2023密押试卷1实践能力

本文格式为Word版，下载可任意编辑——2023密押试卷1实践能力2023国家护士执业资格考试密押试卷（一）

实践能力（考试时间为120分钟）

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案。并在答题卡上将一致题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.早期颅内压增高患者的表现是A.脉搏快，呼吸急促B.脉搏快，血压低C.脉搏快，血压高

D.脉搏慢，呼吸慢，血压高E.脉搏慢，血压低

2.强迫症的临床表现不包括A.强迫思想B.强迫情绪C.强迫意向D.强迫记忆E.强迫行为

3.有关铁剂治疗缺铁性贫血的表达，以下哪项不正确A.疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标C.宜在饭前服用D.服药后可出现黑便

E.注射铁剂需深层肌内注射

4.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是A.孕20～24周B.孕25～30周C.孕32～34周D.孕35～36周E.孕37～39周

5.患者女性，32岁，患溃疡性结肠炎3年。该病最典型的粪便特点是A.柏油样便B.暗红色便C.黏液脓血便D.陶土色便E.果酱样便

6.脓性指头炎若疼痛猛烈，局部张力较大时，应及时做的处理是A.切开减压引流B.应用止痛片C.理疗

D.局部涂鱼石脂软膏导热E.行拔甲术

7.患者女性，50岁，患胃溃疡。入院后护士对其讲解胃溃疡疼痛方面的知识，患者的复述正确的是

A.“饥饿或空腹痛〞B.“进餐后马上出现〞C.“秋冬季节简单发作〞

D.“进餐后0.5～1小时出现〞E.“睡前加餐可缓解疼痛〞

8.患者女性，40岁，因月经异常入院就诊。入院后诊断为子宫肌瘤。护士在询问病史时应着重询问A.性生活史B.孕产史

C.是否长期使用雌激素D.饮食习惯

E.家族中是否有类似的疾病

9.病人表现健谈，说话滔滔不绝，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油〞，思维灵敏。属于A.幻觉

B.思维奔逸C.妄想D.思维破碎E.思维形式障碍

10.心房哆嗦的急性期应首选的治疗是A.无需特别治疗B.使用非同步电复律C.使用洋地黄药物

D.使用经导管射频消融术E.使用同步电复律

11.晚期肝硬化最严重的并发症是A.肝肺综合征B.上消化道出血C.感染

D.肝肾综合征E.肝性脑病

12.新生儿缺氧缺血性脑病的主要临床表现不包括A.嗜睡

B.拥抱反射活跃C.肌张力低下D.前囟凹陷E.惊厥

13.小儿惊厥若有视网膜下出血提醒A.颅内出血B.颅内高压C.癫痫

D.脑室内出血E.脑积水

14.患者女性，68岁，近日出现恶心，尿少，双下肢水肿等右心衰竭的病症，病人查体时可

出现的体征是A.颈静脉怒张

B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉

D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿啰音

15.患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现一次期前收缩，称为A.二联律B.三联律C.间歇脉D.缓脉E.绌脉

16.患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是A.涂厚层滑石粉包扎

B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D.用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面

E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

17.患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适合的饮食是A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.低热量饮食D.高热量饮食E.无盐低钠饮食

18.患者男性，肝癌晚期，病症表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是A.肌张力松弛B.心跳呼吸中止C.瞳孔对光反射迟钝D.桡动脉搏动未触及E.机体新陈代谢障碍

19.患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，以下不正确的是

A.细嚼慢咽，避免过饱B.适量蛋白质

C.多吃新鲜蔬菜、水果D.低盐、低脂、低胆固醇E.高盐、高脂、高胆固醇

20.患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应

A.嘱患者服药后多饮水B.先测心率，注意节律C.看患者服下后多饮水

D.将药研碎后喂服

E.嘱患者服药后不宜饮水

21.患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病

E.水、电解质紊乱

22.患者男性，45岁。左侧肩部一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，患者诊断为痈时，血常规检查异常最可能的是A.淋巴细胞明显增多B.嗜酸性粒细胞增多C.中性粒细胞明显增加D.白细胞减少

E.嗜碱性粒细胞增多

23.患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，

9

急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×10/L。目前该患者首优的护理问题是A.焦虑B.体液不足C.体温升高D.疼痛

E.潜在并发症：休克

24.患儿男，6个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁担忧，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了A.脓胸B.肺不张C.脓气胸D.肺大泡

E.急性心力衰竭

25.患者男性，60岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于其次天出院，病人十分担忧再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导不包括

A.制定戒烟目标和戒烟计划B.制定膳食方案，增进营养C.避免劳累

D.预防性服用抗生素E.长期家庭氧疗方法

26.患者，男性，37岁，因发热、咳嗽，伴休止腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗HIV（+）。诊为艾滋病，病人表现出畏惧、绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是A.心理支持

B.物理降温

C.遵医嘱给抗生素D.加强口腔及皮肤护理

E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食

27.患者男性，42岁，炎热夏天，高温下在外连续工作，出现猛烈头痛、头晕、全身无力，继而体温40℃，来急诊就诊，考虑为热射病。护士首先应采取A.头部用冰袋或冷水湿敷B.吸氧C.测量血压D.心电监护E.安慰病人

28.患者女性，30岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是A.穿长袖上衣B.穿长腿裤

C.戴好口罩、手套D.戴好防护用具

E.穿质厚的长袖上衣及长裤

29.患者男性，49岁。特别职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等病症。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化〞的指标是A.瞳孔缩小B.心率减慢

C.颜面潮红、口干D.皮肤潮湿

E.肺部湿啰音明显

30.患者男性，30岁，因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观测指征是A.表情B.面容C.瞳孔D.呕吐物E.皮肤与黏膜

31.患者男性，68岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是A.意识模糊B.深昏迷C.浅昏迷D.嗜睡E.谵妄

32.患者男性，67岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是A.青霉素B.氨茶碱C.地塞米松

D.沙丁胺醇E.α-糜蛋白酶

33.患者女性，64岁。因头晕、头痛3天就医，查体：血压165/105mmHg，可考虑为A.正常高限

B.单纯收缩压期高血压C.Ⅰ级高血压D.Ⅱ级高血压E.Ⅲ级高血压

34.患者女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑A.高血压危象B.高血压脑病C.高血压性脑出血D.急性左心衰

E.短暂性脑缺血发作

35.患者男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了A.肝肺综合征B.原发性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E.肝肾综合征

36.患者男性，53岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来上腹痛浮现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提醒有龛影，患者下一步首先要进行的检查A.幽门螺杆菌检测B.胃液分析

C.胃镜检查与黏膜活检D.B超E.CT

37.患儿，2个月。发热2天。体温高达38.9℃～39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次/分，心率160～180次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰

9

音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC13×10/L，此患儿应用抗生素的时间应为A.7～10天B.10～14天C.体温正常后D.体温正常后3天

E.临床病症消失后3天

38.患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是A.洋地黄B.抗生素C.利尿剂D.糖皮质激素E.抗心律失常药

39.患者男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa（90/60mmHg），首先应考虑A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻

C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎

40.患者女性，62岁。胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A.改正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查

41.患者女性，27岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人因畏惧手术而焦虑担忧，该病人目前主要的护理问题是A.焦虑

B.营养失调低于机体需要量C.有角膜完整性受损的危险D.自我形象紊乱E.不舒适

42.患者男性，30岁，自诉乏力、心慌、怕热，心率120次/分，入院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C.限制饮水

D.可以吃一些辛辣食物E.可以喝浓茶

43.患者男性，73岁，1型糖尿病，最正确的治疗方案是A.饮食管理

B.饮食管理及体力活动C.饮食管理及胰岛素应用D.饮食管理及口服磺脲类药物E.饮食管理及口服双胍类药物

44.患者男性，56岁，糖尿病昏迷1小时入院，查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90μmol/L，血钠152mmol/L，血钾4.1mmol/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++，最可能的诊断是A.尿毒症

B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.高钠血症昏迷

12

45.患者女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×10/L，血红蛋白60g

99

／L，白细胞2.8×10/L，血小板80×10/L，该病人最大的危险是

A.贫血

B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血

46.孕妇，32岁，孕50天，阴道少量出血，诊断为先兆流产。以下处理不妥的是A.多运动，保持心情愉快B.阻止性生活

C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂

D.黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎E.及时行超声检查，了解胚胎发育状况

47.患者女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增多，并有恶臭。建议进行A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫D.阴道侧壁涂片E.内诊检查

48.患者女性，38岁，医生诊断为卵巢癌，今日手术，护士协助患者床上翻身活动应在手术后

A.2～3小时后B.4～5小时后C.24～48小时后D.6～8小时后E.10～12小时后

49.患者女性，宫内妊娠41+周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，LOA，先露头，胎心148次/分，尚规则，无宫缩，以下处理正确的是A.B超

B.破膜引产C.急诊剖宫产D.催产素点滴引产E.胎心监护（NST）

50.患者男性，21岁。腰椎穿刺术后4小时，需采用A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.屈膝仰卧位D.侧卧位E.半坐卧位

51.患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是A.肺部听诊可闻及干、湿啰音B.体温38.7℃C.氧分压6.8kPaD.咳黄色黏痰E.咳嗽无力

52.患者男性，53岁，两天前以急性心肌梗死急诊入院，患者吸氧的目的是A.减少疼痛

B.改善心肌缺氧C.增加活动耐力D.预防心力衰竭E.促进梗死心肌恢复

53.新生儿，生后1天。其母阅读好多关于婴儿营养食品及喂养方式的宣传资料，希望从中选择最正确喂养方案。护士告知，出生6个月内的婴儿最好的喂养方法是A.混合喂养B.纯母乳喂养C.奶粉喂养D.牛奶喂养E.羊奶喂养

54.患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可参与10%氯化钾A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml

55.患儿，女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.药物疹

56.足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝眸，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是A.营养失调

B.清理呼吸道无效

C.皮肤完整性受损的危险

D.潜在并发症：颅内压力增高E.感染的危险

57.患儿男，3岁，发现心脏杂音，确诊室间隔缺损3年，近日来，患儿无诱因出现持续性青紫，该患儿可能出现A.差异性青紫B.呼吸衰竭C.心力衰竭

D.缺血缺氧性脑病E.艾森曼格综合征

58.患儿，2岁，发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。护士考虑该患儿的疾病是

A.鹅口疮

B.疱疹性口腔炎C.溃疡性口腔炎D.疱疹性咽峡炎E.咽结合膜热

59.患儿，女，5岁，确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为A.肾上腺皮质激素B.阿司匹林C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.阿米卡星

60.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是A.床上活动

B.卧床休息，患肢抬高C.行走练习D.患肢热敷

E.按摩，促进血液循环61.患者男性，18岁。因摔伤致右肘关节疼痛伴活动受限四小时入院，查体见局部肿胀畸形，未及骨擦音骨擦感，局部活动受限，请问以下哪项是肘关节脱位的典型临床特征A.肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗B.肘后三角失去正常关系C.肘关节弹性固定于半伸位

D.肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴E.肘后可扪及关节空虚

62.胰腺癌最常见的首发病症是A.上腹痛及上腹饱胀不适B.黄疸C.食欲缺乏D.消化不良E.乏力消瘦

63.患者男性，56岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最正确方法是

A.热敷下腹部B.按摩下腹部C.针灸D.导尿E.听流水声

64.患者男性，19岁，不慎将脚划伤，TAT试验阳性，接受TAT脱敏注射时出现微弱反应，护士采取的正确措施是A.马上报告医生

B.中止注射，迅速抢救C.重新开始脱敏注射D.注射苯海拉明抗过敏

E.中止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射

65.患者男性，40岁，股骨颈骨折，石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应马上

A.进行功能锻炼B.继续观测C.迅速减压D.局部按摩E.局部垫海绵垫

66.患者男性，45岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为协同抢救，护士必需准备的物品是A.输液器B.氧气湿化瓶C.气管插管包D.吸引器

E.胸腔闭式引流瓶

67.患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应A.就地站立位包扎B.指压止血C.用止血带D.钳夹止血

E.平卧，抬高患肢，加压包扎

68.患儿，男性，日龄2d。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙〞，护理的方法是A.挑破

B.用软布擦净C.抗炎治疗

D.不需处理，可自行消失E.用制霉菌素甘油

69.男性43岁，肾挫裂伤，担忧误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是A.绝对卧床休息2～4天，以后可在床旁微弱活动B.只要卧床休息至血尿消失即可

C.绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失也要坚持休息D.卧床休息4～6周，间或下地活动预防血栓形成E.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动

70.患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，2日后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，以下措施正确的是

A.呼吸道隔离

B.患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激

C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套E.可肌内注射青霉素治疗

71.患者男性，35岁，因股骨干骨折给予持续骨牵引，以下护理不妥的是A.抬高床脚B.常测患肢长度

C.足部不抵床栏

D.勉励依照要求做患肢活动E.及时清除骨针孔血痂

72.王先生，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，以下正确的是A.勉励患者大量进食B.尽量避免搬运

C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘马上灌肠

73.患者男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括A.引流胆汁B.引流剩余结石C.引流腹腔渗液D.经T管造影E.支撑胆道

74.患者女性，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为A.Ⅰ期内痔B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.Ⅳ期内痔E.直肠息肉

75.患者女性，45岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A.半卧位

B.加压包扎伤口C.抬高同侧上肢D.局部沙袋压迫

E.引流管持续负压吸引

76.患者男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。经查神志不清，意识昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内，约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。观测过程中特别警惕出现A.血压下降B.再现昏迷C.全身抽搐D.瞳孔双侧散大E.呼吸骤停

77.患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是

A.避免术中出现尿潴留B.避免术中出现尿失禁C.便于切除肿瘤

D.避免术中误伤膀胱E.保护肾脏

78.患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎C.嵌顿性内疝D.胆囊穿孔

E.胰、空肠吻合口瘘

79.患者女性，67岁，Ⅱ型呼吸衰竭，用鼻导管给氧，适合的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min

80.患者男性，53岁，肺炎合并急性肺水肿，吸氧时应选用湿化液是A.蒸馏水

B.5%～10%乙醇C.20%～30%乙醇D.40%～50%乙醇E.75%乙醇

81.患者男性，23岁。足底被锈钉子刺伤，仅自行简单处理。如发生破伤风寻常会在什么时候发作A.1～3天B.6～12天C.14天D.15～21天E.28～30天

82.患者从上午9点30分开始输液共1000ml，先为50滴／min，1.5h后改为60滴，其输完时间是

A.下午1点55分B.下午2点5分C.下午2点55分D.下午2点30分E.下午3点10分

83.患者，女性，30岁，近期出现尿频、尿急，尿痛并伴高热，以急性肾盂肾炎收入院治疗，经治疗病情好转，择日出院，针对急性肾盂肾炎患者的出院指导，错误的是A.避免劳累B.低盐饮食

C.多饮水，勤排尿D.阻止盆浴E.保持大便通畅

84.患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急病症，该患者的心功能为

A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A．B．C．D．E五个备选答案中选择一个最正确答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

患者女性，59岁。持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1℃以上，最高达40℃，经检查诊断为“伤寒〞。85.该患者的热型属于A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波浪热

86.护理该患者，正确的措施是A.每日测体温4次

B.体温超过39.2℃，给予乙醇拭浴C.药物降温1小时后复测体温D.勉励患者多饮水多运动

E.如患者有寒战，应注意保暖

患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。87.该患者出血最可能的原由于A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管胃底静脉曲张破碎E.胃癌

88.该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足

B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦虑

E.活动无耐力

89.最有可能出现的并发症为A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.上消化道出血

E.水电解质酸碱平衡紊乱

患者男性，36岁，因车祸内脏破碎大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

90.患者最可能出现的反应是A.高钾血症B.过敏反应C.溶血反应D.酸中毒E.低血钙

91.此反应产生的最大可能的原因是A.输入了致敏物质B.输入了库存血C.输入了异型血液D.枸橼酸浓度过高

E.血液加温破坏了红细胞

92.此患者将出现的特征性表现是A.四肢麻木B.少尿C.面部潮红D.心前区压迫感

E.黄疸、血红蛋白尿

93.发生此反应，护士首选的护理措施是A.吸氧B.通知医生C.中止输血

D.静脉注射碳酸氢钠

E.送检剩余血，重做交织配血试验

新生儿，男，出生后3天，因皮肤，巩膜出现黄染入院。查体：体温：36.8℃、P132次/分、R24次/分，精神差，食欲及大小便均正常。94.该男婴最可能为A.颅内出血B.病理性黄疸C.生理性黄疸D.败血症

E.先天性胆道闭锁

95.此时最正确的处理措施是A.给予白蛋白B.给予蓝光治疗C.观测黄疸变化D.补液

E.暂停母乳喂养

男性，23岁，受凉后出现寒战、高热，体温39.5℃，主诉咳嗽、胸痛。查体：右下肺叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。诊断为肺炎球菌性肺炎。96.本病首选用药是A.青霉素B.红霉素C.头孢唑啉钠D.林可霉素E.链霉素

97.对本病处理措施不恰当的是A.抗生素疗程一般为7天

B.休克型肺炎宜联合使用抗生素C.高热者宜尽早使用退热药

D.病情严重者可考虑使用糖皮质激素E.胸痛时嘱患者取患侧卧位

98.为及时发现休克型肺炎的发生应密切观测患者有无出现A.恶心呕吐、腹泻B.烦躁、抽搐C.高热不退D.白细胞增多E.少尿或无尿

患者女性，42岁，因“消瘦、烦躁3个月〞主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。99.患者入院后的饮食应给予A.低脂肪饮食B.低热量饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高纤维素饮食

100.若需要进一步做131I试验，则患者在试验前应禁食的食物为A.蔬菜B.海带C.肉类D.动物血

E.巧克力及甜食

101.若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应A.禁饮食B.流质饮食C.普通饮食D.软质饮食E.半流质饮食

102.患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为A.侧卧位

B.端坐卧位C.半坐卧位D.头高足低位E.去枕仰卧位

患者男性，45岁。患冠心病10年余，休止胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。103.该患者目前首要的护理问题是A.活动无耐力B.畏惧

C.气体交换受损

D.潜在并发症：心源性休克E.体液过多

104.对该患者正确的护理是A.给予持续低流量吸氧

B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用

D.将毛花苷丙快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管

患儿男性，10个月，阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。

105.护士考虑医生首选的检查治疗是A.结肠镜检B.空气灌肠C.直肠活检D.腹部CTE.钡剂灌肠

106.该患儿复位后，护士重点观测的内容不包括A.排便状况B.腹部包块C.肛门排气D.肢体活动E.患儿是否哭闹