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文档简介
/-施工监理工作常用表格表格说明1.1表格可分为以下两种类型:承包人用表。以CB××表示。监理机构用表。以JL××表示。1.2表头应接受如下格式:CB11施工放样报验单CB11施工放样报验单(承包[]放样号)注1:“CB11”-表格类型及序号。注2:“工程放样报验单”-表格名称。注3:“承包[]放样号”-表格编号。其中:①“承包”:指该表以承包人为填表人,当填表人为监理机构时,即以“监理”代之。②当监理工程范围包括两个以上承包人时,为区分不同承包人的用表,“承包”可用其简称表示。③[]:年份,[2003]表示2003年的表格。④“放样”:表格的运用性质,即用于“放样”工作。⑤“号”:一般为3位数的流水号。如承包人简称为“华安”,则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为:CB11施工放样报验单CB11施工放样报验单(华安[2003]放样003号)表格运用说明2.1监理机构可依据施工项目的规模和困难程度,接受其中的部分或全部表格;假如表格种类不能满足工程实际须要时,可依据表格的设计原则另行增加。2.2各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数,工作中应依据具体状况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。2.3相关单位都应明确文件的签收人。2.4“CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施支配、工程测量施测支配和方案、施工工法、工程放样支配、专项试验支配和方案等。2.5承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外,还应按有关要求另行单独填报。2.6表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构,如设计代表、设代组、设代处等。3.施工监理工作常用表格书目3.1承包人用表书目承包人用表书目序号表报名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包[]技案号2施工进度支配申报表CB02承包[]进度号3施工图用图支配报告CB03承包[]图计号4资金流支配申报表CB04承包[]资金号5施工分包申报表CB05承包[]分包号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包[]机人号7材料/构配件进场报验单CB07承包[]材验号8施工设备进场报验单CB08承包[]设备号9工程预付款申报表CB09承包[]工预付号10工程材料预付款报审表CB10承包[]材预付号11施工放样报验单CB11承包[]放样号12联合测量通知单CB12承包[]联测号13施工测量成果报验单CB13承包[]测量号14合同项目开工申请表CB14承包[]合开工号15分部工程开工申请表CB15承包[]分开工号16设备选购 支配申报表CB16承包[]设采号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包[]开仓号18单元工程施工质量报验单CB18承包[]质报号19施工质量缺陷处理措施报审表CB19承包[]缺陷号20事故报告单CB20承包[]事故号21暂停施工申请报告CB21承包[]暂停号22复工申请表CB22承包[]复工号23变更申请报告CB23承包[]变更号24施工进度支配调整申报表CB24承包[]进调号25延长工期申报表CB25承包[]延期号26变更项目价格申报表CB26承包[]变价号27索赔意向通知CB27承包[]赔通号28索赔申请报告CB28承包[]赔报号承包人用表书目(续)序号表报名称表格类型表格编号29工程计量报验单CB29承包[]计量号30计日工工程量签证单CB30承包[]计日证号31工程价款月支付申请书CB31承包[]月付号32工程价款月支付汇总表CB31附表1承包[]月总号33已完工程量汇总表CB31附表2承包[]量总号34合同单价项目月支付明细表CB31附表3承包[]单价号35合同合价项目月支付明细表CB31附表4承包[]合价号36合同新增项目月支付明细表CB31附表5承包[]新增号37计日工项目月支付明细表CB31附表6承包[]计日付号38计日工工程量月汇总表CB31附表6-1承包[]计日总号39索赔项目价款月支付汇总表CB31附表7承包[]赔总号40施工月报CB32承包[]月报号41材料运用状况月报表CB32附表1承包[]材料月号42主要施工机械设备状况月报表CB32附表2承包[]设备月号43现场施工人员状况月报表CB32附表3承包[]人员月号44施工质量检验月汇总表CB32附表4承包[]质检月号45工程事故月报表CB32附表5承包[]事故月号46完成工程量月汇总表CB32附表6承包[]量总月号47施工实际进度月报表CB32附表7承包[]进度月号48验收申请报告CB33承包[]验报号49报告单CB34承包[]报告号50回复单CB35承包[]回复号51完工/最终付款申请表CB36承包[]付申号3.2监理机构用表书目监理机构用表书目序号表报名称表格类型表格编号1进场通知JL01监理[]进场号2合同项目开工令JL02监理[]合开工号3分部工程开工通知JL03监理[]分开工号4工程预付款付款证书JL04监理[]工预付号5批复表JL05监理[]批复号6监理通知JL06监理[]通知号7监理报告JL07监理[]报告号8计日工工作通知JL08监理[]计通号9工程现场书面指示JL09监理[]现指号10警告通知JL10监理[]警告号11整改通知JL11监理[]整改号12新增或紧急工程通知JL12监理[]新通号13变更指示JL13监理[]变指号14变更项目价格审核表JL14监理[]变价审号15变更项目价格签认单JL15监理[]变价签号16变更通知JL16监理[]变通号17暂停施工通知JL17监理[]停工号18复工通知JL18监理[]复工号19费用索赔审核表JL19监理[]索赔审号20费用索赔签认单JL20监理[]索赔签号21工程价款月付款证书JL21监理[]月付号22月支付审核汇总表JL21附表1监理[]月总号23合同解除后付款证书JL22监理[]解付号24完工/最终付款证书JL23监理[]付证号25工程移交通知JL24监理[]移交号26工程移交证书JL25监理[]移证号27保留金付款证书JL26监理[]保付号28保修责任终止证书JL27监理[]责终号监理机构用表书目(续)序号表报名称表格类型表格编号29设计文件签收表JL28监理[]设收号30施工设计图纸核查看法单JL29监理[]图核号31施工设计图纸签发表JL30监理[]图发号32工程项目划分报审表JL31监理[]项分号33监理月报JL32监理[]月报号34完成工程量月统计表JL32附表1监理[]量统月号35监理抽检状况月汇总表JL32附表2监理[]抽检月号36工程变更月报表JL32附表3监理[]变更月号37监理抽检取样样品月登记表JL33监理[]样品号38监理抽检试验登记表JL34监理[]试记号39旁站监理值班记录JL35监理[]旁站号40监理巡察记录JL36监理[]巡察号41监理日记JL37监理[]日记号42监理日志JL38监理[]日志号43监理机构内部会签单JL39监理[]内签号44监理发文登记表JL40监理[]监发号45监理收支登记表JL41监理[]监收号46会议纪要JL42监理[]纪要号47监理机构联系单JL43监理[]联系号48监理机构备忘录JL44监理[]备忘号4.1施工监理工作常用表格CB01施工技术方案申报表(承包[]技案号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交____________工程(名称及编号)的:施工组织设计施工措施支配工程测量施测支配和方案施工工法工程放样支配专项试验支配和方案请贵方审批。包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批看法。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审批看法,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB02施工进度支配申报表(承包[2011]进度03号)合同名称:榆阳区2010年中心财政小型农田水利重点县项目建设工程Ⅲ标段合同编号:XSXM-SG致:榆林市兴榆水利水保工程监理有限公司我方今提交榆阳区2010年中心财政小型农田水利重点县项目建设工程Ⅲ标段(XSXM-SG)工程(名称及编码)的:6月份施工进度支配请贵方审批。附件:1.施工进度支配。2.说明书共1页。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批看法。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审批看法,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03施工图用图支配报告(承包[]图计号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交________________工程(名称及编码)的:(总)用图支配时段用图支配请贵方审核。附件:1.施工进度支配。2.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核看法。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审批看法,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB04资金流支配申报表(承包[]资金号)合同名称:合同编号:单位:致:(监理机构)我方今提交_______________________________________________工程项目的资金流支配,请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款合计附件:支配运用金额计算说明。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核看法。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审核看法,承包人、监理机构、发包人1份。CB05施工分包申报表(承包[]分包号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据施工合同约定和工程须要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察,所选分包人具备依据合同要求完成所分包工程的资质、阅历、技术和管理水平、资源和财务实力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额(万元)占合同总金额的百分比(%)合计附件:分包人简况(包括分包人资质、阅历、实力、信誉、财务、主要人员阅历等资料)。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核看法。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后,伴同审批看法,承包人、监理机构、发包人各1份。CB06现场组织机构及主要人员报审表(承包[]机人号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)现提交第__次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。附件:1.组织机构图。2.部门职责及主要人员数量及分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。4.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(审核看法)(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审批看法,承包人、监理机构、发包人1份。CB07材料/构配件进场报验单(承包[]材验号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方于______年____月____日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位:1._____________________;2._____________________;3.___________________。经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场运用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件:1.出厂合格证。2.检验报告。3.质量保证书。4.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(审核看法)(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人1份。CB08施工设备进场报验单(承包[]设备号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方于______年____月____日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位:1.2.3经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场运用。序号设备名称规格型号数量进场日期支配完好状况拟用工程项目设备权属生产实力备注123456附件:承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(审核看法)(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB09工程预付款申报表(元辰[2014]工预付001号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方担当的_______________________________合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第____次预付款,金额总计为(大写)______________________________(小写___________),请贵方审核。附件:1.已具备的条件。2.计算依据及结果。3.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB10工程材料预付款报审表(承包[]材预付号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)下列材料、设备我方已选购 进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请预付款,请贵方审核。项目号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号监理审核看法小计附件:1.材料、设备选购 付款收据复印件_____张。2.材料、设备报验单_______份。3.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日经审核,本批材料预付款额为(大写)_______________________________(小写_______________)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时用。CB11施工放样报验单(承包[]放样号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据施工合同要求,我方已完成_______________________________的施工放样工作,请贵方审验。附件:测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备注(自检结果)承包人:(全称及盖章)技术负责人:(签名)项目经理:(签名)日期:年月日(核验看法)(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB12联合测量通知单(承包[]联测号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据工程进度状况和施工合同约定,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:测量工作内容:任务要点:施测时间:_______年____月____日至_______年____月____日承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日拟于_______年____月____日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB13施工测量成果报验单(承包[]测量号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人:(签名)日期:年月日施测说明承包人复查记录:复检人:(签名)日期:年月日附件:1.2.3.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(核验看法)(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB14合同项目开工申请表(承包[2010]合开工1号)合同名称合同编号:致:(监理机构)我方担当的____________________________合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。附件:1.开工申请报告。2.已具备的开工条件证明文件。3.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同“合同项目开工令”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15分部工程开工申请表(承包[]分开工号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期支配工期______年___月___日至______年___月___日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底状况准备工作已就绪2主要施工设备到位状况满足工作进度须要3施工平安和质量保证措施落实状况基本就绪4材料、构配件质量及检验状况合格并满足施工须要5现场施工人员支配状况配置到位6风、水、电等必需的帮助生产设施准备状况满足施工须要7场地平整、交通、临时设施准备状况满足施工须要8测量及试验状况基本就绪附件:□分部工程进度支配分部工程施工工法承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同“分部工程开工通知”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB16设备选购 支配申报表(承包[]设采号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据施工合同约定和工程建设须要,我方将按下表进行工程设备选购 ,请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟选购 日期/支配进场日期备注承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核看法。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审核看法,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB17混凝土浇筑开仓报审表(承包[2012]开仓002号)合同名称:横山县冯西山等四座小型水库除险加固工程合同编号:HSX—FXCDSZXXSKCXJGGC—Ⅳ致:榆林市兴榆水利水保工程监理工程监理公司我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审核。单位工程名称横山县泥沟水库除险加固工程分部工程名称上游坝干砌六棱块工程单元工程名称砼预制块(C15,六棱块)单元工程编码4-5-2-2申报意见主要工序主要工序准备就绪备料状况备料已就绪基面清理干净、无污物钢筋绑扎模板支立模板支立完毕且符合设计及规范要求细部结构细部结构处理完善混凝土系统砼系统良好附自检资料承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(审批看法)(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB18单元工程施工质量报验单(承包[]质报号)合同名称:合同编号:致:榆林市兴榆水利水保工程监理有限公司机场迁建水保监理部__________________________单元工程(及编码)已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。附:____________________________单元工程质量评定表。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(核验看法)(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB19施工质量缺陷处理措施报审表(承包[]缺陷号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交__________________________工程质量缺陷的处理措施,请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷状况简要说明拟接受的处理措施简述附件书目处理措施报告修复图纸支配施工时段____年___月___日至____年___月___日承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(审批看法)监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)/监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB20事故报告单(承包[]事故号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)___年__月__日__时,在_______________发生_______________事故,现将事故发生状况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详情报告。事故简述已实行的应急措施下步处理意见承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发批复看法。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。伴同监理机构批复看法,承包人、监理机构、发包人各1份。CB21暂停施工申请报告(承包[]暂停号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)由于发生本报告所列缘由,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工缘由引用合同条款附注承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批看法。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审批看法,承包人、监理机构、发包人各1份。CB22复工申请表(承包[]复工号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)_________________________________工程项目,接到暂停施工通知(监理[]停工号)后,已于___年__月__日__时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消退,复工准备工作业已就绪,特报请贵方批准于___年__月__日__时复工。附件:具备复工条件的状况说明。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批看法。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审批看法,承包人、监理机构、发包人各1份。CB23变更申请报告(承包[2012]变更001号)合同名称:横山县泥沟水库除险加固工程合同编号:HSX-FXCDSZXXSKCXJGGC-IV致:榆林市兴榆水利水保工程监理有限公司横山县小型水库除险加固工程项目监理部由于_________________________缘由,我方今提出工程变更。变更内容详见附件,请贵方审批。附件:1.工程变更建议书。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构初步看法监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日设计单位看法设计单位:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日发包人看法发包人:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日批复看法监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB24施工进度支配调整申报表(承包[]进调号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交________________________________________工程项目施工进度调整支配,请贵方审批。附件:施工进度调整支配(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力支配)。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批看法。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审批看法,承包人、监理机构、发包人各1份。CB25延长工期申报表(承包[]延期号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据施工合同缩写及有关规定,由于本申报表附件所列缘由,我方要求对所申报的______________________工程项目工期延长__________天,合同项目工期顺延_______天,完工日期从___年__月__日延至___年__月__日,请贵方审批。附件:1.延长工期申请报告(说明缘由、依据、计算过程及结果等)。2.证明材料。3.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批看法。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审批看法,承包人、监理机构、发包人各1份。CB26变更项目价格申报表(承包[]变价号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据_____________________工程变更指示(监理[]变指号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请贵方审核。附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)。序号项目名称单位申报单价备注12345承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核看法监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。伴同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件,发包人、监理机构、承包人各1份。CB27索赔意向通知(承包[]赔通号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)由于___________________缘由,依据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请贵方审核。附件:索赔意向书(包括索赔事务、索赔依据等)。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发批复看法。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同批复看法,承包人、监理机构、发包人各1份。CB28索赔申请报告(承包[]赔报号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据有关规定和施工合同约定,我方对_____________________事务申请赔偿金额为(大写)______________(小写_______),请贵方审核。附件:1.事因简述。2.索赔计算。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核看法。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审核看法,承包人、监理机构、发包人各1份。CB29工程计量报验单(承包[]计量号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方按施工合同约定,完成了_____个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请贵方核准。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量监理核准工程量备注附件:计量测量资料。(核准看法)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构核签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份,作为当月已完工程量汇总表的附件运用。CB30计日工工程量签证单(承包[]计日证号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方已按要求完成计日工工作,现申报计日工工程量,请贵方审核。附件:1.计日工工作通知。2.计日工现场签认凭证。3.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号工程项目名称计日工内容单位申报工程量核准工程量说明12345(审核看法)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份,作结算时运用。CB31工程价款月支付申请书(年月)(承包[]月付号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今申请支付____年___月工程价款金额共计(大写)_____________________________________(小写_______),请贵方审核。附件:1.工程价款月支付汇总表。2.已完工程量汇总表。3.合同单价项目月支付明细表。4.合同合价项目月支付明细表。5.合同新增项目月支付明细表。6.计日工项目月支付明细表。7.计日工工程量月汇总表。8.索赔项目价款月支付汇总表。9.其他。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审核后,监理机构将另行签发月付款证书。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本申请书及附表一式____份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31附表1工程价款月支付汇总表(承包[]月总号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今申报________________年___________月支付工程价款,月总支付金额为(大写)_____________________________(小写__________),请贵方审核。工程或费用名称本期前累计完成金额(元)本期申请金额(元)本期末累计完成金额(元)备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计月总支付金额:佰拾万仟佰拾元角分承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核看法监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表2已完工程量汇总表(承包[]量总号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。附件:工程计量报验单。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注(审核看法)监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表3合同单价项目月支付明细表(承包[]单价号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)__________________(小写___________)。请贵方审核。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价(元)本月完成累计完成监理审核看法工程量金额(元)工程量金额(元)月合同单价项目总支付金额:佰拾万仟佰拾元角分经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)______________(小写_____________)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表4合同合价项目月支付明细表(承包[]合价号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)本月合同合价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)__________________(小写___________)。请贵方审核。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号合同价号价号名称合同合价金额(元)本月申报支付金额(元)累计支付金额(元)支付比例(%)监理审核看法备注月合同合价项目总支付金额:佰拾万仟佰拾元角分经审核,本月应支付合同合价项目工程价款总金额为(大写)______________(小写_____________)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表5合同新增项目月支付明细表(承包[]新增号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据□变更指示(监理[]变指号)/□监理通知(监理[]号),我方申请_____年_月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写)__________________________________(小写___________)。请贵方审核。附件:1.施工质量合格证明。2.工程计量、计算数据和必要说明。3.变更项目价格签认单。4.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号项目名称项目内容单位核准单价(元)申报工程量申报合价(元)审定工程量审定合价(元)合计经审核,本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大写)________________________________(小写_____________)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表6计日工项目月支付明细表(承包[]计日付号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写)_______________________________________(小写___________)。请审核。附件:计日工工程量月汇总表。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号计日工内容核准工程量单位单价(元)本月完成金额(元)累计完成金额(元)监理审核看法备注计日工项目月总支付金额:佰拾万仟佰拾元角分经审核,本月应支付计日工项目工程价款总金额为(大写)_____________________________(小写_____________)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:1.本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。2.核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附表6-1填写。CB31附表6-1计日工工程量汇总表(承包[]计日总号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单,汇总为本表,请贵方审核。附件:计日工工程量签证。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号计日工内容单位申报工程量核准工程量说明123456789(审核看法)(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。监理机构审签后,作结算用附件。CB31附表7索赔项目价款月支付汇总表(承包[]赔总号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方依据费用索赔签认单,现申请支付本月索赔项目价款总金额为(大写)_____________(小写______),请贵方审核。附件:费用索赔签认单。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号费用索赔签认单号核准索赔金额备注12345678合计经审核,本月应支付索赔项目价款总金额为(大写)__________________(小写_______)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时运用。CB32施工月报(2013年5月)(承包[2013]月报003号)合同名称:榆阳区2012年中心财政追加小型农田水利设施建设补助专项资金项目合同编号:YYQXS-2012-III致:陕西中秦工程管理有限公司现呈报我方编写的2013年5月施工月报,请贵方批阅。随本施工月报一同上报以下附表:1.材料运用状况月报表。2.主要施工机械设备状况月报表。3.现场施工人员状况月报表。4.施工质量检验月汇总表。5.工程事故月报表。6.完成工程量月汇总表。7.施工实际进度月报表。8.其他。承包人:榆林市远洋建筑工程有限公司项目经理:(签名)日期:年月日今已收到____________拟报_____年___月的施工月报及附件共____份。监理机构:陕西中秦工程管理有限公司签收人:(签名)日期:年月日说明:1施工月报一式___份,由承包人填写。每月28日前报监理机构。监理机构签收后,承包人1份,监理机构、发包人各1份。2.施工月报内容应包括:本合同段工程总体形像、在建各分部工程进展状况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约状况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。CB32施工月报(承包[2013]月报003号)2013年第三期2011年4工程名称:榆阳区2012年中心财政追加小型农田水利设施建设补助专项资金项目合同编号:YYQXS-2012-III承包人:榆林市远洋建筑工程有限公司项目经理:日期:______年月___日CB32附表1材料运用状况月报表(承包[2013]材料月003号)合同名称:榆阳区2012年中心财政追加小型农田水利设施建设补助专项资金项目合同编号:YYQXS-2012-III材料名称规格/型号单位上月库存本月进货本月消耗本月库存下月支配用量水泥P42.5t5040砂中砂m3100150钢材型材钢筋砖240*115*53cm千页0020承包人:榆林市远洋建筑工程有限公司承办人:日期:年月日说明:本表一式____份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。CB32附表2主要施工机械设备状况月报表(承包[2013]设备月003号)合同名称:榆阳区2012年中心财政追加小型农田水利设施建设补助专项资金项目合同编号:YYQXS-2012-III序号机械设备本月工作台班完好率(%)利用率(%)名称型号/规格数量(台)1挖掘机ZL-50E1590802装载机300-515100703自卸车20T1395704振动棒2.2KW24100905搅拌机O.4m316100806喷灌机E2045-G31007潜水泵250QJ120-40-22KW21008潜水泵200QJ88-35-15KW1100承包人:榆林市远洋建筑工程有限公司承办人:(签名)日期:年月日说明:本表一式____份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。CB32附表3现场施工人员状况月报表(承包[2013]人员月003号)合同名称:榆阳区2012年中心财政追加小型农田水利设施建设补助专项资金项目合同编号:YYQXS-2012-III序号部门或工程部位人员数量(人)合计建筑安装检验运输管理帮助1中控室1042321222配电房822321183管道安装852221204机电设备安装122521225678910合计(填报说明)承包人:榆林市远洋建筑工程有限公司承办人:(签名)日期:年月日说明:本表一式____份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。CB32附表4施工质量检验月汇总表(承包[2013]质检月003号)合同名称:榆阳区2012年中心财政追加小型农田水利设施建设补助专项资金项目合同编号:YYQXS-2012-III序号检验部位检验项目检验数量检验人检验日期检测结果1中控室基础尺寸、平整度2李艳阳2013-5-10合格2中控室主体平整度、感观2李艳阳2013-5-15合格3配液池基础尺寸、平整度2李艳阳2013-5-18合格4配液池主体平整度、感观2李艳阳2013-5-22合格5设备安装安装位置、操作灵敏2李艳阳2013-5-26合格6管道安装坡度、管材质量2李艳阳2013-5-20合格78910111213(填报说明)承包人:榆林市远洋建筑工程有限公司承办人:(签名)日期:年月日说明:本表一式____份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。CB32附表5工程事故月报表(承包[2013]事故月003号)合同名称:榆阳区2012年中心财政追加小型农田水利设施建设补助专项资金项目合同编号:YYQXS-2012-III序号发生事故时间事故地点工程名称事故等级干脆损失金额(元)人员伤亡(人)死亡重伤事故综述承包人:榆林市远洋建筑工程有限公司承办人:(签名)日期:年月日说明:本表一式____份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。CB32附表6完成工程量月汇总表(承包[2013量总月003号)合同名称:榆阳区2012年中心财政追加小型农田水利设施建设补助专项资金项目合同编号:YYQXS-2012-III序号分部工程名称分部工程编码单位合同工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量1配液池3-2座7172中控室3-3座7273管道安装3-4m4000022004004机电设备3-5台141414(填报说明)承包人:榆林市远洋建筑工程有限公司承办人:(签名)日期:年月日说明:本表一式____份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。CB32附表75月施工进度支配(2013年5月) (承包[2013]度支配003号)合同名称:榆阳区2012年中心财政追加小型农田水利设施建设补助专项资金项目合同编号:YYQXS-2012-III分部工程4月份5月份2627282930311234567891011121314151617181920212223242526272829中控室配液池管道安装机电设备安装承包人:榆林市远洋建筑工程有限公司承办人:(签名)日期:年月日说明:本表一式____份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。CB33验收申请报告(元辰[2014验报001号)合同名称:横山县冯西山等四座小型水库除险加固工程合同编号:HSX-FXCDSZXXSKCXJGGC-Ⅳ致:榆林市兴榆水利水保工程监理有限公司横山县冯西山等四座小型水库除险加固工程项目已经按支配于__年__月__日基本完工,零星未完工程及缺陷修复拟按申报支配实施,验收文件也已准备就绪,现申请验收。合同项目完工验收阶段验收单位工程验收分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间横山县泥沟水库除险加固工程承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核看法。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审核看法,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份CB34报告单(承包[]报告号)合同名称:合同编号:报告事由:承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构看法:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日发包人看法:发包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构、发包人审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB35回复单(承包[2012]回复003号)合同名称:横山县冯西山等四座小型水库除险加固工程合同编号:HSX-FXCDSZXXSKCXJGGC-Ⅳ致:榆林市兴榆水利水保工程监理有限公司事由:关于返工整改的通知回复内容:1、溢洪道基础铺底、齿墙等浆砌石;M7.5砂浆协作比;浆砌石平整度均返工依据设计图纸施工。2、排水沟返工后,先用电夯夯实基础然后重新砌筑。3、内外坝坡夯实,坡比依据设计图纸施工。4、溢洪道土方回填分层夯实回填。附件:承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日今已收到_________(承包人全称)关于_____的回复单共__份。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:1.本表一式___份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构各1份。2.本表主要用于承包有对监理机构发出的监理通知指令、指示的回复。CB36完工/最终付款申请表(承包[2012]付申001号)合同名称:横山县冯西山等四座小型水库除险加固工程合同编号:HSX-FXCDSZXXSKCXJGGC-Ⅳ致:榆林市兴榆水利水保工程监理有限公司依据施工合同约定,我方已完成合同项目____________工程的施工,并已通过工程验收/□工程移交证书已签发。现申请该工程的完工付款/最终付款。经核计,我方共应获得工程价款总价为(大写)_________(小写_____),已得到各项付款总价为(大写)________(小写_____),现申请剩余工程价款总价为(大写)________________(小写_____),请贵方审核。附件:计算资料、证明文件。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由承包人填写。监理机构审签收后,伴同付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各1份。JL01进场通知(监理[]进场号)合同名称:合同编号:致:(承包人)依据施工合同约定,现签发_______________________________工程项目进场通知。你方在接到该通知后,应刚好调遣人员和施工设备、材料进场,完成各项施工准备工作。之后,尽快提交《合同项目开工申请表》。该工程项目的开工日期为______年____月____日。视施工合同双方的施工准备状况,监理机构另行签发合同项目开工令。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日今已收到__________________(监理机构全称)签发的进场通知。承包人:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL02合同项目开工令(监理[]合开工号)合同名称:合同编号:致:(承包人)你方______年___月___日报送的______________________工程项目开工申请(承包[]合开工号)已经通过审核。你方可从即日起,按施工支配支配开工。本开工令确定此合同项目的实际开工日期为____年___月___日。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日今已收到合同项目的开工令。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL03分部工程开工通知(监理[]分开工号)合同名称:合同编号:致:你方______年___月___日报送的__________________________分部工程(编码为:________)开工申请表(承包[]分开工号)已经通过审核。此开工通知确定该分部工程的开工日期为____年___月___日。附注:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日今已收到分部工程的开工通知。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL04工程预付款付款证书(监理[]工预付号)合同名称:合同编号:致:(发包人)经审核,承包人供应的预付款担保符合合同约定,并已获得你方认可,具备预付款支付条件。依据施工合同,你方应向承包人支付第_______次工程预付款,金额为:大写:___________________________小写:___________________________监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本证书一式___份,由监理机构填写。承包人2份,监理机构、发包人各1份。JL05批复表(监理[2014]批复003号)合同名称:榆阳区鱼河集镇(鱼家洼)供水工程项目合同编号:2014YYQ-GSGC致:榆林市江天建设工程有限责任公司榆阳区鱼河集镇(鱼家洼)供水工程项目项目部你方于______年___月___日报送的_________________________(文号:___),经监理机构审核,批复看法如下:附件:监理机构:榆林市绿巨人技术服务有限公司榆阳区鱼河集镇(鱼家洼)供水工程项目监理部总监理工程师:监理工程师:(签名)日期:年月日(签名)承包人:榆林市江天建设工程有限责任公司榆阳区鱼河集镇(鱼家洼)供水工程项目项目部签收人:(签名)日期:年月日说明:1.本表一式___份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。2.一般批复由监理工程师签发,重要批复由总监理工程师签发。3.本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。JL06监理通知(监理[]通知号)合同名称:合同编号:致:(承包人)事由:通知内容:附件:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:监理工程师:(签名)日期:年月日(签名)承包人:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:1本通知一式___份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。2.一般通知由监理工程师签发,重要通知由总监理工程师签发。3.本通知单可用于对承包人的指示。JL07监理报告(监理[]报告号)合同名称:合同编号:致:(发包人)报告内容:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日致:(监理机构)本报告内容经我方探讨后,答复如下:发包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日说明:1本通知一式___份,由监理机构填写。发包人批复后留1份,退回监理机构2份。2.本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL08计日工工作通知(监理[]计通号)合同名称:合同编号:致:(承包人)现确定对下列工作按计日工予以支配,请据以执行。序号工作项目或内容支配工作时间计价及付款方式备注附件:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日我方将按通知执行。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日说明:1本通知一式___份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人2份、监理机构、发包人各1份。2计价及付款方式依据合同约定或由双方协商,包括:按合同计日工单价支付;另行报价,经监理机构审核并报请发包人核准后执行;按总价另行申报支付或其他方式。JL09工程现场书面指示(监理[]现指号)合同名称:合同编号:致:(承包人)请你方执行本指示内容。本指示单你方签名后即时生效。指示内容和要求:发布指示依据::(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日我方将:按指示执行按指示执行,并提出我方看法(另行报请审核)发包人:(全称及盖章)现场负责人:(签名)日期:年月日说明:本通知一式___份,由监理机构填写。承包人签署看法后,承包人、监理机构各1份。JL10警告通知(监理[]警告号)合同名称:合同编号:致:(承包人)___年___月___日___时,你方在工作时,存在下列所述的违规(章)作业状况。为确保施工合同顺当实施,要求你方立刻进行订正,并避开类似状况的再次发生。违规状况描述:法规或合同条款的相关规定::(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日承包人:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。JL11整改通知(监理[]整改号)合同名称:合同编号:致:(承包人)由于本通知所述缘由,通知你方对________________工程项目应按下述要求进行整改,并于___年__月__日前提交整改措施报告,确保整改的结果达到要求。整改缘由施工质量经检验不合格材料、设备不符合要求未按设计文件要求施工工程变更整改要求□拆除□返工□更换、增加材料、设备□修补缺陷□调整施工人员□整改所发生费用由承包人担当整改所发生费用可另行申报监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日现已收到整改通知,我方将依据通知要求进行整改,并按要求提交整改措施报告。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由监理机构填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份JL12新增或紧急工程通知(监理[]新通号)合同名称:合同编号:致:(承包人)今托付你方进行下列不包括在施工合同内___________新增/紧急工程的施工,并于___年__月__日前提交该工程的施工进度支配和施工技术方案。正式变更指示另行签发。工程内容简介:工期要求:费用及支付方式:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日现已收到_______________新增/紧急工程的通知,我方将按要求提交该工程的施工进度支配和施工技术方案。费用及工期看法将□同时提交/□另行提交。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日说明:本表一式___份,由监理机构填写。承包人签署看法后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份JL13变更指示(监理[]变指号)合同名称:合同编号:致:(承包人)现确定对本合同项目作如下
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