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文档简介

2021年度安徽省戏剧创作孵化计划

项目申报表艺术门类：（地方戏曲请填写至剧种）项目名称：项目种类：□大型舞台剧□小型剧（节）目申报单位:（请填写行政管理部门）实施单位：（请填写院团名称）安徽省文化和旅游厅制2020年12月实施单位名称本单位对提交的完整剧本拥有合法著作权，并如实填写申报表各项内容，如提供虚假资料，本单位承担相应法律责任。联系人联系电话编剧姓名出生日期工作单位联系电话代表作品及获奖信息导演姓名出生日期工作单位联系电话代表作品及获奖信息作曲姓名出生日期工作单位联系电话代表作品及获奖信息舞美姓名出生日期工作单位联系电话代表作品及获奖信息剧本信息剧本名称作品题材剧团简介剧情简介（300字）导演阐述（500字）编剧授权签名本人同意安徽省文化和旅游厅对入选项目剧本具有使用权，可以授权相关文艺院团进行公益性演出。签字：申报项目由以下单位或个人合作完成，各合作方均一致同意：1.由【】作为申报主体，进行申报。2.如申报项目获得立项资助，授权【】签署全部申报文件。序号合作单位/个人名称1（盖章）2（盖章）声明（实施单位盖章）市、省直管县文化和旅游行政部门意见:（盖章）市、省直管县党委宣传部意见:（盖章）安徽省文化和旅游厅

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