我们的问题有人能够细心解答吗？你崇拜那些知识面很广的专家吗？你愿意为患者提供全面的健康指导？第十六页，共51页。整体护理是以人的功能为整体论的健康照顾方式，它要求护士在提供护理服务对象的生理、心理、社会、精神人文等全面的帮助和照顾。第十七页，共51页。我们是这样做基础护理的今天你为自己服务的患者病员做了什么？健康指导？耐心导诊？细心解答？对临床所提出的问题是否帮助解决？第十八页，共51页。与他们相比，我们的工作是否要简单一些？

我们没有理由不为患者服务第十九页，共51页。护士培训的重要性

1、是医院发展的需要，是护士实现个人理想的需要2、通过不断学习和培训，可以规范我们的行为，提高护理劳动生产力，从而达到提高社会效益和经济效益的目的4、我们培训，可以维持稳定的护理工作标准，帮助大家理解并遵守规章制度、工作职责和操作标准等，它能够促进护理工作团队用统一的职业标准和流程规范自己的行为，从而提高护理工作质量。5、护理文化源远流长，通过培训可以向大家传达医院的文件，精神，医院和护理工作的宗旨、任务和发展目标，提高和增进护士对医院护理文化的理解和认同，利于良好的护理团队文化的建设和维持。第二十页，共51页。这紧紧是我们工作的一部分照片，我们在工作中发生了很多感人的故事，在我们的工作生涯中，我们是否希望活得更加精彩？第二十一页，共51页。《乔治．波尔特的故事》在一个风雨交加的夜晚，一位行李简陋、衣衫普通的老人来到费城的一家旅店投宿，他对伙计说：“别的旅店全客满了，我能在贵处住一晚吗？”伙计解释说：“城里举行大型活动，旅店到处客满。不过，我不忍心看您没个落脚处。这样吧，我把自己的床让给您，我就在柜台上搭个铺。”

第二十二页，共51页。第二天，老人临行前对伙计说：“年轻人，你能当美国第一流旅馆的经理。我要给你盖个大旅馆。”伙计听了，觉得这老人真是幽默。两年后的一天，伙计收到邀请信，请他去纽约拜访那个雨夜的客人。伙计来到纽约，老人把他带到一幢高楼前，说：“年轻人，这就是我为你建的旅馆，请你当经理。”这位年轻人就是今天纽约奥斯多利亚大饭店的经理乔治．波尔特，那位老人就是石油大王保罗．盖帝。

思考：这个故事给里我们什么样的启示？好心会有好报！第二十三页，共51页。当这样的人群来到我们的身边，你是给予积极的帮助，还是不屑一顾，嗤之以鼻？说一说：看了后有什么感受?第二十四页，共51页。积极的人像太阳，走到哪里哪里亮！

消极的人像月亮，初一十五不一样。希望在这里结识更多的太阳！！第二十五页，共51页。护士素质基本要求项目内容 1、外观整洁，亲切自然1、常面带笑容42、精神饱满、精力充沛2、个性愉快开朗1、时常以开朗的态度对待病人及家属42、能接纳病人家属因担心而表现的行为反应3、具有专业知识与技能1、有足够的能力执行护理和治疗工作82、会教导病人如何照顾自己3、能判断可能危及病人健康的因素4、在执行护理工作时，技术正确熟练第二十六页，共51页。护士素质基本要求4、人际关系良好1、当病人住院时立刻并积极地迎接病人8分2、能与病人和其家属建立良好的关系3、能与医生以及病房中其他工作人员相处融洽4、人缘好，能得到其他工作人员的尊重5、善于策略1、能注意病人的身心安全，避免任何意外伤害12分2、当病人心情不好或身体不舒服时，能主动观察出来，并设法减轻病人的不舒服3、能明确判断病人问题的轻重缓急，并做适当的处理4、具有判断力，当病人的要求合理，而未能解决时，可反映病人的意见给院方5、能为病人提供一些治疗成功的病例，以激发病人的信心第二十七页，共51页。护士素质基本要求6、具有同情心能体贴他人1能站在病人的立场为病人着想，并会试着了解病人的感受。10分2、能倾听病人的诉苦，容忍病人的抱怨与挑剔。3、在执行护理工作时，能考虑到病人当时的情况是否合适此项护理活动。4、关心病人的医疗环境。5、当病人需要时，能立即给与关心与支持。7、可信赖1、能按时完成治疗和护理工作8分2、守信用，能做到所承诺的事，若无法做到应向病人解释。3、对自己的工作很熟悉，在执行护理工作时小心谨慎。4、能随时诚实而且正确地将病人的诊断报告给相关人员知道。第二十八页，共51页。护士素质基本要求8、尊重病人家属及其他工作人员1、尊重病人的人格尊严和为人处事的原则，不损伤病人的自尊心。10分2、在执行各种护理时，能尊重病人的隐私权。3、尊重病人家属的意见。4、能与病人共同讨论安排恰当的护理活动时间5、尊重一起工作的同仁。9、待人谦恭有礼1、对病人、家属以及其他工作人员有礼貌，做到病人来后有迎声、问有答声、答有笑声，走有送声。做到七声三到位4分2、应避免不必要的打扰病人10、具有良好的沟通技巧1、当病人有问题请教护理人员时，护理人员能完全了解病人的问题。2、能具体而且有效将病人的问题转达给医师知道。6分3、对病人的问题能耐心倾听，并给予适当的答复。第二十九页，共51页。护士素质基本要求11、工作热情具有责任感1、除了执行医嘱和护理工作外，应经常巡视病人，给予安慰与协助。6分2、能主动向病人提出对病人的问题有益的个人经验与方法。3、能用深入浅出的语言主动与病人讨论病情。12、具有护理专业精神1、能依病人病情轻重给予适当护理20分2、对病人有爱心3、能为病人保守秘密4、喜欢自己的工作，能够全心投入工作5、具有常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的基本素质，不浪费医疗用物6、能了解自己的体力和优缺点，并力求改进。7，愿意帮助别人第三十页，共51页。这样的凌乱的抢救车，能保证抢救工作的有序进行？第三十一页，共51页。抢救车为什么要规范？第三十二页，共51页。规范全院抢救车的必要性你掌握抢救药品的药理作用，剂量以及目的和使用后的观察要点吗？你能熟练操作呼吸囊，掌握呼吸囊使用的指针以及注意事项吗？你会上氧吗？那为什么空的氧气瓶和和满的混放在一起呢？你会初步判断病人在候诊或者你处检查时出现的情况，并实施必要的抢救准备吗？如输液，上氧、心肺复苏，呼吸囊辅助呼吸？你抢救过病人吗？你对自己所用的抢救车有些什么样的要求？在抢救病人时，你发现自己对所用的抢救药只知道药名，不知道药理作用或者是不熟悉和不了解观察要点？在没有医生的情况下，病人在你那里发生了病情变化，你该怎办？。。。。。。基于以上困惑，所以，我们只有先从抢救车开始进行规范，每月根据标准进行考核救人一命胜造七级浮屠第三十三页，共51页。规范后的不锈钢抢救车

（门面、第一层）第三十四页，共51页。第二层第三十五页，共51页。第三层第三十六页，共51页。呼吸囊第三十七页，共51页。口咽通气管、面罩及储氧袋第三十八页，共51页。外观第三十九页，共51页。上锁后的抢救车第四十页，共51页。铜仁市人民医院不锈钢抢救车平面图位置层氧气袋充满氧气放于抢救车上面尼可刹米5支洛贝林5支硫酸阿托品5支盐酸肾上腺素5支硝酸甘油5支西地兰5支氨茶碱5支地塞米松5支利多卡因5支利多卡因5支呋塞米5支多巴胺5支50﹪GS4支50﹪GS4支采血管5支采血针2颗砂轮1个一层留置针2套（包括留置针2颗、肝素帽2颗，3L敷贴2张）,棉签1包，输液器2具，压脉带1根，输液敷贴1包，3L胶布1个，输液器2具，碘伏1瓶。

50mL注射器2付、20mL注射器mL2具、10mL注射器2具、5mL注射器2具、1mL注射器2具（捆扎电筒1把，电池1对、体温表1支、剪刀1把。二层手套气管切开包、开口器、压舌板、舌钳、纱布3包、绷带1个。三层5﹪GS500ML2瓶、5﹪GNS500ML2瓶、0.9﹪NS100ML2瓶、林格式液500ML2瓶、20﹪甘露醇250ML2瓶、5﹪碳酸氢钠250ML2瓶、右旋糖酐500ML2瓶呼吸囊1套（另配口咽通气管1套、5ml空针一具、氧气管1根）、电源插线板1个、血压计1个、听诊器1个、慷捷莱消毒液1瓶。第四十一页，共51页。急救药品登记本填表说明1、急救药品必须定点、定位、定量、定人管理，无损坏，标识清楚。2、每月在无抢救病人时须清点药品数量、批号、有效期一次，抢救病人后随时按要求登记。3、急救车已用一次性锁进行保管，药品在登记填写时，每月1号由护士清点完药品后需填上所有药品数量、批号及有效期；其余班次，如药品未更换、使用或损坏，直接打“√”签名即可，如更换、使用或损坏，由当事护士填写更换、使用或损坏药品的数量，并及时补充已更换、使用或损坏的药品同时签上名。4.、更换、使用或者损坏后须及时补充，保证急救药品数量齐备完好5、次日办公班接班清点时，须在相关栏目做好更换、使用或损坏药品的数量、批次、有效期的清点记录。6、本登记本的填写一律统一使用蓝色墨水笔填写。7、药品在有效期到期前三个月必须更换。8、护士长每周检查一次。铜仁市人民医院护理部

2014年1月1日第四十二页，共51页。抢救车管理制度抢救车需设专人保管，各抢救药品分别按照存放条件定位放置、定量存储、定期消毒灭菌、定期维修检查做好清洁、消毒、清理补充等工作。抢救车定期维护，抢救装置连接部分配置完善，车轮上润滑油以保证急用，无故障。抢救药物及物品保持一定的数量及100%的备用状态，工作人员不得擅自取用、不得外借，值班护士班班交接，并做记录。设立抢救车药物、物品清点本。每班交接班时必须清点、登记、签名。每班必须测试各种抢救器械、仪器的性能并在专用登记本上记录功能状态。如有问题及时维修、更换。使用规范的药品标签，所放位置标识清楚。抢救车上必备的药品和物品按机构统一编号排列，定位、定量存放，有说明书，药品齐全，无过期失效药。保证取用方便。美味护士熟悉抢救药品和物品的作用和使用方法、药品的剂量、作用和副作用。用药后及时补充。抢救病人时各种药物的空安瓿、输液空瓶、输血空袋等应集中放置，以便统计和查对所用空安瓿，须经二人核对后方可弃去。每日用250mg/L含氯消毒剂清洁抢救车内外。病房抢救车实行上锁管理：护士长每周要检查核对药品种类、数量、是否存放过多、缺少、过期、变质、是否字迹模糊等现象，清点后上锁，每班护士需检查抢救车有无开启，否则需及时查明原因。如抢救病人时取用需值班护士及时补充、清点后及时上锁。如发现抢救药品或物品遗失，及时上报、补充，专业科室应分析原因，提出整改

铜仁市人民医院护理部

2014年1月1日

第四十三页，共51页。急救药品登记表（不锈钢型）日期药品尼可刹米洛贝林硫酸阿托品复方氯化钠500ml检查者护士长序号123基数5552批号有效期损坏使用第四十四页，共51页。第四十五页，共51页。要求每月片区业务学习我会提前1-2天通知各小组组长，请大家做好准备，这是院领导的要求，无故不参加通知各科主任，并报院领导，按相关