2023年湖南省岳阳市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2023年湖南省岳阳市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

2.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门

3.马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

4.某女性患者，20岁，上颌颌骨膨隆2年．颜面不对称，咬合关系尚可．X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变．镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等．排列紊乱，呈C形或O形．最有可能的诊断是A.A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤

5.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

6.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

7.12．上前牙3/4冠邻沟的方向为

A.与牙长轴平行B.与唇面切1/3平行C.与唇面龈1/2平行D.与唇面切2/3平行E.与舌轴面平行

8.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

9.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙龈B.颊黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.软腭黏膜

10.下列哪项不属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮

B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差

C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置

D.基底细胞的胞质出现空泡样变

E.B+C+D

二、A1型题(10题)11.14．临床确诊念珠菌感染常用的实验室检测方法是

A.血常规检查B.血糖检查C.涂片镜检及培养D.ABO血型测定E.抗念珠菌抗体检测

12.37．属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是

A.过敏性鼻炎B.新生儿溶血C.Arthus反应D.接触性皮炎E.支气管哮喘

13.34．下列哪一项不是口腔颌面部损伤的特点

A.血循环丰富，易发生组织血肿和水肿B.由于污染多，容易感染及组织坏死C.易并发颅脑损伤D.易发生窒息E.常发生面部畸形

14.发生医疗纠纷需要进行尸检的，尸检时间应在死亡

A.12h内B.24h内C.36h内D.48h内E.72h内

15.64．统计方法中标准误一般表示

A.抽样误差B.变异程度C.离散程度D.分布状况E.可信区间

16.87．流行病学调查的常用调查方法是

A.分层调查B.抽样调查C.随机调查D.入户调查E.整群调查

17.14．急性化学中毒的特点不包括

A.发生突然，防救困难B.产生即时危害，影响短暂C.污染环境，不易洗消D.病变特异，演变迅速E.扩散迅速，受害广

18.29．牙齿温度测验的记录应为

A.冷、热、酸、胀、无反应

B.正常、敏感、迟钝、无反应

C.0°、1°、2°和3°

D.不痛、轻痛、中痛和剧痛

E.(-)、(+)、(++)和(+++)

19.48．膳食中碱性物质主要来源于

A.蔬菜B.米饭C.面粉D.肉类E.食盐

20.44．间接盖髓术的适应证是

A.中龋B.浅龋C.意外穿髓D.去腐未净穿髓E.可复性牙髓炎

三、B1型题(10题)21.

根据下面内容，回答题

A．暂时制动

B．单颌结扎

C．颌间结扎

D．切开复位内固定术

E．暂不处理，随访

牙槽骨骨折可行

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22.116．主要提供碳水化合物、蛋白质和维生素B的是

A.谷类和薯类食物B.动物肉类食物C.蔬菜水果类食物D.奶类和豆制品食物E.糖果和糕点食物

23.108．2010年全球口腔健康目标中，12岁青少年龋均不超过

A.0.1B.0.2C.0.5D.1E.2

24.105．釉质发育不全A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常

25.109．下颌功能性前伸范围是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

26.91．倾斜牙作固定桥基牙的最大倾斜度不应超过为

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

27.釉质基质节律沉积形成

A.绞釉B.釉丛C.釉梭D.釉柱横纹E.釉质生长线

28.142．“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”出自______语。

A.孙思邈B.白求恩C.张仲景D.希波克拉底E.杨泉

29.92．以下麻醉最易引起的相应并发症是腭大孔麻醉可引起A.暂时性面瘫B.翼静脉丛血肿C.恶心、干呕D.瞳孔缩小E.颌后区血肿

30.112．成人单纯性牙周炎主要是

A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.混合型牙槽骨吸收D.牙骨质增生E.牙根吸收

四、A型题（综合练习）(3题)31.下颌切牙唇舌向双根管者约为

A.10％B.30％C.40％D.60％E.80％

32.应用甲硝唑时应注意的事项如下，但不包括A.A.不能与降压药一起服用B.酗酒者慎用C.妊娠者慎用D.长期服用者需查血E.感冒者慎用

33.关于胰岛素的药理作用，错误的描述是A.A.促进葡萄糖的氧化和酵解

B.促进脂肪合成

C.促进糖原分解

D.促进蛋白质合成并抑制其分解

E.加强心肌收缩力

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

35.仅含有一种核酸的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

36.氯丙嗪的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

38.某男性患者，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂象。病理诊断为A.A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌

39.某女性患者，36岁，口腔黏膜多个部位可见大疱。疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象。镜下可见松解的棘细胞，上皮内疱形成。病理诊断应为A.A.红斑B.白斑C.慢性盘状红斑狼疮D.天疱疮E.扁平苔藓

参考答案

1.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

2.B考点：固有口腔境界

3.E缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

4.C骨纤维异常增殖症的影像学表现为病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变，镜下见：纤维组织代替了骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等，排列紊乱，呈C或0形．据此该患者可诊断为骨纤维异常增殖症．

5.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

6.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

7.D与唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度1.0mm

8.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

9.A此题暂无解析

10.A早期成釉细胞瘤组织学特点为：细胞核染色质增加，极性倒置，胞质出现空泡样变．

11.C临床标本取脓汁、痰可直接涂片染色后镜检；皮屑等标本先用10%KOH处理后再镜检。镜下可见出芽的小酵母菌及假菌丝。具有侵袭力的白假丝酵母菌侵入组织细胞后形成假菌丝，使细胞破损，假菌丝释放而出，因此，假菌丝的出现可间接证明该株白念珠菌具有致病作用

12.C实验性局部过敏反应（arthus反应）：家兔经皮下反复多次注射马血清，经4～6次注射后，注射局部出现水肿、出血和坏死等剧烈炎症反应，此现象由arthus于1903年发现，称为阿瑟氏反应。其发生机制是：前几次注射的异种血清刺激机体产生大量抗体，当再次注射相同抗原时，由于抗原不断由皮下向血管内渗透，血流中相应的抗体由血管壁向外弥散，两者相遇于血管壁，形成沉淀性的免疫复合物，沉积于小静脉血管壁基底膜上，导致坏死性血管炎甚至溃疡。当局部出现arthus现象时，若静脉内注射同种抗原，则可引起过敏性休克，为临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病之一。

13.B口腔颌面部位于呼吸道上端，损伤时可因组织移位或肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物堵塞呼吸道影响呼吸通畅。口腔又是消化道的入口，损伤后常使口腔失去正常功能，发生进食、语言等功能障碍。颌面部上接颅脑，下连颈部，当上颌骨或面中1/3受到损伤后，容易并发颅脑损伤，如脑震荡、脑挫伤、颅底骨折等。

14.D《医疗事故处理条例》第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。

15.A

16.B抽样调查是一种非全面调查，它是从全部调查研究对象中，抽选一部分单位进行调查，并据以对全部调查研究对象做出估计和推断的一种调查方法，流行病学调查常用的方法是抽样调查

17.B急性化学中毒影响时间较长

18.B解析：牙齿温度测验的记录应为正常、敏感、迟钝、无反应。其余答案均不正确。

19.A膳食中碱性物质主要来源于蔬菜，其次是面粉类，肉类大部分是酸性物质

20.E间接盖髓术的适应证为：①深龋近髓或外伤牙折近髓、无明显牙髓炎症状的患牙；②有轻微刺激症状的可复性牙髓炎；③冠折近牙髓未露髓的外伤牙。本题选项中可用间接盖髓术治疗的是可复性牙髓炎。故选E。

21.B此题暂无解析

22.A主要提供热能量的是糖果和糕点食物，提供纤维素、矿物质和维生素C的是蔬菜、水果类食物，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素B的是奶类和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白质和维生素B的是谷类和薯类食物

23.D2010年全球口腔健康目标中，要求12岁青少年龋均不超过1.0

24.C牙釉质发育不全和牙釉质钙化不全均属于牙釉质发育异常，是牙齿结构异常的一种疾病，是由于牙釉质基质形成时的障碍造成

25.A上下颌处于正中关系时，髁突处于关节窝的后位，附着于下颌骨的肌肉和韧带处于自然状态。下颌在此位置上可做沿着连接两侧髁突中心的假想的水平轴转动，称为铰链运动。此转动的假想轴为铰链轴。在切牙区铰链开口的最大范围是20mm左右。继续大开口髁状突则发生滑动，而不是铰链运动了，同时下颌对上颌的关系已脱离正中关系。

26.B超过30°时，基牙固位力差且会产生较大的侧向力，易造成牙齿松动和牙槽骨吸收

27.D考点：釉质的基本结构

28.A出自孙思邈的大医精诚一书。诚心救人：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

29.C易麻醉腭后神经导致软腭放松和腭垂后坠，导致患者恶心干呕

30.B成人单纯性牙周炎X线片可见牙槽骨呈不同程度的水平型牙槽骨吸收，严重时出现牙齿