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慢性牙髓炎一次性根管治疗的探讨

目的：采用一次性根管治疗慢性牙髓炎患者，并观测其近期及远期临床疗效。方法：随机选取200例慢性牙髓炎患者，随机分为观测组和对照组各100例，观测组行一次性根管治疗，对照组行屡屡法根管治疗，观测其近期及远期临床疗效。结果：观测组与对照组有效率比较无显著性差异。结论：采用一次性根管治疗慢性牙髓炎患者，近期及远期临床疗效无明显差异，值得临床推广应用。

慢性牙髓炎；根管治疗

慢性牙髓炎的病程较长，有长期的冷、热刺激痛病史，患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。给患者进食造成一定的困难。治疗慢性牙髓炎传统方法是开拔髓、根管预备、消毒、充填等屡屡治疗，疗程较长，给患者的工作学习带来诸多不便，但随着医疗技术进步和观点的更新，一些行之有效的方法可能更适用于该病的治疗。现就我科自2023年1月至2023年12月采用一次性根管治疗慢性牙髓炎患者的方法与传统开放疗法做比较，观测近期及远期疗效，现介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料入选200例患者均来源于均为我院自2023年1月至2023年12月的门诊治疗的慢性牙髓炎患者。200例患者中，男性患者112例，女性患者88例；年龄在28-72岁之间，平均年龄46.5岁。患牙均为后牙。入选120患者无系统性及严重慢性心肺疾病。所有患者均经X线检查，了解根管状况，排除根管重度弯曲、根管不通畅的患牙。

1.2诊断依据入选200例患者全部病例均已确诊，慢性牙髓炎诊断依据：①长期刺激性痛，X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损；②有自发性痛史；③探诊已穿髓、出血、剧痛；④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。

1.3治疗方法200例慢性牙髓炎患者随机分组，观测组和对照组各100例，对照组采用一次性根管治疗，在局麻下常规开髓、拔髓、根管预备、3%双氧水和无菌、温热生理盐水交替冲洗根管，然后用消毒干棉球拭枯燥，开放引流，引流10min，根管内放置樟脑酚棉捻，暂封。封闭30min后用无菌的牙胶尖加碘仿氧化锌糊剂使用侧方加压法行根管，然后完成牙体充填。观测组采用传统的屡屡治疗，在局麻下常规开髓，用无菌、温热的生理盐水冲洗坏死的肉芽组织及腐质，将坏死组织完全清除，活髓牙使用失活剂封闭，死髓牙使用甲醛甲酚棉捻封闭，氧化锌暂封。常规1周后复诊，去除封闭的棉捻，检查棉捻枯燥无异味，轻叩击患牙假使无叩痛则行永久根管充填。两组术后均预防性应用抗生素3-5d。两组术后均摄X线片检查充

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