2023年河南省漯河市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年河南省漯河市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.下列哪项不符合疣状癌的病理特征

A.肿瘤以外生性增生为主B.肿瘤为角化上皮C.肿瘤细胞低分化D.肿瘤细胞向下呈局部破坏E.肿瘤细胞向下推进式生长

2.131．哪个牙的牙根有40%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

3.某女性患者，20岁，上颌颌骨膨隆2年．颜面不对称，咬合关系尚可．X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变．镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等．排列紊乱，呈C形或O形．最有可能的诊断是A.A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤

4.釉梭多见于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界

5.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

7.下列哪项不属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮

B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差

C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置

D.基底细胞的胞质出现空泡样变

E.B+C+D

8.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

9.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

10.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

二、A1型题(10题)11.20．固定桥基牙冠根比的最低限度是

A.1比1B.1比2C.2比1D.2比3E.3比2

12.43．以下关于全冠固位的说法中错误的是

A.全冠固位力主要来自于摩擦力和粘结力

B.摩擦力是最主要的固位力

C.摩擦力和修复体与预备体的密合度有关

D.全冠的面形态与固位无关

E.预备体的颊舌径与固位有关

13.9．环磷酰胺类可引起明显的骨髓抑制，应定期复查血象，当白细胞降到下列水平时，应停药

A.1.0×109/L

B.2.0×109/L

C.3.0×109/L

D.4.0×109/L

E.5.0×109/L

14.18．下列各项中，符合不伤害原则的是

A.医务人员实施的诊治、护理手段是无益的

B.医务人员实施的诊治、护理手段是不必要的

C.医务人员实施的诊治、护理手段是禁忌的

D.医务人员对有自主能力的患者实施符合适应证的强制诊治、护理手段

E.医务人员所实施的诊治、护理手段的有害效应是间接的、可预见的

15.14．诊断肺结核的最可靠的依据是

A.结核中毒症状B.X线呈浸润性改变C.结核菌素试验阳性D.痰找到结核菌E.血沉增快

16.1．改良Widman翻瓣术内斜切口的优点之一是

A.牙槽骨不会暴露B.保留了牙周袋内层的组织C.伤口暴露在外，利于清洁D.袋壁感染组织可被切除E.可再造牙龈乳头

17.46．药物性牙龈增生的病因，除外

A.成纤维细胞的分裂增加

B.合成蛋白胶原的能力增强

C.与患者的口腔卫生有关

D.分泌活性胶原溶解酶增强

E.合成大于降解，使结缔组织增生

18.56．下列哪种情况不可做活髓切断

A.乳牙深龋极近髓B.乳牙去尽腐质，意外露髓C.畸形中央尖折断D.乳牙深龋洞探诊露髓E.外伤冠折露髓就诊及时

19.含中间细胞的腺肿瘤是

A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性低度恶性腺癌D.腺泡细胞癌E.腺癌

20.婴儿5个月时应接种以下哪一种疫苗

A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.白百破疫苗E.脊髓灰质炎疫苗

三、B1型题(10题)21.111．青少年牙周炎主要是

A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.混合型牙槽骨吸收D.牙骨质增生E.牙根吸收

22.71．戴用义齿后发音不清的原因是A.支托移位形成支点B.基托边缘过长或过锐C.基托过厚过大D.卡环臂进入基牙倒凹区过深E.咬合过高，基牙负担过重

23.80．基托后缘伸展过多、与粘膜不密合会引起

A.恶心和唾液增多B.咀嚼肌疲劳，颞颌关节不适C.义齿弹跳D.基牙疼痛E.发音不清

24.98．属于可以参加执业助理医师资格考试的条件是

A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满一年的

B.具有高等学校医学本科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满两年的

C.中止医师执业活动满2年的

D.因医疗事故受行政处分不满2年的

E.不具有完全民事行为能力的

25.101．下颌第一磨牙Ⅱ度根分叉病变，龈缘足够高A.引导性组织再生术+植骨术B.改良Widman翻瓣术C.根向复位瓣术D.截根术E.牙龈切除术

26.113．主要提供热能量的是

A.谷类和薯类食物B.动物肉类食物C.蔬菜水果类食物D.奶类和豆制品食物E.糖果和糕点食物

27.135．参与体液免疫和速发型超敏反应

A.Thl细胞B.Th2细胞C.Tc细胞D.NK细胞E.巨噬细胞

28.在三羧酸环中是催化不可逆反应的酶，但不是调节点的是

A.异柠檬酸脱氢酶、α一酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.苹果酸脱氢酶

29.106．费时较长的手术选用

A.0.25%～0.5%普鲁卡因

B.1%～2%利多卡因

C.1%～2%地卡因

D.0.5%布比卡因和1:200000肾上腺素

E.4%利多卡因

30.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

四、A型题（综合练习）(3题)31.上皮棘层内疱常见于

A.红斑B.红斑狼疮C.天疱疮D.类天疱疮E.白斑

32.下列哪项不属于DNA损伤的切除修复过程A.A.合成RNA引物

B.DNA聚合酶合成正常片段

C.去除损伤片段

D.核酸内切酶切割DNA单链

E.DNA连接酶将正常片段和原来的DNA链连结起来

33.牙槽龈组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.卡那霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.医疗机构告知接诊医生

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

36.Rb基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.结构基因D.调节基因E.操纵基因

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊性瘤

38.某男性患者，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂象。病理诊断为A.A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌

39.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

参考答案

1.C考点：疣状癌

2.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉。

3.C骨纤维异常增殖症的影像学表现为病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变，镜下见：纤维组织代替了骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等，排列紊乱，呈C或0形．据此该患者可诊断为骨纤维异常增殖症．

4.B釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见

5.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

6.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

7.A早期成釉细胞瘤组织学特点为：细胞核染色质增加，极性倒置，胞质出现空泡样变．

8.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

9.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

10.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

11.A临床冠根比为1:2或2:3则较为理想，当冠根比为1:1时，是选择基牙的最低限度，大于1:1时需要考虑增加基牙。

12.D全冠的面形态与固位有关，轴面突度，倒凹等

13.C环磷酰胺类可引起明显的骨髓抑制，应定期复查血象，当白细胞降到3.0×109个/L时，应停药

14.E医务人员所实施的诊治、护理手段的有害效应是不可预见的

15.D针对肺结核的诊断，常见的诊断依据是用痰查结核菌。涂片抗酸染色阳性，查出活结核菌可诊断肺结核，是目前常用于肺结核诊断比较可靠的依据。除痰查结核菌，如果结核菌素试验阳性阳性或强阳性时，询问患者是否接触肺结核患者或既往得过结核，可做出诊断依据。另外对于辅助检查如X片、CT，通过阅片观察肺部病变，诊断是否为肺结核。

16.D优点是骨内袋的感染组织和上皮可以被切除

17.D药物性牙龈增生是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生。药物引起牙龈增生是较为少见的药物副作用之一。可致牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、扑痫酮、硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、环孢菌素等。患者多为青少年及儿童，老年人则较少见，发病率不等。主要的临床表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生，从最初的小球状逐渐融合、增大直到覆盖部分牙面。

18.D深龋探诊发现露髓，应做根管治疗，此时牙髓已经被感染时间较长

19.AA：由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成为黏液表皮样癌的病理学特征。B：肿瘤由导管上皮和肌上皮组成为腺样囊性癌的病理特征。C：细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性为多形性低度恶性腺癌的病理学特点。D：腺泡细胞癌的病理学特征是肿瘤细胞含特征性嗜碱性粒。综上，本题选A。考点：黏液表皮样癌的病理特征

20.D5个月：百白破混合制剂（第3次）。

21.C根据年轻患者的牙石等刺激物不多，炎症不明显，而有少数牙松动、移位或邻面深袋，局部刺激因子与病变程度不一致。重点检查切牙及第一磨牙邻面，并拍摄X线片，X线片示：第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平型骨吸收，呈现混合型吸收，牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松变细。牙合翼片有助于发现早期病变。

22.C义齿基托过厚过大易导致患者发音不清

23.A上颌基托后缘伸展过长或基托后缘与粘膜不密合会造成恶心、唾液增多。

24.A具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满一年的可以参加执业助理医师资格考试

25.A对于龈缘足够高的第一磨牙Ⅱ度根分叉病变，最佳术式是引导性组织再生术GTR+植骨术

26.E

27.BTh2细胞为辅助B细胞发育为浆细胞分泌IgE增加，引发速发型超敏反应。Tc细胞为特异性杀伤细胞，杀伤过程受MHC-I类限制。并通过FasL与Fas结合，促进靶细胞凋亡。

28.C考点：糖代谢的关键酶

29.D为酰胺类长效局部麻醉药，其麻醉时间比盐酸利多卡因长2-3倍，弥散度与盐酸利多卡因相仿.对循环和呼吸的影响较小，对组织无剌激性，不产生高铁血红蛋白，常用量对心血管功能无影响，用量大时可致血压下降，心率减慢。对β-受体有明显的阻断作用.无明显的快速耐受性。母体的药物血浓度为胎儿药物血浓度的4倍

30.C起自翼突