常见急症处理习题

本文格式为Word版，下载可任意编辑——常见急症处理习题《常见急症处理》习题第一章急症的概念

1名词

⑴急症学（急救医学）是研究临床各种急症发生的病因病机、发展蜕变规律、诊治方法，特别是急救处理的一门新的临床学科。

⑵急症指突然发生的疾病或猛然加重的疾病（包括意外伤），古称“卒病〞、“暴疾〞。

2预防急症的发生，除了保养正气外，还当“避其毒气〞。3外感急症一般是按六经、卫气营血和三焦的传变规律发展的，而内伤急症是按五行生克或经络、脏腑的传变规律发展的。

4按临床分科分为内科急症、外科急症、骨伤科急症、妇科急症、儿科急症、眼科急症、耳鼻喉科急症等。5按中医传统善论外感内伤分为外感急症和内伤急症。6按临床表现的急重程度分为一般急症和特急症。

其次章中医急症学发展概况

1第一部比较系统论述急症的著作是A《难经》B《内经》

C《伤寒杂病论》D《备急千金要方》2第一个使用导尿术的医家是A扁鹊B张仲景C葛洪D孙思邈3第一部急症学专著是《伤寒杂病论》。

4标志着中医急症辨证论治理论体系的形成的著作是A《内经》B《伤寒杂病论》C《难经》D《温病条辨》5中医急症辨证论治理论体系的形成时期是A战国至三国时期B隋唐时期C宋金元时期D明清时期4第一部临床急症手册是《肘后方》。4第一部临床急症手册是《内经》。（×）

5唐容川《血证论》提出“止血、消瘀、宁血、补虚〞四法为通治血证之大纲。

6宋代急症学发展的两大突出特点是⑴对古代急症医著文献的整理与研究颇有成果，⑵急症方药的大发展。7金元四大家的学术特点

⑴寒凉派刘完素倡“火热论〞，善用寒凉药物；⑵攻邪派张从正善用汗、吐、下三法，治病以驱邪为主；⑶补土派李杲重脾胃，创补中益气汤、生脉散等名方；⑷滋阴派朱丹溪重阴虚，善用滋阴。

8明清时期急症飞跃发展的标志是瘟疫学派的兴起和温病学派的形成。

9《医林改错》的贡献

清王清任《医林改错》详论瘀血急症。⑴提出补气活血和逐瘀活血两大法则，⑵创制大量急症名方。10温病四大家的代表医家、代表著作。

叶天士《温热论》创卫气营血辨证体系；吴鞠通《温病条辨》创三焦辨证体系；薛生白《湿热条辨》研究湿热之疾；王孟英《温热经纬》、《霍乱论》集温病学之大

成。

第三章常用传统急救方法

1针刺的基本手法是提插和捻转。

2针刺法包括指针疗法、放血疗法和刺法。

3针刺时要严格消毒针具、针刺部位和医者双手。

4推拿法又称推拿按摩法，是医者用手的不同部位和手法对病人的穴位或一定部位进行各种动作，以达治疗疾病目的的方法。具有调和气血、舒筋和络、驱邪外出等作用，适用于外感病、头身痛、脘腹痛等急症。

第四章常用急救技术第一节心肺复苏术

1判断心跳骤停最可靠的指征为A心电图B血压C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫绀

2急诊治疗中院前急救时，以下哪项是正确的

A救治触电人员时，应尽快直接用手拉开病员，以脱离电源

B在毒气现场，戴好口罩即可进入现场救人C院前急救应尽量多借助于先进的医疗设备D发现急症病人，马上送往医院，然后诊治E快速把握伤员的生命体征及伤情

3开创了急诊辨证论治的先河，并创造性地提出应用人工呼吸的方法抢救自缢病人的著作是

A《黄帝内经》B《神农本草经》C《伤寒杂病论》D《肘后备急方》E《备急千金要方》4判断心跳骤停简便可靠的依据是

A突然意识丧失，颈动脉无搏动B无心音C瞳孔散大D无血压

5胸外按压心脏时，要把握的要点包括

A双手叠加，掌根部放在胸骨中、下1/3处垂直按压B按压深度：成人为3～5cm

C按压频率：成人80～100次/分D按压/放松时间比为1：16胸外按压的正确部位是

A胸骨中下1/3处B胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处D胸骨右缘1cm处E胸骨右缘2cm处

7关于心肺复苏术，以下那种说法不正确?（C）A使用简易呼吸器时，每次送气400～600毫升B胸外按压部位：胸骨中、下1/3处C按压幅度：使胸骨下陷2～3厘米D按压时间：放松时间＝1：1E按压频率：80～100次/分

8口对口人工呼吸时的吹气时间是

A0.5秒B0.5～1秒C1秒D1～1.5秒E2秒9在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（√）

10心肺复苏基本生命支持术双人操作，胸外按压:人工呼吸=30：2。

11心肺复苏时，判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。(√)

12心肺复苏时，胸外按压的频率是60～100次/分。（×）13胸外心脏按压的深度为4～6厘米。（×）14实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（√）15人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。（√）

16判断患者颈外动脉搏动的时间不超过：10秒。

17现代心肺复苏的三大要素是保持呼吸道通畅、口对口吹气或器械人工呼吸和维持循环功能的心脏按压术。心肺复苏是维持存活的基础，脑复苏则决定生存质量。18胸外心脏按压时,按压幅度应使胸骨下陷3～5厘米；按压时间：放松时间为1：1；按压频率为80～100次/分。19徒手心肺复苏在人工呼吸、胸外按压5个循环后再次

判断颈动脉搏动及呼吸10秒，如已恢复，进行下一步生命支持。

20胸外心脏按压和口对口人工呼吸的比例双人操作时是5：1，单人操作时30：2。

21判断心肺复苏有效指标是什么？

⑴按压时能扪及大动脉的搏动，收缩压大于

60mmHg；⑵患者面色、口唇、指甲、皮肤等色泽再度转红；⑶扩大的瞳孔再度缩小，昏迷变浅或意识恢复；⑷呼吸改善或出现自主呼吸；⑸有小便出现；⑹ECG检查有波形改变。

22成人口对口人工呼吸的目的和操作方法

目的：以徒手操作来恢复猝死病人的自主呼吸和意识。

⑴判断病人的意识：抢救者呼叫病人、轻拍病人肩部。确认病人意识丧失，马上呼救并拨打急救电话，寻觅他人帮助。

⑵判断病人呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气体逸出）三步骤来完成，判断时间为10秒，无反应表示呼吸中止，应马上给予人工呼吸。

⑶病人体位：仰卧位，双肩垫高，解松衣领及裤带。将床放平，假使是软床，胸下需垫胸外按压板，或将病人放置于平整坚硬的枯燥地面上。

⑷开放气道：采用仰头抬颏法。如有明确呼吸道分泌物，应当清理病人呼吸道，取出口中污物、呕吐物及活动义齿。⑸抢救者用一手放在病人前额上，手掌用力向后压，使头后仰，同时拇、食指捏严病人鼻孔以免漏气。另一手托下颌，拇指翻开病人口唇以利吹气。

抢救者深吸气后用双唇包绕密封病人口周，并均匀用力向病人口中吹气（吹气时间1～1.5秒，有条件可隔一层手绢或纱布），使病人的胸廓扩张（见胸廓抬起即可），吹气时要深而快，吹气后马上松开病人的口和鼻，让病人自动呼气。

每次松开时间要比吹气时间略长，每次送气400～600ml，吹气频率14～16次/分。

成人胸外心脏按压

1判断病人的意识：抢救者呼叫病人、轻拍病人肩部。确认病人意识丧失，马上呼救并拨打急救电话，寻觅他人帮助。

2判断患者颈动脉搏动：抢救者食指和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒。如无颈动脉搏动，应马上进行胸外心脏按压。

3开放气道：病人仰卧位，抬高下肢，解松衣领及裤带，如有明确呼吸道分泌物，应当清理病人呼吸道，取出口中污物、呕吐物及活动义齿。4确定按压部位：①胸骨中下1/3交界处；②胸骨体下1/2；③抢救者中指指腹沿一侧肋弓下缘由外下方向内上方滑行至两肋交界处，将食、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压部位。5按压频率：80～100次/分。

6按压幅度：使胸骨下陷3～5cm，而后迅速放松，反复进行。

7按压时间：放松时间=1：1

8按压手法：抢救者一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部

位。按压时抢救者位于病人胸骨的正上方，肩、肘、腕在

一条直线上，并与患者身体长轴垂直，利用上身重量垂直下压。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。

胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

其次节气管切开术

1治疗性气管切开术的适应症

A上呼吸道梗阻B呼吸道分泌物过多C需人工呼吸D取气管异物

2气管插管的内套管每1～2小时清洁消毒一次，整套管每周更换一次。

3对窒息危急状态的病人可在环甲膜处插入1～3根粗针头通气，急送医院做进一步处理。第三节吸痰术

1吸痰术是通过负压吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗方法。

2吸痰的目的是清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3吸痰时应将吸痰管末端折叠（连接玻璃接纳处），以免负压吸附粘膜，引起损伤。（√）

4经鼻/口腔吸痰，每次吸痰时间15秒。（√）

5电动吸引器吸痰时负压不应超过250mmHg（150～200mmHg），贮液瓶内液体不得超过2/3。（√）6电动吸引器吸痰时负压应调理在

A100～200厘米水柱B150～200毫米汞柱C100～200毫米汞柱D150～200厘米水柱

7吸痰过程中应观测患者生命体征、血氧饱和度和痰液状况的变化。

8经气管插管吸痰操作时动作应轻柔、确凿、快速，每次吸痰时间15秒，连续吸痰不超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

(B)10如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为A2～4分钟B3～5分钟C3～6分钟D6～8分钟(B)11吸痰时压力应调理在

A100～200厘米水柱B150～200毫米汞柱C100～200毫米汞柱D150～200厘米水柱(B)12为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为A＜5秒B＜15秒C＜1分钟D＜30秒E1～2分钟

（D）13吸痰时何种方法最正确？

A左右旋转逐渐往下吸痰B左右旋转吸痰

C上下吸痰D边上提边旋转吸痰E边上提边吸痰

(E)14接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调理压力,成人为

A50～100mmHgB80～160mmHgC100～180mmHgD100～150mmHgE150～200mmHg

15为气管插管患者吸痰后，接呼吸机并给纯氧2分钟后马上将氧浓度调至正常水平（×）

16为气管切开患者吸痰终止后，将吸痰管浸泡在消毒液中以备用（×）

17两次吸痰时间应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。（√）

18连续吸痰不得超过2（3）次。（×）

19经鼻吸痰的目的是清除患者呼吸道分泌物，保证有效通气（√）

20为气管切开患者吸痰时，选则吸痰管的最大外径为不能超过气管导管内径的1/2。（√）

21吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过20秒。（×）

22插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（√）23吸痰时有哪些本卷须知？

答：①严格执行无菌操作，插管动作轻柔，灵敏。②观测患者痰液性状、颜色、量。③选择粗细适合的吸痰管，一根吸痰管只能使用一次。。④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道粘膜。⑤每次吸痰时间不宜超过15秒，吸痰前后应当给予高流量吸氧，以免造成缺氧。患者发生缺氧病症如紫绀、心率下降等病症时，应当马上中止吸痰,休息后再吸。⑥痰液粘稠时，可协同扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行。

第四节洗胃术

1洗胃法是将大量溶液饮入或通过胃管灌入胃内，混合胃内容物后再呕出或抽出，如此屡屡反复以冲洗并排除胃内容物的方法。

2口服洗胃法催吐时可用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐。

3洗胃时每次注入洗胃液量为300～500毫升。

4胃管插管长度患者发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离，成人约45～55cm婴幼儿约14～18cm。

9昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约14～16厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸壁/胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

5当胃管插入会厌部时，插入长度约14～16厘米，嘱患者做吞咽动作，同时迅速将胃管插入。

6幽门梗阻患者洗胃应在餐后4～6小时或空腹时进行。（D）7洗胃过程中，排出血性液体时护士应采取的措施是

A减低洗胃吸引压力B更换洗胃液，重新灌洗C灌入止血剂，以止血D马上中止操作，通知医师E灌入蛋清水，保护胃粘膜

（D）8置胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等状况，护士应

A检查胃管是否盘在口中B暂停片刻

C嘱患者深呼吸或做吞咽动作，随后迅速插入胃管D马上拔出胃管，休息片刻后重插

E将患者的头向后仰，以便胃管顺利通过咽喉部9为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)

A100～300mlB200～400mlC300～500mlD400～600mlE500～800ml

（C）10灌入洗胃液时，胃管末端的漏斗应高于胃部约A20cmB25cmC50cmD60cmE80cm（D）11以下哪种状况属于洗胃法禁忌症

A安眠药中毒B生物碱中毒C重金属类中毒D强酸强碱中毒E灭鼠药中毒

11洗胃过程中，灌出液是血性液体，护士应马上中止洗胃。（√）

12吞服浓硫酸的患者，应当用5%碳酸氢钠溶液洗胃，以达到中和强酸，解除毒性的目的。（×）

13患者洗胃过程中出现血性液体，马上使用冰生理盐水

加去甲肾上腺素灌入止血。（×）

14每个病人洗胃液总量一般不少于3000～5000毫升。（√）

15有机磷农药中毒时不宜用高锰酸钾作洗胃液。（√）16敌百虫中毒不宜用5%碳酸氢钠溶液洗胃。（√）17怎样给一位昏迷患者插胃管?

为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约14～16厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。18鉴别胃管是否在胃内的方法

①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声；③当患者呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出。

第五节导尿术

1女性导尿时，导尿管一般插入4～6厘米即可见尿液流出。

2男性病人导尿时将阴茎提起，与腹壁成60°角，嘱病人张口缓慢呼吸，自尿道外口轻轻插入约15～20厘米即见尿液流出。

3尿潴留患者第一次导出尿液不超过1000毫升，以免发生晕厥和血尿。

4长期留置导尿时，应每隔5～7天更换无菌导尿管。（C）5实施导尿术为固定尿管，可注入尿管气囊的液体是

A2～5毫升冷开水B5～10毫升无菌生理盐水C10～15毫升无菌生理盐水D5～10毫升液体石蜡E10～15毫升液体石蜡

（D）6尿潴留患者第一次导出尿液不超过A300～500毫升B600毫升C800毫升D1000毫升

（B）7为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是

A耻骨下弯消失B耻骨前弯消失C耻骨下弯和耻骨前弯均消失

D尿道三个狭窄部消失E尿道膜部扩张

（A）9长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应A多饮水并进行膀胱冲洗

B经常更换卧位C膀胱内滴药D热敷下腹部E经常清洁尿道口

（D）10关于导尿术的目的表达错误的是A采集患者尿标本做细菌培养

B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛楚C为患者测定膀胱容量、压力及剩余尿量D卧床患者留置导尿管以保持局部枯燥、清洁E抢救休克或者危重患者，确凿记录尿量11尿道损伤患者阻止导尿。（√）

12女性外阴消毒顺序是由外向内、由上而下，每只棉球限用一次。（√）

13为尿潴留患者导尿，第一次放尿不应超过多少毫升？为什么？

答：第一次放尿不能超过1000ml。由于大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

14留置尿管时对患者进行哪些指导以取得协同？答：应指导患者：

(1)指导患者放松，在插管过程中协调协同，避免污染(2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石

(3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等状况发生，保持通畅

(4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染

(5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以加强控制排尿的能力15导尿术操作步骤

⑴向病人核对解释；⑵安置病人体位；⑶消毒外阴；⑷润滑导尿管并插入尿道；⑸导出尿液；⑹拔除或固定导尿管；⑺整理病床及导尿用物。

第六节静脉切开术与深静脉穿刺术

一、静脉切开术

1大隐静脉切开的常用部位是内踝前上方3～5cm处。2内踝前上方大隐静脉切开，静脉套管针插入静脉6～7cm。

（B）3外周静脉留置针常规留置时间为A1～2天B3～4天C5～7天D8～10天

4内踝部大隐静脉切开术步骤

⑴病人仰卧位，两腿稍分开，术侧下肢外旋以暴露内踝；⑵切开皮肤、皮下组织，分开静脉；⑶结扎静脉远心端；⑷剪开静脉；⑸插入输液管；⑹结扎静脉近心端；⑺缝合切口、固定插管。

二、深静脉穿刺术

1股静脉位于腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧。

2股静脉穿刺部位是腹股沟韧带下一横指股动脉内侧,穿刺时针头和皮肤呈直角或30°～45°角，在股动脉内侧0.5cm处刺入。

（C）3动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位

A5分钟B10分钟C5～10分钟D10分钟以上

（A）4静脉穿刺抽血或注射完毕，应垂直按压穿刺部位A3分钟B5分钟C10分钟D5～10分钟

第七节食道及胃底气囊压迫术

（E）1使用三腔双囊管压迫止血时，正确的护理措施是A先向食管气囊注气，再向胃气囊注气B食管气囊和胃气囊各注气300mlC置管期间每隔12小时放气一次D出血中止后即可拔管

E拔管后24小时内仍需严密观测

（C）2三腔双囊管每次放气间隔时间为A5～10分钟B10～15分钟C15～30分钟D30～60分钟（B）3三腔双囊管初次压迫时间A4～6小时B6～12小时C24小时D72小时

4三腔双囊管初压时间一般为6～12小时，以后每次压迫4～6小时。

5三腔双囊管的胃囊注液量是100～150ml。（×）（C）6三腔双囊管的食道气囊注液量A10～15mlB50～100mlC100～150mlD250～300ml

第八节穿刺术

一、胸膜腔穿刺术

（ABD）1胸膜腔穿刺术的适应症

A确定积液的性质B胸膜腔内注射药物

C胸膜腔适量放液D排除胸膜腔内积液或积气（B）2病人胸膜腔穿刺的常用体位

A半卧位B前伏坐位C平卧位D侧卧位

3胸膜腔穿刺排气位置是患侧锁骨中线第2肋间隙。（B）4张力性气胸的急救处理是A给氧B粗针头插入排气C气管切开D输血，输液抗休克

（ABCD）4胸膜腔穿刺抽液或注药位置是A肩胛线第7肋间隙B腋后线第7肋间隙C腋中线第6肋间D腋前线第5肋间（C）5胸膜腔穿刺抽液的部位A在胸部叩诊清音最明显的部位B患侧锁骨中线第2肋间隙C患侧肩胛下线第7肋间隙D包裹性积液应在其中心穿刺

6胸膜腔穿刺点标记后病人体位不可再变动。（√）7胸膜腔穿刺操作中应严防空气进入胸膜腔，以保持负压。（√）

（C）8胸膜腔减压抽液首次不超过A50～100mlB200～300mlC600mlD1000ml

二、腹膜腔穿刺术

（D）1腹膜腔穿刺的诊断措施是A腹腔内注射药物B腹腔灌洗引流C适量放液D诊断性腹腔穿刺

2腹膜腔穿刺前后测量患者血压、脉搏、腹围及检查患者腹部体征，以便观测病情变化。（√）

3腹膜腔穿刺前应排空膀胱，以防穿刺时损伤。（√）（C）4腹膜腔穿刺点的选择及其临床意义正确的是A脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处，此处无重要器官

B脐与耻骨联合连线中点上方一横指处，此处不宜损伤腹壁动脉

C患侧卧位，在脐水平线与腋前线延长线交界处，常用于诊断性穿刺

D少量积液不需穿刺

5肝硬化患者过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。（C）6腹水患者首次放液不超过A20～100mlB1000ml

C1000～2000mlD3000～4000ml（BCD）7防止腹水渗漏的措施

A多头腹带包裹腹部B穿刺孔位于上方C用蝶形胶布或火棉胶粘贴穿刺孔

D勿使自皮肤到壁层腹膜的针眼位于一条直线上

三、心包腔穿刺术

1心包腔穿刺术是治疗急性心包填塞的急救措施。

2心包腔穿刺常用穿刺部位有心尖部和剑突与左肋弓缘夹角处。

3心包腔穿刺沿第6肋上缘向内向后指向脊柱进针。4心包腔穿刺针与腹壁角度为30°～40°，针刺向上、后、内，达心包腔底部。

5在心电图或心电示波监护下进行心包穿刺，较为安全。（√）

6心包腔穿刺抽液速度宜快，以解除对心脏的压迫。（×）

7心包腔穿刺一般在左侧第5肋间或第6肋间心浊音界内2cm左右。（√）

（B）8心包腔穿刺首次抽液量A20～100mlB100～200m1C300～500mlD800ml

各论

第一章高热

（A）1引起高热的常见原因

A感染B恶性肿瘤C结缔组织病D中暑（D）2阳明腑实证的发热特点

A恶寒发热B寒热往来C壮热D潮热（B）3中度热指口腔温度在

A37.5℃～38℃B38.1℃～39℃C39.1℃～41℃D41℃以上

4高热病人酒精擦浴时头部置冰袋，而足底置热水袋。5现代医学认为体温的调理包括生理性（自主性）体温调理和行为性体温调理两种方式。

6临床常见热型现代医学分为⑴稽留热，⑵弛张热，⑶间歇热，⑷不规则热，⑸双峰热，⑹波状热，⑺再发热，⑻双相热。

7临床常见热型中医分为⑴恶寒发热，⑵寒热往来，⑶壮热，⑷潮热，⑸身热夜甚。

8高热病人体温一般以测量口腔温度为主，但病情严重及昏迷患者以测直肠温度更为可靠。9外感发热和内伤发热的鉴别p3410高热的降温方法⑴物理降温

①冷敷用冷湿毛巾敷于前额部；用冰袋或冷水袋置于枕、颈、腋窝、腹股沟部等大血管走行部位；

②酒精擦浴用50%～75%酒精擦拭胸、背、四

肢等处皮肤（禁擦胸前区、腹部、后颈部、足心部位）；

③冰水浸浴：病人半卧位，浸于含有碎冰块、

水温在15℃～16℃的冷水中，水面不超过病人乳头平面；

④用洒水、风扇、空调等法加强蒸发、对流散

热，降低环境温度。⑵体内降温

①冰盐水动静脉滴注；②冰盐水灌胃或灌肠；

③辨证用冷的清热煎剂灌肠；④自体血液体外冷却后回输体内。

⑶药物降温必需与物理降温同时使用。

解热镇痛药：复方氨基比林、安乃近、APC、

萘普生；

退热中药：柴胡注射液、双黄连粉剂、清开灵

注射液；

冬眠疗法：氯丙嗪、异丙嗪；

⑷针刺退热曲池、大椎协同谷、内关、三阴交等，用泻法或穴位注射。

其次章厥脱

（D）1抢救过敏性休克时，应首选

A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素（A）2失血性休克补充血容量首选A平衡液B生理盐水

C葡萄糖溶液D低分子右旋糖酐（CD）3血管扩张剂有

A间羟胺B去甲肾上腺素C多巴胺D阿托品（ACD）4感染性休克应用抗生素原则

A早期B敏感抗生素C足量D静脉给药

(√)5尿量是反映器官灌注是否足够的最敏感指标。6从临床角度按休克的病因和病理生理特点可将其分为⑴感染性休克、⑵低血容量性休克、⑶心源性休克、⑷过敏性休克和⑸神经源性休克等类型。

第三章暴喘

（D）1判断哮喘严重程度，更确凿的是A心率加快B房性早搏C房室传导阻滞D奇脉

（C）2突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是A支气管哮喘B肺癌晚期

C急性左心衰竭D慢性喘息性支气管炎（D）3左心衰竭肺水肿可见于A咯血颜色鲜红B铁锈色血痰

C红色胶冻样粘痰D粉红色浆液性泡沫样痰（B）4目前治疗哮喘最有效的药物