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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000319901StartFragment:0000000127EndFragment:00003198832021年河南省平顶山市临床执业医师第一单元知识点测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.病理过程的特点包括()
A.不同疾病中可存在共同的病理过程
B.只代表疾病发展过程的最后阶段
C.病理过程中不一定都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化
D.一种病理过程只能由一种特定的原因引起
E.是疾病发展过程中的一般规律
2.能使受体酪氨酸蛋白激酶活化的配体为()
A.表皮生长因子B.干扰素C.红细胞生成素D.甲状腺素E.肾上腺素
3.疾病发生必不可少的因素是()
A.疾病的条件B.疾病的原因C.疾病的危险因素D.疾病的诱因E.疾病的外因
4.某肺炎高热患者经抗生素治疗后,体温降至正常,关于此时患者体温调节过程的变化,下列哪项叙述是错误的?()
A.产热中枢的抑制B.散热中枢兴奋C.调定点恢复正常水平D.皮肤血管扩张E.发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常
5.氧中毒的发生取决于()
A.大气氧分压B.大气氧含量C.吸入的氧气流量D.吸入气氧含量E.吸入气氧分压
二、A1型选择题(20题)6.肺脏严重淤血时不出现的改变是
A.合并感染B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水肿E.肺泡内含铁血黄素增加
7.献血者两次采血的间隔时间最短为
A.3个月B.4个月C.6个月D.8个月E.12个月
8.体内细胞色素C直接参与的反应是:
A.生物氧化B.脂肪酸合成C.糖酵解D.肽键合成E.叶酸还原
9.以下哪项因素较大地影响生物利用度
A.年龄B.给药时间C.给药剂量D.给药途径E.给药次数
10.流行性出血热的原发性休克特点没有()
A.出现在病程的3~7天B.由于血浆外渗引起C.血容量减少D.由于继发感染引起E.血液浓缩,血黏度增高
11.“比奈一西蒙量表”属于一种
A.智力测验B.人格测验C.神经心理测验D.评定量表E.投射测验
12.对医务人员进行道德评价的依据是
A.动机与目的的统一B.动机与手段的统一C.目的与效果的统一D.动机与效果的统一E.手段与效果的统一
13.具有亲细胞作用的抗体是
A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA
14.以下哪项符合呼吸衰竭患者缺氧的典型表现
A.呼吸困难B.呼吸急促C.发绀D.心率增快E.神经精神症状
15.物质和能量在生态系统中交换的基本方式是()
A.食物链B.信息传递C.能量的流动D.新陈代谢E.物质交换
16.疟疾产生黑尿热的常见原因是由于患者缺乏下列哪种酶A.A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C.磷酸果糖激酶D.枸橼酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶
17.以下哪项是慢性支气管炎最主要的并发症
A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.慢性肺心病E.支气管哮喘
18.以下哪些属于酮体A.A.丙酮十乳酸十乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸十乙酰乙酸
C.丙酮十乙酰乙酸十丙烯酸
D.丙酮十醋酸十草酰乙酸
E.丙酮+β-羟丁酸十草酰乙酸
19.下列哪一个是变构效应物与酶的结合部位()
A.位于活性中心的结合基团B.酶的-SHC.酶的催化亚基基团D.活性中心以外的任何部位E.活性中心以外的某些特殊部位
20.女,28岁。发热、咳嗽2个月。胸部×线片示左,上肺不规则片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体:T36.5℃,巩膜稍黄染,双肺未闻及干湿啰音。血常规:WBC4.3×109/L,N0.55。肝功能检查示:ALT和AST正常,总胆红素40.6μmo/L,直接胆红素17.8μmol/L。该患者现停用的药物是()。
A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素
21.以下哪种不属于原核细胞型微生物A.A.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌E.立克次体
22.在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是
A.检查周全B.知情同意C.减轻患者的疑惑D.安慰家属E.确定手术方式
23.下列疾病中应用阿莫西林治疗有明显疗效的是
A.肺结核B.真菌感染C.幽门螺杆菌感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.肠道寄生虫病
24.以下哪项是人格核心
A.气质B.能力C.性格D.需要E.动机
25.地西泮通常在临床上用于治疗A.A.失眠B.抑郁症C.精神病D.慢性疼痛E.癫痫大发作三、1.A1型题(10题)26.血清白蛋白的主要合成部位为
A.白细胞B.肝细胞C.浆细胞D.小肠上皮细胞E.平滑肌细胞
27.临床患者需要输血,由经治医师逐项填写的医疗文书是
A.输血治疗同意书B.输血反应回报单C.临床输血申请单D.交叉配血报告单E.输血治疗谈话记录
28.内毒素的主要成分是
A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.脂蛋白E.核蛋白
29.常用于血液保存的抗凝药是
A.维生素KB.香豆素C.肝素D.铁剂E.双嘧达莫
30.关于尊重原则,说法正确的是
A.尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定
B.尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定
C.尊重原则与有利原则冲突时,绝对要以尊重原则为主
D.尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人,有时甚至还包括他们的有些决定
E.尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定
31.关于三羧酸循环过程的叙述正确的是
A.循环一周生成4对NADH
B.循环一周可生成2个ATP
C.乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰Z酸
D.循环过程中消耗氧分子
E.循环一周生成2分子CO2
32.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β-受体阻断剂合用,其重要理由为
A.两者均可使心肌收缩减弱
B.在心室压力改变方面可相互拮抗
C.两者均可使心室容积减小
D.两者均可使心率减慢
E.两者均可使心肌耗氧量下降,有协同作用
33.关于硝酸甘油的作用,下列哪一项是错误的
A.主要扩张静脉B.能力口快心率C.增加室壁张力D.可治疗顽固性心衰E.扩张冠状血管
34.基因表达就是
A.基因复制的过程B.基因转录的过程C.基因翻译的过程D.基因转录和转录/翻译的过程E.基因复制、转录和翻译的过程
35.下列辅酶含有维生素PP的是
A.FADB.NADP+
C.CoQD.FMNE.FH4
四、A2型选择题(10题)36.女性,23岁,有先天性心脏病病史,持续发热两周来诊。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次均为阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。该患者最可能的诊断是()。
A.室间隔缺损合并急性心衰
B.室间隔缺损合并肺部感染
C.室间隔缺损合并支气管扩张症
D.感染性心内膜炎合并肺部感染
E.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
37.某医院发生一起重大医疗过失行为,造成患者冯某死亡,鉴定为一级医疗事故。冯父、冯妻、表弟、冯妹及堂兄等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者亲属交通费、住宿费和误工费的损失赔偿人数不超过
A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人
38.男,60岁。患高血压多年,突然出现心悸、胸闷、胸骨后压迫性疼痛,诊断为心绞痛,应用何种药物治疗最好?()
A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油贴D.硝酸甘油静脉点滴E.硝酸甘油静脉注射
39.男,28岁,劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时候杂音增强,初步诊断为()。
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心脏病E.病态窦房结综合征
40.男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感到胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑、水肿有水疱。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血液浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是()。
A.胶原酶B.卵磷脂酶C.透明质酸酶D.DNA酶E.神经氨酸酶
41.患儿,男,出生后表现持续性鹅口疮,9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于
A.继发性免疫缺陷B.细胞免疫缺陷C.体液免疫缺陷D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷
42.某青年男性,内蒙古籍,牧民,3个月前曾给羊接生流产羊羔。近两个月出现反复发热。每次发热持续约两周,间隔3~5日再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿,肝脾肋下2cm。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,血沉增快。该牧民最可能患的病是()
A.登革热B.肾综合征出血热C.斑疹伤寒D.布鲁菌病(波浪热)E.Q热
43.男,58岁。消化不良3个月,伴腹部疼痛,消瘦半个月。胃镜显示胃小弯一大病灶。病理报告显示细胞较小,大小一致,呈线状分布,内无腺管结构。诊断是
A.胃未分化癌B.胃黏液腺癌C.胃乳头状腺癌D.胃印戒细胞癌E.胃管状腺癌
44.105.男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择
A.维生素K静滴B.奥美拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴
45.男,56岁。突发性右侧肢体瘫痪,1天后排黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是()。
A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃黏膜病变E.胃底静脉曲张破裂出血
五、A1型题(10题)46.DNA和RNA共有的成分是
A.D-核糖B.D-2-脱氧核糖C.鸟嘌呤D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶
47.目前,国际上从立法角度认可安乐死的国家是()
A.澳大利亚B.美国C.荷兰D.德国E.英国
48.下列属于肉芽肿性炎症疾病的是()
A.感染性心内膜炎B.支气管肺炎C.伤寒D.细菌性痢疾E.病毒性肝炎
49.可用于治疗休克和急性肾衰竭的药物是
A.多巴胺B.阿托品C.呋塞米D.肾上腺素E.酚妥拉明
50.心肌有效不应期较长的主要作用是
A.使心肌得到充分休息
B.使心肌产生“全或无”式收缩
C.避免心肌发生强直收缩
D.便于窦房结控制心率
E.使心房和心室交替收缩
51.进行底物水平磷酸化的反应是()。
A.葡萄糖→6-酸葡萄糖
B.6-磷酸果糖→1,6-磷酸果糖
C.3-磷酸甘油醛→1,3-磷酸甘油酸
D.琥珀酰CoA→6-珀酸
E.丙酮酸→乙酰CoA
52.初始T细胞是()
A.抗原活化过的T细胞
B.未接触过抗原的静止状态的T细胞
C.具有记忆功能的T细胞
D.TCR高度均一的T细胞
E.表达高亲和力IL-2受体的T细胞
53.阿司匹林不具有的作用是()
A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.防止血栓形成D.抑制体温调节中枢E.引起胃溃疡和胃出血
54.医德修养要坚持
A.集体性B.组织性C.实践性D.强制性E.机动性
55.下列不属于化学突触传递特征的是A.单向传播B.突触延搁C.兴奋节律的改变D.兴奋的总和E.不易疲劳
六、A1/A2(15题)56.抑制哮喘气道炎症的首选药物是
A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.酮替芬
57.患者经常双臂挥动,并解释,“左臂代表全心全意为人民服务,右臂代表发挥人民的积极性,双臂挥动是发挥大家的积极性,全心全意为人民服务”。该症状是
A.感知觉障碍B.逻辑倒错性思维C.破裂性思维D.思维鸣响E.病理性象征性思维
58.糖酵解中催化不可逆反应的酶有
A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.异柠檬酸脱氢酶D.苹果酸脱氢酶E.己糖激酶
59.依赖CAMP的蛋白激酶是
A.受体型TPKB.非受体型TPKC.PKCD.PKAE.PKG
60.剧烈运动使尿量减少的主要原因是()。
A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩,肾血流量减少D.醛固酮分泌增多
61.类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是
A.干扰素B.抗毒素C.补体D.乙型溶素E.细胞因子
62.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗帕金森病,不能缓解的症状是
A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤
63.正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是A.NA+
B.氨基酸C.甘露醇D.葡萄糖E.血浆清蛋白
64.独特型抗原决定簇的氨基酸差异主要在
A.恒定区B.绞链区C.可变区D.超变区E.补体结合区
65.在影响动脉血压的诸因素中,搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是
A.收缩压、舒张压均降低
B.收缩压、舒张压均升高
C.收缩压升高,舒张压降低
D.收缩压降低,舒张压变化不大
E.收缩压升高,舒张压变化不大
66.引起疯牛病和人类克一雅病、库鲁病等的病原体是
A.病毒(virus)
B.类病毒(viroiD)
C.拟病毒(virusoiD)
D.朊粒(prion)
E.衣原体(ChlAmyDiA)
67.下列关于牵张反射的叙述,错误的是()。A.肌梭是其感受器B.脊髓是其基本中枢C.脊髓横断后将永久消失D.是维持姿势的基本反射
68.神经末梢释放神经递质的方式是
A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散D.主动转运E.出胞
69.下列哪项不符合G蛋白的特点
A.又称鸟苷三磷酸结合蛋白
B.由α、β、γ三种亚基组成
C.α亚基能与GTP、GDP结合
D.α亚基具有GTP酶活性
E.βγ结合松弛
70.下列关于表面活性物质的叙述,错误的是
A.降低肺的顺应性
B.由肺泡Ⅱ型细胞合成
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.具有维持肺泡适当扩张状态的作用
E.有降低表面张力的作用
参考答案
1.A
2.A
3.B
4.E
5.E
6.A
7.C血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的,血站应当向其说明情况,不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml,最多不得超过400ml,两次采集间隔期不少于6个月。严格禁止血站违反条款规定对献血者超量、频繁采集血液。
8.A细胞色素C来自三羧酸循环中产生的琥珀酸辅酶A,其肽链仅有104个氨基酸,细胞色素c是生物氧化的一个非常重要的电子传递体,在线粒体崤上与其它氧化酶排列成呼吸链,参与细胞呼吸过程。
9.D生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后,其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度,一般以吸收百分率或分数(%)表示。
10.D流行性出血热发生的原发性休克的特点是:出现在病程的3~7天;由于血管壁受损,造成血浆外渗,血容量减少,引起休克,同时伴有血液浓缩,血黏稠度增高。
11.A比奈一西蒙量表是1905年法国的心理学家比奈受当时法国教育当局的委托,为筛选小学入学儿童中的智力发育障碍者而与他的学生西蒙一起编制的一套智力测验。这是世界上最早出现的正式的心理测验,具有划时代意义。
12.D对医务人员进行道德评价的依据是动机与效果的统一。
13.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在过敏性疾病和某些寄生虫感染患者,血清中特异性IgE含量显著增高。特异性IgE可通过其Fc段与具有相应的IgE受体的肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合,使上述免疫细胞处于致敏状态。本题答案为C.本题易误选D。因为考生认为抗原与抗体发生特异性免疫应答中主力军为IgG。避免此类型题目的错误,必须熟练掌握各种免疫球蛋白的基本特性。
14.C发绀是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。
15.A生态系统:生物与非生物环境之间、生物群落之间相互依赖、相互制约,通过物质能量和信息的连续流动的系统:由生产者(植物)、消费者(动物)、无生命物质(阳光、水、大气等)和分解者(微生物)四个基本要素构成。生态系统的功能:①进行物质循环:主要有水、碳、氧三大循环。②进行能量的流动:全部生命活动所需要的能量都来自太阳,绿色植物通过光合作用把太阳能转变成化学能,贮存在有机物中,经食物链逐级转移能量;同时,动植物死亡后,使有机物中的能量放散到环境中去。这就是能量在环境中的流动。③进行信息传递。
16.B患者的尿液呈黑色,故称黑尿热。这是恶性间日疟引起的一种严重并发病,会破坏红血球。排出黑色或非常深色的尿液,黄疸,肾脏功能可能严重衰退。如病情轻微,一两天就可痊愈。黑尿热是一种急性血管溶血,并引起血红蛋白和溶血性黄疸,重者发生急性肾功能不全。其原因可能是自身免疫反应,还可能与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏有关。临床以骤起、寒战高热、腰痛、酱油色尿、排尿刺痛感,以及严重贫血、黄疸、蛋白尿、管型尿为特点
17.D长期严重的慢性支气管炎,将导致肺动脉高压或引起肺气肿,最终导致肺源性心脏病,患者因心力衰竭或心肺衰竭死亡,故肺源性心脏病是慢性支气管炎最严重的并发症,也是导致患者最主要的并发症。
18.B这是道记忆题,酮体是指丙酮+B-羟丁酸十乙酰乙酸。
19.E变构效应物与酶的活性中心以外的特定部位结合,引起酶的构象变化,增高或降低酶的活性,这种调节又称别位调节。
20.A异烟肼不良反应为周围神经炎、偶有肝功能损害。吡嗪酰胺不良反应为胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛。乙胺丁醇不良反应为视神经炎。链霉素不良反应为听力障碍、眩晕、肾功能损害。患者为服用抗结核药物后出现了肝损害,而服用利福平是出现肝损害的最常见原因,应停用利福平。故选A。
21.D本题属于基本知识题,难度较易。要求考生掌握原核细胞型微生物基本的知识。真菌属于真核细胞型微生物,具有完整的细胞核、核膜及核仁,且细胞器完整。其他微生物均属于原核细胞型微生物,其结构均为仅有含DNA和RNA的核质(或称拟核),无核膜与核仁,细胞器亦不完善,仅有核糖体(亦称核蛋白体)。
22.B根据《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》的精神,必须要履行知情同意权,知情同意是患者自主权的一个最重要而又具体的形式,是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。故选B。
23.C
24.C性格是指每个人对客观现实稳定的态度及相应的行为模式,性格是人格的核心,能够反映出每个人的本质属性。性格包括以下特征:对现实的态度、情绪、意志和理智。
25.A地西泮作用特点为主要延长NREMS的第2期,明显缩短sws期。因此,药物安全范围较大,由于对REMS的影响较小,故其依赖性和戒断症状较轻,地西泮是目前临床上广泛使用的镇静催眠药。
26.B
27.C
28.B
29.C
30.D
31.E一次三羧酸循环,一分子的乙酰辅酶A彻底氧化分解,生成两个CO2和4对氢,氢通过电子传递链传给氧形成水的过程中,释放能量合成ATP。三羧酸循环过程中并不消耗氧分子。生成3对NADH和1对FAD,底物水平生成一个GTP(相当于1个ATP)。
32.E硝酸甘油具有扩张冠状动脉,降低容量负荷,降低心肌耗氧,但能增加心率,与β受体阻断剂合用有协同作用,使心肌耗氧量下降。
33.C
34.D
35.B
36.E患者青年女性,有先天性心脏病病史,且胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,发热,血培养阳性,符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难,胸痛、咯血难以用肺部感染解释,而符合肺栓塞临床特点,因此选项E正确。
37.A医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超2人。
38.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收,1~2分钟起效,生物利用度80%;而口服因肝脏首关效应,生物利用度仅为8%。故选B。
39.C
40.B根据病史及查体典型表现,患者应为梭状芽孢杆菌感染导致的气性坏疽。致病菌通过产生多种毒素和侵袭性酶,破坏组织细胞,发酵肌肉和组织中的糖类,产生大量气体,造成气肿;同时血管通透性增加,水分渗出,局部水肿,进而挤压软组织和血管,影响血液供应,造成组织坏死。卵磷脂酶,又称α毒素,它因能水解卵磷脂,可以水解:各种组织的细胞,尤其是红细胞。故选B。
41.B联合免疫缺陷病中T和B细胞均有明显缺陷,临床表现为婴儿期致死性感染。本病例婴儿期尸检发现其胸腺发育不全,提示其由T细胞免疫缺陷引起致死。
42.D登革热是由登革病毒经媒介伊蚊传播引起的热带及亚热带感染病。肾综合征出血热是与鼠类密切接触由汉坦病毒引起的病毒病。斑疹伤寒分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,前者是由普氏立克次体经人虱传播的疾病,后者是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的疾病。寇热是由伯氏考克斯体经蜱媒传播的人畜共患病。布鲁菌病亦称波浪热,由布鲁菌引起,其症状体征如上所述,传染源为羊、牛等家畜,患病动物可出现流产,牧民经接生羔犊易被感染此病。
43.A腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。胃黏液腺癌、胃乳头状腺癌、胃印戒细胞癌(为特殊类型的腺癌)、胃管状腺癌均属于腺癌,病理检查可见不同程度的“腺管”。该患者病理检查未见腺管结构,提示为未分化癌。故选A。
44.D
45.D黑粪多为上消化道出血所致。患者有高血压和糖尿病史,突发右侧肢体瘫痪,考虑发生了脑卒中,而中枢神经病变易引发库欣(Cushing)溃疡而导致消化道出血,故考虑黑粪原因为急性胃黏膜病变。故选D。
46.C
47.C
48.C
49.A暂无解析,请参考用户分享笔记
50.C暂无解析,请参考用户分享笔记
51.D人体内进行的底物水平的磷酸化有3个,分别是1,3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸,磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸,琥珀酰CoA生成琥珀酸。故上述选项中只有选项D为上述三个之一。
52.B
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