2023年中西医结合执业医师资格考试备考题库8000题-1部分（800题）

PAGEPAGE12023年中西医结合执业医师资格考试备考题库8000题-1部分（800题）一、单选题1.溃疡病病人并发消化道大出血时，下述症状不常出现的是A、呕血或黑粪B、贫血C、氮质血症D、高热E、失血性周围循环衰竭答案：D解析：除了选项D外，其余选项是在溃疡病人并发消化道大出血时均会出现的症状。出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU较GU更多并发出血，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡更多见；出血常因溃疡侵蚀周围血管所致，是上消化道大出血最常见的病因。临床表现取决于出血量的多少，轻者只表现为黑便，重者出现呕血和循环衰竭表现，如休克等。出血前常有上腹疼痛加重现象，出血后疼痛反减轻；少数病人（尤其是老年病人）并发出血前可无症状。2.溃疡性结肠炎的病变特点是A、弥漫性、间断性B、弥漫性、连续性C、单一性、连续性D、单一性、间断性E、弥漫性、复发性答案：B解析：溃疡性结肠炎的病变特点：弥漫性、连续性。3.消化性溃疡的命名是由于A、溃疡位于消化道B、溃疡影响消化功能C、溃疡局限于胃和十二指肠D、溃疡由消化道功能紊乱引起E、溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与答案：E解析：消化性溃疡是一种以胃酸增多及胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化为基本因素的慢性溃疡。消化性溃疡的命名是由于溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与。4.慢性胃炎主要病理学特征是A、炎症，萎缩，异常增生B、萎缩，化生，异常增生C、炎症，萎缩和肠化生D、萎缩和化生E、以上均不是答案：C解析：慢性胃炎病理变化是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，主要病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。5.肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是A、上消化道出血B、原发性肝癌C、感染D、肝肾综合征E、肝性脑病答案：E解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。6.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是A、毛细血管脆性增加B、凝血因子合成障碍C、维生素K缺乏D、肝脏解毒功能不良而致毒性反应E、血小板功能不良答案：B解析：肝硬化患者出血倾向的最主要原因是凝血因子合成障碍。7.胃癌最常见的转移途径是A、直接蔓延B、腹腔内种植C、血行转移D、胃肠道播散E、淋巴转移答案：E解析：淋巴结转移：占胃癌转移的70%，是最常见的转移途径，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。8.中晚期胃癌体征中最常见的是A、早饱B、纳差C、腹胀D、上腹压痛E、体重下降答案：D解析：进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴早饱、纳差、腹胀、体重下降等。早期胃癌可无任何体征，中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。9.下列治疗措施中，哪项不是消化性溃疡的治疗目的A、消除症状B、防治并发症C、促进溃疡愈合D、尽早手术根治E、预防复发答案：D解析：以上各项中除了选项D外，其余均是消化性溃疡的治疗目的。10.上消化道出血主要原因是A、胃炎B、胃癌C、曲张的食管静脉破裂D、消化性溃疡E、胃黏膜脱垂症答案：D解析：消化性溃疡是上消化道出血主要原因。11.胃癌的中医病因病机中，无关的脏腑是A、胃B、肝C、脾D、肺E、肾答案：D解析：本病发病一般较缓，病位在胃，与肝、脾、肾等脏关系密切。12.临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊，合适的检查方法是A、粪便隐血试验B、急诊胃镜检查C、吞钡试验D、剖腹探查E、腹腔镜检查答案：B解析：胃镜检查：为目前诊断上消化道出血病因的首选方法。一般主张在出血后24～48小时内检查，称为急诊胃镜检查。13.男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是A、肝硬化顽固性腹水B、肝硬化合并肝癌C、肝硬化合并结核性腹膜炎D、肝硬化合并自发性腹膜炎E、肝肾综合征答案：D解析：肝硬化腹腔积液为漏出液，合并自发性腹膜炎为渗出液，以中性粒细胞增多为主；结核性腹膜炎为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）增高；肿瘤性腹腔积液比重介于渗出液和漏出液之间，腹腔积液LDH/血液LDH＞1，可找到肿瘤细胞。14.男性患者，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L；HCO3-：31mmol/L，K+：3mmol/L，Cl-：90mmol/L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。患者目前应是下列哪种情况A、肝硬化并发肝性脑病前期B、肝硬化并发肝肾综合征C、肝硬化并发低钾、低氯与代谢性碱中毒D、肝硬化、肝昏迷并发低钙血症E、肝硬化并发肝癌答案：C解析：结合题干及实验室检查不难诊断患者为肝硬化并发电解质和酸碱平衡紊乱，低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒15.确诊急性胃炎时所做的内镜检查宜在出血发生后什么时间范围进行A、12～24小时B、24～48小时C、6～12小时D、48～72小时E、24～36小时答案：B解析：急性胃炎确诊有赖于内镜检查（内镜检查宜在出血发生后24～48小时内进行）。16.急性胃炎在中医中密切相关的脏腑是A、肝脾B、肺脾C、肺肾D、脾肾E、心肝答案：A解析：本病病位在胃，与肝、脾关系密切。病机是胃失和降，胃络受损。病理性质多属实证。17.男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。胃肠钡餐X线检查，胃窦部可见黏膜增粗，并有一0.4cm×0.3cm龛影，胃酸正常。本病例可能是A、胃溃疡恶性变B、胃溃疡合并慢性胃炎C、复合性溃疡D、胃溃疡合并黏膜脱垂E、胃溃疡合并幽门梗阻答案：A解析：结合病史以及现症考虑该患者为胃溃疡恶性变。18.消化性溃疡的临床主要特征是A、返酸明显B、恶心、呕吐C、嗳气不舒D、节律性上腹痛E、黑粪答案：D解析：消化性溃疡主要表现为节律性上腹痛，周期性发作，伴有中上腹饱胀、嗳气、反酸等。19.肝硬化患者，出现肾功能衰竭，最可能的原因是A、脾功能亢进B、大量腹水C、感染D、肝肾综合征E、上消化道出血答案：D解析：肝肾综合征指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，又称功能性肾衰竭。主要见于合并顽固腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭的患者。20.溃疡性结肠炎按病程经过分型中，其中最常见的是A、初发型B、慢性复发型C、慢性持续型D、急性暴发型E、急性持续型答案：B解析：溃疡性结肠炎据病程经过分型①初发型：指无既往史的首次发作；②慢性复发型：最多见，发作期与缓解期交替；③慢性持续型：症状持续，间以加重的急性发作；④急性暴发型：起病急，病情重，毒血症明显，可伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等。21.以下病因中，与肝硬化无明显关系的是A、酒食不节B、情志失调C、感染血吸虫D、黄疸、积聚日久E、感受外邪答案：E解析：肝硬化：中医学认为，本病的形成多由酒食不节、情志失调、感染血吸虫、黄疸积聚等病迁延日久，引起肝、脾、肾亏损，气滞、血瘀、湿阻腹中所致。22.关于十二指肠溃疡的治疗最重要的是A、中枢镇静B、保护黏膜C、抑制胃酸和根除幽门螺杆菌D、早期手术E、少食多餐答案：C解析：十二指肠溃疡腹痛多于进食或服用抗酸药后缓解，消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高，所以十二指肠溃疡的治疗最重要的是抑制胃酸和根除幽门螺杆菌。23.治疗肝胃不和证胃炎的首选方剂是A、逍遥散B、丹栀逍遥散C、柴胡疏肝散D、四磨饮子E、六磨汤答案：C解析：肝胃不和证证候：胃脘胀痛或痛窜两胁，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后稍缓，嗳气频频，嘈杂泛酸，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止痛。方药：柴胡疏肝散加减。24.患者，女，32岁，胃热隐痛，口舌干燥，五心烦热，渴欲含漱，嘈杂干呕，大便干燥，舌红无苔，舌裂纹少津，脉细数，可以判断患者宜用A、黄芪建中汤B、失笑散合丹参饮加减C、柴胡疏肝散加减D、一贯煎合芍药甘草汤加减E、保和丸加减答案：D解析：根据患者的症状可以判断属于急性胃炎的胃阴不足证。证候：胃热隐痛，口舌干燥，五心烦热，渴欲含漱，嘈杂干呕，大便干燥，舌红无苔，舌裂纹少津，脉细数。治法：养阴益胃，和中止痛。方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。所以本题选择D项。25.消化性溃疡最常见的并发症是A、急性穿孔B、出血C、穿透D、癌变E、幽门梗阻答案：B解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU较GU更多并发出血，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡更多见。26.下列属于溃疡性结肠炎的主要临床表现的是A、腹痛、腹泻、腹胀B、腹痛、腹泻、恶心C、腹痛、腹泻、黏液脓血便D、腹痛、腹胀、黏液脓血便E、嗳气、早饱、呕血答案：C解析：溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层。主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。27.下列属于肝硬化门脉高压症的表现的是A、黄疸B、出血倾向C、恶心、呕吐D、静脉曲张E、疲乏无力答案：D解析：门静脉高压症的临床表现（1）脾肿大（2）侧支循环的建立和开放：临床上三大重要的侧支开放为食管下段与胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。（3）腹水28.患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑A、脑贫血B、震颤性麻痹C、氮质血症D、安眠药过量E、肝性脑病答案：E解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。29.患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑A、慢性迁延性肝炎B、肝癌C、肝硬化D、肝脓肿E、肝血管瘤答案：B解析：结合患者的乙肝病史，以及患者的症状：肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振等不难诊断。30.以下属于溃疡性结肠炎结肠镜检查特征的是A、黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失B、黏膜充血、水肿、易脆、出血C、病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂D、缓解期患者可见结肠袋囊变浅E、以上都是答案：E解析：溃疡性结肠炎结肠镜检查特征：①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失，黏膜充血、水肿、易脆、出血和有脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状；②病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡；③缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失以及假息肉和桥形黏膜等。31.治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证首选A、四神丸B、白头翁汤C、痛泻要方D、大黄牡丹汤E、蒿芩清胆汤答案：B解析：溃疡性结肠炎湿热内蕴证治法为清热利湿，方药首选白头翁汤加味。32.治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证首选A、四神丸B、实脾散C、痛泻要方D、参苓白术散E、膈下逐瘀汤答案：A解析：溃疡性结肠炎脾肾阳虚证治法为健脾温肾止泻，方药首选四神丸加味。33.溃疡性结肠炎的腹痛特点是A、疼痛-饮食-便后缓解B、饮食-疼痛-便后缓解C、疼痛-休息-便后缓解D、疼痛-便意-便后缓解E、疼痛-缓解-便后便意答案：D解析：溃疡性结肠炎有“疼痛-便意-便后缓解”的规律。34.目前诊断慢性胃炎价值最大的方法是A、X线钡餐检查B、血清胃泌素测定C、胃镜检查加活检D、胃酸测定E、血清抗壁细胞抗体测定答案：C解析：胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的最可靠方法。35.目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因A、大肠杆菌B、链球菌C、绿脓杆菌D、金黄色葡萄球菌E、幽门螺杆菌答案：E解析：幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎的最主要病因。36.慢性胃炎的特异性症状是A、呕吐苦水B、饥饿时中上腹痛C、上消化道反复出血D、进食后中上腹痛E、以上都不是答案：E解析：慢性胃炎起病隐匿，病程迁延，慢性病程；大多没有明显症状，无特异性；症状与病理改变分级无明显相关。37.鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是A、粪便隐血试验检查B、胃黏膜脱落细胞检查C、X线钡餐检查D、五肽胃泌素胃液分析E、纤维胃镜检查答案：E解析：鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是纤维胃镜检查。消化性溃疡胃镜检查可见黏膜溃疡。38.复合性溃疡是指A、胃大、小弯溃疡B、胃与十二指肠溃疡C、胃体、胃窦溃疡D、胃底与胃小弯溃疡E、胃小弯与幽门溃疡答案：B解析：复合性溃疡指胃和十二指肠同时发生的溃疡。39.消化性溃疡的主要症状是A、恶心、呕吐B、呕血、黑粪C、上腹疼痛D、厌食、消瘦E、嗳气、反酸答案：C解析：消化性溃疡：周期性、节律性上腹痛为主要症状。40.消化性溃疡最直接的诊断方法是A、胃液分析B、粪便隐血试验C、钡餐检查D、放射性核素检测E、以上均不是答案：E解析：内镜检查是消化性溃疡最直接的诊断方法。胃镜检查为目前诊断上消化道出血病因的首选方法。一般主张在出血后24～48小时内检查，称为急诊胃镜检查。41.胃癌进展期最早出现的症状是A、食欲不振B、消瘦C、恶心、呕吐D、贫血E、上腹痛答案：E解析：进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴早饱、纳差、腹胀、体重下降等。42.胃癌的好发部位是A、贲门部B、胃小弯C、胃底D、胃窦E、胃大弯答案：D解析：胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。43.关于上消化道出血的叙述，错误的是A、出血量超过50ml，即可出现柏油样黑粪B、出血早期血压、血红蛋白可正常C、出血24～48小时内可急诊胃镜检查D、咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的E、大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血答案：E解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，以及胃-肠吻合术和空肠病变引起的出血。在短时间内失血超过1000ml或循环血容量的20%称为大出血，主要表现为急性大量出血。44.以下不是胃癌转移方式的是A、直接蔓延B、腹腔内种植C、血行转移D、胃肠道播散E、淋巴转移答案：D解析：胃癌的转移途径有四种：直接蔓延，淋巴结转移，血行转移，腹腔内种植。45.溃疡性结肠炎的实验室检查中最有价值的检查手段是A、血液检查B、粪便检查C、纤维结肠镜检查D、钡剂灌肠检查E、黏膜组织学检查答案：C解析：纤维结肠镜检查是溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法。钡剂灌肠检查为溃疡性结肠炎重要的诊断方法。46.原发性肝癌最有效的治疗方法是A、放射治疗B、免疫治疗C、抗癌药物局部治疗D、冷冻治疗E、手术治疗答案：E解析：手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好方法。47.目前普查原发性肝癌的主要诊断指标是A、超声波检查B、甲胎球蛋白放射免疫测定C、放射性核素扫描D、肝功能检查E、X线检查答案：B解析：甲胎蛋白（AFP）目前仍是原发性肝癌特异性的标记物和主要诊断指标，现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、疗效判断和预测复发。48.患者男性，56岁。胃溃疡病10年。现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗方剂是A、黄芪建中汤B、活络效灵丹合丹参饮C、化肝煎合左金丸D、一贯煎合芍药甘草汤E、柴胡疏肝散合五磨饮子答案：A解析：该患者为消化性溃疡的脾胃虚寒证。脾胃虚寒证证候：胃痛隐隐，喜温喜按；畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。治法：温中散寒，健脾和胃。方药：黄芪建中汤加减。49.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、营养吸收障碍B、上消化道出血C、脾功能亢进D、血容量增加E、肝肾综合征答案：C解析：肝硬化患者脾功能亢进时，白细胞及血小板计数均见减少，后者减少尤为明显。50.患者男性，30岁。1年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史。合适的诊断是A、浸润型胃癌B、慢性胃炎C、幽门管溃疡D、胃泌素瘤E、十二指肠球部溃疡答案：C解析：幽门管溃疡常伴胃酸过多，缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后即出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，易出现呕吐或幽门梗阻，易穿孔或出血。51.患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主要由于A、厌食B、并发胃炎C、出血D、疼痛E、幽门梗阻答案：E解析：幽门梗阻（1）原因DU或幽门管溃疡引起。炎症水肿和幽门平滑肌痉挛导致暂时性梗阻；瘢痕收缩导致持久性梗阻。（2）症状①胃排空延迟，上腹胀满，餐后加重；②恶心、呕吐宿食，吐后缓解；③严重呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒；④营养不良和体重减轻。52.患者男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。最可能的诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、复合性溃疡D、十二指肠壅积症E、胃黏膜脱垂症答案：B解析：DU空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于进食或服用抗酸药后缓解，DU多发生于十二指肠球部。53.患者，男，45岁，胃脘痞闷，胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气呕吐，嘈杂吐酸，舌苔薄白，脉弦。患者宜用A、黄芪建中汤B、失笑散合丹参饮加减C、柴胡疏肝散加减D、一贯煎合芍药甘草汤加减E、保和丸加减答案：C解析：根据患者的症状可以判断属于急性胃炎的肝气犯胃证。证候：胃脘痞闷，胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气呕吐，嘈杂吐酸，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝和胃，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。所以本题选择C项。54.患者李某，男性，35岁。倦怠乏力，体检时发现蛋白尿，24小时定量为1.5g，下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，血肌酐未见明显增高。临床上最可能诊断A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、慢性肾功能衰竭E、慢性肾盂肾炎答案：B解析：慢性肾小球肾炎早期患者可有疲倦乏力、腰部酸痛、食欲不振等，多数患者有水肿，一般不严重，有的患者无明显临床症状。55.下列不属于急性肾衰竭病因的是A、血容量增多B、肾缺血C、肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞D、急性尿路梗阻E、肾内血流动力学改变答案：A解析：急性肾衰竭病因（1）肾前性急性肾衰血容量减少（如各种原因的液体丢失和出血）、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等。（2）肾性急性肾衰肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质（包括外源性毒素，如生物毒素、化学毒素、抗菌药物、造影剂等和内源性毒素，如血红蛋白、肌红蛋白等）损伤肾小管上皮细胞。（3）肾后性急性肾衰特征是急性尿路梗阻。56.急性肾衰竭的中医病机是A、肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外B、肾元虚衰，湿浊内蕴C、药毒伤肾D、劳伤久病，脾肾亏虚E、饮食不当答案：A解析：急性肾衰竭病机主要为肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外。57.急性肾衰竭病人由少尿期进人多尿期，尿量超过A、300mlB、400mlC、500mlD、250mlE、350ml答案：B解析：急性肾衰竭病人尿量超过400ml时，则由少尿期进入多尿期。58.肾性贫血与以下哪种因素有关A、叶酸缺乏B、铁缺乏C、失血过多D、红细胞生成素缺乏E、饮食减少答案：D解析：体液因子如红细胞生成素（EPO）、骨化三醇的缺乏，可分别引起肾性贫血和肾性骨病。59.治疗急性膀胱炎推荐使用A、青霉素B、复方磺胺甲恶唑C、链霉素D、氯霉素E、四环素答案：B解析：可选用磺胺类抗生素，连用3天，约90%的患者可治愈。60.发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑A、慢性肾衰竭B、肾前性少尿C、肾后性尿路梗阻D、急进性肾小球肾炎E、急性间质性肾炎答案：B解析：发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑肾前性少尿。61.急性肾衰竭急诊透析的指针不包括A、无尿2天B、代谢性酸中毒C、尿毒症症状明显D、血钾超过5.5mmol/LE、肌酐清除率较正常下降超过50%答案：D解析：出现下列指征的急性肾衰患者，应考虑进行急诊透析：①少尿或无尿2天；②尿毒症症状明显；③肌酐清除率较正常下降超过50%，或血尿素氮升高达21mmol/L，血肌酐升高达442umol/L；④血钾超过6.5mmol/L；⑤代谢性酸中毒，CO2-CP≤13mmol/L；⑥脑水肿、肺水肿或充血性心力衰竭。62.尿路感染全身感染中毒症状明显，治疗宜选用A、复方磺胺甲恶唑或氟哌酸A、庆大霉素B、头孢曲松钠C、羧苄青霉素D、两性霉素E、收藏本题本题纠错答案：C解析：严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗，应静脉给药。常用药物如氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星等，必要时联合用药。63.缺铁性贫血的病位及相关脏腑是A、病位在脾肾，与肝胆相关B、病位在脾胃，与肝肾相关C、病位在心脾，与肝肾相关D、病位在肝脾，与心肾相关E、病位在脾胃，与心肝相关答案：B解析：缺铁性贫血病位在脾胃，与肝、肾相关。64.患者，女，上感2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30×109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，症状时轻时重，反复发作，就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌淡苔白，脉弱。应诊断为A、特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证B、过敏性紫癜，阴虚火旺证C、特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证D、过敏性紫癜，瘀血内阻证E、过敏性紫癜，气不摄血证答案：C解析：气不摄血证证候：斑色暗淡，多散在出现，时起时消，反复发作，过劳则加重，可伴神情倦怠，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白或萎黄，舌质淡，苔白，脉弱。治法：益气摄血，健脾养血。方药：归脾汤加减。65.下列缺铁性贫血所属中医范畴错误的是A、血劳B、浮肿C、虚劳D、萎黄E、黄胖答案：B解析：缺铁性贫血可归属于中医学“血劳”、“萎黄”、“黄胖”、“虚劳”等范畴。66.患者，男，32岁，因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，杆状核粒细胞和晚幼粒细胞增多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，最可能的诊断A、急性淋巴细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、类白血病反应答案：D解析：慢性粒细胞性白血病常表现为脾大，白细胞数明显增高，骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒：红比例明显增高。67.罗某，男性，21岁，患慢性粒细胞性白血病，现采用周期特异性抑制。DNA合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应如何辨证，采用何方治疗A、阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减B、气血两虚证，膈下逐瘀汤加减C、气血两虚证，八珍汤加减D、热毒壅盛证，犀角地黄汤加减E、阴虚内热证，犀角地黄汤加减答案：C解析：气血两虚证证候：面色萎黄或苍白，头晕眼花，心悸，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补益气血。方药：八珍汤加减。68.日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率明显增高，是由于A、化学因素所致B、遗传因素所致C、病毒感染所致D、电离辐射所致E、其他血液病发展而来答案：D解析：结合题干病因“日本长崎受原子弹袭击”，考虑是由于电离辐射所致。69.高某，女性，6岁，2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞0.9×109/L，血红蛋白130g/L，血小板38×109/L。可能的诊断是A、上呼吸道感染B、白血病C、过敏性紫癜D、特发性血小板减少性紫癜E、再生障碍性贫血答案：D解析：结合患者症状及血象检查可以诊断为特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜急性型：常见于儿童。有上呼吸道感染史，特别是病毒感染史。起病急骤，部分患者可有畏寒、寒战、发热。全身皮肤出现瘀点、瘀斑，可有血疱及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜及舌出血常见。70.能完全治愈白血病的有效措施是A、抗感染B、化疗C、输血D、骨髓移植E、补充维生素答案：D解析：骨髓移植是目前认为根治白血病的标准治疗。71.急性白血病的细胞分化停滞在何期，病程进展如何A、成熟幼稚细胞，病情发展迅速B、成熟细胞，病情发展缓慢C、原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展缓慢D、原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速E、成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢答案：D解析：急性白血病骨髓象为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速。72.血细胞Ph染色体阳性常见于A、急性白血病B、急性再障C、慢性再障D、慢性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病答案：E解析：慢粒白血病：在受累的细胞系中可找到Ph染色体和BCR-ABL融合基因。Ph染色体尚可见于2%AML、5%儿童ALL及25%成人ALL。73.慢粒的最突出体征是A、肝脏肿大B、淋巴结肿大C、胫骨压痛D、脾脏肿大E、皮肤及黏膜葛露点答案：D解析：慢粒常以脾脏肿大为最显著体征。74.王某，男性，9岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄、脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证A、缺铁性贫血，肾阴虚证B、再障，肾阳亏虚证C、恶性贫血，肾阳亏虚证D、再障，肾阴虚证E、再障，肾阴阳两虚证答案：D解析：结合题干，患者住入装修了的房屋半年后，出现了骨髓增生低下，及一些其他症状，可以初步考虑患者为再生障碍性贫血之肾阴虚证。肾阴虚证证侯：面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，出血明显，便结，舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数。治法：滋阴补肾，益气养血。方药：左归丸合当归补血汤加减。75.诊断白血病时，最具有决定性价值的是A、血液检查B、CT检查C、B超检查D、骨髓象检查E、临床症状答案：D解析：对于白血病，骨髓象具有决定性诊断价值。76.急性白血病的首发表现是A、贫血B、发热C、出血D、脾大E、失明答案：A解析：急性白血病贫血是首发表现，呈进行性发展。77.巨脾伴见白细胞数显著增高多见于A、急性淋巴细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、血吸虫病晚期D、骨髓纤维化症E、肝硬化答案：B解析：慢性粒细胞性白血病，病程较缓慢，脾脏肿大，白细胞数明显增高。78.急性特发性血小板减少性紫癜多见于A、老人B、儿童C、青年D、壮年E、婴儿答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜急性型常见于儿童。79.治疗缺铁性贫血的前提是A、病因诊断B、病理诊断C、西医诊断D、中医诊断E、临床诊断答案：A解析：（缺铁性贫血）IDA的病因诊断是治疗IDA的前提，如婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食；胃、十二指肠溃疡伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA，应多次检查大便潜血、做胃肠道X线或内镜检查，必要时手术根治；月经过多引起的IDA应调理月经；寄生虫感染者应驱虫治疗等。80.与特发性血小板减少性紫癜发病有密切关系的是A、饮食因素B、环境因素C、遗传因素D、传染病E、病毒或细菌感染答案：E解析：细菌或病毒感染与ITP发病有密切关系。81.治疗慢性粒细胞性白血病的首选化疗药是A、马利兰A、长春新碱B、干扰素C、小剂量Ara-D、E、羟基脲答案：E解析：羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短。为当前首选化疗药物。82.慢性特发性血小板减少性紫癜多见于A、婴幼儿B、青年和中年女性C、老年人D、中老年男性E、无性别差异答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜慢性型主要见于青年和中年女性。83.6岁女童，喜食泥块，面色萎黄，血红蛋白92g/L，应给下列何种药物治疗A、抗生素B、葡萄糖C、维生素类D、铁剂E、钙剂答案：D解析：结合患者异食癖，面色萎黄及实验室检查可以考虑患者为缺铁性贫血，口服铁剂为首选。84.魏某，女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、白血病D、恶性贫血E、肾性贫血答案：B解析：结合题干服用氯霉素的诱因，以及题干中的症状诊断该患者为药物性再障。85.粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值持续低于A、5.0×109/LB、3.0×109/LC、4.0×109/LD、0.5×109/LE、1.5×109/L答案：D解析：当中性粒细胞绝对数低于2.0×109/L时称为粒细胞减少症；低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。86.急性粒细胞缺乏症与白细胞不增多型白血病的主要鉴别点为A、贫血B、血小板减少C、出血D、骨髓及外周血幼稚细胞增多E、骨髓增生活跃答案：D解析：白细胞不增多型白血病：多伴有贫血、血小板减少及不同部位出血；浓缩外周血涂片可找到幼稚细胞，骨髓检查原始细胞和其他幼稚细胞增多，可资鉴别。87.诊断再障最佳的方法是A、血常规检查B、骨髓穿刺检查C、CT检查D、临床症状E、骨髓活检答案：E解析：骨髓活检是诊断再障最佳的方法。88.下列哪项不是引起再障的主要原因A、药物B、接触化学毒物C、病毒感染D、饮食不当E、电离辐射答案：D解析：再障的病因有：药物因素，化学毒物，电离辐射，病毒感染，免疫因素等。89.中医认为再障的发病部位和脏器为A、病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肺、脾、肾，肾为根本B、病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本C、病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肝为根本D、病变部位在骨髓，发病脏腑为肺、肝、脾、肾，肾为根本E、病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本答案：B解析：再障病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本。90.糖尿病的基本病理生理改变是A、胰升血糖素分泌减少B、胰升血糖素分泌增多C、胰岛素分泌绝对或相对不足D、肾上腺皮质激素分泌过多E、生长激素分泌过多答案：C解析：糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素分泌绝对或相对不足。91.痛风的病位及相关脏腑是A、病位在四肢关节，与心肝脾相关B、病位在四肢关节，与肝脾肾相关C、病位在四肢关节，与肺心肾相关D、病位在四肢关节，与肺肾肝相关E、病位在四肢关节，与肺肾脾相关答案：B解析：痛风病位在四肢关节，与肝脾肾相关。92.不属甲亢主要临床表现的是A、眼征B、甲状腺危象C、高代谢症候群D、弥漫性甲状腺肿E、胫前黏液性水肿答案：B解析：甲亢主要临床表现有：高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前黏液性水肿。甲状腺危象为甲亢的特殊临床表现。93.治疗甲亢手术的方式主要是A、休息B、化疗C、甲状腺全切D、131I放射性治疗E、甲状腺次全切除术答案：E解析：外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的有效手段之一，手术的方式主要是甲状腺次全切除术。94.患者王某，男，45岁，体重60kg，患贲门癌进食困难2个月，现口渴严重，疲乏，尿量减少。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分，体温正常，眼窝凹陷，皮肤弹性差，唇舌干燥。依据失水程度计算，该患者需补液量为A、1000mlB、1500mlC、3000mlD、4000mlE、5000ml答案：C解析：体重为60kg的成人，轻度失水（失水量占体重的2%～3％）需补液1200ml；中度失水（4%～6%）需补液1800～3600ml；重度失水需补3600ml以上。根据题干可知，该患者为中度失水，所以C选项为最佳答案。95.下列哪项不是甲状腺功能亢进（瘿气）的中医的分型A、湿热阻滞证B、气滞痰凝证C、阴虚火旺证D、气阴两虚证E、肝火旺盛证答案：A解析：瘿气的中医分型包括：气滞痰凝证，肝火旺盛证，阴虚火旺证，气阴两虚证。96.胰岛素的主要不良反应是A、过敏反应B、屈光不正C、低血糖反应D、胰岛素性水肿E、注射部位脂肪营养不良答案：C解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖反应，其他包括过敏反应、胰岛素性水肿、屈光不正、注射部位脂肪营养不良等。97.下列除哪项外均为消渴的病因A、禀赋不足B、饮食失节C、情志失调D、劳欲过度E、外感湿邪答案：E解析：病因主要包括禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度或外感热邪等。98.治疗甲状腺危象的首选药是A、丙基硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、甲巯咪唑D、卡比马唑E、氢化可的松答案：A解析：甲状腺危象的治疗首先针对诱因治疗，如控制感染等；抑制甲状腺素的合成与释放，常首选丙基硫氧嘧啶600mg口服，以后每6小时给予200mg，待症状缓解后逐步减至一般治疗量。99.患者女，39岁。现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大。心率100次/分，律齐。应首先考虑的诊断是A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎答案：E解析：结合患者的性别、年龄以及患者的症状可以初步考虑为亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎临床表现（1）临床特点多发于20～50岁的成人，男女之比为1:（3～4）。起病急骤，初起常有发热、畏寒、全身不适等症状。（2）症状特征性的甲状腺部位疼痛，常向下颌、耳部及枕骨放射，少数可无疼痛；一过性甲状腺毒症表现。（3）体征甲状腺轻度结节性肿大，质地中等，压痛明显，常位于一侧，或一侧消失后又在另一侧出现。100.王某，女，47岁。1周前曾患上呼吸道感染，现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲减少，烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。首选的中医治法是A、活血化瘀，软坚散结B、疏肝理气，消肿止痛C、清肝泻胆，消肿止痛D、滋阴降火，软坚散结E、益气养阴，软坚散结答案：C解析：肝胆郁热证证候：颈前肿胀疼痛，发热，口苦咽干，或心悸易怒，多汗口渴，颜面潮红，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦数。治法：清肝泻胆，消肿止痛。方药：龙胆泻肝汤加减。101.痛风患者男性约占A、55%B、65%C、75%D、85%E、95%答案：E解析：痛风患者95%为男性。102.痛风诊断的金标准为A、血尿酸测定B、尿尿酸测定C、滑囊液检查D、X线检查E、超声检查答案：C解析：滑囊液检查具有确诊意义，为痛风诊断的“金标准”。103.患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、乳酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：A解析：结合患者症状以及实验室检查尿糖尿酮可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。104.痛风的高发年龄为A、10～20岁B、20～30岁C、30～40岁D、40～50岁E、50～60岁答案：D解析：痛风以中年人为最多见，40～50岁是发病的高峰，男性发病率多于女性。105.痛风所归属的中医学范畴为A、痹症B、痛痹C、历节D、行痹E、着痹答案：A解析：痛风可归属于中医学“痹症”范畴。106.下列不属痛风病因的是A、风寒湿阻B、风湿热郁C、脾虚湿困D、痰瘀痹阻E、肝肾亏虚答案：C解析：痛风的中医病因为：风寒湿阻，风湿热郁，痰瘀痹阻，肝肾亏虚。107.中度低渗性失水血浆钠在A、110mmol/L左右B、120mmol/L左右C、130mmol/L左右D、145mmol/L左右E、150mmol/L左右答案：B解析：中度失水：每千克体重缺钠8.5～12.0mmol时（血浆钠在120mmol/L左右）。108.下列不属于亚急性甲状腺炎相关中医说法的是A、瘿痈B、瘿病C、瘿肿D、瘿瘤E、瘿气答案：E解析：亚急性甲状腺炎与中医学的“瘿痈”相似，可归属于“瘿病”、“瘿肿”、“瘿瘤”等范畴。109.亚急性甲状腺炎最常感染的病毒是A、腮腺炎病毒B、柯萨奇病毒C、流感病毒D、腺病毒E、SARS病毒答案：B解析：亚急性甲状腺炎最常见为柯萨奇病毒，其次是腮腺炎病毒、流感病毒及腺病毒等。110.下列关于亚急性甲状腺炎的说法错误的是A、与病毒感染有关B、一般遗留甲状腺功能减退C、女性患者较多D、属于自限性甲状腺炎E、与HLA—B35相关答案：B解析：亚急性甲状腺炎是指由病毒感染引起的自限性甲状腺炎症，一般均能完全恢复而不影响甲状腺功能，部分病人可出现一过性甲状腺功能减退，男女之比为1:（3～4），与HLA（人类白细胞相容性抗原）-B35相关。111.中度高渗性失水，失水量相当于体重的A、2%～3%B、3%～4%C、4%～6%D、6%～7%E、7%～8%答案：C解析：中度高渗性失水：失水量相当于体重的4%～6%。112.高钾血症是指血清钾高于A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L答案：E解析：高钾血症是指血清钾浓度＞5.5mmol/L的一种病理生理状态。113.诊断代谢性酸中毒的主要依据是A、呼吸深长，血浆HCO3-下降B、呼吸深长，血浆CO2CP上升C、呼吸困难，血浆HCO3-上升D、呼吸浅慢，血浆CO2CP下降E、呼吸浅慢，血压高，神志不清答案：A解析：代谢性酸中毒是指细胞外液的H+相对过多，或者是HCO3-丧失过多而引起的一种酸碱平衡紊乱。代谢性酸中毒表现为食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。114.痛风的特征性临床表现是A、关节疼痛B、局部红肿热痛C、关节肿胀D、痛风石E、功能受限答案：D解析：痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于耳轮、（足石）趾、指间和掌指关节，常为多关节受累，且多见于关节远端，表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织的纤维化和变性。115.甲状腺摄131I率和血清T3、T4呈特征性分离现象的疾病是A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎答案：E解析：亚急性甲状腺炎：甲状腺腺泡破坏阶段，血清T3、T4水平一过性增高，甲状腺摄131I率显著降低，呈特征性分离现象。116.痛风慢性期典型者骨质的X线特征是A、骨质边缘反应B、多发性骨折和畸形C、痛风石沉积D、圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E、骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙答案：D解析：慢性期可见关节间隙狭窄、关节面不规则、痛风石沉积，典型者骨质呈类圆形穿凿样或虫蚀样缺损、边缘呈尖锐的增生钙化，为尿酸盐侵蚀骨质所致。严重者出现脱位、骨折。117.判断系统性红斑狼疮活动的根据为A、抗Sm抗体阳性B、抗双链dsDNA抗体增高C、补体CH50、C3降低D、全身症状如发热、乏力等E、以上均有答案：E解析：系统性红斑狼疮：抗Sm抗体特异性高；抗双链DNA（ds-DNA）抗体特异性高达95%，敏感性仅70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大；补体CH50、C3、C4降低，有助于SLE的诊断，提示疾病处于进展期；活动期患者常伴有发热，以长期低、中度热多见。合并感染时可见持续高热。同时多伴有疲乏、不适等症状。118.某女，35岁，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。查血沉45mm/h，类风湿因子(++)。当诊断为A、痛风B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、骨性关节炎答案：C解析：结合患者的关节症状以及实验室检查血沉升高，类风湿因子阳性，考虑该患者为类风湿关节炎。119.类风湿关节炎的基本病理改变是A、皮肌炎B、滑膜炎C、心包炎D、血管炎E、心脏炎答案：B解析：类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。120.类风湿关节炎发病的内在基础是A、湿热痹阻B、阴虚内热C、禀赋不足，肾精亏虚D、痰瘀互结，经脉痹阻E、肝肾亏损，邪痹筋骨答案：C解析：禀赋不足，肾精亏虚：先天不足，骨失所养，外邪乘虚而入；或房劳过度，肾精不足；或病久阴血暗耗，阴虚血少，成为发病的内在基础。121.患者女性，发热5天，今天病情加重，高热，体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌鲜绛，脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服A、安宫牛黄丸B、苏合香丸C、神犀丹D、玉枢丹E、通关散答案：A解析：系统性红斑狼疮脑虚瘀热证证候：身灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，或痰壅气粗，舌謇，舌鲜绛，脉细数。治法：清心开窍。方药：清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。122.患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR：90mm/h，Hb：80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109/L，尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、风湿热C、自身免疫形溶血D、慢性肾炎E、类风湿性关节炎答案：A解析：根据患者发热，面部水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿的症状以及实验室检查考虑为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮一般检查：血沉增高；活动期SLE的血细胞一系或多系减少；尿中可见蛋白、红细胞、白细胞、管型等。123.系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是A、肝B、心C、脾D、肺E、肾答案：E解析：系统性红斑狼疮临床表现：肾-狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现，可为无症状性蛋白尿和/或血尿、高血压，甚至肾病综合征、急进性肾炎综合征等，病情可逐渐进展，晚期发生尿毒症，个别患者首诊即为慢性肾衰竭。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。124.李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。当诊断的证型是A、湿热痹阻证B、阴虚内热证C、寒热错杂证D、痰瘀互结，经脉痹阻证E、肝肾亏损，邪痹筋骨证答案：D解析：痰瘀互结，经脉痹阻证证候：关节肿痛且变形，屈伸受限，或肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫暗，面色黧黑，或有皮下结节，肢体顽麻，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治法：活血化瘀，祛痰通络。方药：身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。125.朱某，女，高热5天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体(+)。证属A、气营热盛证B、阴虚内热证C、热郁积饮证D、瘀热痹阻证E、气分热盛证答案：A解析：证候：高热，满面红赤，皮肤红斑，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数或洪数。治法：清热解毒，凉血化斑。方药：清瘟败毒饮加减。126.晚期帕金森病的典型步态是A、小步态B、慌张步态C、蹒跚步态D、间歇跛行E、拖曳步态答案：B解析：晚期患者自坐位、卧位起立困难，慌张步态。127.脑栓塞心源性栓子的来源最多见的直接原因是A、风心病B、慢性房颤C、心肌梗死D、感染性心内膜炎E、动脉粥样硬化答案：B解析：脑栓塞心源性栓子最多见的直接原因是慢性心房纤颤，造成心房附壁血栓脱落，约占心源性栓子的半数以上。128.关于急性脑血管病的中医病因病机，下列哪项正确A、病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关B、病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端C、病性为本虚标实、上盛下虚之证D、基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑E、以上都对答案：E解析：急性脑血管病的病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病机归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（瘀）六端，其中以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标，且两者常互为因果而临证兼见。本病基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。129.Alzheimer病的病位及相关脏腑为A、病位在脑，与心关系密切B、病位在脑，与心肝关系密切C、病位在脑，与心肝脾关系密切D、病位在脑，与心肝脾肾关系密切E、病位在脑，与心肝脾肺肾关系密切答案：D解析：Alzheimer病病位在脑，与心肝脾肾功能失调有关。130.脑栓塞病情进展达高峰的时间多在A、几秒内B、几分钟内C、几小时内D、几天内E、几周内答案：B解析：脑栓塞无前驱症状，突然发病，病情进展迅速且多在几分钟内达高峰。131.GTCS治疗首选药物是A、地西泮B、丙戊酸钠C、苯巴比妥钠D、异戊巴比妥钠E、鲁米那答案：B解析：GTCS（全身强直阵挛性癫痫发作），首选丙戊酸钠，次选苯妥英钠、卡马西平。132.GTCS治疗首选药物是A、地西泮B、丙戊酸钠C、苯巴比妥钠D、异戊巴比妥钠E、鲁米那答案：B解析：GTCS（全身强直阵挛性癫痫发作），首选丙戊酸钠，次选苯妥英钠、卡马西平。133.关于癫痫的中医分型下列描述不正确的是A、风痰闭阻证B、心脾两虚证C、瘀阻脑络证D、痰湿蕴肺证E、心肾亏虚证答案：D解析：癫痫的中医证型包括：风痰闭阻证，痰火扰神证，痰阻脑络证，心脾两虚证，心肾亏虚证。134.短暂性脑缺血发作的主要病机是A、肝肾阴虚B、气虚血瘀C、痰瘀互结D、风邪入侵E、脉络阻滞答案：B解析：短暂性脑缺血发作主要病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。135.关于癫痫的中医分型下列描述不正确的是A、风痰闭阻证B、心脾两虚证C、瘀阻脑络证D、痰湿蕴肺证E、心肾亏虚证答案：D解析：癫痫的中医证型包括：风痰闭阻证，痰火扰神证，痰阻脑络证，心脾两虚证，心肾亏虚证。136.患者，女，38岁。平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，舌质红苔黄，脉弦，选用的治法为A、祛风化痰通络B、平肝潜阳，活血通络C、通腑泻热，化痰理气D、益气养血，化瘀通络E、滋阴潜阳，镇肝息风答案：B解析：该患者为中风之肝阳暴亢，风火上扰证证候：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，活血通络。方药：天麻钩藤饮加减。137.女性患者，72岁。1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左下肢不能行走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断是A、右侧大脑中动脉血栓形成B、椎-基底动脉血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案：C解析：短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）是指历时短暂且经常反复发作的脑局部供血障碍，以相应供血区局限性和短暂性神经功能缺失为特点的一种脑血管病。每次发作历时短暂，持续数分钟至1小时，在24小时内即完全恢复。颈内动脉系统TIA，持续时间较短，易进展为完全性卒中。常见症状为发作性单肢无力或轻偏瘫及对侧面部轻瘫，当主侧半球受累时可见失语症，也可有失读、失写症等。138.腔隙性梗死约占急性缺血性脑卒中的A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：B解析：腔隙性梗死约占急性缺血性脑卒中的20%。139.患者，男，45岁，高血压十余年，左侧面部和上下肢无力，MRI可清晰显示脑干病灶，其余未见明显异常，可考虑患者为A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、腔隙性梗死E、蛛网膜下腔出血答案：D解析：腔隙性梗死的诊断以下标准可资参考：①中年以后发病，有长期高血压病史；②临床表现符合腔隙综合征之一；③CT或MRI影像学检查可证实存在与神经功能缺失一致的病灶；④EEG、腰椎穿刺或DSA等均无肯定的阳性发现；⑤预后良好，多数患者可在短期内恢复。140.治疗血管性痴呆髓海不足证首选的方剂是A、洗心汤B、还少丹C、七福饮D、通窍活血汤E、知柏地黄丸答案：C解析：髓海不足证证候：智力下降，神情呆滞，记忆力和计算力下降，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌瘦质淡红，脉沉细弱。治法：补精填髓养神。方药：七福饮加减。141.脑血栓形成的病理分期不正确的是A、发病1～6小时为超早期B、发病6～24小时为急性期C、发病24～48小时为坏死期D、发病2天～2周为软化期E、发病3～4周后为恢复期答案：D解析：脑血栓形成的病理分期为：超早期（1～6小时），急性期（6～24小时），坏死期（24～48小时），软化期（3天～3周），恢复期（3～4周后）。142.血管性痴呆的直接原因是A、动脉硬化B、心脏病C、糖尿病D、高血压E、卒中答案：E解析：一般认为卒中是血管性痴呆（VD）发生的直接原因。143.短暂性脑缺血发作的病位是A、脑窍B、血脉C、肢体D、经络E、以上均非答案：D解析：短暂性脑缺血发作病位在经络。144.脑血管疾病中无法干预的危险因素不包括A、感染B、年龄C、性别D、种族E、气候答案：A解析：选项A感染是可以控制和有效干预的。脑血管疾病中无法干预的危险因素有高龄、性别、种族、气候、脑卒中家族史等。145.脑血管疾病的血管壁病变最常见的是A、动脉炎B、动脉硬化C、血管损伤D、恶性肿瘤E、先天性血管异常答案：B解析：脑血管疾病的血管壁病变最常见的是动脉硬化，包括动脉粥样硬化及高血压动脉硬化两种。146.脑血栓形成的治疗为A、溶栓治疗B、抗凝治疗C、脑保护治疗D、降纤治疗E、以上均是答案：E解析：脑血栓的治疗包括一般治疗，溶栓治疗，抗凝治疗，脑保护治疗，降纤治疗，抗血小板聚集治疗等。147.有关中风病的治疗原则的说法不正确的是A、急性期以祛邪为先B、中经络者以通络为主C、中脏腑闭证以开窍醒神为主D、中脏腑脱证以豁痰开窍为主E、恢复期应扶正祛邪，标本兼顾答案：D解析：中风病急性期以标实为重者，治当祛邪为先。中经络者以平肝息风，化痰祛瘀，通络为主。中脏腑闭证，以祛邪开窍醒神为主，治有息风清火，豁痰开窍，通腑泄热之不同；脱证急宜扶正固脱，治有救阴同阳。中风病恢复期及后遗症期，多虚实兼夹，邪实未清而正虚已现；当扶正祛邪，标本兼顾，治宜平肝息风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。148.帕金森病最多见的初发症状是A、肌强直B、运动迟缓C、姿势步态异常D、眼睑阵挛E、震颤答案：E解析：帕金森病：静止性震颤常为首发症状。149.下列不属于血管性痴呆的中医病因的是A、年老体虚B、久病耗损C、七情内伤D、邪阻脑络E、湿热内结答案：E解析：血管性痴呆多因年老体虚、精气不足，久病耗损，七情内伤致气、血、痰、瘀诸邪为患。或邪阻脑络，或髓海失充，致神机失用而发。150.脑栓塞最常发生在A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、椎动脉E、基底动脉答案：C解析：脑栓塞头颅CT及MRI显示脑梗死灶绝大多数位于大脑中动脉支配区。151.帕金森病最基本、最有效的治疗药物是A、苯海索B、金刚烷胺C、罗匹尼罗D、左旋多巴E、溴隐亭答案：D解析：左旋多巴及复方左旋多巴是治疗PD最基本、最有效的药物。152.关于脑栓塞的描述，下列哪项不正确A、多为青壮年B、可有TIA史C、少有昏迷D、脑脊液呈血性E、CT脑检查呈低密度影答案：D解析：D项表达不准确，脑栓塞脑脊液性状应分出血性跟缺血性分别叙述。153.诊断癫痫的依据是A、神经系统体格检查B、颅骨X线片C、脑CT或脑MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图答案：E解析：癫痫的临床诊断：主要根据癫痫患者的发作病史，特别是可靠目击者所提供的详细的发作过程和表现，辅以脑电图痫性放电即可诊断。154.脑血栓形成的病理分期不正确的是A、发病1～6小时为超早期B、发病6～24小时为急性期C、发病24～48小时为坏死期D、发病2天～2周为软化期E、发病3～4周后为恢复期答案：D解析：脑血栓形成的病理分期为：超早期（1～6小时），急性期（6～24小时），坏死期（24～48小时），软化期（3天～3周），恢复期（3～4周后）。155.关于脑血栓形成的中医学范畴的说法不正确的是A、癫病B、中风C、眩晕D、头痛E、厥证答案：A解析：脑血栓形成属于中医学的“中风”、“眩晕”、“头痛”、“厥证”等范畴。156.脑栓塞的多发人群是A、儿童B、少年C、青壮年D、中年E、老年答案：C解析：脑栓塞任何年龄均可发病，但以青壮年多见。157.脑血栓形成最常见的病因是A、动脉瘤B、脑动脉粥样硬化C、血管畸形D、风心病E、缺氧答案：B解析：脑血栓形成最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。158.Alzheimer病的发病人群多为A、50岁以上B、55岁以上C、60岁以上D、65岁以上E、70岁以上答案：C解析：Alzheimer病的发病多在60岁以上。159.临床中最典型、最常见的腔隙综合征是A、纯感觉性卒中B、纯运动性轻偏瘫C、感觉运动性卒中D、共济失调性轻偏瘫E、构音障碍-手笨拙综合征答案：B解析：纯运动性轻偏瘫（PMH）是临床中最典型、最常见的腔隙综合征，约占60%。160.帕金森病中医治疗要点是A、活血通络B、镇肝息风C、通络止痛D、滋补肝肾E、息风通络答案：E解析：帕金森病中医治宜分标本虚实，以息风通络为治疗要点。161.Alzheimer病的病因不包括A、感受外邪B、髓海不足C、脾肾亏虚D、痰瘀痹阻E、心肝火旺答案：A解析：Alzheimer病的病因以内因为主，包括髓海不足、脾肾亏虚、痰瘀痹阻、心肝火旺。162.治疗短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证的首选方剂是A、黄连温胆汤B、真方白丸子C、镇肝息风汤D、补阳还五汤E、桃红四物汤答案：C解析：肝肾阴虚、风阳上扰证证候：头晕目眩，甚则欲仆，目胀耳鸣，心中烦热，多梦健忘，肢体麻木，或卒然半身不遂，言语謇涩，但瞬时即过，舌质红，苔薄白或少苔，脉弦或细数。治法：平肝息风，育阴潜阳。方药：镇肝息风汤加减。163.AD的中医学范畴不包括A、痴呆B、善忘C、呆病D、癫病E、颤证答案：E解析：Alzheimer病属于中医学“痴呆”、“善忘”、“呆病”、“癫病”等范畴。164.短暂性脑缺血发作的病位是A、脑窍B、血脉C、肢体D、经络E、以上均非答案：D解析：短暂性脑缺血发作病位在经络。165.短暂性脑缺血发作持续时间为A、数秒至数分钟B、数分钟至1小时C、1～２小时D、2～6小时E、6～24小时答案：B解析：短暂性脑缺血发作：每次发作历时短暂，持续数分钟至1小时，在24小时内即完全恢复。166.脑梗死中最常见的类型是A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、腔隙性脑梗死E、蛛网膜下腔出血答案：C解析：脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型。167.纯运动轻偏瘫约占A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%答案：D解析：纯运动性轻偏瘫（PMH）是临床中最典型、最常见的腔隙综合征，约占60%。168.治疗血管性痴呆痰浊阻窍证首选的方剂是A、洗心汤B、还少丹C、七福饮D、通窍活血汤E、知柏地黄丸答案：A解析：痰浊阻窍证证候：表情呆痴，智力减退，或哭笑无常，或默默不语，不思饮食，头晕重，脘腹胀满，口多痰涎，气短乏力，舌质淡，苔腻，脉滑或濡。治法：健脾益气，豁痰开窍。方药：洗心汤加减。169.急性脑出血有脑疝形成征象，最急需的措施是A、脑CT检查B、脑MRl检查C、腰椎穿刺D、可快速静脉推注利尿剂E、脑血管造影答案：D解析：结合题干要求，其他选项均为操作检查的内容，因此，对于治疗上最佳的选项是D。170.下列各项中不属于血管性痴呆临床表现的是A、认知功能下降B、情感障碍C、行为障碍D、性格无明显改变E、具有神经功能缺损症状答案：D解析：血管性痴呆的临床表现包括认知功能下降，性格改变和情感障碍，行为障碍，神经功能缺损的症状和体征等。171.发病最急的脑卒中是A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、以上均非答案：B解析：脑栓塞症状多在数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中，且多表现为完全性卒中。172.有关中风病的治疗原则的说法不正确的是A、急性期以祛邪为先B、中经络者以通络为主C、中脏腑闭证以开窍醒神为主D、中脏腑脱证以豁痰开窍为主E、恢复期应扶正祛邪，标本兼顾答案：D解析：中风病急性期以标实为重者，治当祛邪为先。中经络者以平肝息风，化痰祛瘀，通络为主。中脏腑闭证，以祛邪开窍醒神为主，治有息风清火，豁痰开窍，通腑泄热之不同；脱证急宜扶正固脱，治有救阴同阳。中风病恢复期及后遗症期，多虚实兼夹，邪实未清而正虚已现；当扶正祛邪，标本兼顾，治宜平肝息风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。173.治疗短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证的首选方剂是A、黄连温胆汤B、真方白丸子C、镇肝息风汤D、补阳还五汤E、桃红四物汤答案：C解析：肝肾阴虚、风阳上扰证证候：头晕目眩，甚则欲仆，目胀耳鸣，心中烦热，多梦健忘，肢体麻木，或卒然半身不遂，言语謇涩，但瞬时即过，舌质红，苔薄白或少苔，脉弦或细数。治法：平肝息风，育阴潜阳方药：镇肝息风汤加减。174.短暂性脑缺血发作持续时间为A、数秒至数分钟B、数分钟至1小时C、1～２小时D、2～6小时E、6～24小时答案：B解析：短暂性脑缺血发作：每次发作历时短暂，持续数分钟至1小时，在24小时内即完全恢复。175.脑血栓形成最常见的病因是A、动脉瘤B、脑动脉粥样硬化C、血管畸形D、风心病E、缺氧答案：B解析：脑血栓形成最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。176.脑血管疾病的血管壁病变最常见的是A、动脉炎B、动脉硬化C、血管损伤D、恶性肿瘤E、先天性血管异常答案：B解析：脑血管疾病的血管壁病变最常见的是动脉硬化，包括动脉粥样硬化及高血压动脉硬化两种。177.脑血栓形成的致病之本为A、肝阳暴亢，风火上扰B、风痰瘀血，痹阻脉络C、痰热腑实，风痰上扰D、气虚血瘀，脉络不畅E、肝肾阴虚、气血衰少答案：E解析：脑血栓形成的病机归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端，其中以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标。178.关于急性脑血管病的中医病因病机，下列哪项正确A、病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关B、病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端C、病性为本虚标实、上盛下虚之证D、基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑E、以上都对答案：E解析：急性脑血管病的病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病机归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（瘀）六端，其中以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标，且两者常互为因果而临证兼见。本病基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。179.患者，女，53岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是A、天麻钩藤饮B、安宫牛黄丸合羚羊角汤C、苏合香丸灌服继用涤痰汤D、镇肝熄风汤E、真方白丸子答案：C解析：痰湿壅闭心神证证候：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。治法：辛温开窍，豁痰息风。方药：急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减。180.血管性痴呆的病位及相关脏腑为A、病位在脑，与心关系密切B、病位在脑，与心肝关系密切C、病位在脑，与心肝脾关系密切D、病位在脑，与心肝脾肾关系密切E、病位在脑，与心肝脾肺肾关系密切答案：D解析：脑为元神之府，灵机出于此，故痴呆病位在脑，与心肝脾肾功能失调有关。181.关于急性脑血管病的中医范畴叙述错误的是A、头痛B、晕厥C、痫证D、厥证E、中风病答案：C解析：急性脑血管病主要归属于中医学“中风病”的范畴，另有少数可归属于中医学“头痛”、“眩晕”、“厥证”等范畴。痫证属癫痫的中医范畴。182.不能确定原因的脑栓塞约占A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：C解析：约30%脑栓塞不能确定原因。183.急性脑出血脑疝形成时不可以A、静脉注射甘露醇B、腰椎穿刺C、给氧D、吸痰E、翻身答案：B解析：腰穿有诱发脑疝的危险。184.患者，男，62岁，头晕目眩，卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑数，选用的方药为A、镇肝息风汤B、补阳还五汤C、星蒌承气汤D、天麻钩藤饮E、黄连温胆汤合桃红四物汤答案：E解析：痰瘀互结、阻滞脉络证证候：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，或卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩。治法：豁痰化瘀，通经活络。方药：黄连温胆汤合桃红四物汤加减。185.女性患者，72岁。1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左下肢不能行走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断是A、右侧大脑中动脉血栓形成B、椎-基底动脉血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案：C解析：短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）是指历时短暂且经常反复发作的脑局部供血障碍，以相应供血区局限性和短暂性神经功能缺失为特点的一种脑血管病。每次发作历时短暂，持续数分钟至1小时，在24小时内即完全恢复。颈内动脉系统TIA，持续时间较短，易进展为完全性卒中。常见症状为发作性单肢无力或轻偏瘫及对侧面部轻瘫，当主侧半球受累时可见失语症，也可有失读、失写症等。186.血管性痴呆的主要类型是A、多发梗死性痴呆B、单发梗死性痴呆C、特殊部位梗死性痴呆D、皮质下动脉硬化性脑病E、中毒性脑病答案：A解析：血管性痴呆按病因可分为：多发梗死性痴呆、特殊部位单发性梗死、动脉硬化性皮层下白质脑病等，其中多发梗死性痴呆是其主要类型。187.患者，女，27岁，素有癫痫，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治宜选用A、醒脾汤B、黄连温胆汤C、龙胆泻肝汤合涤痰汤D、左归丸E、定痫丸答案：E解析：风痰闭阻证证候：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。治法：涤痰息风，开窍定痫。方药：定痫丸加减。188.脑梗死中最常见的类型是A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、腔隙性脑梗死E、蛛网膜下腔出血答案：C解析：脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型。189.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、突然剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、偏瘫D、CT脑检查呈低密度影E、脑脊液检查呈均匀血性，压力增高答案：E解析：蛛网膜下腔出血诊断依据：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即高度提示本病，如眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，则可临床确诊。190.TIA好发年龄为A、10～20岁B、20～30岁C、30～50岁D、50～70岁E、70～90岁答案：D解析：TIA好发于50～70岁，男性多于女性。191.脑血栓形成的治疗为A、溶栓治疗B、抗凝治疗C、脑保护治疗D、降纤治疗E、以上均是答案：E解析：脑血栓的治疗包括一般治疗，溶栓治疗，抗凝治疗，脑保护治疗，降纤治疗，抗血小板聚集治疗等。192.腔隙性梗死多发于A、儿童B、青少年C、孕妇D、中老年男性E、中老年女性答案：D解析：腔隙性梗死多发生于40～60岁及以上中老年人，男性多于女性。193.患者表情迟钝，言语不利，或思维异常，行为古怪，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，选用的治法为A、温补脾肾B、补益肝肾C、补精填髓养神D、健脾益气，豁痰开窍E、活血化瘀，开窍醒神答案：E解析：A、温补脾肾B、补益肝肾C、补精填髓养神D、健脾益气，豁痰开窍E、活血化瘀，开窍醒神194.关于脑血栓形成的中医学范畴的说法不正确的是A、癫病B、中风C、眩晕D、头痛E、厥证答案：A解析：脑血栓形成属于中医学的“中风”、“眩晕”、“头痛”、“厥证”等范畴。195.腔隙性梗死最有效的检查手段是A、CTB、MRIC、PETD、SPECTE、脑电图答案：B解析：MRI可清晰显示脑干病灶、对病灶进行准确定位，并能区分陈旧性腔隙系由于腔隙性梗死亦或颅内小出血所致，是最有效的检查手段。196.下列不属脑卒中的是A、脑出血B、脑梗死C、脑动脉硬化症D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血答案：C解析：脑血管疾病分急性与慢性两种，急性脑血管疾病又称脑卒中，而选项C脑动脉硬化症属慢性脑血管疾病，其它选项都属于脑卒中。故本题选C。197.中经络与中脏腑的区别在于A、半身不遂B、口眼歪斜C、语言不利D、神智障碍E、以上均非答案：D解析：辨中经络与中脏腑：中经络仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但无神志障碍；中脏腑则指突然昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不遂、口眼歪斜等。198.短暂性脑缺血发作的主要病机是A、肝肾阴虚B、气虚血瘀C、痰瘀互结D、风邪入侵E、脉络阻滞答案：B解析：短暂性脑缺血发作主要病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。199.TIA好发年龄为A、10～20岁B、20～30岁C、30～50岁D、50～70岁E、70～90岁答案：D解析：TIA好发于50～70岁，男性多于女性。200.中经络与中脏腑的区别在于A、半身不遂B、口眼歪斜C、语言不利D、神智障碍E、以上均非答案：D解析：辨中经络与中脏腑：中经络仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但无神志障碍；中脏腑则指突然昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不遂、口眼歪斜等。201.关于急性脑血管病的中医范畴叙述错误的是A、头痛B、晕厥C、痫证D、厥证E、中风病答案：C解析：急