内科学1.急性胃炎的发病与下列哪项无关

一、A1型

胃性胃

AB、CDEA 葡萄球菌或大肠杆菌高浓度粘膜血液供应C素分泌减胃粘膜病限于胃窦、胃体，也可以弥漫分布

B E关于胃镜检查的描述哪项不正确AB急性糜烂性胃炎一般应在发病后24～48小CD有助于消化道的鉴别诊E胃粘膜可见多发糜烂、灶和粘膜水下列哪项治疗措施一般对急性糜烂性胃炎ABCH2DE哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂ABC素DE二、A2题，231ABCDE女，65清5小时，入院后暗红色胃内容物1次，既A胃底贲门粘膜综合BCurlingCCushingDE男，341血钡餐XD胃镜检E三、A3题(14～16男，46岁，疲劳、饮酒后暗红色胃内容物280/68mmHg，中上腹部压痛。立即作血消化道最可能的原因是胃底贲门粘膜综合BCurlingCCushing急性糜烂性胃C素

四、B1型(17～19ABCDECushingCurlingNSAIDs(20～23AB以腹泻、和腹痛为主要临床表现，多合并CDE急染毒引起的急性胃《急性胃炎》参考答1.E2.A3.D4.A5.E6.C7.D8.AE10.E11.D12.C13.D14.D15.D16.17.B18.A19.C20.A21.B22.D23.性胃一、A1型题ABC幽门螺杆菌A幽门螺杆菌是主要病BCA幽门螺杆菌BCABCD和体重下E下列表现哪项提示AABC5.ABC性胃体胃炎(A型胃炎D窦胃炎(B型胃炎E性胃6.胃泌素水平升高见于ABC慢性胃体胃炎(A型胃炎D慢性胃窦胃炎(B型胃炎E性胃ABCBDE胃泌素检

ABCABCABCAA型胃炎无特异治疗，有恶性贫血时可注射维生素B幽门螺杆菌引起的B型胃炎可考虑抗治CPPI4DEC治疗结束后多长时间检测幽门螺杆菌为幽门螺AB1C2DE2A学检BCD13C-E14C-慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生合适的治疗措施是：AH2BC关于幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病的描述哪项不正确：ABBCA二、A2型题ABC胞核增大、失去极性、有丝相增多。诊断是：BACBDBE胃ABC，43B12吸58Co-VtB1257Co-VtB12内因子复合物24A58C57CB58C57CC57C排出率？？10%，58C

D57C排出率？？10%，58CE58C排出率？？10%正常，57C排出率？？5%三、A3型题(20～22题共用题干女，479年，餐后明显，无返压痛。Hb115g/L，大便潜血试验。为明确诊断，查是ABXC病理检查提示为中度慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生,治疗措施是：ABC叶酸、β-胡素治A7B4C7克拉霉素+2周四、A4型题(23～25题共用题干ABCAXBCBCTMR理是：ABC五、B1型题(26～28题共用备选答案ABC(29～31题共用备选答案ABMénétriérCDAEB(32～34题共用备选答案ABC13C-B12

1.C2.E3.A4.A5.D5.C6.C7.D8.B9.E10.B11.C12.D14.E15.C16.B17.D18.E19.C20.A21.E22.C23.C25.D26.C27.A28.E29.B30.D31.A32.B33.D一、A1ABCABASAIDsCABCAB素水平下降，失去对粘膜的保护作C十二指肠球部相对较ABCABCDEABCABCDEABCA、BCAB

CA0.5～1B3～4CABCA溃疡较多BCABC易并发、穿孔和梗A食欲减退,BC,A急性糜烂性胃BCABCABC消化道DEABCABC对上消化道病因诊断最有帮助的检查ABCXD13C-EABCH2AB

A大量经内科治疗无BCABCA8～12BCD超过45岁患者一般建议手术治疗,以E治疗后定期随访二、A2型题女，263年，胃镜检查提示A粪便常规和BC,有时夜间发作,服西米替丁可止痛，最可能的诊断是：ABC男，344年，每年冬季ABC男，395年，胃ABC男，2822周发作频繁，1小时前突然出现上腹持续刀割样剧痛并波及全腹，无。可能的诊断是：A上消化道BC性穿溃疡男,42岁,反复中上腹闷痛12年,再发并1周。体ABC男52岁,18年,餐后明显。近半ABC胃溃疡

男,46岁,6年,每年冬季发作。ABC三、A3型题(37～39题共用题干压痛，肠活跃。ABC胃溃疡并胃癌并为明确诊断，查是AXBCBOBABH2CDE(40～41题共用题干0.6cm～0.8cm壁XABC胃十二指肠多发ABC溃疡(42～43题共用题干男，384年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋不大，中上腹部压痛。粪OB。为明确诊断，查方法是ABBXCDE13C-A奥美啦唑+克拉霉素+B奥美啦唑+克拉霉素+C奥美啦唑+庆大霉素+BCD抗EAB胃镜检CXX线

B超急查四、A4型题(46～48题共用题干线胃肠钡透发“胃窦部龛影服用替丁可缓解近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用AB胃溃疡CABCBD14C-EXABCDE手术治疗五、B1(49～50题共用备选答案ABCDGE(31～33题共用备选答案)A球后溃疡BC症状不典型,溃疡多夜间痛多见,(54～56题共用备选答案A上消化道BCDE性溃疼痛涉及背部,淀粉酶水平升(57～60题共用备选答案ABCDE前列H21.D2.A3.A4.E5.C6.D7.C8.C9.E10.B11.C12.A14.B15.B16.B17.D18.D19.C20.A21.D22.B23.C25.B26.C27.A28.D29.D30.A31.B32.E33.D34.B36.D37.D38.B39.C40.A41.D42.C43.A44.D45.D47.A48.E49.C50.E51.B52.A53.B54.A55.C56.E58.B59.A一、A1

途径是A经口BC行经胆汁ABCABCA腹痛、BCA腹痛、BCABCPPD粪便ABCA1～1.5B6～9C2种抗结核药物+二、A2女，422年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：ABC男，393年。钡剂灌肠发现：ABC女，4249ABC男，394年。钡

ABC女，263月。10年ABBC三、A3型题(14～17题共用题干ABCABBCABCA异烟肼++链霉素，疗程1～1.5B异烟肼++链霉素，疗程6～9个C异烟肼+，疗程1～1.5异烟肼+，疗程6～9个异烟肼++糖皮质激素，疗程6～9个月四、B1型题(18～22题共用备选答案A和BCEAC(23～27题共用备选答案ABC主要肠道淋巴组1．A2．D3．D4．B5．C6．D7．C8．B9．B20．B21．C22．C23．A24．D25．A26．A一、A1

ABCABCD性巨结EABCABCABCCABC克罗恩病的诊断是ABBCTCX结肠镜检查+XABC有无淋肿AB肠系膜根部淋肿C腹膜后淋肿AB5-C二、A2型题男，323年，在肠结核与克ABC5女，271年，无脓血便。结ABCDE溃男，421年，肠镜检查未A钡剂灌肠X

B全胃肠道XCBDCTEMRI检查三、A3(14～15题共用题干跳痛手术切除阑尾病理检查阑尾慢性炎症改变，ABCAB加强抗治C3四、A4型题(16～18题共用题干女，361年，时有低热，自服120天来类似症状再6Kg12体检：T37.8℃，浅表淋不大，心肺无明显异常；腹有压痛。血WBC5.6×109/L,中性粒细胞0.65；血沉23mm/hXABC1820min横结肠显影。腹痛、腹泻的原因可能是：ABCABC五、B1(19～22题共用备选答案ABC(23～24题共用备选答案ABC1．D2．C3．E4．A5．D6．B7．E8．E9．C20．A21．B22．E23．C

一、A1A甲型性肝B乙型性肝C丙型性肝慢性性肝ABCDE性肝ABCDKupfferEABCDEABCABCABCD倾EABCA性肝硬BC肝硬化倾向最主要的原因是ABKCA消化道BCA上消化道BC

A上消化道BCD性肝EABC肾间质炎ABC上呼吸道ABCABC克雷伯杆ABA限制钠、水BCABC治疗肝硬化腹水,AB1000ml/dC二、A2男，55岁，肝硬化史7年，2持续右上腹隐痛、AB性肝C男，6354天来出现低热、腹胀9g/L。可能的诊断是：A肝硬化并性肝癌癌结节破BC

ABCABC常为130～260mmol、钾为121mmol正常为50～ABC三、A3型题(27～30题共用题干男，431小时呕血2次”入院。110/76mmHg，28g/L4秒。B16mm，少A性肝癌癌结节破B肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂C性血液系统疾24小时后血常规检查：WBC3.2x109/L血小板A急性失血后血液稀释BC慢性再生性贫AH2BC120/80mmHg。为明确消化道的原因，选择哪种检查ABBCX(31～32题共用题干ABCABC四、A4型题(33～36题共用题干男，40岁“乏力、腹胀3个月，半小时前呕鲜血3次”入院。既往HbsAg阳性。体检：脉搏124次/min，血压

对这种上消化道，首先应该采取的抢救措施是ABC半小时后化验报告：Hb76g/L；PT23.5秒(ABC综合治疗3天后体检发现脾脏轻度肿大腹水ABC病情ABCDE肝脏移植五、B1(37～39题共用备选答案ABCDE(40～41题共用备选答案ABCII(42～44题共用备选答案A透明质B胆固CALT和AST水D总胆汁E靛青绿(ICG)(45～48题共用备选答案ABCDE性肝(48～50题共用备选答案AB性肝硬C性胆汁性肝硬1.A2.E3.C4.B5.C6.E7.A8.D9.C10.D11.D12.A14.A15.A16.E17.E18.A19.A20.B21.E22.B23.C25.A26.C27.B28.C29.D30.E31.E32.B33.B34.A

36.B37.A38.B39.D40.D41.A42.B43.D44.E45.E47.D48.D49.B一、A1与性肝癌的最密切的是AB性肝硬C慢性胆道AB有机氯残CABCDEABCABCDE90%以上性肝癌是来源于ABCKupfferABC左锁骨上淋ABC左锁骨上淋ABCA胰旁淋B脾门淋C左锁骨上淋大多数性肝癌的首发症状是ABC有关性肝癌的描述哪项不正确A

B可以急腹症为 CIIIABBCTCCTABDE下列哪项有助于鉴别性肝癌与良性活动性肝病ABAFPDAFUEAKPAAFP阳性就可以诊断性肝BAFP就可以排除性肝C转移性肝癌AFP都是D性胆管细胞癌，AFP阳EAFPA慢性乙型性肝BCD胚胎EAFP升高的其他因素后，AFP诊断A200mg/L4BC对HbsAg阳性人群进行性肝癌普查，首选的方AAFPBB肝功能BCD肝功能EB型超声波ABCABCTCCTABC性肝ABCABC

ABC二、A2女，39岁性肝癌手术后2年每半年随访1次，每次需：ABC11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下ABC性肝AAFPBCTCMRI女，37岁，乏力、、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg124个月前查AFP120ug/LAT420u/L。8ug/LATABC性肝男，39岁，BCT3×5cm占位性ABC肝动脉造影+CTAFP男，482个月，体检表面有血管杂音脾脏肋下2cm，移动性浊音血WBC4.8×109/L，AFP46ug/L，ALT64u/L，HbsAg阳性ABC肝硬化并性肝ABC三、A3型题(33～36题共用题干HbsAg6年。ABHbsAgCD性肝EABMRICTCX

ABMRICTCXABC(37～39题共用题干ALT432u/L，PT23秒(13秒)。ABBC65%，腹水AFP560ug/L。诊断是：ABC硬化型性肝ABC四、A4型题(40～42题共用题干。血WBC4.2×109/L,中性粒细胞68%总胆红。32umol33g/L、ALT43u/L、AFP760ug/L。可能ABC肝硬化并发性肝ACTBALT和AFPC如果动态观察AFP，影像学检查未发现占位性病灶；腹腔穿刺提示：血性腹水、AFP、腹水ABC五、B1型题(43～45题共用备选答案ABC

(46～47题共用备选答案ABC(48～50题共用备选答案ACD经常用于性肝癌的人群普《性肝癌》参考答1.A2.D3.D4.C5.D6.A7.A8.B9.A10.D11.A12.D14.A15.C16.E17.E18.C19.A20.E21.D22.C23.B25.A26.A27.C28.A29.A30.E31.C32.A33.D34.B36.A37.B38.C39.D40.C41.A42.D43.A44.C45.E47.C48.A49.B胰腺炎->第一节急性胰腺炎一、A1A胰腺细菌B胰腺霉菌C蛔虫导致胰腺炎ABCA急性流行BC急性性胃肠ABACAAB、CAB消化CA1～2B3～5C5～10D10～14E14～21A1～2B2～3C3～4D7

E3急性重型胰腺炎一般不会出现ABCAB脂肪C正铁血白蛋AB3～4C6～12D24～48E3～5AB3～4C4～8D12～14E1～2A代谢性酸B代谢性碱CA10B淀粉酶/C正铁血白蛋白阳DE脂肪酶水平降AB脂肪CD正铁血白蛋EABCAB剧痛时可用阿托品+C剧痛时可用ABCABCOddiABC二、A2型题男，40岁，体胖，进食油腻食物后出现中上腹部持

ABC左肾、男，36岁，左中上腹部持续性闷痛感6小时、ABCD脂肪E正铁血白蛋男，453小时，伴四肢冰冷、大汗ABC急性胰腺炎，坏死女，27岁，急性坏死性胰腺炎第18天，突然出现高热、腹痛。血WBC19×109/l，中性粒细胞97%。CTAB并发胰C1次肠，音调弱。哪项处理不当ABC三、A3型题(26～28题共用题干68岁女性，因“中上腹痛、8小时”入院，10小时BP134/62mmHg，巩膜无，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛征阳性肠减弱血淀粉酶1120u/LABC食物ABCDE钙A立即使用镇痛药缓解腹痛，如BC四、A4型题(29～32题共用题干男，488小时。体检：BP76/66mmHg，P120次/min腹肌稍紧张，全腹轻压痛，无反跳痛，肠减弱。ABC化验检查结果：WBC21×109/L93%；A酮症BC急性坏死性胰腺

病程第24A胰BC25CT检查发现胰腺体部中段囊性、低密度包ABC五、B1型题(33～35题共用备选答案ABC磷脂酶(36～37题共用备选答案ABCCullen(38～42题共用备选答案AB淀粉C血淀粉酶/D脂肪E高铁血白蛋酮症酸时可能升，水肿型胰腺炎时升高坏死型胰腺炎时升高或，1.D2.A3.D4.B5.A6.A7.B8.C9.E10.A11.C12.D14.C15.B16.B17.C18.B19.C20.E21.B22.B23.C25.E26.A27.E28.A29.D30.C31.B32.E33.D34.E36.D37.A38.C39.B40.D41.E胰腺炎->第二节慢性胰腺炎一、A1ABCABCABC

ABC100克脂肪的食物后，72小时粪便脂A3B4C5D6E7ABCXDCTEABBCXDCTEABCA胰BC慢性胆道二、A2型题，463年，有大AB胰腺C胰A性胰腺缺BC胰三、A3型题(12～14题共用题干12公斤。ABC胰腺胰A大便常规+BXCCTABC四、A4型题

(15～17题共用题干5腹部凹陷，无明显压痛，未触及包块。CT提示：胰腺密这个的可能诊断是ABC胰测定胆囊收缩素(CCK)水平明显升高，原因是ABCCKCACEABBCDE超声引导下细针穿刺活检五、B1型题(18～19题共用备选答案ABCD胰E胰腺(20～22题共用备选答案)A胰泌素刺激试验BLundhC1.A2.B3.A4.B5.D6.E7.A8.D9.A10.C11.B12.B14.A15.B16.C17.E18.A19.C20.C21.A一、A1ABC肠系膜淋结核循淋巴道播经口ABCABC

AB组CABCDEABC葡萄糖DEA有活动变者一般血沉增BC结核菌素试验可排除结核性腹膜A急榨性肠梗阻B急性肠穿孔CA年轻女BC症状较快：ABC二、A2型题女，306个月。查体：腹壁ABC巨大肿男，194个月，怀疑结核性腹膜炎，最有ABBXC全胃肠道XABBXC全胃肠道X核治疗5天，仍然高热、腹胀。哪项治疗是适当的A加用另一种抗结核药，成治BC三、A4(15～18题共用题干女，464个月。体检：腹部稍凹陷，呈揉韧感、右下腹部及脐压痛，肝脾未触及，

ABC大便腹部X提示：草绿色渗出液，细胞数570×106/L，单核细胞64%ABC腹腔淋结ABBXC全胃肠道X痛依旧，体重恢复不明显。CT(愈合期)8×12cmA18BC四、B1型题(19～21题共用备选答案ABC(22～24题共用备选答案ABC(25～27题共用备选答案ABCDCTBE1.A2.B3.C4.D5.A6.E7.C8.D9.E10.A11.C12.D14.D15.E16.C17.D18.E19.A20.C21.D22.C23.C25.C26.A一、A1ABC十二指肠以上的消化DTreitzE

急性上消化道大是指短时间内量超过多少毫ABCDEABC贲门粘膜综合下列哪种消化性溃疡最易并发ABCABCABC急性消化道后，一般需要多长时间才会出现贫血A0.5～1.0B1.0～2.0C2.0～3.0D3.0～4.0E4.0～5.0A正细胞素性贫血，网织红细胞正B正细胞素性贫血，网织红细胞降C上消化道大后多数患者出现发热其主要原因是A合并BCD后肌体代谢亢进，产热过E上消化道停止后，升高的氮质血症一般持续多A1～2B2～3C3～4D5～7E2A5～10B50～100C100～150D250～300E400～500上消化道大时，对判断量最有价值的是ABCABXCE上消化道首要的抢救措施是AB

CD胃镜止E手术治A食道静脉曲张破裂B胃底-贲门粘膜综合C食管癌并消化性溃疡并二、A2型题男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断停A130次/minBC300ml/24BUN男，43岁，33次，烦躁不安，全身湿冷，ABCDE胃镜止女，2843周。因工作劳累，11次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。可能的诊A食管静脉曲张破裂BC225ABC三腔二囊管止三、A3型题(病例组型最佳选择题)(20～24题共用题干)A食管静脉曲张破裂BCABC22．2于服“止痛药后出现呕血量约1500ml，排柏油样便头晕烦躁入院体检血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。此时最合适的处理措ABCABC8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪提示门静脉高压症：A