提高PICC宣教合格率

我们的科室简介开放床位：35张护理人员：14名护理人员层级：护士长:1名

N3:4名

N2:4名N1:9名第一页，共41页。圈能力改善值第二页，共41页。希望圈的形成2013年5月召开品管圈成立会议，会上大家提出问题，并向圈员征集圈名及圈徽第三页，共41页。土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表患者，在医护共同的精心护理下，是原本绝望的，对生活失去信心的患者重拾对生活的希望。土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表肿瘤外科，相对于其他科室我们是年轻的，希望在医护的共同努力下成为一棵参天大树。圈徽寓意希望圈第四页，共41页。主题选定第五页，共41页。本期活动主题

提高PICC置管患者相关知晓率第六页，共41页。选题理由第七页，共41页。活动计划拟定表（甘特图）表示计划线

表示实施线第八页，共41页。因五月一号放假延期实施第九页，共41页。改善前无形成果调查注：由圈员10人评分，每人每项最高5分，最低1分第十页，共41页。责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012345改善前无形成果第十一页，共41页。衡量指标

宣教落实率%=×

100%护士宣教带PICC置管患者的人次带PICC置管患者总人次第十二页，共41页。

现状把握

注:以上为肿瘤外科PICC置管患者知晓率查检表第十三页，共41页。2014.5.11-2014.5.23对14名带有PICC置管的住院患者进行问卷调查，具体问题总结如右图：第十四页，共41页。改善前柏拉图第十五页，共41页。目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=57%+（1-57%）×70%×63.2%=76%

目标值是怎样计算的呢目标值制定第十六页，共41页。目标值设定护士对PICC置管患者宣教落实率现况值57%

目标值

76%改善幅度：19%第十七页，共41页。

护士

患者家属方法其他为何缺乏PICC置管前宣教知识不全面责任心评判性思维能力参差不齐工作状态不佳责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强不重视患者宣教护士培训不到位督查力度不够家属更换频繁宣教流于形式意薄弱识沟通不到位宣教不到位对PICC导管不了解流程不完善患者文化水平不同工作量大：表要因沟通不到位宣教不到位病人对宣教不在意第十八页，共41页。人员方法其他为何护士进行维护时操作不规范责任心工作状态不佳工作强度大，工作时间长责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强未及时关注相关导管维护讯息环境未了解患者主诉操作不熟练操作不规范知识不全面流程不完善工作量大病人例数少：表要因沟通不到位知识不全面操作习惯不带手套消毒不到位低年资护士多操作不熟练第十九页，共41页。注：判定实施未判定实施对策一加强护士理论知识与沟通技巧培训对策二认真落实护患沟通制度对策三加强相关质量督导对策四提高护士的导管维护操作技能第二十页，共41页。全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，以80/20定律，为实行对策。103分以上第二十一页，共41页。对策实施与检讨PDCA第二十二页，共41页。第二十三页，共41页。对策实施与检讨PDAC第二十四页，共41页。PDAC对策实施与检讨第二十五页，共41页。第二十六页，共41页。对策实施与检讨PDCA第二十七页，共41页。第二十八页，共41页。效果确认2014.5.15-2012.5.24对12名责任护士分别进行2次PICC管维护操作考核，共考核了24人次，考核标准：“乐清市人民医院PICC管维护操作考核标准（100分）”，其中20人次成绩在90分以上，合格率83%第二十九页，共41页。对策实施后考核差错率查检表第三十页，共41页。第三十一页，共41页。目标达标率＝（82%-57%）÷（77%-57%）＝125%进步率=[（57%-82%）÷57%]=43.8%目标达成率125%进步率43.8%第三十二页，共41页。效果确认之有形成果增幅25%第三十三页，共41页。改善前后柏拉图比较改善前改善后第三十四页，共41页。成果8.168.56.37.18.18.599.57.87.50246810培训效果品管手法学习积极性责任心团队凝聚力沟通协调改善前改善后（2）无形成果7.3第三十五页，共41页。标准作业书合理解释密切观察健康宣教导管护理护理并发症护理记录评估患者√第三十六页，共41页。检讨与改善优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。缺点圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。努力方向今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。第三十七页，共41页。品管圈活动带来的收益每一个阶段，每一个环节力求完美，为下一阶段的工作打下坚实基础培训成长凝聚力成就感患者满意度改革宣教模式，更大限度的提高患者满意度提供展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值团队凝聚力大大的增强，带动整体工作效率第三十八页，共41页。品管圈

教会我们如何理解团队如何发挥集体的优势去解决问题如何在团队中扮演好自己所处的角色