2023年湖南省郴州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年湖南省郴州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.下唇中部的淋巴管先注入A.A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.耳前淋巴结D.颊淋巴结E.面淋巴结

2.釉梭多见于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界

3.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

4.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

5.132．哪个牙的牙根有60%不分叉

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

6.唾液不具有下列哪一点性质A.A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.0～7.9D.晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化

7.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

8.68．牙萌出时间是指

A.牙冠出龈的时间B.牙冠完全萌出的时间C.牙达到咬合接触的时间D.牙冠在隐窝中开始移动的时间E.牙冠萌出2/3的时间

9.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

10.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

二、A1型题(10题)11.57．衡量组织兴奋性高低的指标是

A.肌肉收缩的强度B.腺细胞分泌的多少C.刺激频率的高低D.刺激强度的大小E.动作电位的幅度

12.8．翼片的优点是能清晰显示

A.牙槽嵴顶B.下颌管位置C.根折部位D.根尖病变类型E.上颌窦分隔

13.25．以下关于粘结力的说法哪项是错误的

A.与预备体表面状况有关B.主要由分子引力形成C.与粘结面积成正比D.其大小与技术操作有关E.与粘接剂性能有关

14.70．手术病人术前12小时禁食，4小时禁水是为了

A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂口E.防止麻醉和术中呕吐

15.公共卫生措施在全体居民中实施的第一级预防是指

A.病因学预防B.“三早”预防C.临床前期预防D.临床预防E.病残预防

16.56．理想根管消毒药应具备的条件如下，除外

A.杀菌力强B.性能稳定C.渗透性不强D.不使牙齿染色E.不刺激根尖周组织

17.48．咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义有下列几点，除了

A.诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度

B.可帮助判断全身健康情况的好坏

C.修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定

D.为制订矫治计划提供依据

E.可帮助判断恶性肿瘤的预后

18.14．可引起根尖周疾病的化学因素如下，除外

A.牙髓封失活剂过长B.根管封苛性药物C.根管内强力冲洗D.根充糊剂超填E.窝洞消毒

19.1．医师在执业活动中享有的权利之一是

A.宣传普及卫生保健知识

B.尊重患者隐私权

C.人格尊严、人身安全不受侵犯

D.努力钻研业务，及时更新知识

E.爱岗敬业，努力工作

20.23．乳牙拔除后是否制作功能保持器应考虑

A.恒牙是否先天缺失B.恒牙胚上方骨板厚度C.邻牙萌出的顺序D.牙齿拥挤程度E.以上各项都对

三、B1型题(10题)21.103．用公式LC50急性阈浓度表示

A.急性阈浓度B.慢性阈浓度C.急性毒作用带D.慢性毒作用带E.阈浓度

22.102．二、三壁骨袋A.引导性组织再生术+植骨术B.改良Widman翻瓣术C.根向复位瓣术D.截根术E.牙龈切除术

23.正中合位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

24.

由于口腔颌面部腔窦多，当外伤时

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25.

多发性上、下颌骨骨折需要

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26.95．金瓷冠唇侧肩台的宽度一般为

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

27.102．常引起中老年人牙龈增生的药物为

A.环孢菌素B.苯妥英钠C.异山梨酯D.硝苯地平E.四环素

28.109．与下列囊肿发育有关的是角化囊肿A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽肿D.牙板残余E.成釉器发育的早期

29.90．诊断糖尿病最好的指标是A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验

30.120．青春期龈炎A.青春前期儿童B.青春期少年C.青少年D.青壮年E.老年

四、A型题（综合练习）(3题)31.上皮性根尖肉芽肿转变为根尖周囊肿的方式不包括

A.增生的上皮团中央液化，成为囊肿

B.增生的上皮团被覆脓腔，转变成囊肿

C.增生的上皮团中央出血，形成囊肿

D.增生的上皮团包裹的炎性肉芽组织退变

E.上皮增生呈网状，上皮网眼内的组织液化变性后形成许多小脓肿，相互融合成大脓肿

32.医学伦理学原则中的最高层次是

A.不伤害病人B.有利于病人C.全心全意为人民身心健康服务D.尊重病人的自主性E.公正地对待病人

33.保存乳牙及乳牙列完整的最重要意义是A.A.保证儿童能学会说话

B.保证儿童能咀嚼进食

C.保证儿童面容正常

D.乳牙的咀嚼力对儿童颌骨的增长和恒牙的萌出是一种刺激

E.保证儿童整个食物消化过程完整

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.碳酸锂的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

35.（18-22题共用备选答案）牙根间隔

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

36.国务院卫生行政部门

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

38.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

39.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

参考答案

1.B淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管根据其位置分为浅、深二种，它们之间有广泛的交通支，在向心运行的行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。下唇中部的淋巴管则首先注入颏下淋巴结。

2.B釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见

3.AGarre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。

4.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

5.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉

6.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的粘稠液体，比重较水稍大，大约为1.0～1.009之间。新鲜的唾液略呈酸性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在5.6～7.9之间，平均为6.75，但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/L。在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/L。唾液中电解质成分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液(原分泌液)含有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时，由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显著的改变。

7.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

8.A牙萌出是指牙冠萌出牙龈的时间，在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性

9.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

10.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

11.D解析：此题是理解判断题，考查学生对兴奋性概念的理解。

广义地说，兴奋性是指生活的机体或组织细胞对刺激发生反应的能力，反应的指标亦可以用产生动作电位的能力来衡量。阈值与兴奋性高低是反变关系，阈值低，说明兴奋性高，阈值高，说明兴奋性低。所谓阈值是指将刺激的持续时间和强度—时间变化率固定后，刚刚引起组织兴奋产生动作电位所需的最小刺激强度。因此，本题正确答案为D。

12.A翼片的优点是能清晰显示牙槽嵴顶，诊断正确性高

13.B解析：粘结力的产生是由于分子间结合键的键力、吸附力、分子引力以及机械嵌合力。在我们常用的磷酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂和聚羧酸锌粘固剂中，机械嵌合力是最重要的粘结力来源。粘结力的大小与粘接剂性能、预备体表面状况、技术操作都有紧密的关系。

14.E手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐。

15.A第一级预防，也称病因学预防，主要针对无病期。第二级预防也称临床前期预防，即做好“三早”预防措施。第三级预防又称临床预防，主要是对已患病者进行及时治疗，防止恶化，预防并发症和伤残。故本题选A。考点：疾病的三级预防

16.C解析：理想根管消毒药要求有强渗透性，可以渗透进入牙本质小管并通过牙本质小管到达根尖周组织，才可发挥作用。

17.E恶性肿瘤预后的判断与拒绝效率无关

18.E窝洞消毒不会引起根尖周疾病

19.C医师的权利：(1)在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案：(2)按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件：(3)从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；(4)参加专业培训，接受继续医学教育；(5)在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；(6)获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；(7)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议。依法参与所在机构的民主管理。

20.EE。乳牙拔除后是否制作保持器应考虑所有各项。此题考察功能性保持器的适应证。

21.B阈浓度是指在化学物质毒性实验中引起要害作用的最低浓度。一次吸入染毒求得阈浓度称急性阈浓度,慢性吸入染毒求得的阈浓度称慢性阈浓度，又称慢性阈作用浓度

22.A三壁骨袋因牙周膜细胞来源丰富且易于提供牙周膜细胞生长的空间，故用引导性组织再生术效果最好，窄而深的二壁骨袋也是较好地适应证。

23.C当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

24.A暂无解析，请参考用户分享笔记

25.D此题暂无解析

26.B烤瓷冠唇侧肩台的宽度为1mm。肩台宽度过窄，修复空间不足，影响修复体的强度和美观效果；肩台过宽，牙体预备量过大，则影响预备体的抗力或导致牙髓损害。

27.D硝苯地平是主要引起老年人牙龈增生的钙通道阻滞剂

28.D角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余

29.EOGTT试验是一种口服