健康评估考试模拟题+参考答案

健康评估考试模拟题+参考答案1、检查咽部应注意有无()、()、()、()。答案：充血|水肿|溃疡|渗出物2、护理诊断的类型有（）、（）、（）、（）、（）。答案：现存的诊断护理|有危险的护理诊断|健康的护理诊断|可能的护理诊断|综合征3、多尿是指24小时尿量超过()。答案：2500ml4、肾长()cm,宽()cm。答案：2~13cm|5~6cm5、引起胸痛的病因主要是胸部疾病、()和呼吸系统疾病。答案：心血管疾病6、当上腔静脉或下腔静脉受阻建立侧支循环时,胸壁静脉可充盈或曲张,上腔静脉阻塞时,静脉血流方向();下腔静脉阻塞时,血流方向()。答案：自上而下|自下而上7、生化检查一般要求空腹采血,空腹指禁饮食()小时以上。答案：88、病危面容主要见于()、()、()等病人。答案：大出血|严重休克|脱水9、心房颤动的听诊特点:();();()。答案：心律绝对不规则|第一心音强弱不等|脉率少于心率10、血清总蛋白量为(),清蛋白量为(),球蛋白量为(),清蛋白与球蛋白之比为()。答案：60～80g/L|40～55g/L|20～30g/L|1.5～2.5：111、心脏瓣膜听诊区及其听诊顺序是:()、()、()、()、()和()。答案：二尖瓣区|肺动脉瓣区|主动脉瓣区|主动脉瓣|第二听诊区|三尖瓣区12、个体对自己智慧、能力、性格、道德水平等的认识与判断为()。答案：自我认同13、健康资料的类型一般可分为（）和（）。答案：主观资料|客观资料14、皮下出血直径不超过()称瘀点,皮下出血点直径在()称为紫癜,皮下出血直径在()以上称为瘀斑。答案：2mm|3-5mm|5mm15、PES公式多用于（）的陈述,但熟练应用时可省略（）。答案：现存的护理诊断|S部分16、粒细胞减少症指中性粒细胞的绝对值低于()。答案：1.5×109/L17、对于（）护理人员的作用重点在于监测,运用医嘱和护理措施来共同处理以减少或解决并发症的发生。答案：合作性问题18、确立相关因素的重要意义是可以为制定护理措施（）。答案：提供依据19、窦性心律的P波在()直立,()倒置,P-R间期为()。答案：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~6|aVR|0.12秒～0.20秒20、腹部出现反跳痛一般表示病变累及()。答案：壁层腹膜21、意识障碍伴皮肤黏膜出血可见于见于严重感染和();伴瞳孔缩小可见于吗啡类、巴比妥类、()等中毒。答案：出血性疾病|有机磷22、漏出液为()积液,渗出液为()积液。答案：非炎性|炎性23、对做出某一护理诊断时有支持作用的依据,但不一定每次做出该诊断时都存在的依据是（）。答案：次要依据24、QT间期代表(),心率在60次/分~100次/分时,QT间期的正常范围为()。答案：心室肌除极和复极全过程所需的时间|0.32～0.44秒25、听诊能发现的最常见的心律失常是()和()。答案：期前收缩|心房颤动26、腹膜刺激征的三大体征是()、()、()。答案：压痛|反跳痛|腹壁紧张27、听杂音时,要按杂音听诊的要点进行听诊,包括:()、()、()、()以及体位、呼吸和运动对杂音的影响。答案：最响部位和传导方向|时期|性质|强度28、若空腹或饭后6~8小时以上,胃部仍有振水音,则提示(),见于()、()患者。答案：胃排空不良|幽门梗阻|胃扩张29、肺部基本病变有()、()、()和()等。答案：渗出与实变|增殖|纤维化|钙化30、食管有()、()和()三个压迹。答案：主动脉弓|左主支气管|左心房31、蜘蛛痣产生常与体内()增高有关,常见于()病人,有时()也会出现。答案：雌激素|慢性肝脏疾病|健康的妊娠妇女32、前胸壁计数肋骨的重要标志是();后胸壁计数肋骨的重要标志是();计数胸椎的标志是()。肋间隙为两肋之间的间隙,第2肋骨下的间隙为第()肋间隙。答案：胸骨角|肩胛骨|第7颈椎棘突|233、身体评估如患者为卧位,评估者应立于患者（）侧,一般以（）手进行检查。答案：右|右34、心电轴目测法根据()导联与()导联的主波方向来估计其偏移情况。答案：Ⅰ|Ⅲ35、身体评估的基本方法包括（）、（）、（）和（）。答案：视诊|触诊|听诊|嗅诊36、肾小球和肾小管均有损害尿中出现蛋白质称为()性蛋白尿。答案：混合37、护理诊断的陈述方式有（）、（）、（）。答案：三部分陈述|二部分陈述|一部分陈述38、超过标准体重的()称为肥胖。答案：20%39、首次晨尿指在膀胱储存()小时以上晨起排除的尿液。答案：840、收集健康资料最常用和最基本的方法是（）和（）。答案：询问|身体评估41、常用于肝功能检查的转氨酶中丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要分布在();天门冬氨酸氨基转移酶(AST)主要分布在()。答案：肝脏|心肌42、中性粒细胞中毒性改变包括()、()、()、()。答案：细胞大小不均|出现中毒颗粒|核变性|空泡形成43、瞳孔对光反应迟钝或消失,见于();两侧瞳孔散大伴对光反射消失,为()。答案：昏迷病人|濒死状态的表现44、少尿是指,24小时尿量少于()。答案：100ml45、致热原性发热包括四个作用环节:第一环节是外源性致热原;第二环节是内生致热原的生成和释放;第三环节是();第四环节是()。答案：体温中枢“调定点”上升|调定点上移后引起调温效应器的反应46、肺结核有()、()、()和()几种类型。答案：原发性肺结核|血行播散型肺结核|继发性肺结核|胸膜炎型47、正常浅淋巴结直径一般不超过(),表面(),质软而无(),可(),与()。答案：0.5cm|光滑|压痛|活动|周围组织无粘连48、因抢救急、危患者，未能及时书写病历时，护士应在抢救结束后（）内据实补充记录并加以说明。答案：6h49、二尖瓣区位于();肺动脉瓣区位于();主动脉瓣区位于();主动脉瓣第二听诊区位于();三尖瓣区位于()。答案：第5肋间左锁骨中线稍内侧|胸骨左缘第2肋间|胸骨右缘第2肋间|胸骨左缘第3、4肋间|胸骨体下端左缘或右缘50、护理程序的首要环节是（）。答案：健康评估51、尿酮体包括()、()和()。答案：丙酮|β-羟丁酸|乙酰乙酸52、高渗性脱水失水()失钠,血清钠浓度()mmol/L;低渗性脱水血清钠浓度()mmol/L,血浆渗透压()mOsm/L。答案：多于|>150|<130|<28053、抽象思维是以()、()、()、()、()、（）的形式反映事物本质特征与内部联系的精神现象。答案：注意|记忆|理解|慨念|判断|推理54、若心电图走纸速度为25mm/s标准电压为1mV时,心电图纸横向距离为1mm=(),纵向距离为1mm=()。答案：0.04秒|0.1mV55、与健康密切相关的文化核心要素有()、()、()。答案：价值观|信念信仰|习俗56、乙肝五项检查中提示乙肝病毒处于复制期,肝细胞有进行性损害并具有高度传染性的指标是();属于保护性抗体,是机体具有免疫力的标志的指标是()。答案：HBeAg|HBsAb57、会谈一般从（）开始。答案：主诉58、二尖瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音提示(),二尖瓣区舒张期隆隆样杂音是()的特征,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音为()的特征。答案：二尖瓣关闭不全|二尖瓣狭窄|主动脉瓣关闭不全59、健康评估记录书面记录的基本要求为（），描述要精炼、用词要准确，（），书写字迹清晰，相关签名齐全。答案：内容客观真实、全面完整|按规定格式并及时书写60、常用的社会评估方法有()、()、()。答案：交谈|观察|量表评定61、出现移动性浊音常见于()、()等患者。答案：肝硬化腹水|结核性腹膜炎62、健康资料的来源可分为:主要来源即（）;次要来源有被评估者的家庭成员或与之（）、目击者、卫生保健人员、目前或以往的健康记录。答案：被评估者本人|关系密切者63、（）和（）是收集健康评估资料最常用和最基本的方法。答案：会谈|身体评估64、前庭周围性眩晕的视物旋转多为向()的运动错觉,眩晕程度多();前庭中枢性眩晕的视物旋转多为()运动的感觉,眩晕程度多()。答案：向上下左右摇晃|较重|固定物体向一侧|较轻65、关节的基本病变有()、()、()和()等。答案：关节肿胀|关节破坏|关节退行性变|关节强直66、健康评估学习要求做到:基本概念（）,基本知识（）,基本技能（）。答案：清晰|扎实|掌握67、健康评估学习,要求体现（）的护理理念,明确学习目的,端正学习态度,（）患者,建立良好护患关系。答案：以人为中心|关爱、体贴68、NANDA的每个护理诊断基本由（）、（）、（）、（）四部分组成。答案：诊断名称|定义|诊断依据|相关因素69、心电图记录纸小方格的边长为()mm,横向距离代表()。常规心电图的走纸速度为(),所以每小格的横向距离是()。答案：1|时间|25mm/s|0.04s70、健康评估的主要内容包括:健康资料采集、护理诊断与思维、（）、身体评估、（）、实验室检查、其他辅助检查及健康评估记录。答案：常见症状评估|心理与社会评估71、肾区有叩击痛见于()、()、()等疾病,答案：肾盂肾炎|肾炎|肾结石72、失眠的表现形式分为:入睡性失眠、()、早醒性失眠、()。答案：睡眠维持性失眠|通宵不眠73、多尿成人是指24h尿量超过()ml;成人24h尿量若少于()ml,或每小时尿量少于()ml称为少尿;24h尿量若少于()ml称为无尿或尿闭。答案：2500|400|17|10074、全身性抽搐以