2026年输血科技术人员试题（附答案）

2026年输血科技术人员试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共40分）1.ABO血型系统的天然抗体主要是下列哪类免疫球蛋白？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案A2.血型正定型检测的是：A.血清中的血型抗体B.红细胞表面的血型抗原C.血浆中的血型抗原D.白细胞表面的血型抗原答案B3.A型血红细胞表面具有的抗原是：A.A抗原B.B抗原C.A抗原和B抗原D.无A、B抗原答案A4.反定型试验中，受检者血清与已知A型红细胞凝集、与已知B型红细胞不凝集，其血型应为：A.A型B.B型C.O型D.AB型答案B解析反定型利用已知A、B型红细胞检测血清中的抗A、抗B抗体。血清与A型红细胞凝集，说明含有抗A；与B型红细胞不凝集，说明无抗B，符合B型血清模式。5.Rh血型系统中，免疫原性最强、与临床输血关系最密切的抗原是：A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原答案C6.我国汉族人群中，RhD阴性者约占：A.0.1%～0.2%B.0.3%～0.4%C.1%～2%D.5%～10%答案B7.交叉配血试验的主侧是指：A.供血者红细胞+受血者血清B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者红细胞+供血者血清D.受血者红细胞+受血者血清答案A8.交叉配血试验的次侧是指：A.供血者红细胞+受血者血清B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者红细胞+生理盐水D.受血者红细胞+生理盐水答案B9.盐水介质法交叉配血主要能检出下列哪类抗体？A.IgG抗体B.IgM抗体C.IgA抗体D.IgD抗体答案B10.检测不完全抗体（IgG类血型抗体）的经典方法是：A.盐水介质法B.抗人球蛋白试验C.玻片法D.纸片法答案B11.直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性提示：A.血清中存在游离抗体B.红细胞表面已包被抗体或补体C.血浆中存在补体D.白细胞表面存在抗体答案B12.ACD保存液保存的全血，在2℃～6℃条件下的保存期为：A.14天B.21天C.28天D.35天答案B13.CPD保存液保存的全血，其保存期为：A.14天B.21天C.28天D.42天答案C14.浓缩血小板的常规保存温度为：A.2℃～6℃B.22±C.−20D.−80答案B15.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度应为：A.2℃～6℃B.22±C.−20℃以下（一般为−D.−80答案C16.冷沉淀中含量最丰富的凝血因子是：A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.凝血因子Ⅻ答案C17.采用MAP保存液的悬浮红细胞，保存期一般为：A.14天B.21天C.28天D.35天答案D18.慢性贫血患者，一般情况下，输注红细胞的Hb阈值为：A.HB.HC.HD.H答案C19.病情稳定的患者，预防性输注血小板的阈值为血小板计数：A.<B.<C.<D.<答案B20.新鲜冰冻血浆的输注适应证不包括：A.多种凝血因子缺乏所致严重出血B.大量输血后的凝血功能障碍C.单纯补充血容量D.华法林治疗相关的严重出血答案C21.输注去除白细胞的血液成分，主要目的是预防：A.过敏性输血反应B.非溶血性发热性输血反应C.循环超负荷D.枸橼酸中毒答案B22.血液经γ射线辐照后，主要用于预防：A.输血相关急性肺损伤B.输血相关移植物抗宿主病C.溶血性输血反应D.血小板输注无效答案B23.洗涤红细胞的适应证不包括：A.对血浆蛋白过敏的输血患者B.IgA缺乏症患者C.反复发生非溶血性发热反应的患者D.急性失血性休克患者答案D24.急性溶血性输血反应最常见的原因是：A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.Kidd血型不合D.Duffy血型不合答案B25.急性溶血性输血反应的典型临床表现不包括：A.腰背剧痛B.寒战高热C.酱油色尿D.荨麻疹答案D26.迟发性溶血性输血反应通常由下列哪类抗体引起？A.天然IgM抗体B.回忆性IgG抗体C.冷反应性抗体D.嗜异性抗体答案B27.我国现阶段对献血者血液的常规检测中，输血传播疾病筛查不包括：A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.人乳头瘤病毒答案D28.为缩短输血传播病原体检测的窗口期，目前可采用的有效手段是：A.酶联免疫吸附试验B.核酸检测技术C.胶体金法D.乳胶凝集法答案B29.自体输血的方式不包括：A.储存式自体输血B.急性等容血液稀释C.回收式自体输血D.异体成分输血答案D30.大量输血一般是指24小时内输注的红细胞数量达到或超过：A.4个单位B.6个单位C.10个单位D.15个单位答案C解析大量输血的定义通常为24小时内输注红细胞≥10U，或3小时内输注量超过患者总血容量的50%。31.大量输血方案（MTP）中，红细胞、血浆、血小板的比例一般为：A.1:1:1B.2:1:1C.1:2:1D.1:1:2答案A32.输血过程中最严重、病死率最高的并发症是：A.非溶血性发热反应B.过敏性休克C.急性溶血性输血反应D.循环超负荷答案C33.预防输血相关移植物抗宿主病最有效的措施是：A.去除白细胞B.血液辐照C.洗涤红细胞D.输注冷沉淀答案B34.ABO新生儿溶血病多见于：A.A型母亲所生的O型婴儿B.B型母亲所生的O型婴儿C.O型母亲所生的A型或B型婴儿D.AB型母亲所生的A型婴儿答案C35.Rh阴性母亲首次妊娠Rh阳性胎儿时，一般不发生新生儿溶血病，主要原因是：A.胎儿红细胞不能进入母体B.母体初次免疫应答产生抗体缓慢，且以IgM为主C.Rh抗原免疫原性弱D.胎盘屏障完全阻隔答案B36.血型鉴定时，正反定型不符的常见原因不包括：A.ABO亚型B.白血病导致抗原减弱C.多发性骨髓瘤导致球蛋白异常D.患者年龄25岁答案D37.孟买血型（Oh型）红细胞的抗原特点是：A.仅无A、B抗原B.无A、B抗原，也无H抗原C.仅有H抗原D.有A、B抗原但无H抗原答案B38.血浆置换常用的替代液不包括：A.人血白蛋白B.新鲜冰冻血浆C.羟乙基淀粉D.浓缩红细胞答案D39.红细胞血型不规则抗体筛查常用的方法不包括：A.微柱凝胶法B.低离子强度盐水试管法C.抗人球蛋白试验D.血小板聚集试验答案D40.血液从输血科（血库）领取后，原则上应在多长时间内输注完毕？A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABO血型系统中，A亚型包括：A.A1B.A2C.A3D.AxE.Am答案ABCDE解析A亚型包括A1、A2、A3、Ax、Am、Ael等多种，其中A1和A2最常见。2.下列哪些情况属于红细胞输注的适应证？A.慢性贫血患者HbB.急性失血超过总血容量20%并出现失血性休克C.缺铁性贫血患者已开始口服铁剂治疗D.自身免疫性溶血性贫血患者出现严重贫血危及生命答案ABD解析缺铁性贫血口服铁剂治疗有效者原则上不输血。自身免疫性溶血性贫血患者严重贫血危及生命时，可在充分评估后输注红细胞，但应缓慢输注并密切观察。3.非溶血性发热性输血反应的临床特点包括：A.多在输血开始后15～120分钟发生B.主要表现为寒战、发热，体温可超过38℃C.多见于反复输血或有妊娠史的患者D.与白细胞抗体有关E.去除白细胞可有效预防答案ABCDE解析非溶血性发热反应多由供者白细胞与受者体内白细胞抗体反应所致，去除白细胞可显著降低发生率。4.输血过敏性反应的处理措施包括：A.立即停止输血B.抗组胺药物C.严重者给予肾上腺素D.糖皮质激素E.碱化尿液答案ABCD解析碱化尿液主要用于溶血性输血反应的处理。过敏性输血反应以抗过敏、抗休克治疗为主。5.冷沉淀中主要含有的成分包括：A.凝血因子ⅧB.血管性血友病因子（vWF）C.纤维蛋白原D.纤维结合蛋白E.凝血因子ⅩⅢ答案ABCDE解析冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃融化后经离心获得的沉淀物，富含上述成分，常用于血友病A、血管性血友病、低纤维蛋白原血症等。6.下列哪些情况不宜输注血浆？A.单纯补充血容量B.补充白蛋白C.纠正低蛋白血症D.增强免疫力E.严重肝病伴凝血因子缺乏出血答案ABCD解析血浆输注的适应证主要是凝血因子缺乏所致出血。血浆不应用于扩容、营养支持或补充白蛋白/免疫球蛋白。严重肝病伴凝血功能障碍出血时，输注血浆可补充多种凝血因子，属于适应证。7.血型鉴定的常用方法包括：A.玻片法B.试管法C.微柱凝胶法D.纸片法E.流式细胞术答案ABC解析纸片法并非血型鉴定的常规方法；流式细胞术主要用于科研或特殊检测，不用于常规血型鉴定。8.输血前相容性检测项目包括：A.ABO正定型B.ABO反定型C.RhD定型D.不规则抗体筛查E.交叉配血试验答案ABCDE解析上述均为输血前必做项目，目的是确保ABO/RhD血型相符并检出可能引起溶血反应的意外抗体。9.急性溶血性输血反应的紧急处理措施包括：A.立即停止输血，保留静脉通路B.将剩余血液及输血器送输血科复查C.静脉补液维持血压和尿量D.碱化尿液E.防治弥散性血管内凝血答案ABCDE解析急性溶血反应处理关键是立即停止输血、抗休克、保护肾功能、防治DIC等并发症。10.血液制品入库验收时，应核对的内容包括：A.血站名称及其许可证号B.献血者编号C.血液品种和血量D.血液外观有无溶血、凝块、颜色异常E.血袋标签是否完整清晰答案ABCDE解析血液入库验收是输血科质量管理的重要环节，需逐袋核对上述信息，任何异常均应拒收并记录。三、共用题干题（每题2分，共20分）（1～2题共用题干）患者，男，45岁，术前血型鉴定结果：正定型抗A凝集（+）、抗B凝集（+）；反定型与A1型红细胞凝集（+）、与B型红细胞不凝集（−）。1.该患者最可能的血型是：A.A1B型B.A2B型C.B型D.AB型答案B解析正定型为AB型，但反定型血清与A1红细胞凝集，提示血清中存在抗A1抗体，符合A2B亚型的血清学特点。2.为进一步确认，应选用的试验是：A.抗H凝集试验B.抗A1凝集素检测C.抗人球蛋白试验D.吸收放散试验答案B解析A2B亚型血清中可存在抗A1，采用已知A1、A2细胞进行抗A1检测可明确诊断。（3～4题共用题干）患者，男，30岁，车祸外伤，失血性休克，急诊送检血型为O型RhD阳性。因病情危急，申请紧急输血。3.在血型尚未完全确认的情况下，紧急输血应首选：A.O型RhD阳性全血B.O型RhD阳性红细胞C.AB型血浆D.A型红细胞答案B解析紧急情况下可发放O型红细胞（即"万能供血者"红细胞），但应尽快完成血型鉴定和交叉配血。4.若交叉配血主侧出现凝集，正确处理是：A.继续输注，密切观察B.立即停止输注，查明原因C.减慢输注速度D.加用抗过敏药物后继续输注答案B解析主侧交叉配血凝集提示供者红细胞与受者血清不相容，输注后可能发生溶血反应，必须立即停止输注并重新鉴定血型和配血。（5～6题共用题干）患者，女，55岁，输血科交叉配血时发现其血清与多名供者红细胞在抗人球蛋白介质中出现凝集。5.该患者血清中最可能存在：A.冷抗体B.不规则抗体C.自身抗体D.天然抗体答案C解析血清与多名供者红细胞均发生凝集，且抗人球蛋白介质阳性，高度提示存在自身抗体。6.对该患者输血前检测，应采取的措施是：A.直接放弃输血B.自身吸收试验后再进行交叉配血C.改用全血输注D.无需处理直接配血答案B解析自身抗体常干扰血型鉴定和交叉配血。通过自身吸收试验去除血清中自身抗体后，可检出潜在的同种异体抗体，从而选择相容性血液。（7～8题共用题干）新生儿，男，生后18小时出现进行性黄疸，血清总胆红素320μmol/L。母亲血型O型RhD阳性，患儿血型A型RhD阳性，患儿红细胞直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性。7.该患儿最可能的诊断是：A.Rh新生儿溶血病B.ABO新生儿溶血病C.遗传性球形红细胞增多症D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症答案B解析O型母亲血清中的IgG抗A（抗B）抗体可通过胎盘进入胎儿体内，导致A型或B型胎儿发生溶血，是ABO新生儿溶血病的典型免疫机制。8.该患儿最重要的治疗措施是：A.口服铁剂B.光疗、静脉注射丙种球蛋白，必要时换血C.输注红细胞D.使用抗生素答案B解析新生儿溶血病治疗重点是控制胆红素水平、防治胆红素脑病。光疗和丙种球蛋白是基础治疗，严重者需换血治疗。（9～10题共用题干）患者，男，68岁，因急性白血病化疗后骨髓抑制，血小板计数8×9.输注血小板的正确做法是：A.输注前常规使用地塞米松B.从输血科领取后尽快输注，并轻轻摇动血袋C.输注前剧烈震荡血袋使血小板混匀D.与红细胞同时输注答案B解析血小板领取后应尽快输注，输注前轻摇血袋即可。剧烈震荡会损伤血小板，与红细胞同输会降低血小板输注效果。10.若患者连续两次输注血小板后24小时血小板计数不升，应考虑：A.血小板输注无效B.血小板储存不当C.血型不合D.输注速度过快答案A解析连续2次及以上输注足量血小板后，24小时血小板计数回升不明显（CCI值不达标），应考虑血小板输注无效，需查找免疫性或非免疫性原因。四、案例分析题（每题5分，共20分）1.患者，女，42岁，因消化道出血输注悬浮红细胞。输注开始后约15分钟，患者突然出现腰背剧痛、寒战、高热、呼吸急促，随后排酱油色尿，血压下降至80/50mmHg。请选择正确的处理措施：A.立即停止输血，保留静脉通路B.将剩余血液、输血器和患者血标本一并送输血科复查C.继续输注剩余血液，以完成抢救D.快速静脉补液，维持血压和尿量E.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液F.给予呋塞米等利尿剂G.肌注肾上腺素H.监测生命体征、尿量及凝血功能答案：ABDEFH解析：该患者表现为典型急性溶血性输血反应。应立即停止输血，保留静脉通路，将剩余血液和输血器送检以查明原因；同时积极补液抗休克、碱化尿液、利尿保护肾功能，并监测凝血功能防治DIC。继续输血是错误的，可能加重溶血。肾上腺素主要用于过敏性休克，不是溶血反应的首选药物。2.患者，女，50岁，急性髓系白血病，多次输注血小板后出现输注无效。本次输注1个治疗量血小板后24小时，血小板计数由15×109请选择正确的分析和处理措施：A.考虑血小板输注无效B.检测血小板抗体（HLA抗体和HPA抗体）C.输注HLA配型相合的血小板D.改用去除白细胞的血小板E.增加输注剂量F.停止输注血小板G.排查发热、感染、脾大、DIC等非免疫因素答案：ABCG解析：患者血小板输注后24小时计数回升不明显，符合血小板输注无效。常见原因包括免疫因素（HLA/HPA抗体）和非免疫因素（发热、感染、脾大、DIC等）。应检测血小板抗体并输注配型血小板，同时去除白细胞以减少同种免疫。单纯增加输注剂量不能解决根本问题，停止输注