疱疹性咽峡炎护理查房演示文稿

疱疹性咽峡炎护理查房演示文稿现在是1页\一共有14页\编辑于星期三

查房目的：掌握疱疹性咽峡炎的临床表现及护理现在是2页\一共有14页\编辑于星期三疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪—口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，一般病程为4—6日，重者可至2周。定义：现在是3页\一共有14页\编辑于星期三致病因多以柯萨奇病毒、EB病毒为主病因病理柯萨奇病毒是一种肠病毒，分为A和B两类，是一种常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后人体会出现发热，打喷嚏、咳嗽等感冒症状。妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变，并致胎儿宫内感染等PART1柯萨奇病毒EB病毒是疱疹病毒科嘶淋巴细胞病毒属的成员，可导致传染性单核细胞增多症，并于我国南方发病率较高的鼻咽癌及非洲儿童的淋巴癌有密切关系，被认为是人类可能的致癌病毒之一。PART2EB病毒现在是4页\一共有14页\编辑于星期三该病主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，咽痛，吞咽时尤甚，有时述头痛，腹痛或肌痛；血常规检查大多数是血细胞计数正常或略低。起病两日内口腔黏膜出现少数小的（直径小于1—2mm）灰白色疱疹,周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，在以后的24小时内水泡溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1—5日内愈合。临床表现现在是5页\一共有14页\编辑于星期三患儿：李冠伯，男，2岁1个月，代主诉“发热2天”入院。2天前出现发热，体温38℃左右，最高达38.5℃，偶有声咳，予以口服药物治疗，疗效欠佳。拟“疱疹性咽峡炎”收入院。查体：T：38.3℃，P：110次/分，R：28次/分，神清，精神好，咽充血，咽峡部可见散在疱疹，颈软，双肺呼吸音粗，医嘱予单磷酸阿糖腺苷抗病毒，维生素C补液对症处理。病例介绍：现在是6页\一共有14页\编辑于星期三护理诊断口咽部黏膜改变：与口腔黏膜改变有关1体温过高：与炎症有关2知识缺乏：患儿及家长缺乏本病的预防及护理知识3疼痛:与口腔黏膜糜烂、溃疡有关4营养失调：低于机体需要量、与疼痛引起拒食有关5现在是7页\一共有14页\编辑于星期三护理目标A患儿体温三天内恢复正常B患儿无营养失调，营养满足机体需求C患儿住院期间皮肤完整性无损，口腔溃疡处好转或愈合D患儿住院期间病情得到严密检测E患儿家长了解本病的相关知识现在是8页\一共有14页\编辑于星期三定期开窗通风，保证适宜的温湿度，避免对流风检测体温变化，体温在38º时予以物理降温，超过38.5º时予以药物降温，一小时后复测体温。告知患儿家属多给患儿喂水，保持尿量充足，做好口腔护理。保持床单元的舒适整洁，及时擦干汗液，更换被服，注意保暖，以防受凉。护理措施（一）现在是9页\一共有14页\编辑于星期三给予充足的营养和水分指导患儿家长合理喂养，及时添加辅食，加强营养。护理措施（二）现在是10页\一共有14页\编辑于星期三评估口腔黏膜受损情况，局部使用利巴韦林喷雾剂和锡类散，每天三至四次，喷药后半小时禁食。患儿进食注意温度，避免过凉或过烫刺激引起疼痛。饮食清淡。护理措施（三）现在是11页\一共有14页\编辑于星期三指导家长让患儿多晒太阳，预防佝偻病，增强抵抗力。上呼吸道疾病高发季节，尽量不带患儿去公共场合，避免交叉传播相关疾病。气温骤变时及时增减衣物，预防感冒。护理措施（四）现在是12页\一共有14页\编辑于星期三健康教育(一）教育孩子养成良好的卫生习惯，纠正不良习惯；年长儿应教导其进食后漱口，避免用力或粗暴擦伤口腔黏膜。宣传均衡饮食对增强机体抵抗力的重要性，避免偏食，挑食、培养良好的饮食习惯。现在是13页\一共有14页\编辑于星期三健康教育（二）1、平时，宝宝应该养成勤洗手的好习惯，少到公共场合，室内多通风，多参加户外活动，不随意使用