中医药治疗肝硬化

1/7中医药治疗肝硬化中医辩证治疗：在中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似的病症。最早见于《内经《灵此其候也。〞对病症的描述颇为具体大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不发肌肤。〞其病症的描述与肝硬化引起的X畴。〔一〕气滞湿阻：病症：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便缺少。舌苔白腻，脉弦滑。治如此：疏肝理气，健脾除湿。方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。〔二〕气滞血瘀：口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲X。脉细涩。治如此：活血化瘀，利水消胀。方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。〔三〕湿热蕴结：病症：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。治如此：清热利湿，攻下逐水。方药：中总分为消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。〔四〕寒湿困脾。病症：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。治如此：温中化湿。方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。〔五〕脾肾阳虚病症：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲乏，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。治如此：温补脾肾，化气行水。方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。〔六〕肝肾阴虚病症：腹大胀满，甚如此青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。治如此：滋养肝肾，凉血化瘀。wordword2/7方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。〔七〕气血两虚型脉象虚弱。治如此：补益气血方药：补血益气复肝汤：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。肝硬化常用中成药1.消症益肝片主要成分：蟑螂活成虫提取物。功用与药理：破瘀化积，消肿解毒，止痛。药理争论明确，本品能增加人体网状内皮细常细胞的发育生长。临床试验证明，本品具有缓解病症，减轻或消退肝区苦痛，增加食欲，症候。2～43次，口服，11疗程。2.乙肝扶正胶囊主要成分：何首乌、当归、虎杖、人参、丹参、贯众等。功用与药理：生精养血，补益肝肾。本品有保肝与增加免疫作用。能削减甘三脂在肝强肝脏代谢药物的力气。用量与用法：＞62粒，＜612～3次。口服。3.至灵胶囊主要成分：人工培育的冬虫草菌丝。品对小儿肝硬化有较好的关心治疗作用。0.25g1～2331疗程。治疗肝硬化的单味中药肝硬化是一种常见的慢性肝病味中药治疗肝硬化疗效可喜。丹参：现代药理证明，丹参具有多方面的药理作用，如改善微循环障碍状况、抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等。适用于气滞血瘀兼有血热的患者〔主要表现为肝硬化、脾大，兼有低热、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮毒等10～2015～301025025～30315～303～6的制剂还有丹参酮片、复方丹参片、丹参酮磺酸钠注射液和香丹注射液等。桃仁：中医认为，桃仁的主要功能是破血行瘀，适用于血瘀征象明显，伴有肠燥便秘、舌质8～152～30．59～1．5550013冬虫夏草：中医认为冬虫夏草的主要功能是补虚损、益精气，适合于各种虚证患者服，8～155丸〔每丸含量为0．25933～4汉防己：现代药理争论觉察，汉防己甲素有镇痛、抗过敏、显著的降压与抗菌、抗原虫和8～153～6个月；汉防己甲素片，每日150318茯苓：主要功能为渗湿利水、益脾和胃，适合于脾气虚弱、腹水、肢肿的患者〔表现为水肿胀满、小便不利、泄泻、咳嗽、失眠等12～25克，水煎，分次内服；或入丸、散。齐墩果酸：本品系中药青叶胆的有效成分。该成分广泛存在于连翘、女贞子种中草药中，现已制成齐墩果酸酶片。片剂每次4033月为一疗程；治疗肝硬化、肝腹水时可口服奥星胶囊〔主要成分为齐墩果酸4粒，33柴胡：主要功能为疏肝解郁、解表和里升阳，适合于肝郁脾虚类患者〔表现为低热、胸胁胀痛、食后胀满、恶心、腹痛等5～9克水煎后分次服；或入丸、散；或制作成注射液。田三七：成效止血化瘀，用于肝硬化患者消灭鼻衄、牙龈出血、呕血、便血者，三七粉2克，冲服，半年一疗程。红花：用于血瘀征象明显者，3～9克，泡水服用，半年一疗程。双目灵肝硬化的食疗方案：食疗配方协作治疗，如下：一、荷叶药仁鸭子汤50500100225010～14成效：利尿、消肿，补血行水。二、杞子南枣堡鸡蛋10302做法：将枸杞、南枣洗净后加水适量，文火炖1小时后打入鸡蛋，再煮片刻，做成荷包2成效：滋肝补肾。三、冬笋香菇汤25050做法：冬笋剥去外壳，洗净切丝，香菇切片，两者同放入锅内翻炒20分钟左右，再参与汤、调料煮沸即可。成效：适用于肝硬化患者症见乏力，纳差，腹胀等。有健脾疏肝的成效。四、猪肚粥100100wordword4/7油〕适量，同煮粥食用。成效：适用于肝硬化早期见脾虚不，食欲不振，消化不良者，有调肝健脾，益气行血的成效。五、赤豆鲫鱼羹3300303成效：主治肝硬化水湿偏盛、腹部膨大、食欲不振、大便泄泻、小便不利等。六、泥鳅炖豆腐泥鳅500g，去鳃与内赃，洗净，加食盐少许〔腹水明显者不加，清炖至五成熟，参与豆腐250g，再炖至鱼熟烂即可，吃鱼、豆腐、喝汤，分顿食用之。主要治疗肝郁脾虚型肝硬化。七、冬瓜生姜皮汤冬瓜皮15-30g，生姜片20g。将冬瓜皮、生姜片洗净，加适量水煎。当汤喝。预防保健肝硬化病人生活禁忌肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时，应当留心留意并有所选择。第一，防止进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。其次，尽量防止使用冷静安眠类的药物，防止由此直接引发的肝昏迷。第三，可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日 1-2次，始终保持肠道内产氨的与时去除。第四，适当补充维生素和益生菌，如维生素 C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。第五，在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要与时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，防止发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。第六，除非出血后的明显贫血，否如此一般肝硬化患者防止服用含有铁制剂的养分品或矿物质，由于铁剂具有加重肝脏硬化的作用。第七，特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。 第八，肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。由于植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗局部毒性物质对脑神经功能的阻断。已有食管静脉曲X者，寻常食物应做得细烂些，防止食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以与坚果等，以防刮伤曲 食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。可喝酸奶，以促进消化忌酒长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B肝硬化病人养生指南一.乐观预防：肝硬化是由不同缘由引起的肝脏实质性变性而渐渐开展的一个后果。要重视对各种原发病的防治，乐观预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，防止接触和应用对肝脏有毒的物质，削减致病因素。：肝脏与精神情志的关系格外亲热。心情不佳，精神抑郁，暴怒感动均可影响肝的机能，加速病变的开展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消退思想负担，会有益于病情改善。：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应确定卧床休息。在代偿功能充分、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进展有益的体育熬炼，如闲逛、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲乏为度。：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。五.戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并简洁引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危急。肝硬化病人的护理一般护理保证病人有充分的睡眠和休息，以减轻肝脏负担；合理调配饮食，予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。忌食尖硬、有刺激性食品，以免造成食道静脉曲 X裂开血。有水肿或腹水者，应限制盐的摄入。肝性脑病病人严格限制蛋白。黄疸可致皮肤瘙痒，因病人养分状况差，抵抗力低，血小板少，应做好皮肤护理，可用温热水擦浴或涂止痒剂，防止抓伤皮肤引起出血、感染。对久治不愈的慢性肝病病人的悲观无望心情，护理人员应赐予劝慰，并设法解除病痛；做好口腔护理，以消退肝臭味，增进食欲，削减继发感染的时机。并发症的护理亲热观看肝硬变病人的病情变化，如体温、意识、出血、腹水与肝肾功能等，觉察特别与时处理。：大量腹水导致呼吸困难，可以半卧位，使膈肌下降，增加肺活量，削减肺郁血，增增加感染时机。有水肿的卧床病人，防止长时间局部受压，为防止皮损，可勤翻身，按摩骨突出部，使用气褥或气垫交替托起受压部位。使用热水袋时留意防止烫伤。每日测量腹围，定时测量体重，观看腹水消长状况，具体记录 24小时出入量。在使用利尿剂时要留意抽血查电解质。放腹水可改善腹压增高的不适，但放腹水不行过快过多，应于放水同时束紧腹带，防止减压后消灭腹腔脏器充血。放水后观看意识变化，觉察肝昏迷先兆与早处理。：肝脏受损致凝血酶原、纤维蛋白原、各种凝血因子生成抑制，加之脾功能亢进易发防止排便用力，引起肛周血管裂开出血。肝硬化病人饮食禁忌一：食管静脉曲X以防食管曲X使静脉裂开发生大出血.严禁饮用各种酒类,不宜多饮茶水。合理休息,忌过度劳累.起居要有规律,这样有利于恢复安康.每天必需要有充分忌发怒忧愁,留意精神调理养护.中医认为“怒伤肝“怡情制怒对保养肝脏显得尤为重要,病人要擅长忍耐抑制,正确对待病情,生疏病后发怒对病变痊愈不利,寻常肝硬化病人忌乱用药,多用药,只用必要的药物,以免加重肝脏负担.一般日常用维生素B族和C族以与消化酶可有裨益.对于目前市场销售的各种保肝药物在无牢靠的证据确定其疗效之前贸然应用,尤其是长期应用于肝硬化病人是不明智的。五：.忌利尿速度过快,治疗肝硬化腹水时,利尿治疗以每周减轻体重不超过 2千克为宜,以免诱发肝昏迷,肝肾综合征等严峻副作用,另外要留意电解质平衡.肝硬化是肝脏疾病的后期表现,且与肝癌关系亲热,应定期检查血清转氨酶,y一谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,凝血酶原时间,胆红质,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白细胞分类,血小板计数,尿素氮,血氨,电解质等与肝,胆,脾B症。六：鱼含有丰富的蛋白质，易消化，好吸取，是病人常吃的养分食品。但肝硬化的病人吃鱼确定要慎重。肝脏就像一个大的化工厂，负责各种物质的合成、分解、代谢和解毒。人们吃进去的植物、动物蛋白在肠道内被分解成各种氨基酸后，在肝脏里合成人体所需要的蛋白质。然而，有些氨基酸对机体是有害的，也要在肝脏内解毒去除。当肝脏有严峻损伤时(如肝硬化、重症肝炎)，合成蛋白和解毒功能都受到影响。于是，一方面，人体有低蛋白血症，导致浮肿、腹水或养分不良；另一方面，那些不能被肝脏去除的毒性物质进入脑组织，会干扰大脑的正常功能，消灭行为特别、神志不清乃至昏迷等肝性脑病病症。就像老X，体内缺少蛋白，但吃了大量鱼后脑子就糊涂了。除了鱼以外，其他高蛋白食品假设吃得过多，同样也会引起肝昏迷。肝硬化与肝腹水的关系肝硬化腹水形成的机制与如下腹腔局部因素和全身因素有关：1、门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸取削减而漏入腹腔。7/