2023年河南省鹤壁市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2023年河南省鹤壁市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

2.131．哪个牙的牙根有40%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

3.143．筛状结构常见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

4.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

5.44．蝶下颌韧带附着于

A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘

6.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

7.牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

8.86．起自上颌骨颧突和颧弓的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

9.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

10.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维

B.沙比纤维(Sharpeyfiber)

C.科尔夫纤维(Korfffiber)

D.Oxytalan纤维

E.主纤维

二、A1型题(10题)11.27．中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是

A.垂体后叶素水剂B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)C.去氨加压素(弥凝)D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E.氯磺丙脲

12.14．预防阻塞性肺气肿的首要措施是

A.预防呼吸道感染B.戒烟C.控制大气污染D.增强免疫能力E.职业粉尘防护

13.44．牙槽骨新生最易发生在

A.Ⅲ度根分叉病B.三壁骨袋C.一壁骨袋D.二壁骨袋E.环行缺损

14.可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是

A.提高咀嚼效率B.获得平衡（牙合）C.防止咬颊D.减小支持组织负荷E.增强固位

15.17．通过刷牙不能有效地达到

A.去除牙颈部的牙垢与菌斑

B.去除龈沟内的牙垢与菌斑

C.去除拾面的食物残渣

D.去除牙邻面的牙垢与菌斑

E.按摩牙龈，增强牙周组织的抗病能力

16.按一定比例或一定间隔抽取调查单位的抽祥方法为

A.单纯随机B.系统C.整群D.多级E.分层

17.14．可引起根尖周疾病的化学因素如下，除外

A.牙髓封失活剂过长B.根管封苛性药物C.根管内强力冲洗D.根充糊剂超填E.窝洞消毒

18.1．下列哪项不是颞下颌关节紊乱病的常见症状

A.疼痛B.弹响和杂音C.下颌运动异常D.头痛E.吞咽困难

19.一个操纵子通常含有

A.一个启动序列和一个编码基因

B.一个启动序列和数个编码基因

C.数个启动序列和一个编码基因

D.数个启动序列和数个编码基因

E.两个启动序列和数个编码基因

20.66．检测致龋菌时MSBB法结果判断为(+)是

A.无菌落附着B.菌落为20个以下C.菌落为20～100个D.菌落＞100个E.龋活性显著

三、B1型题(10题)21.132．牙旁囊肿属于

A.牙源性、发育性囊肿

B.牙源性炎症性囊肿

C.发育性、非牙源性、骨囊肿

D.发育性、非牙源性、软组织囊肿

E.涎腺囊肿

22.

由放射治疗引起的骨髓炎为

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23.根据下面内容，回答题

A．食物种类

B．牙齿硬度

C．咀嚼习惯

D．患者年龄

E．以上均有

牙齿磨耗程度取决于

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24.136．表达FasL，特异性杀伤靶细胞

A.Thl细胞B.Th2细胞C.Tc细胞D.NK细胞E.巨噬细胞

25.

根据下面内容，回答题

A．咬肌

B．颞肌

C．翼内肌

D．翼外肌

E．舌骨上肌群

哪块肌肉参与颞下颌关节盘前伸部的组成

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26.106．四环素牙A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常

27.96．悬空式桥体龈面至牙槽嵴粘膜的距离至少为

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

28.

根据下面内容，回答题

A．血管瘤、毛细血管瘤

B．静脉畸形、海绵状血管瘤

C．动静脉畸形、蔓状血管瘤

D．淋巴管畸形大囊型、囊性水瘤

E．淋巴管畸形微囊型、海绵型淋巴管瘤

体位移动实验阳性的脉管畸形

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29.120．中心静脉压高，血压低

A.心功能不全B.血容量过多C.血容量不足D.容量血管过度收缩E.急性肾衰竭

30.85．前牙固定桥选用

A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.悬空式桥体D.球形桥体E.锥形桥体

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列关于绞釉排列方式的描述，正确的是A.A.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面1/3弯曲，称绞釉

B.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面1/2弯曲，称绞釉

C.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面2/3弯曲，称绞釉

D.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在内1/3弯曲，称绞釉

E.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在内2/3弯曲，称绞釉

32.下列有关血浆清蛋白的叙述，错误的是

A.分子量相对较小，在血浆中含量最多

B.表面带有大量正电荷，能使水分子凝集在其表面

C.可运输游离脂肪酸

D.可维持血浆胶体渗透压

E.并不参与血液凝固

33.主要提供热能量的是A.A.谷类和薯类食物B.动物肉类食物C.蔬菜水果类食物D.奶类和豆制品食物E.糖果和糕点食物

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.副交感神经节前纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

35.属于糖异生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，4岁，因发热、咽痛诊断为急’性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用A.A.青霉素VB.氨苄西林C.红霉素D.阿莫西林E.青霉素G

38.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

39.某男性患者，50岁，腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A.A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.恶性多形性腺瘤

参考答案

1.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

2.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉。

3.D腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

4.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

5.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

6.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

7.D位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。

8.A咬肌系咀嚼肌之一。起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆和下颌支的外面。

9.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

10.C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维

11.C中枢性尿崩症是精氨酸加压素又称抗利尿激素严重或部分缺乏引起的尿崩症。最适宜的治疗是激素代替疗法：去氨加压素鞣酸加压素，垂体后叶素。BCD为抗利尿药物。E是精氨酸加压素抑制剂。

12.B

13.B三壁骨袋因牙周膜细胞来源丰富，且易于提供牙周膜细胞生长的空间，故易发生骨新生，骨袋过宽则再生性手术的效果较差。根分叉病变的疗效与病变程度有关。

14.D颊舌径的大小决定了桥体（牙合）面的面积。减径不能减轻集中载颌的（牙合）力，但能减少分布载荷的（牙合）力，从而减少基牙的负荷，但要增加咀嚼次数，延长总咀嚼时间。此外减径后，由于覆盖减小，容易出现咬腮咬舌。故本题应选D。

15.D通过刷牙不能有效地去除邻面的牙垢与菌斑，需要用到牙线牙间隙刷或者冲牙器

16.B单纯随机抽样是按照一定的技术程序的同等概率抽样的方法，因此A错误；系统随机抽样是按一定比例或一定间隔抽取调查单位，因此8正确；整群抽样是在总体中随机抽取若干群体之后调查群体内全部对象，因此C错误；多级抽样是将几种方法综合运用，因此D错误；分层抽样是将总体分成若干层，在层内随机抽样的方法，因此E错误。故本题选B。考点：几种抽样方法的概念

17.E窝洞消毒不会引起根尖周疾病

18.E颞下颌关节紊乱的主要症状有下颌运动异常疼痛，有弹响和杂音，但是一般无自发痛和吞咽困难症状出现

19.B解析：所谓操纵子就是由功能上相关的一组基因在染色体上串联共同构成的一个转录单位。一个操纵子只含一个启动序列及数个可转录的编码基因。通常，这些转录基因为2～6个，有的多达20个以上。除启动序列和编码序列，操纵子内还含有其他具有调节功能的序列。

20.BMSBB为一种试管附着方法，用于变形链球菌的检测。当试管壁上阴着菌落数在20个以下时，结果以(+)表示。

21.B牙源性囊肿是指牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。一般可分为发育性和炎症性两大类。前者由牙齿发育和（或）萌出过程中的某些异常所致，后者则与颌骨内存在的炎症灶有关。

22.A此题暂无解析

23.E此题暂无解析

24.CTh2细胞为辅助B细胞发育为浆细胞分泌IgE增加，引发速发型超敏反应。Tc细胞为特异性杀伤细胞，杀伤过程受MHC-I类限制。并通过FasL与Fas结合，促进靶细胞凋亡。

25.D此题暂无解析

26.C四环素是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉质发育不全，属于牙齿结构异常疾病

27.E悬空式桥体的龈面至少距离牙槽嵴粘膜3.0mm

28.B此题暂无解析

29.A根据临床表现及相关检查可诊断。左侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和肺循环充血的表现。右侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和体循环淤血的表现，且患者大多有左侧心力衰竭的病史。

30.B改良鞍式桥体：由于鞍式的接触式桥体自洁作用差，在不影响美观的前提下，为了有利于义齿保持清洁卫生，应尽可能减小桥体龈面与牙槽嵴黏膜的接触面积，使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积。桥体的唇、颊侧龈端与牙槽嵴顶接触，使颈缘线的位置与邻牙协调一致，符合美观要求。桥体龈面向舌侧延伸时逐渐聚合，尽量扩大舌侧邻间隙，使食物残渣容易溢出。此种改良鞍式桥体接近天然牙冠外形，美观，舒适，自洁作用好，是一种理想的桥体形式，也是临床最常采用的一种桥体形式

31.E绞釉的釉柱整个行程不完全