心理评估完成

心理评估完成第1页，共75页，2023年，2月20日，星期四本部分主要讨论：心理测验基本概念；心理健康的标准；常用心理测验和评定量表的使用方法包括智力测验、人格测验的相关概念和应用；心理诊断的程序与标准第2页，共75页，2023年，2月20日，星期四心理测量：采用专业的心理量表和测量工具对被试者的智力、人格、能力或心理健康状态进行评估的过程。第3页，共75页，2023年，2月20日，星期四第一节心理健康的评价标准一、内省经验标准：病人对自我主观体验的报告；病人的主观体验可能被肯定也可能被否定。（病人的内省和医生对病人内省的判断辩证的联系在一起）

第4页，共75页，2023年，2月20日，星期四第一节心理健康的评价标准二、统计学标准：在心理学上常用大样本调查统计得出的“常模”为基线来判断一个人的心理健康标准。（智力）三、医学标准：运用临床观察、体格检查、化验、电生理测试等临床医学手段，以生理、生化、形态变化为依据来衡量与判断个体的心理健康状况。但医学检查有时不能发现有什么异常，既不能做出有精神病，也不能作出没有精神病的诊断。第5页，共75页，2023年，2月20日，星期四第一节心理健康的评价标准四、社会适应标准：一是以人的心理和行为是否严重违背一定社会公认的道德规范和行为准则为标准；二是以某个人一贯的心理活动和行为表现为依据。判断一个人是否心理异常，不仅仅是看他的表现，还应该结合他所处的社会和文化背景等。（自理能力、沟通能力、社会化能力、职业能力）

第6页，共75页，2023年，2月20日，星期四第一节心理健康的评价标准五、社会生活满足标准：社会地位；住房；家庭结构与生活；生活丰富程度与内容；加入医疗保健制等社会支持度。第7页，共75页，2023年，2月20日，星期四应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估。其中为临床医学目的所用时，便称为临床心理评估。在我国，临床心理评估主要在心理或医学诊断，心理障碍的防治措施的制定，疗效判断等方面广泛应用，也是医学和心理学研究的常用方法。

心理评估定义和目的

第8页，共75页，2023年，2月20日，星期四凡属为人服务的专业，均强调专业人员的职业道德，从事心理服务的专业人员更是如此。有关心理评估专业人员的职业道德内容甚多，这里结合我国情况，重点强调如下几点：⑴认真客观的态度；⑵保护被试者利益；⑶管理好心理评估工具。心理评估人员条件

第9页，共75页，2023年，2月20日，星期四运用一定的工具，对个体的心理特征和行为样本进行客观的和标准化的测量、分析和推论（1409）一、以测验的目的分类：智力测验；人格测验；心理健康状况的测验；生活质量的测量二、以测验的方法分类：自陈问卷法；作业法；投射法三、以测验对象的多少分类：个体测验；团体测验四、以测验借助的工具或结构分类：言语测验和非言语测验；有结构的测验和无结构的测验第二节心理测量的种类第10页，共75页，2023年，2月20日，星期四

观察法通过对来诊者或病人的体态、表情和外显行为的实际考察，来推断其心理状况的一种评估方法。

一、观察前的准备（一）确定观察的靶行为（二）确定观察类型和方法（三）记录准备观察法与晤谈技术第11页，共75页，2023年，2月20日，星期四

二、观察的方法（一）靶行为频数观察（二）靶行为类型观察（三）编码观察第12页，共75页，2023年，2月20日，星期四第四节评估性晤谈方法接触性阶段倾听陈述阶段询问和证实阶段结束晤谈阶段第13页，共75页，2023年，2月20日，星期四晤谈的技巧听比说更重要开放式的提问方式听话听音见怪不惊听其言而观其行外圆内方欲速则不达无言胜有言第14页，共75页，2023年，2月20日，星期四常模，是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数，即可比较的标准。常模形式有均数、标准分、百分位、划界分、比率（或商数）等。信度，是指测验分数的可靠性，通过对测验分数测量误差的计算来估计。估计不同的误差可采用分半信度、α系数、正副本相关、重测信度、评分者之间一致性。效度，指测验结果的有效性。同信度检验一样，效度检验方法也有多种：内容关联效度、效标关联效度、结构关联效度。标准化心理测验

ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第五章第15页，共75页，2023年，2月20日，星期四心理测验的选择原则与合理使用

选择原则：根据临床或研工作不同目的；选择常模样本能代表被试者条件的测验；优先选用标准化程度高的测验及有结构的测验；选用国外引进的测验时，应尽可能选择经过我国修订和再标准化的测验；主试者应选用自己熟悉和具有使用经验的测验。合理使用：只有在临床诊断、治疗或作出决策方面的需要时，才进行心理测验；要能对心理测验结果作出符合实际情况的判断；注意选择实施测验的时机。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第五章第16页，共75页，2023年，2月20日，星期四人格测验评估个体人格的技术和方法很多，包括观察、晤谈、行为评定量表、问卷法和投射测验等。每一种人格理论都假定个别差异的存在，并假定这些差异是可以测量的。最常用的人格测验方法为问卷法和投射法。临床上常用的人格自测量表有爱德华个人喜好量表、詹姆斯活动调查表、艾森克人格问卷、卡特尔人格测验、明尼苏达多相人格调查表、加利福尼亚心理调查表等；常用的投射测验有洛夏墨迹测验和主题统觉测验等。

第17页，共75页，2023年，2月20日，星期四EPQ的介绍N表示神经质：情绪的稳定性（高分不平衡，多焦虑、担忧等强情绪）E内外向：兴奋和抑制的强度（高，外倾）P表示精神质：人的倔强性和人际关系中的个性（高分反映人际关系不佳，或孤独或冲动，较难适应环境或可能发展成为精神病或病理人格）L效度量表。测量被试掩饰的倾向（低分真实有效，也可能是较幼稚）第18页，共75页，2023年，2月20日，星期四EPQ的介绍P:56.7（正常范围）、56.7--61.5、61.5（神经质明显，不适应环境）E：38.5--43.3、56.7--61.5N:38.5--43.3、56.7--61.5L:<70无效p\E\N随年龄增加下降；L维上升精神病人P、N、L维均高第19页，共75页，2023年，2月20日，星期四MMPI的介绍第20页，共75页，2023年，2月20日，星期四一般情况1共566题，实际为550题，其中16题为重复题；2若只为了精神病诊断可只做前399题；3测验时间一般为45-60分钟，长的可超过2小时；4特殊被试可分几次完成，可给被试读题目；第21页，共75页，2023年，2月20日，星期四第22页，共75页，2023年，2月20日，星期四13个量表的分类相关分析：1L与K：不愿暴露自己的不足；2Hy、D、Hs：类神经症性格特征；3Pd、Pa、pt、Sc、Ma：精神病态性格特征；4Si：内外向特征。第23页，共75页，2023年，2月20日，星期四←第24页，共75页，2023年，2月20日，星期四指导语注意事项1不要暗示患者，尽量不要解释；2问题本身无对错之分，根据自己实际情况回答；3每个题只能选择一个回答；4尽可能对每个问题都回答；5不得在试卷上做任何记号。

←

第25页，共75页，2023年，2月20日，星期四检查答题卡

1.分男女；

2.是否有两个答案都选的题目；

3.Q分>30,无效；

4.16个重复题目前后不一致>4，可疑；>6，不采用；

←第26页，共75页，2023年，2月20日，星期四评分1.每个分量表都有各自的套板；2.Mf分男女两张；3.无回答及一个题目选择两个答案记为“Q”；4.使用套板计算得原始分，查表得T分，或用公式T=50+[10(X-M)]/SD得到，（X：原始分，M：正常原始分均值，SD：正常原始分标准差；50、10常数，T>70异常，T>80显著异常；5.Hs+0.5K，Pd+0.4K，Pt+K，Sc+K，Ma+0.2k

（可不加，跨文化比较要加；是原始分相加。）；

第27页，共75页，2023年，2月20日，星期四结果判定1.各分量表具体含义及评分标准；2.

两点编码（twopointcodes）分析；

第28页，共75页，2023年，2月20日，星期四1.疑问量表（Q）1.高分表示：回避问题，不合作；2.强调补做；第29页，共75页，2023年，2月20日，星期四2.说谎量表（L）1.问题涉及任何人都有得细小缺点：你迟到过嘛？2.高分表示夸大优点或人格异常（原始分>5，可疑；>7，无效）；3.知识、社会地位越高，得分越低；第30页，共75页，2023年，2月20日，星期四3.诈病分数（F）

1.高分表示不合作、不理解或诈病；对合作患者预示可能有精神病或重度神经症；

2.>65即为高分。第31页，共75页，2023年，2月20日，星期四4.矫正分数（K）1.判断被测试者的态度是否是隐瞒的；2.高分表示不合作；缺乏了解自我的能力；想将自己表现的好些等；3.低分表示想让自己看起来更糟；过强的批判性，过分地直言不讳等；4.中等以上经济社会地位者平均分：55-65；低经济社会地位者平均分：40-60。第32页，共75页，2023年，2月20日，星期四无效问卷1.L>102.F>263.F16~26,F-K>11异常,-12~11有效4.F-K<-12隐瞒,无效5.Q?>30了，L,F,T>70无效6.L高,F低,K高,到V字型”故意好些7.F>100,L,K中间;;6,8高;装病第33页，共75页，2023年，2月20日，星期四1.疑病症（Hs）高得分：1.过分关注自己的身体状况，慢性症状、不具体；2.人格往往以自我为中心，悲观，企图获得同情；3.多见于疑病症、神经衰弱、抑郁性神经症第34页，共75页，2023年，2月20日，星期四2.抑郁（D）高分：1.抑郁、悲观、自我贬低等；2.多见于各种神经症。第35页，共75页，2023年，2月20日，星期四3.癔病（Hy）高分：1热情、依赖、天真、外露、自我中心；2人际关系差并缺乏自知力；3多伴躯体症状；4多见于癔病性神经症。第36页，共75页，2023年，2月20日，星期四4.精神病态（Pd）高分：1.难以接受社会价值观和行为规范，多有反社会行为；外露、爱出风头、好攻击等；2.多诊断为反社会型人格或被动攻击型人格，矫正困难；3.多无精神病症状。第37页，共75页，2023年，2月20日，星期四5.男性女性化（Mfm）高分：1.女性化，缺乏男性通常爱好，有才干；2.极端高分可疑同性恋（结合病史）；低分：1.好攻击、粗鲁；2.好行动、少才干。第38页，共75页，2023年，2月20日，星期四6.妄想狂（Pa）高分：1.偏执、多疑；2.明显精神症状，各种妄想；3.多使用投射防卫机制；4.多诊断为分裂症或偏执状态。低分：有时可见于偏执、妄想。第39页，共75页，2023年，2月20日，星期四7.神经衰弱（Pt）高分：1.焦虑、强迫；2.多有躯体症状；3.多使用合理化的防御机制；4.多见于神经症、紧张状态等；5.有较强阻抗、需相当长的心理治疗。第40页，共75页，2023年，2月20日，星期四8.精神分裂症（Sc）高分：1>70混乱、奇怪思想、行为、体验；2几乎所有精神分裂症的患者都有80-90的T分。第41页，共75页，2023年，2月20日，星期四9.轻躁狂（Ma）高分：1.兴奋、善交际、冲动、精力充沛、有不现实的打算、夸大；2.常有周期性抑郁发作；3.多见于躁狂症和躁郁症的躁狂期。低分：活动水平低。第42页，共75页，2023年，2月20日，星期四10.社会内向（Si）高分：内向、胆小、退缩；低分：外向、任性、不实在；第43页，共75页，2023年，2月20日，星期四twopointcodes12/21：躯体不适，伴抑郁、紧张状态；13/31：神经症（疑病性）；18/81：伴高F分，精神分裂症；焦虑神经症、分裂型人格；23/32：抑郁性神经症，精神病性抑郁；24/42：反社会型人格；26/62：偏执型人格；28/82：躁郁症、精神分裂症、衰退期抑郁症、分裂情绪型等精神病。第44页，共75页，2023年，2月20日，星期四twopointcodes34/43：被动攻击型人格和情绪不稳定型人格；38/83：精神分裂症、癔病46/64：被动攻击型人格、精神分裂症妄想型；47/74：对自己行为不在乎和非常介意交替出现；48/84：精神分裂症妄想型、反社会型人格、分裂型人格、偏执型人格；49/94：反社会人格、情绪不稳定型人格；68/86：偏执型人格、分裂型人格、精神分裂症妄想型（6、8得分很高且比7高很多时）第45页，共75页，2023年，2月20日，星期四twopointcodes78/87：神经症（强迫、抑郁）;分裂型人格（8显著>7）89/98：显著高分时显示严重心理障碍，多见于紧张型、分裂情绪型、妄想型精神分裂症等。

←第46页，共75页，2023年，2月20日，星期四报告范例测验有效，编码型为68/86型。患者性格中性，依赖，缺乏自信，孤独，心理再适应差。体验到奇特的和异己的情绪，自我与环境不协调（分裂性情感），有奇怪的感知体验及体象变化，有多种迫害妄想。请参阅关键条目提示。结果提示：精神分裂症（偏执型）。请结合临床考虑。医师：XW←第47页，共75页，2023年，2月20日，星期四投射法主试通过分析被试对某种无结构的刺激材料所作出的反应，推断被试的心理结构的评估方法。特点：1.非结构材料

2.测量目标的隐蔽性

3.个体压抑和掩饰的显露出来缺点：无公认信效度标准第48页，共75页，2023年，2月20日，星期四1、联想法。洛夏墨迹测验、赫兹曼墨迹测验、语词联想法2、构造法。构造出不完整的部分（笔迹分析、画人测验）3、完成法。未完成的语句或材料制作。（我最大的愿望是___、我最讨厌的是——、我最苦恼的是——；我喜欢——，异性——、我厌恶——，人之间的——）4、图画故事测验法。提供有一定主题的图画，要求根据每一张图片编一个故事（主题统觉测验）第49页，共75页，2023年，2月20日，星期四第50页，共75页，2023年，2月20日，星期四第51页，共75页，2023年，2月20日，星期四第52页，共75页，2023年，2月20日，星期四第53页，共75页，2023年，2月20日，星期四第54页，共75页，2023年，2月20日，星期四第55页，共75页，2023年，2月20日，星期四第56页，共75页，2023年，2月20日，星期四第57页，共75页，2023年，2月20日，星期四第58页，共75页，2023年，2月20日，星期四第二节智力测验智力测验是评估个人一般能力的方法，它是根据有关智力概念和智力理论经标准化过程编制而成。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第五章第59页，共75页，2023年，2月20日，星期四表智力水平的等级名称与划分（按智商值划分）智力等名级称智力等名级称智力等名级称极优秀130以上132以上优秀120～129123～131中上110～119111～122中等（平常）90～10990～110中下80～8979～89边缘（临界）70～7968～78轻度智力缺损55～6952～67中度智力缺损40～5436～51重度智力缺损25～3920～35极重度智力缺损130以上<20第60页，共75页，2023年，2月20日，星期四常用智力测验比奈智力量表韦氏智力量表：常识领悟算术相似性数字广度词汇填图图片排列积木图形拼凑数字符号译码第61页，共75页，2023年，2月20日，星期四3．广度=顺背+反向（15分）顺背③5-8-26-9-4④6-4-3-97-2-8-6⑤4-2-7-3-17-5-8-3-6⑥6-1-9-4-7-33-9-2-4-8-7⑦5-9-1-7-4-2-34-1-7-9-3-8-6⑧5-8-1-9-2-6-4-73-8-2-9-5-1-7-4⑨2-7-5-8-6-2-5-8-47-1-3-9-4-2-5-6-8⑩5-2-7-4-9-1-3-7-4-64-7-2-5-9-1-6-2-5-3

第62页，共75页，2023年，2月20日，星期四三、精神卫生症状评定量表躯体化因子/强迫症状因子人际关系状况因子/忧郁症状因子焦虑症状因子/对抗性因子恐惧症状因子/偏执症状因子精神病性因子/饮食睡眠因子自杀倾向因子总分超过160分，或阳性项目超过43项，或任一因子分超过2分，可以考虑筛选阳性，需进一步检查。

第63页，共75页，2023年，2月20日，星期四四、行为类型测量（A型行为、C型行为）五、生存质量测量

（物质生活指数；主观幸福感）（身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托）第64页，共75页，2023年，2月20日，星期四抑郁自评量表（SDS）SDS由20个与抑郁症状有关的条目组成。用于反映有无抑郁症状及其严重程度。适用于抑郁症状的成人，也可用于流行病学调查。抑郁自评量表由20个与抑郁症状有关的条目组成。用于反映有无抑郁症状及其严重程度。适用于抑郁症状的成人，也可用于流行病学调查。

第65页，共75页，2023年，2月20日，星期四焦虑自评量表（SAS）SAS由20个与焦虑症状有关的条目组成。用于反映有无焦虑症状及其严重程度。适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查。评分：每项问题后有1～4四级评分选择：①很少有该项症状；②有时有该项症状；③大部分时间有该项症状；④绝大部分时间有该项症状。项目5、9、13、17、19为反评题，按4～1计分。由被试者按量表说明进行自我评定，依次回答每个条目。第66页，共75页，2023年，2月20日，星期四应激和应对有关评定量表生活事件：国内由杨德森、张亚林编制的生活事件量表，由48条较常见的生活事件组成，包括家庭生活方面、工作学习方面和社交及其它方面，另外有2条空白项目，供填写被试者已经经历而表中并未列出的某些事件。特质应对方式问卷：由20条反映应对特点的项目组成，包括积极应对与消极应对。用于反映被试者面对困难挫折时的积极与消极的态度和行为特征。被试者根据自己大多数情况时的表现逐项填写。

第67页，共75页，2023年，2月20日，星期四领悟社会支持量表：由12条反映个体对社会支持感受的条目组成。测定个体领悟到的来自各种社会支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度，并以总分反映个体感受到的社会支持总程度。被试者根据自己的感受填写。每个项目采用1～7七级计分法：具体为：1=极不同意，2=很不同意，3=稍不同意，4=中立，5=稍同意，6=很同意，7=极同意。第68页，共75页，2023年，2月20日，星期四第六节临床心理评估结果的解释和报告一、影响评估结果的诸因素（一）受试者的背景与常模的可比性（贴切性、常模代表性、时间性）（二）评分者的信度（三）被试的信度（四）测试工具的效度和信度第69页，共75页，2023年，2月20日，星期四第六节临床心理评估结果的解释和报告二、结果分析的步骤和解释（一）计分（二）转换原始分数和绘制剖析图（三）分析（）（四）解释（以常模/参照效标+观察+晤谈）第70页，共75页，2023年，2月2