2009-2022历年全国事业单位联考《综合应用能力》(E类)（医学基础知识）附带答案详解（2023上岸必备）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2009-2022历年全国事业单位联考《综合应用能力》(E类)（医学基础知识）附带答案详解（2023上岸必备）一.历年真题荟萃(共25题)1.某人一日需要热能2400千卡，按碳水化合物占一日总热能的50%计算，应供给的碳水化合物是：A.500克B.300克D.150克参考答案：B解题思路：2400×50%=1200千卡

1200÷4=300g2.一农民使用有机磷农药作为杀虫剂，因操作不慎，出现了急性有机磷中毒，下列不是其中毒表现的是：C.瞳孔散大参考答案：C解题思路：急性有机磷农药中毒时，出现的是针尖样瞳孔。A.选择性B.感受性C.整体性D.理解性参考答案：B第二步，知觉就是在感觉的基础上，借助于已有的知识经验，经过大脑的加工，对客观对象整体属性的反映。知觉有四大基本特征：选择性、整体性、理解性和恒常性，不包括感受性。B项说法错误，但与题意相符，当选。因此，选择B选项。A项、C项、D项：知觉有四大基本特征，即选择性、整体性、理解性和恒常性。①知觉的整体性，是指人根据自己的知识经验把直接作用于感觉器官的客观事物的多种属性整合为统一整体的组织加工过程。②知觉的选择性，是指人在知觉客观世界时，总是有选择地把少数事物当成知觉的对象，把其他事物作为知觉的背景，以便能清晰地感知事物。知觉的选择性就是指人根据当前的需要，对外来刺激物有选择地作为知觉对象进行组织加工的过程。③知觉的理解性，是指人以知识经验为基础对感知的事物加工处理，并用语词加以概括说明的组织加工过程。人的知觉不仅是被动地把知觉对象的特征记录下来，而是以过去的知识经验为依据，力求对知觉的对象做出解释，赋予其一定的意义。它与人的记忆、思维等高级认识过程都有密切联系。由于有不同的知识经验，对于同一刺激，不同的人会做出不同的解释。④知觉的恒常性，是指当知觉的客观条件在一定范围内改变时，我们的知觉仍能在相当程度上保持它的稳定性。知觉恒常性包括形状恒常、大小恒常、明度恒常、面色恒常等。A项、C项、D项说法正确，但与题意不符，不当选。B.患者的主要死亡原因为肾衰竭C.活动期病变以血管壁纤维化为主D.急性坏死性小动脉炎、细动脉炎是本病的基本病变参考答案：CA项：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。A项说法正确，但与题意不符，不当选。B项：系统性红斑狼疮临床表现为肾炎或肾病综合征。肾功能测定早期正常，逐渐进展，后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。B项说法正确，但与题意不符，不当选。5.对于四肢的“钱币状湿疹”患者，皮疹表现以红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹，丘疱疹或水疱为主，并有大量浆液性渗出及糜烂，外用药物应选择：A.5%硫软膏B.糖皮质激素软膏C.3%硼酸液湿敷D.氧化锌油或糊剂参考答案：B解题思路：钱币状湿疹按皮质湿疹处理，局部外用糖皮质激素。6.抗体和补体均不参加的超敏反映的类型是A.速发型超敏反应B.细胞毒型超敏反应7.关于细胞的有丝分裂和减数分裂，下列说法正确的有：A.有丝分裂发生在体细胞，减数分裂发生在生殖细胞B.有丝分裂产生2个子代细胞，减数分裂产生4个子代细胞C.二者所产生的子代细胞染色体数目和遗传物质与亲代细胞保持一政D.减数分裂过程中有染色体的配对、交换和重组，而有丝分裂没有参考答案：ABD解题思路：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，A项、B项、D项：有丝分裂和减数分裂的相同点：①有丝分裂和减数分裂都能是细胞增殖方式，都能产生新的子细胞。②有丝分裂和减数分裂的分裂过程中都有染色体和纺锤体的变化。③有丝分裂和减数分裂都有DNA的复制。二者的差别表现在：①有丝分裂细胞中染色体复制一次，细胞分裂一次，产生2个子代细胞；减数分裂中染色体复制一次，细胞连续分裂两次，产生4个子代细胞。②有丝分裂产生的子细胞中染色体和DNA的数目和母细胞相同；而减数分裂产生的子细胞中染色体和DNA的数目减半。③有丝分裂产生的是体细胞；减数分裂产生的是生殖细胞。A项、B项、D项正确。C项：有丝分裂产生的子细胞中染色体和DNA的数目和母细胞相同；而减数分裂产生的子细胞中染色体和DNA的数目减半。可知，二者所产生的子代细胞染色体数目和遗传物质与亲代细胞是不一致的。C项错误。8.患者，女，32岁，已婚。因：“停经30周，右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐1天”就诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。下列处理错误的是：A.在积极抗感染治疗的同时，尽快手术治疗B.无论腹膜炎症严重与否，均应放置腹腔引流管D.可给予硫酸镁及黄体酮治疗参考答案：B9.患者，男，68岁，既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液，伴有寒战、发热，体温40℃左右，后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失，查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于：A.低血容量性休克C.心源性休克D.分布性休克第二步，休克主要是动脉血压下降以后，导致机体组织灌注不足，从而出现一系列的症状体征。在临床上，把休克分为四大类，分别是心源性休克、分布性休克、梗阻性休克和低血容量性休克。分布性休克，又称血流分布性休克，包括感染性、神经源性、过敏性、内分泌性等，其中以感染性休克为最常见。感染性休克病人早期的主要临床表现为低血压、心动过速，以及感染伴发的体温变化。血液回流受阻，依旧会造成微循环障碍，此时不同毛细血管舒缩程度不一，因而血管中血液瘀滞程度不一，缺氧程度不一，血液的颜色也就不一样，总体上来看就是花斑样。本题中患者的皮肤花斑是分布性休克的典型表现。D项正确。因此，选择D选项。A项：低血容量性休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。低血容量休克患者可出现心悸、头昏、乏力、出汗、晕厥、尿少、呼吸加快、皮肤湿冷苍白、精神状态改变（淡漠嗜睡或躁动）等临床症状。患者会出现出汗、心悸、乏力、头重脚轻感等内出血的早期症状。患者也可出现与病因相关的症状，如黑便、便血、尿血、腹泻、呕吐、多尿、皮肤黏膜出血等血容量丢失的症状。早期血压可不下降或轻度升高，后期表现为血压下降。A项与题意不符，不当选。B项：心外梗阻性休克是指心血管回路中血流梗阻引起的休克。患者会出现胸痛、呼吸困难、晕厥等病症。除血压降低外，还伴有梗阻性休克原发病的特征性表现，如奇脉、心音遥远、一侧呼吸音减低或消失、咯血、低氧血症等，可出现颈静脉扩张等静脉回流受阻的体征。题干中患者并未出现上述症状。B项与题意不符，不当选。C项：心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。题干中患者并未出现上述症状。C项与题意不符，不当选。10.老年患者因咯血行胸前CT检查发现空洞，下列空洞中最有可能提示为癌性空洞的是：A.薄壁空洞B.厚壁空洞伴液平参考答案：C解题思路：肺癌空洞的x线表现为后壁空洞伴壁结节A.心B.脑C.肺D.肾参考答案：ABD解题思路：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，A项、B项、D项：栓子指栓塞时阻塞血管的物质。二尖瓣栓子脱落后进入左心，随血液循环到达全身，可引起心、脑和肾的栓塞。A项、B项、D项正确。A.灵敏度B.特异度D.符合率参考答案：A第二步，A项：灵敏度是指某方法对单位浓度或单位量待测物质变化所致的响应量变化程度，灵敏度是衡量物理仪器的一个标志。所以，不能用于评价诊断实验真实性。A项说法错误，但与题意相符，当选。因此，选择A选项。C项：正确指数，是评价筛查试验真实性的方法，表示筛检方法发现真正的患者与非患者的总能力。指数越大说明筛查实验的效果越好，真实性越大。C项说法正确，但与题意不符，不当选。13.患者大便干结难于排出，舌干唇燥，咽干口臭，舌红少津，脉细，其辨证是：A.大肠液亏证C.大肠湿热证D.燥邪犯肺证参考答案：A因此，选择A选项。B项：大肠热结证是指里热炽盛，结于大肠，腑气不通，以发热口渴，大便秘结，腹胀硬满，疼痛拒按，舌红苔黄少津，脉沉数有力等为常见症的证候。患者未出现上述症状。B项与题意不符，不当选。C项：大肠湿热证是指湿热之邪内犯大肠，熏灼肠道，传化失常所表现的下利黏冻脓血便，或黄色水样粪便，便次增多及湿热内蕴的证候。患者未出现上述症状。C项与题意不符，不当选。D项：燥邪犯肺证又称燥气伤肺证。本证是外感燥邪或感受风热，化燥伤阴，以肺阴耗伤为主要临床表现的一类症状的概称。以微有寒热，干咳无痰，或痰中带血丝，胸痛，唇鼻咽喉干燥，口渴，舌燥少津，脉浮等为常见症的证候。患者未出现上述症状。D项与题意不符，不当选。14.下列关于母乳性黄疸，说法错误的是：A.指母乳喂养的新生儿3月内仍有黄疸C.与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平较高导致胆红素的肠肝循环增加有关D.一般不需要治疗解题思路：第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。B项：母乳性黄疸又分为早发型和迟发型。早发型又称母乳喂养性黄疸，医学上认为与母乳喂养量不足有关，母乳摄入少使肠蠕动减少，胎粪排出延迟而致胆红素肠肝循环增加。B项说法正确，但与题意不符，不当选。C项：母乳性黄疸又分为早发型和迟发型。迟发型与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平高有关。母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平高使得肠道内的结合胆红素水解后重吸收，增加肠肝循环。C项说法正确，但与题意不符，不当选。D项：母乳喂养的婴儿在生后4-7天出现黄疸，2-4周达高峰，一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3-4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。因此，母乳性黄疸一般不需要治疗，D项说法正确，但与题意不符，不当选。15.患者，女，30岁，已婚育。因“停经8周，左下腹隐痛2天，加剧1小时”就诊，查体：T37.6℃，P118次/分，BP94/50mmHg，下腹部压痛、反跳痛阳性，阴道后穹窿饱满，触痛阳性，宫颈举痛阳性，阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的诊断是：B.急性输卵管炎D.卵巢囊肿蒂扭转参考答案：C解题思路：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。一般症状为：①腹痛。患者多因突发性腹痛来就诊，其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。②闭经。输卵管妊娠往往有闭经。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状，很少超过2-3个月。③阴道不规则流血。输卵管妊娠中绝后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。出血常是不规则点滴状，深褐色。④晕厥与休克。患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。⑤不孕史。常有原发或继发性不孕史。题干中患者“下腹部压痛、反跳痛阳性”，“阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血”与上述症状相符。C项正确。因此，选择C选项。B项：急性输卵管炎，重者出现寒战高热，体温可达39℃-40℃，甚至发生败血症，并伴下腹部两侧剧烈疼痛，白带增多或有阴道不规则出血；有时伴有尿频、尿痛等症状。轻者腹胀，下腹部一侧或两侧有显著压痛；重者腹肌紧张，下腹部压痛，反跳痛明显。妇科检查：白带为脓性或血性，宫颈有举痛，子宫一侧或两侧有触痛，有时可能触到肿大的输卵管。题干中患者并未出现上述现象。B项错误。D项：卵巢囊肿蒂扭转，临床表现为有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时，腹痛可减轻。体征：盆腔检查宫颈有举痛和摇摆痛，子宫正常大小，一侧附件区扪及肿物，张力高，有压痛，以蒂部最明显。题干中患者并未出现上述现象。D项错误。16.关于卫生监督中的听证程序，下列说法正确的是：B.任何行政处罚案件都适用听证程序C.听证员可以由卫生监督机构内部的本案调查人员担任D.听证程序的适用以当事人的申请为前提解题思路：A:卫生听证发生在行政机关正式作出处罚决定之前；B：卫生听证实际上是一般程序中间的一个环节，但并不是任何行政处罚都适合听诊程序；C：非本案调查人员；D：当事人可自行提出申请听证，未申监督机构在作出处罚决定时应该制作《行政处罚听证告知书》。17.患者，男，50岁。入冬以来胸前反复发作，现胸痛彻背，疼痛剧烈，身寒肢冷，胸闷心悸，喘不得卧，舌苔白，脉沉紧。合适的方剂有：A.血府逐瘀汤B.瓜萎薤白半夏汤D.乌头赤石脂丸解题思路：乌头赤石脂丸主治心痛彻背，背痛彻心，寒凝心脉，手足不温。18.患者，女，60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年，查体：两髋绀红色、口唇轻度紫绀。HR80次/分，律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是：B.二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄参考答案：A解题思路：二尖瓣狭窄听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。风湿性关节炎最常累及的病变部位也是二尖瓣。19.患者，男，50岁，舌根左侧癌，未触及肿大淋巴结，除需切除舌癌外，需行预防性舌骨上颈廓清术，清扫范围有：B.锁骨上淋巴结D.颌下淋巴结解题思路：第一步，本题考查生物医学知识。B项：舌骨下淋巴清除术指清除舌骨平面至锁骨上缘之间的淋巴结。是“舌骨下”，而不是“舌骨上”。B项错误。A.键盘操作者B.缝纫、刺绣等手工工人C.歌唱演员D.电子元件生产流水线作业工人参考答案：ABD解题思路：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，容易出现颈、肩、腕损伤的职业领域主要见于坐姿作业。常见的职业活动有：键盘操作者，如秘书、打字员、计算机操作人员；流水线生产工人，如电子元件生产、仪表组装、食品包装等；手工工人，如缝纫、制鞋、刺绣等；音乐工作者，如钢琴师、手风琴演奏者等。A项、B项、D项正确。因此，选择ABD选项。引起颈、肩、腕损伤的主要原因：①长时间保持一种姿势，特别是不自然或不正确的姿势下工作更容易发生，如头部过分前倾增加了颈部负荷，工作台高度不合适使前臂和上臂抬高，肩部肌肉过度紧张。②频繁活动，工作中进行重复、快速的操作，如手部反复曲、伸。③用力，作业中反复用力。21.有利于人体钙吸收的膳食因素有：A.乳糖B.1.25（OH）2D3C.赖氢酸、色氨酸、精氨酸D.草酸参考答案：ABC解题思路：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，A项：乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物，促进了钙的吸收，因此乳糖可增加小肠吸收钙的速度。A项正确。B项：1.25（OH）2D3的生物活性有促进钙、磷通过肠上皮细胞刷缘膜从而增加肠对钙、磷吸收的作用。因此，1.25（OH）2D3有利于促进人体钙吸收。B项正确。因此，选择ABC选项。22.患者，男，59岁。以“进行性吞咽困难伴咽下疼痛1月”主诉入院，考虑为食管癌。为进一步明确诊断，首选的检查是：A.胃镜D.胸部CT参考答案：B解题思路：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。对于食管癌的可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。B项正确。A项：胃镜检查借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变。胃镜的内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，由于题干患者存在吞咽困难伴咽下疼痛，不宜采用。A项错误。D项：CT检查有无脑部