08版临床医学专业五年制本科《病理生理学》课程标准

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一、课程概述授课教研室课程名称英文pathophysiology理论学时分派总学时60试验上机适用专业层次

（一）课程性质、地位

病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的学科。重点是探讨疾病过程中患病体的机能与代谢的改变，透露疾病过程中的内在规律，说明疾病的本质，即“透过现象看本质〞，目的是为疾病的防治提供理论依据。

《病理生理学》是临床医学学生重要的必修课程之一，在医学教学过程中起到极其重要的作用。它属基础医学的范畴，但是沟通临床医学与基础医学的桥梁课程，起着承前启后、承上启下的枢纽作用，不仅与基础医学各学科（如生理学、生物化学等）有着紧凑的联系，而且与临床医学各学科（如内科学及野战内科学、外科学及野战外科学等）均有十分紧凑的联系，是学好后期临床课程的医学基础，是培养从事临床医疗工作的医学高级专门人才必不可少的一环。

（二）课程基本理念

《病理生理学》课程教学遵循的指导思想是致力于适应未来国家和军队建设人才发展需求，符合第三军医大学临床医学专业五年制本科人才培养方案的要求，将素质教育、规律思维培养、创新教育思想贯穿于教学过程中，在教学活动中尊重学生的主体地位，发挥学生的自觉性、主动性、创造性，不断提高学生的主体意识和创造力，最终使学生成为主动理论联系实际、能够解决实际问题的军事医学人才。

病理生理学虽是一门年轻的学科，但它的发展历史是同人类对疾病本质的认识过程相联系的。近年来随着生物医学科学技术的发展，病理生理学已经根据其不同的研究方法、手段和角度以及侧重点不同，形成基础病理生理学、临床病理生理学、细胞与分子病理生理学、试验病理生理学等多个分支，但其本质均离不开探讨疾病发生发展规律的主题。因此，在教学过程中需要贯彻以下的基本理念：

一是辨证思维培养和养成的教学理念。病理生理学是研究疾病发生、发展和蜕变与转归的规律和机制的科学，是培养学生严密规律推理、严谨科学思维的很好知识体系。在教学过程中，要

4515习题实训见习病理生理学与高原生理学教研室中文病理生理学课程类别必修课授课学期第5学期临床医学五年制本科1

应用辨证的思维观点，引导学生正确处理好生理与病理、形态与机能、局部与整体、微观与宏观、原因与结果、现象与本质的关系，正确认识矛盾运动规律在疾病发生发展中的作用，认识到疾病过程中的损害与抗损害的对立与统一的辨证关系，把握运用一分为二的辨证观点分析判断疾病过程中某一具体病理改变的意义和作用，从而达到正确分析问题和解决问题的能力。

二是批判性思维、创新思维和自我否定思维模式培养的教学理念。病理生理学的理论体系来自前人无数的科学研究和医疗经验总结，但随着科学的发展和进步，老化的、过时的甚至谬误的东西也在所难免。因此，教学过程中贯彻批判性思维的教学理念，勉励学生勇于否定权威、否定自我，并在此基础上大胆创新，大胆假设，充分发挥学生自身的主动性和积极性，培养具有创新意识和创新思维能力的新型人才。

三是理论和实践相结合的教学理念。病理生理学是一门基础医学与临床医学的桥梁课，同时也是一门实践性很强的学科，其理论体系均来自于科学实践。因此，在教学过程中贯彻理论与实践相结合的教学理念，加强试验课程的教学，将大课理论与试验课教学的验证、试验的设计相结合，并开设综合性试验，将知识和技能相统一。同时结合临床病例，应用理论知识判断和分析病例，充分发挥病理生理学桥梁课程的特点，将理论和实践结合，从实践中来到实践中去，学以致用。

四是树立新型医学模式的教育理念。随着医学模式从生物——医学模式向生物——心理——社会医学模式的转变，在教学过程中结合各病理过程的病因学内容，强调新型医学模式在疾病发生发展中的作用，重视心理、精神、社会和生物等因素的综合作用，树立大医学观。

（三）课程设计思路

第三军医大学临床医学专业五年制本科病理生理学课程设计方案的制定，主要依据总参军训和兵种部印发的《军队院校制定课程标准的基本要求》和《第三军医大学临床医学专业五年制本科人才培养方案》，结合教研室多年来的教学实践经验，同时也参考了国内外医学院校病理生理学课程的设置模式。

多年来，我校、我军乃至我国的医学教育课程体系的设置，积累了丰富的经验，形成了一套贴合国情、校情医学课程体系。从我军临床医学人才知识结构和能力的要求出发，课程的设置遵循先基础后专业、先生理（正常）后病理（异常）、先形态学后机能学的原则，达到循序渐进、由面到点、逐步深入。在病理生理学课程教学设计上，在遵照人才培养方案和课程教学学时规定的前提下，整合、优化教学内容，将教学内容整合为基础病理生理和器官病理生理两大模块，目的是战胜传统病理生理学教学前后衔接不明显、与临床联系不够紧凑、内容重复较多、特点不够突出等不足，没有充分表达学科性质特点和以学生为主体的思想。基本病理生理学以基本病理过程为线索，不过多关注于具体某种疾病，而是以不同疾病过程中的共性为立足点，依照每个病理过程为一个单元，并重视相互之间的内在联系，探讨疾病的发生发展规律；器官病理生理学则以系统器官为单元，由选择地重点介绍某一系统中的主要器官，达到触类旁通，避免了面面俱到。同

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时，为突出军事医学特点，加强了与军事医学有关的病理过程的病理生理学内容，将有关内容融合在规律关系比较密切的相应单元中，如多器官功能衰竭、全身炎症反应综合症融合在休克单元中，使得内容之间的联系更加密切。对于相应主题的前沿领域研究进展、新知识和新技术手段，则采取在相应主题部分加以介绍，不单独作为独立单元列出，以解决教学内容与学时之间的矛盾，同时提出不同观点和学术思路，供学生课外查阅有关资料参考，充分发挥学生的主动学习能力。

在病理生理学的教学设计中，总学时为60学时，其中理论课45学时，试验课15学时。理论课除绪概论（3学时）外，基础病理生理学与器官病理生理学模块分别占2/3（28学时）和1/3（14学时），而基础病理生理学模块试验课占近40%（11/28学时），器官病理生理学模块占28.5%（4/14学时）。试验课充分发挥病理生理学课程的性质和特点，以综合性试验为主，以病理过程的疾病动物模型复制为目标，结合生理学、病理生理学、药理学的理论，充分利用医学机能学相应的试验技术和手段，从试验的设计思路和原则、指标的检测方法、正常生理学指标的检测、疾病模型复制的原理和条件、病理过程中各指标的变化，到最终动物的救治策略和方案，综合性的设计和实施试验课程，培养科研意识和科研思维。试验全部由学生以小组形式独立完成，每个小组一名组长，从动物的麻醉、固定、手术过程的操作、各生理指标检测管道的建立到试验的记录等全过程，合理安排，集体协作，培养团队精神。同时，结合临床实际病例和各组试验结果，各试验组推举代表，结合理论内容开展课堂病例探讨和试验结果的分析和探讨，从理论——实践——理论的学习过程，理论与实践相结合。

理论课教学均采取以多媒体课件形式为主、板书为辅的教学手段，并适当利用挂图和教具，课件全部图文并茂，以图片、动画、视频和流程图为表现手段，直观、形象、生动，板书或板图以教学内容的主要框架结构为主，辅以重要过程的蜕变和推演。课堂上采取启发式教学，加强课堂互动，同时充分发挥桥梁课程的特点，结合临床病例以及生活中的实例说明某个问题的内在规律，易化、具体化难点。

网络教学是正课教学的有利补充和辅助手段，充分利用教研室的学科网站和网络课程平台，丰富教学信息资源，加强师生互动，增加学生自测、提问、疑难解答、网上互动论坛等板块，随时把握学生学习状况，弥补课堂教学的内容和形式上的不足。同时，通过其次课堂和课外科研小组，对学有余力的学生开展额外辅导，有针对性地加强科研能力培训。

课程考核是课程评价的主要措施，在设计课程考核时，重视理论能力与实践能力考核相结合，分别占80%和20%，实践能力主要通过试验报告书写、试验操作的特性化考核、课堂探讨的参与性等综合评定；理论考核采取教考分开，采用计算机试题库组卷方式，依照“国家执业医师资格考试〞题型设计试卷，主观题和多种客观题型合理分布，各教学单元考核比重合理分派，并注意加强考核学生综合分析问题和解决问题能力的主观题的质量。

二、课程目标（一）总体目标

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通过本课程的学习，学员应把握疾病过程中的共同规律和基本机制；把握各重要基本病理过程发生的机制、机体的机能和代谢的改变及其机制、机体的代偿机制；深刻理解疾病过程中机体的机能和代谢改变的内在规律，了解其防治的主要原则，从而学会运用病理生理学基本理论和基本试验技能解决临床实际问题的能力，为后续临床医学课程、军事医学课程的学习奠定扎实的基础。

同时，通过本课程的学习，学员应逐步学会和把握科学的思维方式，重视理论联系实际，提高分析、判断、归纳、总结问题的能力，特别是对临床繁杂实际病例的综合分析、判断和解决的能力，全面提高观测能力、思辨能力、自学能力、沟通和协作能力。

（二）分类目标1．知识与技能

（1）能把握水与电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、应激、休克、缺血-再灌注损伤等各主要基本病理过程和呼吸、循环、消化、泌尿各系统器官功能障碍的病理过程的概念、发病机制以及对机体的机能和代谢的影响，明确各病理过程与疾病的关系；把握各主要病理过程概念的英文名词、相应的名词短语以及常用的英文缩写，能够借助词典查阅本专业英文文献和阅读英文原版教材；能理论联系实际，运用病理生理学知识分析临床繁杂病例蜕变的内在机制，并能提出治疗方案的病理生理学基础；能根据机体内的病理生理过程的特点，提出相应的预防疾病发生、发展的方案，学以致用，具备综合分析问题和解决问题的能力。

（2）熟悉常用病理生理学观测指标的试验技术、操作方法和检测原理，正确使用多导生理记录仪检测动物的生理指标；能结合病理生理学知识合理分析试验结果；能把握动物疾病模型复制的一般原则和思路，在老师的指导下能完成设计性或自主性试验的设计。

通过本课程的学习，在把握基本的病理生理学知识和技能的基础上，学员的自主学习能力、创新思维能力、观测判断能力、初步的科研能力、摸索未知的能力、获取信息的能力、团队协作能力、专业英语能力均能得到显著提高。

2．过程与方法

（1）通过各教学单元的模式化教学过程，认识到生理学、生物化学等相关基础学科在病理生理学学习中的重要性，以及通过结合