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PAGEPAGE1安宁疗护中心（安宁医院）管理规范安宁疗护中心（安宁医院）管理规范目录一、机构管理 2二、质量管理 3三、感染防控与安全管理4三、感染防控与安全管理四、人员培训 5五、监督与管理5五、监督与管理的医疗机构参照执行。一、机构管理(一)安宁疗护中心应当制定并落实管理规章制度，执行国保障医疗质量和患者安全。(二)应当设置独立医疗质量安全管理部门或配备专职人员，负责质量管理与控制工作，履行以下职责：医疗器具管理等方面进行检查；和反馈，提出控制措施；监督、指导安宁疗护中心的医院感染预防与控制，包括并提出质量控制改进意见和措施。(三)医疗质量安全管理人员应当由具有中级以上职称的卫生专业技术人员担任，具备相关专业知识和工作经验。施。(五)后勤管理部门负责防火、防盗、医疗纠纷等安全工作。二、质量管理(一)建立质量管理体系，保证质量管理体系运行有效，健关怀。规范的诊疗护理服务流程，施行患者实名制管理。(三)建立日常工作中发现质量问题逐级报告的机制，出现调解决。(四)科室负责人直接负责质量管理和控制，定期组织质量并提出持续改进措施。(五)按照规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械行。(六)建立患者登记及医疗文书管理制度，医疗文书书写及管理应当符合国家有关规定。(七)建立良好的与患者沟通机制，按照规定对患者及家属三、感染防控与安全管理(一)应当加强医院感染预防与控制工作，建立并落实相关风险。(二)建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做器具的消毒技术规范，并达到以下要求：达到灭菌水平。消毒水平。有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。(五)应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定对医疗废物进行分类和处理。(六)应当加强患者安全管理，制定各类突发事件应急预案范风险能力。(七)应当严格执行查对制度，正确识别患者身份。与管理规定，保障用药安全。(九)应当加强对有跌倒、坠床、自杀、压疮等风险的高危理预案等，防范并减少患者意外伤害。(十)应当按照国家有关法规加强消防安全管理。四、人员培训使工作人员具备与本职工作相关的专业知识，落实相关管理制度和工作规范。业知识，不断提高服务质量。五、监督与管理(一)各级卫健行政部门应当加强对辖区内安宁疗护中心立即整改。列措施：对安宁疗护中心进行现场检查，了解情况，调查取证；对安宁疗护中心进行现场检查，了解情况，调查取证；查阅或者复制质量和安全管理的有关资料；责令违反本规范及有关规定的安宁疗护中心停止违法违规行为；对违反本规范及有关规定的行为进行处理。(三)安宁疗护中心出现以下情形的，卫健行政部门应当视情节依法依规从严从重处理：使用不具

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