2023年河北省张家口市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年河北省张家口市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门

2.69．含牙囊肿衬里上皮发生于

A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.结合上皮

3.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

4.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

5.釉梭多见于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界

6.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

7.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维

B.沙比纤维(Sharpeyfiber)

C.科尔夫纤维(Korfffiber)

D.Oxytalan纤维

E.主纤维

8.132．哪个牙的牙根有60%不分叉

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

9.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

10.颏孔的解剖位置在A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底

B.下颌第一双尖牙根下方

C.下颌第一磨牙根下方

D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处

E.下颌尖牙根下方

二、A1型题(10题)11.57．固定保持器是

A.丝圈式保持器B.功能性活动保持器C.舌弓保持器D.远中导板保持器E.间隙扩展器

12.38．下面哪种氟化物不用于含氟牙膏

A.氟化钙B.氟化钠C.氟化亚锡D.氟化胺E.单氟磷酸钠

13.78．口腔健康促进不包括

A.行政干预措施B.经济支持C.组织保证D.教育手段E.口腔卫生指导

14.19．导致肾盂肾炎常见的致病菌为

A.克雷伯杆菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌

15.对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是

A.均为革兰阳性杆菌B.均为条件致病菌C.鉴别依据生化反应D.鉴别依据抗原构造E.均含有菌体(O)抗原

16.17．关于“上颌前部埋伏牙定位片”的描述错误的是

A.可以确定上颌前部埋伏牙在牙槽骨中偏唇侧还是偏颊侧

B.由两张根尖片组成

C.两张根尖片“水平角度”不同

D.两张根尖片“垂直角度”不同

E.根据投影学原理作出判断

17.17．HIV的口腔病损包括

A.口腔红斑B.腭部穿孔C.唇部硬结D.黏膜疱疹E.卡波济氏肉瘤

18.27．下列属于弹性不可逆印模材料的是

A.印模膏B.印模蜡C.印模石膏D.琼脂印模材料E.硅橡胶印模材料

19.43．牙拔除术时，当患者患有下列哪类疾病时，局麻药中应慎用肾上腺素

A.肿瘤B.血友病C.精神病D.甲状腺功能亢进E.肺结核

20.38．最易发生根分叉病变的牙齿是

A.上颌第一恒磨牙B.下颌第一恒磨牙C.上颌前磨牙D.下颌前磨牙E.上颌第三恒磨牙

三、B1型题(10题)21.105．釉质发育不全A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常

22.106．治疗急性坏死性龈炎患者，应首选的药物是

A.四环素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.链霉素

23.

比较理想的表面麻醉药是

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24.105．牙周袋深度4～5mm，早期牙周病

A.社区牙周指数为0

B.社区牙周指数为1

C.社区牙周指数为2

D.社区牙周指数为3

E.社区牙周指数为4

25.90．牙源性角化囊肿

A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者

B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

C.最常见为腭中线前部者

D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者

26.属于病人义务的是

A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念

27.107．牙槽嵴裂植骨术最佳时机为

A.出生后即刻B.3～6个月C.6～12个月D.1～2岁E.9～11岁

28.催化三羧酸循环第一步反应的酶是

A.异柠檬酸脱氢酶、α一酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.苹果酸脱氢酶

29.112．损伤后早期，病人呼吸急促可发生

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.混合性碱中毒E.呼吸性碱中毒

30.107．出自《赫尔辛基宣言》的是

A.“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”

B.“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；……”

C.“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”

D.“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”

E.“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”

四、A型题（综合练习）(3题)31.与外毒素性质的叙述不符合的是

A.大多是由活菌分泌的一种蛋白质

B.主要由革兰阳性菌产生

C.耐热、性质稳定

D.毒性强，引起特异性症状

E.抗原性强，可制成类毒素

32.牙髓中的主要细胞是指A.A.成牙本质细胞B.组织细胞C.未分化间充质细胞D.T淋巴细胞E.成纤维细胞

33.医疗机构配制的制剂，应当符合以下要求，除了A.A.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种

B.可以部分在市场销售

C.必须按照规定进行质量检验

D.凭医师处方在本医疗机构使用

E.不得在市场销售

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.各级疾病预防控制机构

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

35.碳酸锂的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

36.牙槽窝

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

38.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

39.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

参考答案

1.B考点：固有口腔境界

2.B含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。

3.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

4.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

5.B釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见

6.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

7.C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维

8.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉

9.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

10.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方

11.C间隙保持器分为半固定式间隙保持器、固定式间隙保持器和可摘功能性间隙保持器，舌弓保持器是固定式间隙保持器，所以C正确。丝圈式保持器、远中导板保持器是半固定式间隙保持器，所以A、D错误。功能性活动保持器是可摘功能性间隙保持器，所以B错误。间隙扩展器又分为固定和活动式，所以E错误。故此题选C。

12.A含氟牙膏中发挥作用的成分是离子状态的氟元素，而氟化钙不溶于水，所以在牙膏入口后不能释放氟元素而不能发挥抑制脱矿，促进再矿化的作用，而氟化钠、氟化亚锡、氟化胺和单氟磷酸钠等溶于水，可用于含氟牙膏，故本题选A。考点：含氟牙膏的成分

13.D教育手段不属于口腔健康促进中的步骤

14.B肾盂肾炎尿路感染属于上尿路感染，由细菌造成的肾盂肾炎部位的急性的炎症，患者会出现腰痛、发烧、尿频、尿急、四肢无力等临床症状。引起肾盂肾炎的细菌，大多数还是革兰阴性杆菌，因为肾盂肾炎大多数还是因为尿道口的细菌，上行进入泌尿系统到达肾盂肾盏的部位，在这里滋生繁殖，才造成这样的炎症，而尿道口的细菌大多数还是以革兰阴性杆菌最为常见。这个地方距离肛门也比较近，大便里面有很多细菌，尤其是大肠杆菌这样的细菌比较多，所以大肠杆菌也成为尿路感染最常见的一种细菌，肾盂肾炎以及膀胱炎，两者都属于尿路感染，在尿路感染的细菌中，大肠艾希菌或者大肠杆菌占60%以上

15.B考点：肠道杆菌的特性

16.D上颌前部埋伏牙定位片水平角度不同，垂直角度相同

17.E卡波西肉瘤又称Kaposi肉瘤（KS）是一种具有局部侵袭性的内皮细胞肿瘤，典型病变表现为皮肤多发性斑点状、斑块状或结节状病损，也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。此病和人类第8型疱疹病毒（HHV-8）感染有关。艾滋病人有几率出现此肿瘤

18.E硅橡胶印模材料和藻酸盐印模材料相同，都是属于弹性不可逆的印模材料

19.D给甲状腺功能亢进患者行牙拔除术时，麻醉药中勿加肾上腺素。

20.B根分叉病变是指牙周炎发展到较重的程度后，病变累及多根牙的根分叉区，它可发生于任何类型的牙周炎。下颌第一磨牙患病率最高，上颌双尖牙患病率最低。发生率随年龄增大而上升。

21.C牙釉质发育不全和牙釉质钙化不全均属于牙釉质发育异常，是牙齿结构异常的一种疾病，是由于牙釉质基质形成时的障碍造成

22.C主要致病菌是梭形杆菌和螺旋体，首选甲硝锉，有较强的抗厌氧菌性

23.C暂无解析，请参考用户分享笔记

24.D指数牙探诊后最深牙周袋深度在3.5毫米以上，5.5毫米以下者计分为3

25.A多见于青壮年，好发于下颌第三磨牙区及下颌支部，发生于上颌者多位于上颌结节。

26.B医学伦理学的几个方面：知隋同意权是属于病人和受试者共同的权利，126题选A。病人的义务：①有如实陈述病情的义务：②有配合医疗机构和医务人员'进行一切检查治疗的义务(遵守医嘱的义务)；③支付医疗费用及其他服务费用的义务；④尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务；5有遵守医疗机构规章制度的义务；⑥有不影响他人治疗，不将疾病传染给他人的义务：⑦有爱护公共财物的义务；⑧有接受强制性治疗的义务(急危病人、戒毒、传染病、丰彗神病等)；⑨支持医学发展的义务。127题选B。医德评价最一般的方式为社会舆论、内心信念和传统习俗这三种无形而深刻的伦理力量。128题选E。考点：医生与患者的权利与义务

27.E9~11岁此年龄期正好是尖牙形成并萌出的时间，此期植骨有利于尖牙萌出

28.C考点：糖代谢的关键酶

29.E损伤后病人呼吸急速，肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高，造成呼吸性碱中毒

30.C医学研究必须遵守的伦理标准是：促进和确保对人类受试者的尊重，并保护他们的健康和权利。