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文档简介

全膝关节置换术后康复护理全膝关节置换术

(TotalKneeArthroplasty,TKA)是一种疗效十分确切的手术，术后优

良率＞90%，但只把手术成功寄托在手术技术上，而

不进行术后康复训练，则不能达到手术

应有的疗效。

加强患肢股四头肌的静力性收缩练习，每次收缩保持10秒，每10次为1组，每天完成5～10组。进行患肢的直腿抬高运动及踝关节抗阻屈伸运动，次数可根据患者自身情况而定，每天重复2～3次。教会患者如何使用拐杖行走，为术后执杖行走作准备。术前指导被动练习按摩由足到大腿，10min/2hr抱大腿屈膝活动，5～10次/2hr屈伸踝关节，10min/1hr术后1-3天预期目标：基本消除肿胀可用力做肌肉舒缩动作膝关节被动屈曲无严重不适术后1-3天

可继续前3天的练习，逐渐过度到完全主动练习。

CPM的使用有争议，目前多不主张使用。在帮助下，坐凳子或适应性站立。术后4-7天坐位抱大腿上提，做屈膝活动，每隔2小时5－10下。侧身，患肢在上，做无重力伸屈膝关节，每隔2小时5－10下。仰卧床边，将患侧小腿悬于床沿下，主动屈膝，每隔2小时悬垂约10min。术后4-7天坐位，健侧足压患侧足踝，向下悠压坐位，健侧足勾患侧足跟部，协助患膝主动伸直

两者交替进行，每2小时20－30min术后4-7天预期目标：膝关节被动屈曲达到90º能适应坐凳子和站立状态术后4-7天渐进式膝踝屈伸练习：抬足跟，直到足尖着地，再放回直到足跟着地左右交替练习上面的动作两脚轮流拉向臀部方向，整个脚掌在地面滑动腿前伸，勾脚尖，完全伸直，拉回腿，脚掌完全贴地面直腿离开地面7秒，再放下，拉回腿一腿尽量拉回，一腿尽量前伸，保持7秒术后8-14天预期目标：膝关节主动屈曲达到

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