新编II-第11章入院和出院student

1主要内容第一节入院护理第二节出院护理第三节运送患者的技术第一页，共33页。2办理入院（持医生开具的住院证明，在门诊办理住院手续）持手续到指定病房护士站护士安排床位，并整理床单位建立病历（测量生命体征，进行入院宣教）医生接诊完善检查治疗与护理第二页，共33页。3出院正常患者提出告知患者及其家属

出院医嘱、出院后注意事项、随访等医师下达出院医瞩、完成相关出院病历资料和医学证明出院前一天完成患者签署风险告知书患者及家属要签署要求自动出院风险告知书护士完成工作通知患者出院，通知药房备药、取药，出院健康宣教指导、通知病案室复印病历告知患者及其家属告知患者携带门诊病历、预付款收据、医保卡、现金、有关身份证件办理出院手续等住院收费处办理出院手续第三页，共33页。4第一节入院护理一、入院护理的目的消除患者和家属紧张、焦虑等不良情绪协助患者尽快适应医院环境观察与评估患者情况满足患者的合理要求,调动其配合治疗护理的积极性健康教育，满足患者对疾病知识的需求第四页，共33页。5二、接待新入院患者的要求热情接待耐心答疑详细解释尊重患者全面评估第五页，共33页。随堂检测患者陈某，女性，2岁，因高热、呼吸急促，抽搐而急诊入院，住院处护士首先应A.办理入院手续B.准备床单位C.给予物理降温D.进行卫生处置E.进行健康教育6第六页，共33页。三、一般患者初步护理准备床单位迎接新患者介绍收集资料完善表格配置卡带留取标本通知医生安排膳食执行医嘱护理评估第七页，共33页。8四、急重症患者初步护理报告医生准备急救器材及药品病人的安置：床单位，ICU，抢救室配合抢救：初步判断，紧急处理，护理记录暂留配送人员，以便询问病史第八页，共33页。9五、分级护理※分级护理的依据：病情的轻重缓急以及患者自理能力分类：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理第九页，共33页。随堂检测下列属于一级护理的是A.全麻术后意识未恢复期B.III度烧伤面积大于10%C.健康待产孕妇D.乙肝病人E.肝癌晚期患者10第十页，共33页。11六、床单位bedunit病床、全套卧具、床旁桌/椅、呼叫器、照明灯、供氧装置、负压吸引装置第十一页，共33页。12病床、被服规格床：0.6m×2m×0.9m大单：2.5m×1.8m被套：2.3m×1.7m枕套：0.65m×0.45m中单：1.7m×0.85m橡胶单：0.65m×（0.85+2×0.4白布）m0.9m2.0m0.65m0.85m0.4m第十二页，共33页。13七、铺床的要求预防交叉感染保护患者皮肤注意节力、避免损伤与疲劳铺床安全、舒适、美观第十三页，共33页。八、铺床术14备用床closedbed暂空床openbed迎接新患者入院供暂离床活动的患者使用维持病室的整洁美观第十四页，共33页。八、铺床术3.麻醉床anestheticbed更换或整理卧有患者床，使床平整、无皱褶，患者舒适室整洁美观观察病情，协助患者变换卧位，预防压疮及坠积性肺炎第十五页，共33页。八、铺床术4.卧床患者更换床单位occupiedbed便于接受和护理手术后患者使患者安全、舒适、预防并发症保护被褥不被污染，便于更换麻醉护理盘第十六页，共33页。17第二节出院护理一、出院方式二、出院护理1.准予出院2.自动出院3.转院4.死亡第十七页，共33页。随堂检测患者吕某，女性，48岁，因心肌梗死在内科治疗已月余，病情基本稳定，近日因家中老母亲骨折需要照顾而要求出院，洪某写下字据后，医生开了出院医嘱。这种出院方式为A.准予出院B.自动出院C.被动出院D.被迫出院E.转院18第十八页，共33页。19死亡医嘱一般项目：住院号、姓名、性别、年龄、籍贯、工作单位、职别、入院时间、死亡时间、死亡时所在科别及病区等入院时诊断、死亡时诊断、病理诊断及并发症，须包括主要及次要诊断入院时主要病史、体征及检验等主要发现住院经过及死亡时情况，包括诊疗措施、病情演变及临危时抢救的主要情况死亡原因医护工作检查，包括有关的经验教训各级医师署名，院首长意见及署名第十九页，共33页。20第二节出院护理出院方式出院护理出院前日出院当日床单位处理床上物品床旁物品，日常用品病室通风铺备用床传染病科：终末消毒处理第二十页，共33页。21第三节运送患者的技术人体力学在护理工作中的应用平车运送术轮椅护送术第二十一页，共33页。22一、人体力学在护理工作中的应用humanmechanics应用力学原理、有关定律和相关机械运动原理研究维持和掌握机体平衡及协调变换姿势的科学作用提高工作效率，省时节力较少受损，增进舒适、自身保护第二十二页，共33页。平衡杠杆省力杠杆速度杠杆23(一)杠杆三定律低头、仰头脚尖站立手臂举物人体最常见的杠杆运动费力，运动时动力臂距离短第二十三页，共33页。24(二)平衡和稳定影响平衡和稳定的因素重心支撑面重力三者关系重心高度与稳定性呈反比支撑面大小与稳定性呈正比重力线、支撑面与稳定的关系第二十四页，共33页。25(三)人体力学运用原则扩大支撑面——站姿、卧姿减低重心减少重力线的改变利用杠杆作用使用大肌肉群操作平稳、有节律并听取患者建议减少力臂物体、患者靠近躯干肘部贴近躯干推拉代替举高第二十五页，共33页。Chapter11入院和出院护理26二、平车运送术根据病人病情和体重决定搬运方法运送过程中患者头部卧于大轮一端，护士站在患者头侧上下坡时，患者头部位于高处特殊患者：骨折、输液、各种管道第二十六页，共33页。27第三节运送患者的技术人体力学在护理工作中的应用平车运送术轮椅护送术目的：治疗、检查；下床活动第二十七页，共33页。复习关于平衡与稳定的描述错误的是A.人或物体的平衡与稳定是由其重量、支撑面的大小等多因素决定B.物体的重量与稳定度成正比C.支撑面的大小与稳定度成正比D.物体的重心高度与稳定度成正比E.重力线必须通过支撑面,才能保持人或物体的稳定28第二十八页，共33页。复习患者武某，男性，20岁，因急性阑尾炎急诊入院，需立即行手术治疗。1.住院处护士进行卫生

处置时，正确的方法是A.理发B.沐浴C.擦浴D.灭虱虮E.暂免292.病区护士应为其准备A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.手术床E.抢救床第二十九页，共33页。教学目标——识记1.能完整叙述患者入院和出院过程中护理工作的主要内容。2.能详细列出患者床单位的设备及各种铺床术的目的及用物。30第三十页，共33页。教学目标——理解1.能举例说明杠杆三定律及其在护理工作中的应用2.能举例说明重心,支撑面和重力线三者之间的关系3.比较各种铺床术，能区分其异同点31第三十一页，共33页。教学目标——运用1.能根据患者具体情况，判断其适用的护理级别并确定