工程监理单位安全管理检查表

/附件1：工程监理单位平安管理检查表工程名称：监理单位：项目总监：序号项目检查内容标准分得分1人员状况总监（总监代表）甲方反映及现场检查总监是否到位。□是□否2、检查工地例会纪录。共查＿次，到位＿次，到位率＿%5专业监理工程师及监理员1、甲方反映及现场检查专业监理工程师及监理员是否到位。□是□否2、检查有关的监理纪录，依据工程进度检查专业监理工程师及监理员是否到位。共查＿次，到位＿次3、专业监理工程师＿人，持证＿人。4、是否设立平安监理机构或配备平安监理人员。□是□否52监理规划监理细则1、监理规划是否经总监签字、公司技术负责人审批；□是□否2、是否有施工现场平安生产专项监理制度或平安监理细则。□是□否3、是否在监理细则中制定对施工单位平安技术措施的检查方案。□是□否53平安监理旁站方案对关键工序、关键部位、高危作业、易发生平安事故的薄弱环节等工程（深基坑、高大模板、施工起重机械、脚手架、吊装工程等）是否编制专项平安监理旁站方案并按方案进行监理。□是□否54施工组织设计（专项施工方案）1、是否按规定对施工组织设计中平安技术措施、专项施工方案进行审查，并按规定组织专项验收。是否对变更后的施工组织设计平安技术措施或专项施工方案进行审查。□是□否2、对施工单位未按审查后的施工组织设计、专项施工方案进行施工的，监理单位是否提出整改要求。□是□否55跟踪落实状况是否对施工企业执行《建筑施工平安检查标准》（JGJ59-2011）状况实施监理，对存在平安隐患履行监理责任。□是□否10对严峻危及工程和人员平安的作业和设备的运用，是否刚好发出停工（停用）指令，并通知建设单位和刚好向有关主管部门报告。□是□否5对发出的整改通知书，是否跟踪整改落实状况，或者施工企业拒不整改，是否刚好向有关主管部门报告。□是□否56定期检查是否对施工现场进行定期和专项平安检查，并做好平安检查记录。□是□否5是否对重要施工环节和平安事故易发工序进行巡查和记录。□是□否37监理资料有否按监理规划召开监理例会，监理例会是否有平安方面的内容。□是□否3施工现场平安施工监理记录是否齐全，监理月报是否能照实反映工地平安生产管理状况。是否有记录规范、真实、完整的平安施工监理日志。□是□否5是否按规定运用《广东省建筑施工平安管理资料统一用表》，建立平安监理档案。□是□否3《广东省建筑施工平安管理资料统一用表》中的平安警示标记检查表、设备验收表（井架物料提升机、外用电梯、塔吊等）、设施验收表（脚手架、模板、临边洞口、临时用电等）是否齐全。□是□否58施工企业及人员的审查状况对未办理施工许可（或开工报告）或施工单位（含分包单位）无平安生产许可证而擅自开工的工程项目，是否刚好作出停工处理，并刚好上报工程所在地建设行政主管部门或安监站。□是□否3是否对项目经理、专职平安员到位及平安考核合格状况进行检查。□是□否5有否对电工、焊工、架子工、起重机械工、塔吊司机及指挥人员、垂直运输设备安装拆卸工及司机、爆破工等特种作业人员资格进行审查。□是□否5是否对施工企业平安生产保证体系、平安生产责任制、各项规章制度进行审核。□是□否3是否对工人的教化状况进行检查。□是□否59平安防护、文明施工措施费是否按规定对平安防护、文明施工措施费用的列支和运用实施监理。□是□否510施工企业应急救援预案的建立和落实是否审核施工企业应急救援预案并督促施工企业进行演练。□是□否5总体评价检查人员（签名）：检查日期：年月日合计注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。2、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。

施工企业平安管理检查表施工企业：项目分类序号检查项目检查状况评分标准该项得分（一）机构设置1企业平安生产管理机构设置及专职平安生产管理人员配备状况按规定设立平安生产管理机构，并配备足够数量的专职平安生产管理人员。15基本按规定设立平安生产管理机构，配备的专职平安生产管理人员的数量基本满足要求。8未设立平安生产管理机构和未按规定配备专职平安生产管理人员。0（二）许可证办理状况2企业平安生产许可证办理状况企业已刚好办理平安生产许可证。10企业未办理平安生产许可证。03三类人员平安生产考核状况企业全部三类人员均已办理平安生产考核合格证。10企业绝大部分三类人员已办理平安生产考核合格证。6企业全部三类人员均未办理平安生产考核合格证。0（三）安全防护及文明施工措施费用4平安防护、文明施工措施费用管理状况施工单位在施工合同中明确费用，并制定运用及管理措施，并监督费用刚好支付到位。10施工单位在施工合同中明确费用，但未制定运用及管理措施，费用支付基本到位。6施工单位未在施工合同中明确费用，没有运用及管理相关措施，费用支付不到位或将单列的平安防护、文明施工措施费用挪作他用。0（四）管理制度5企业平安生产责任制建立及落实状况已经建立平安生产责任制，内容齐全，责任明确落实到人，签订人符合要求。15已经建立平安生产责任制，责任明确落实到人。8未完善平安生产责任制度。06企业重大事故应急预案制定及演练状况按规定制定重大事故应急预案，并已进行演练，有记录，有照片，每年不少于两次。15基本按规定制定重大事故应急预案，但内容不齐全，平安事故演练基本达到要求。8没有按规定制定重大事故应急预案或未进行平安事故演练。07企业平安教化培训制度建立及落实状况已建立平安教化培训制度，明确各岗位的平安教化培训要求，并对企业全部人员实施年度平安教化培训。10已建立平安教化培训制度，并对企业部分人员实施年度平安教化培训。6未完善平安生产教化培训制度。08企业在建项目重大紧急源监控和整改记录状况公示在建项目重大紧急源，并进行全面监控，发觉的隐患刚好进行整改。15对在建项目重大紧急源进行部分监控，并对发觉的隐患进行整改。8未对在建项目重大紧急源进行有效监控，或发觉重大隐患未进行整改。0总体评价检查人员（签名）：检查日期：年月日分注：1、总分满分为100分，表中已给出参考得分标准，检查人员可依据详细状况给出分数。2、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。施工现场平安生产检查表工程名称：施工单位：项目经理：项目分类序号检查项目检查状况评分标准该项得分（一）管理制度1平安生产责任制的建立及落实状况已经建立平安生产责任制，内容齐全，责任明确落实到人，签订人符合要求。5已经建立平安生产责任制，责任未完全落实到人。3未完善平安生产责任制度。02平安文明施工方案制定及落实状况制定平安文明施工方案，并已细致组织落实。5制定平安文明施工方案，基本落实。3未制定平安文明施工方案或未落实。03重大事故应急预案制定、演练状况及现场紧急源公示、监控状况按规定编制生产平安事故应急预案，并按规定组织演练；在施工现场公示重大紧急源，并落实专人管理。5基本按规定编制生产平安事故应急预案，演练基本达到要求；在施工现场公示重大紧急源，落实专人管理。3未按规定编制生产平安事故应急救援预案，并按规定组织演练；或未在施工现场公示重大紧急源，并落实专人管理。04在建工程项目施工组织设计中的平安技术措施制定执行状况，紧急性较大工程专项施工方案制定执行状况依据要求和规范编制平安技术措施，对紧急性较大的分部分项工程按规定编制专项施工方案,并且该方案经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施。5未依据要求和规范编制平安技术措施，或对紧急性较大的分部分项工程未按规定编制专项施工方案，或专项施工方案未经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施。05作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场平安教化培训状况对全部作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进行有针对性的平安教化培训。5对大部分作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进行有针对性的平安教化培训。3未对作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进行有针对性的平安教化培训。0（二）人员配备、证书6专职平安生产管理人员配备状况（持有C证）项目经理取得平安生产考核合格证书，配备足够数量的专职平安生产管理人员。5项目经理取得平安生产考核合格证书，配备了专职平安生产管理人员，但数量不符合有关规定。3项目经理未取得平安生产考核合格证书，或未配备专职平安生产管理人员。07特种作业人员持证上岗状况特种作业人员经过特地的平安作业培训，持证上岗。5特种作业人员未经过特地的平安作业培训，未取得资格证书即上岗作业。0（三）平安防护及文明施工措施费用8平安防护、文明施工措施费用运用状况平安防护、文明施工措施费用足额投入并刚好支付到位。5平安防护、文明施工措施费用足额投入，支付基本到位。3平安防护、文明施工措施费用不到位，或挪作他用。0（四）市场行为9在建工程项目施工许可、质量平安监督手续办理状况施工许可、质量平安监督手续齐全。5未办理施工许可或质量平安监督手续。010是否存在无证施工、越级承包、非法转包及违法分包等问题不存在无证施工、越级承包、非法转包及违法分包等问题。5总承包单位不具备相应的施工资质或无平安生产许可证擅自施工作业；或把整体工程或主体工程转包；或将专业工程不依法分包。0（五）现场管理（五）现场管理11平安防护用具配备及运用状况依据要求配备齐全、合格的平安防护用具并正确运用。5基本依据要求配备平安防护用具，并按要求运用。3没有依据要求配备平安防护用具或未正确运用。012紧急性较大工程管理状况依据《佛山市深基坑和高大模板工程施工质量平安管理方法（试行）》要求对紧急性较大工程进行施工。5基本依据《佛山市深基坑和高大模板工程施工质量平安管理方法（试行）》要求对紧急性较大工程进行施工。3没有依据《佛山市深基坑和高大模板工程施工质量平安管理方法（试行）》要求对紧急性较大工程进行施工。013建筑起重机械设备安拆方案制定和实施、安拆人员资格等状况安拆单位及人员具备相应资质，依据要求制定和实施建筑起重机械设备安拆方案，并依据安拆方案进行拆除。5安拆单位及人员具备相应资质，基本依据要求安拆建筑起重机械设备。3施工起重设备由不具备起重设备安装专业承包企业资质的企业安装或未经有相应资质的检验检测机构检验合格。或没有依据要求制定建筑起重机械设备安拆方案或未依据安拆方案进行拆除。014平安防护状况（包括整体提升架、临边洞口防护、施工用吊篮、物料提升机、卸料平台、基坑和土方支护等）依据规范和要求进行平安防护。10基本依据规范和要求进行平安防护。6没有依据规范和要求进行平安防护。015施工临时用电及施工机具的平安运用状况（包括三级配电两级爱惜、漏电爱惜器、电锯、电刨、钢筋切断机、钢筋弯曲机、卷扬机、搅拌机等）施工临时用电及施工机具的运用符合相应的标准规范。10施工临时用电及施工机具的运用基本符合相应的标准规范。6施工临时用电及施工机具的运用不符合相应标准规范。016施工用平安网、钢管、扣件是否具有检验证明；承重支撑架体系的搭设是否符合规范要求施工用平安网、钢管、扣件有检验证明；承重支撑架体系符合规范要求。10施工用平安网、钢管、扣件有检验证明基本齐全；承重支撑架体系符合规范要求。6施工用平安网、钢管、扣件有检验证明不齐全；承重支撑架体系不符合规范要求。0总体评价检查人员（签名）：检查日期：年月日分注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。2、检查时，先检查现场再检查资料。佛山市深基坑工程施工质量平安检查表工程名称：施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：序号项目检查内容1专项施工方案编制和审查是否编制专项施工方案。□是□否2是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选型及其计算依据；结构变形、位移和沉降观测的允许值以及临界状态报警值；结构设计的平安有效运用期）。□是□否3是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度支配。□是□否4是否包括对设计要求及施工现场状况的监测限制措施。□是□否5是否包括各阶段施工平安措施及平安生产事故应急救援预案措施。□是□否6施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签字。□是□否7专项施工方案专家论证审查是否已组织专家对方案进行论证审查。□是□否8专家是否从市专家库中选取。□是□否9论证程序是否符合要求。□是□否10施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批准。□是□否11建设单位施工前，是否向施工单位供应施工现场及毗邻区域内真实、精确、完整的地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料。□是□否12施工前，是否组织监理和监测单位，对邻近建（构）筑物的现状进行周密的调查、测绘或摄像，并作好详细记录。□是□否13长期暴露或超过支护设计平安期而危及周边环境平安的深基坑，是否主动回填。□是□否14编制工程概算时，是否确定单项工程平安作业环境及平安施工措施所需费用。□是□否15是否迫使承包方以低于成本的价格竞标；是否随意压缩合理工期；是否明示或示意设计单位或施工单位违反技术标准，降低工程质量；是否指定或随意削减监测项目。□是□否□是□否□是□否□是□否16施工单位是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省）有关规定进行组织施工。□是□否17施工单位技术负责人及平安负责人或其托付人、项目经理是否参加验收，并在验收记录上签字。□是□否18是否就有关的平安施工技术向施工作业班组、作业人员作详细的平安技术交底，并双方签字确认。□是□否19是否刚好有效地对工程进行监测，并作详细记录。□是□否20是否依据平安生产事故应急救援预案组织针对性的演练。□是□否21是否把深基坑工程作为本工程的重大紧急源在工地明显位置进行公示。□是□否22监理单位是否依据工程实际提出监理看法，对专项方案编写监理规划和实施细则。□是□否23技术负责人或其托付人、总监是否参加深基坑的验收，并在验收记录上签字。□是□否24工程出现险情或发生平安事故时，是否下达暂停令是否向建设主管等有关部门报告。□是□否25监督管理区建设局是否把该工程作为本地区的重大紧急源予以公示。□是□否26按规定程序具备开工条件的深基坑工程，区安监站是否按要求在10天内填写快报表上报至区建设局和市安监站。□是□否27质量、平安监督站是否对该工程办理专项登记；登记资料是否齐全。□是□否28质量、平安监督站是否有针对性地编制监督支配；在开工前是否对项目经理、总监等人员进行监督交底。□是□否□是□否29区质量监督站是否将专项施工方案中的结构设计及专家审查论证、基坑支护工程的质量检测和验收、基坑开挖各阶段的验收、基坑变形限制观测、高大模板及其支架的承载实力、刚度和稳定性等列为重点监督内容。□是□否30区平安监督站应将经论证的专项施工方案中有关平安施工技术监控措施的落实、基坑工程的施工准备评价和达标评价、高大模板专项工程平安检查评分和分项验收等列为重点监督内容□是□否31深基坑工程监督检查每月是否不少于1次。□是□否32现场平安隐患的检查及整改状况检查人员签名检查日期

佛山市高大模板工程施工质量平安检查表工程名称：施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：序号项目检查内容1专项施工方案编制和审查是否编制专项施工方案。□是□否2是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选型及其计算依据；结构变形、位移和沉降观测的允许值以及临界状态报警值；结构设计的平安有效运用期）。□是□否3是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度支配。□是□否4是否包括对设计要求及施工现场状况的监测限制措施。□是□否5是否包括各阶段施工平安措施及平安生产事故应急救援预案措施。□是□否6施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签字。□是□否7专项施工方案专家论证审查是否已组织专家对方案进行论证审查。□是□否8专家是否从市专家库中选取。□是□否9论证程序是否符合要求。□是□否10施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批准。□是□否11建设单位编制工程概算时，是否确定单项工程平安作业环境及平安施工措施所需费用。□是□否12是否随意压缩合理工期。是否明示或示意设计单位或施工单位违反技术标准，降低工程质量。是否指定或随意削减监测项目。□是□否□是□否□是□否13施工单位是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省）有关规定进行组织施工。□是□否14施工单位技术负责人及平安负责人或其托付人、项目经理是否参加验收，并在验收记录上签字。□是□否15混凝土浇灌前，是否将验收记录送达质量和平安监督站的项目监督负责人，并告知浇灌时间。□是□否16高大模板工程在浇灌混凝土时，是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的平安。□是□否17项目经理是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。□是□否18是否就有关的平安施工技术向施工作业班组、作业人员作详细的平安技术交底，并双方签字确认。□是□否19是否刚好有效地对工程进行监测，并作详细记录。□是□否20是否依据平安生产事故应急救援预案措施组织针对性的演练。□是□否21是否把高大模板工程作为本工程的重大紧急源在工地明显位置进行公示。□是□否22监理单位是否依据工程实际提出监理看法，对专项方案编写监理规划和实施细则。□是□否23技术负责人或其托付人、总监是否参加深基坑和高大模板的验收，并在验收记录上签字。□是□否24高大模板工程在浇灌混凝土时，总监是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的平安；总监是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。□是□否□是□否25工程出现险情或发生平安事故时，是否下达暂停令是否向建设主管等有关部门报告。□是□否26监督管理区建设局是否把该工程作为本地区的重大紧急源予以公示。□是□否27按规定程序具备开工条件的高大模板工程，区安监站是否按要求在10天内填写快报表上报至区建设局和市安监站。□是□否28质量、平安监督站是否对该工程办理登记；登记资料是否齐全。□是□否29质量、平安监督站是否有针对性地编制监督支配；在开工前是否对项目经理、总监等人员进行监督交底。□是□否□是□否30区质量监督站是否将专项施工方案中的结构设计及专家审查论证、基坑支护工程的质量检测和验收、基坑开挖各阶段的验收、基坑变形限制观测、高大模板及其支架的承载实力、刚度和稳定性等列为重点监督内容。□是□否31区平安监督站应将经论证的专项施工方案中有关平安施工技术监控措施的落实、基坑工程的施工准备评价和达标评价、高大模板专项工程平安检查评分和分项验收等列为重点监督内容□是□否32高大模板工程验收时监督负责人是否到场监督。□是□否33现场平安隐患的检查及整改状况检查人员签名检查日期井字架、塔吊、人货电梯检查表工程名称日期年月日检查项目重点检查内容检查状况井字架施工方案井字架安、拆施工方案是否经施工企业技术负责人和总监审批，并按方案落实；装拆工作是否由有资质企业、持证人员进行。现场状况有否设置架体风缆、附墙架等稳固措施；有否落实有效的可视监视系统和对讲装置；是否有专职持证人员开机；架体基础是否符合要求并通过验收；井架内外门是否齐全、高度是否符合要求；停层装置是否和内门联动；外门连锁装置是否有效；是否设置有效的避雷装置。资料档案安装完毕是否有量化验收手续；是否经认可的检测机构检验合格；是否有每日巡检记录。塔吊施工方案基础是否由有资质设计单位设计并通过总工室审查；塔吊安、拆施工方案是否经施工企业技术负责人和总监审批，并按方案落实。现场状况吊钩有无保险装置；超高时有否按方案、说明书要求安装附