皮肤性病学大纲

《皮肤性病学》课程教学大纲课程名称：皮肤性病学授课专业：五年制本科预防医学专业一．课程性质和目的常见的皮炎湿疹类皮肤病、真菌感染性皮肤病、病毒感染性皮肤病、药物过敏性皮肤病、自身免疫性皮肤病及性传播疾病进行了阐述，使学生掌握皮肤性病的常见病和多发病的诊断、鉴别诊断和防治原则，培养学生对常见皮肤疾病的分析问题和解决问题的能力。教学内容及学时分配理论授课内容理论学时第二章~第三章皮肤的解剖和生理功能0.5第四章皮肤病的症状与诊断.0第七章皮肤病的治疗第九章带状疱疹0.5第十章脓疱疮0.5第十一章真菌性皮肤病第十二章疥疮0.4第十四章接触性皮炎、湿疹第十五章荨麻疹0.5第十六章药疹1.5第十八章慢性单纯性苔藓0.4第十九章银屑病、多形红斑、玫瑰糠疹0第二十章红斑狼疮、皮肌炎第二十一章天疱疮第二十三章痤疮0.5第二十八章性传播性疾病概论0.2第二十九章梅毒第三十章淋病0.8第三十一章菲淋菌性尿道炎0.5第三十二章尖锐湿疣0.5合计20二．理论课教学内容及基本要求第二章~第三章皮肤的解剖和功能一、熟悉皮肤及附属器的组织结构，细胞组成。了解皮肤的生理功能。【教学内容】二、重点讲授表皮构成：基层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。三、介绍真皮构成及皮下组织，皮肤的血管，淋巴管、神经、肌肉。四、介绍皮肤附属器：汗腺、皮脂腺、毛发、甲。五、一般介绍皮肤的生理功能。【教学方法】课堂讲授和多媒体教学，结合多媒体图讲课：(1)皮肤组织结构示意图；(2)表皮结构示意图。自学内容：(1)表皮内树枝状细胞：黑素细胞、郎格汉斯细胞、麦克尔细胞(2)与功能。【教学时数】第四章皮肤病的症状与诊断【目的要求】一、掌握各种皮肤病的基本损害，并能相互比较各自特点。二、掌握各种原发疹和继发疹的名词解释。三、了解皮肤性病的诊断要点。【教学内容】一、介绍自觉症状(主观症状)：瘙痒、疼痛、麻木等。二、重点讲授皮肤损害(客观症状)：团、囊肿。继发损害：鳞屑、痂、浸渍、糜烂、溃疡、抓痕、裂隙、瘢痕、萎缩、苔藓样变。三、介绍皮肤性病的诊断：病史、症状、体征及实验室检查等。【教学方法】课堂讲授和多媒体教学，结合各种皮肤损害示意图讲解。【教学时数】第七章皮肤病的治疗【目的要求】一、熟悉皮肤科常用内用药物的主要药理作用、适应症及副作用。三、掌握皮肤科外用药物的治疗原则。四、了解皮肤科外用药物的种类及其性能。【教学内容】一、介绍内用药物疗法、抗组胺类药物：H受体拮抗剂(第一、二代)、H受体拮抗剂。123、抗病毒药物：病毒唑、阿昔洛韦、泛昔洛韦等。4、抗真菌药物：多烯类、唑类、丙烯胺类、碘化钾等。二、重点讲授外用药物疗法1、皮肤科外用药物的种类及其性能。2、皮肤科外用药物的剂型。3、皮肤科外用药物的治疗原则。【教学方法】课堂讲授，应用多媒体教具，结合不同典型皮损阶段讲授和示教。【教学时数】第九章病毒性皮肤病第二节带状疱疹【目的要求】一、掌握本病的病因和了解发病机理。二、掌握其临床表现、诊断要点和治疗。【教学内容】一．病因和发病机理：介绍本病病原体为水痘-带状疱疹病毒。简述发病诱因及与机【教学方法】【教学时数】第十章细菌性皮肤病第一节脓疱疮【目的要求】一、掌握本病的病因和传播途径。三、掌握寻常型和大疱型脓疱疮的临床特点、诊断。【教学内容】和床特点。三．诊断：重点讲授根据好发季节、好发年龄、好发部位、皮疹特点及细菌培养等可诊局部治疗为主，其原则是杀菌、消炎、收敛、干燥。【教学方法】。【教学时数】第十一章真菌性皮肤病【目的要求】一、了解浅部真菌病及深部真菌病的定义。二、熟悉体癣、股癣、手足癣、甲癣及花斑癣、孢子丝菌病的病因、流行病学。【教学内容】第二节体癣和股癣一．定义：介绍体癣和股癣的定义。二．病因：介绍多由毛癣菌属等引起。三、临床表现：重点讲授体癣、股癣的传染方式、好发部位、皮损的特点、好发季节及四．诊断和鉴别诊断：重点讲授1.根据皮疹部位、典型的皮损、瘙痒及鳞屑真菌镜检和培养阳性即可诊断。。五．治疗及注意事项：介绍2.强调同时积极治疗其他癣病。第三节手癣和足癣三．诊断：重点讲授根据临床表现，结合真菌镜检和培养可确诊。治疗：介绍第四节甲真菌病等)及易感因素。二．临床表现：介绍临床分型及临床特点。三．诊断及鉴别诊断：重点讲授1.根据指趾甲的变形变色，甲屑镜检、培养真菌阳性等。2.简单介绍本病与一些甲病鉴别要点。四．治疗：介绍局部外用抗真菌药物，不佳者口服伊曲康唑(方法、时间)。第六节花斑癣一．病因：介绍致病菌是马拉色菌(糠秕孢子菌)。二．临床表现：重点讲授本病的好发季节、部位、皮损特点等。三．诊断：重点讲授根据典型的皮损及真菌检查可诊断。四．治疗：介绍常用的外用抗真菌药物，效果不佳者可口服伊曲康唑等。第十节孢子丝菌病二．临床表现：重点讲授淋巴管型和固定型的临床特点。三．诊断：重点讲授、皮损特点及取脓液或病变组织检查真菌，分离到病原菌可确诊。【教学方法】多媒体配合典型病例讲解。【教学时数】第十二章动物性皮肤病第一节疥疮【目的要求】教学方法多媒体配合典型病例讲课【教学内容】的形态和生活史、传染方式，少数为动物疥螨传染。二、临床表现：重点讲述疥疮的好发部位、皮损的特点以及自觉症状等。四、诊断：重点讲授根据接触传染史、好发部位、皮损的特点和夜间剧痒等可诊断。【教学方法】。【教学时数】第十四章皮炎和湿疹第一节接触性皮炎【目的要求】一、熟悉接触性皮炎的病因与发病机制(接触性致敏反应)。二、掌握急性、亚急性和慢性接触性皮炎的临床特点。三、了解几种特殊的接触性皮炎的临床表现。熟悉本病的防治原则。【教学内容】二、病因与发病机制：主要讲解接触性致敏反应。触性四、诊断：重点讲授根据结合病史、皮损的特征、去除接触物、适当处理后皮损消退。果。五．防治：重点讲授本病的防治原则.积极寻找病因，去除致敏物。2.全身治疗：采用抗组胺药及维生素C、钙剂等，严重者加以糖皮质激素.3.局部治疗：按皮肤科外用药原则。【教学方法】。【教学时数】第二节湿疹【目的要求】一、了解本病的病因与发病机理。二、掌握湿疹的临床分期及其各期的临床特点。三、了解几种局限性湿疹的临床表现。四、掌握本病的诊断要点及急性湿疹与接触性皮炎的鉴别。了解本病的治疗原则。【教学内容】一、病因与发病机制：介绍内部因素和外部因素。器和肛门湿疹等)。三、诊断与鉴别诊断2.重点讲授急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点。治疗：介绍1.一般治疗：避免各种可疑的致病因素。2.内服药治疗：抗组胺药物及抗过敏辅助药物等。3.局部治疗：根据皮肤科外用药物治疗原则。【教学方法】。【教学时数】第十五章荨麻疹类皮肤病第一节荨麻疹【目的要求】一、了解本病的病因及发病机理。二、掌握本病的临床表现、诊断。三、熟悉本病的治疗原则。【教学内容】二、临床表现：重点讲授基本损害，皮肤、粘膜、呼吸道、消化道及全身症状。急性和水肿等几种特殊类型荨麻疹的临床特点。三、诊断：重点讲授根据病史、临床特点诊断。治疗：介绍2.局部可选用止痒剂，如炉甘石洗剂等。【教学方法】多媒体及配合病例图片讲课。【教学时数】第十六章药疹【目的要求】一、熟悉本病的病因与了解其发病机制。脱性皮炎型药疹的临床特点。三、掌握药疹的诊断要点及治疗原则。【教学内容】。2.强调免疫性反应是多数药疹发病机理。二、临床表现：分别强调上述几种类型药疹的临床特点。三、诊断：重点讲授根据发病前有用药史(既往史)、有一定的潜伏期、临床特点、排等可诊断。防治：介绍1.停用可疑致敏药物、加速药物的排泄、抗组胺药物、糖皮质激素等药物的应用。治疗及加强护理。3.强调预防尤为重要，用药前询问既往用药过敏史、按有关规定严格作好皮试、避免乱用药物、注意药疹早期症状、及时将致敏药物记入病历首页。【教学方法】多媒体配合图片讲解。【教学时数】第十八章瘙痒性皮肤病第三节慢性单纯苔藓【教学内容】一、病因：介绍病因尚不明确，可能与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关。2.重点讲授本病与慢性湿疹的鉴别要点。四、治疗：一般介绍3.局部治疗：可选择各种糖皮质激素外用制剂等。4.其他：物理治疗及中医治疗。【教学方法】【教学时数】第十九章红斑及红斑鳞屑性皮肤病第一节多形红斑【目的要求】一、了解本病的病因及临床分型。二、掌握各型的临床特点、诊断要点。【教学内容】二、临床表现：重点讲授皮疹基本损害的特点。红斑-丘疹型、水疱-大疱型及重症型的病程、皮肤、粘膜损害及全身症状、内脏损害的特点。三、诊断：重点讲授根据好发季节，皮损的多形性，有典型的虹膜样(靶形)损害，好发于四肢远端及面部等处。有前驱症状，重症型可有明显的粘膜损害及全身症状。四、治疗：一般介绍敏药物等；2.全身疗法：抗组胺药物、重症型应加用糖皮质激素、抗生素、蛋白制剂、新鲜血、血位的护理【教学方法】【教学时数】第三节银屑病【目的要求】三、掌握寻常型银屑病的临床特点、诊断依据。【教学内容】1.重点讲授寻常型银屑病的诊断要点，如根据好发部位、皮疹特点、特殊的病理变化、皮疹夏轻冬重，反复发作等诊断。2.重点讲授寻常型银屑病与体癣、玫瑰糠疹鉴别要点。四、治疗：一般介绍本病的治疗情况，如向患者做好宣教工作，解除精神负担，配合【教学方法】媒体配合典型图片讲解。【教学时数】第六节玫瑰糠疹【目的要求】二、掌握本病的临床特征及诊断要点。三、熟悉本病与体癣、二期梅毒性玫瑰疹的鉴别诊断。【教学内容】明显的自觉症状、病程有自限性可诊断。2.强调本病与体癣的鉴别诊断。1.避免食用刺激性食物及避免局部的刺激。2.服用抗组胺药物及维生素B、C、钙剂、抗病毒药物，重症者加服用糖皮质激素。3.外用炉甘石洗剂或糖皮质激素外用制剂等。【教学方法】【教学时数】第二十章结缔组织病第一节红斑狼疮【目的要求】一、了解红斑狼疮的病因及发病机制。二、掌握红斑狼疮的临床分型。三、掌握盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮的临床表现。四、熟悉本病的实验室检查、组织病理及免疫病理。五、掌握盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮的诊断要点。六、了解本病目前主要的治疗方法。【教学内容】。三、发病机制：自学为主，了解自身免疫与本病的关系。1.重点讲授临床分型，要求掌握以下两型的特点。2.强调盘状红斑狼疮(局限型、播散型)的皮疹特点。3.强调系统性红斑狼疮的皮疹特点及各系统症状等。4.介绍病理及免疫病理特点。5.介绍实验室检查结果与其临床表现的关系。五、诊断：重点讲解系统性红斑狼疮的诊断标准及盘状红斑狼疮的诊断要点。六、治疗及预防：一般介绍1.一般治疗：避免日晒、避免受凉、过劳等。2.盘状红斑狼疮：内用药、外用药。3.系统性红斑狼疮：一般原则。内用治疗(非激素类抗炎剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及增强剂)。中医疗法。【教学方法】【教学时数】第二节皮肌炎【目的要求】一、了解疾病的病因和发病机理。掌握本病的临床特点。三、熟悉本病的实验室重要的检查项目。五、熟悉皮肌炎与系统性红斑狼疮的鉴别诊断。六、了解本病的治疗原则。【教学内容】一、病因和发病机理：一般介绍尚不十分明确，涉及的因素主要有免疫、感染、肿瘤、二、临床表现：重点讲授典型皮疹、肌炎如肌痛、肌无力、吞咽及呼吸困难，全身症状三、实验室检查：介绍1.主要的检查有血清肌酶(CPK.ALD.LDH.AST.ALT)。电图。3.尿肌酸和肌酐等。五、诊断及鉴别诊断：重点讲授2.皮肌炎与系统性红斑狼疮的鉴别要点。六、治疗：一般介绍1.一般治疗：急性期应卧床休息，注意营养等。中年以上患者需认真全面检查，早3.免疫抑制剂：与激素联合使用或单独使用，如氨甲蝶呤等。4.其他：如蛋白同化剂、免疫调节剂，血浆置换等。【教学方法】多媒体结合典型病例图谱讲述。【教学时数】第二十章大疱性皮肤病第一节天疱疮【目的要求】一、了解天疱疮的病因及发病机理。二、掌握天疱疮的临床分型及寻常型天疱疮的临床表现。三、熟悉增殖型、落叶型、红斑型及特殊类型天疱疮(疱疹样天疱疮)的临床特点。四、熟悉本病的组织病理及免疫病理。五、掌握寻常型天疱疮的诊断依据。六、了解本病的治疗原则。【教学内容】一、病因及发病机制：介绍表皮细胞间抗体介导而发病。1.重点讲授寻常型天疱疮的临床表现。2.介绍增殖型、落叶型、红斑型及疱疹样天疱疮的临床特点。三、组织病理和免疫：一般介绍本病的基本病理及免疫病理的变化。四、诊断：重点讲授根据常有口腔粘膜损害，皮肤发生不易愈合的松弛性水疱、大疱，尼氏征阳性，组织病理及免疫病理等可诊断。五、治疗：一般介绍2.糖皮质激素的应用。3.免疫抑制剂的应用。【教学方法】应用多媒体结合典型图谱讲授。【教学时数】第二十三章皮肤附属器疾病第一节痤疮【目的要求】一、了解痤疮的病因及发病机制。二、掌握寻常性痤疮的临床特点、诊断要点。三、了解本病的治疗原则。【教学内容】一、病因和发病机理：一般介绍主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关。二、临床表现：重点讲授寻常型痤疮的好发年龄、好发部位、皮损特点。三、诊断：重点讲授根据年龄、发病部位及皮疹等特点可确诊。【教学方法】。【教学时数】第二十八章性传播性疾病概论【目的要求】一、了解性传播性疾病的定义及我国传染病防治相关法规规定的性病和新一代的性传播【教学内容】一、定义：一般介绍本病的定义及目前列入性病范畴的疾病名称。二、流行病学：介绍流行病学及传播途径。【教学方法】课堂讲授【教学时数】第二十九章梅毒【目的要求】一、熟悉梅毒的病因、传染方式、途径及分期。二、掌握获得性梅毒各期临床特点。三、了解先天性梅毒和潜伏梅毒各期的临床特点。四、掌握各期获得性梅毒的诊断标准及其共同特点。五、熟悉获得性早期梅毒的治疗方案及了解先天梅毒、晚期梅毒等的治疗原则。【教学内容】一、病因：介绍梅毒螺旋体。传染途径的不同分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒。1.重点讲授获得性梅毒的一期梅毒硬下疳，二期梅毒玫瑰疹、扁平湿疣，三期梅毒结节性梅毒疹、树胶肿的临床特点及一、二、三期梅毒临床的共同点。五、诊断：重点讲授获得性梅毒(一、二、三期)的诊断依据。如根据不洁性交、各期临床特点、梅毒螺旋体检查、梅毒血清试验、脑脊液检查及其他检查。六、治疗：介绍以青霉素类药物为主治疗。疗后随访。【教学方法】。【教学时数】第三十章淋病【目的要求】一、掌握引起淋病的致病菌。掌握淋病的传染途径。三、了解淋病的发病机制。现。五、了解女性淋病等的临床特点。六、掌握男性淋病的诊断依据、淋病与非淋的鉴别要点熟悉其治疗原则。【教学内容】一、病因：介绍病原体淋病双