2023年甘肃省兰州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年甘肃省兰州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

2.以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成

C.牙髓血液供应主要来自由根尖孑L进入的牙髓小动脉

D.牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连

E.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力

3.涎腺嗜酸性腺瘤的病理变化不包括

A.瘤细胞体积大B.瘤细胞圆形或多边形C.瘤细胞胞质充满嗜酸性颗粒D.瘤细胞胞质透明E.瘤细胞核呈空泡状

4.腭腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

5.牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

6.88．附于颞下颌关节盘的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.下颌管的走行规律是A.A.在下颌支内，行向正下方

B.在下颌体内，该管行向前下

C.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距骨外板较内板近

D.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近

E.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距牙槽缘较下颌下缘为近

8.舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

9.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

10.下唇中部的淋巴管先注入A.A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.耳前淋巴结D.颊淋巴结E.面淋巴结

二、A1型题(10题)11.12．以下哪种唾液腺疾病在青春期后有自愈趋势

A.急性化脓性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.舍格伦综合征E.腮腺良性肥大

12.50．关于颊棚区的描述，错误的是

A.下界为下颌骨外缘B.内界为牙槽嵴的颊侧斜坡C.前缘为颊系带D.此处骨质疏松，基托不易伸展E.后缘为磨牙后垫

13.33．可摘局部义齿固位体应具备以下的条件，除了

A.固位作用B.无异物感C.对基牙不产生矫治性移位D.取戴义齿时，对基牙无侧方压力E.不损伤口内软硬组织

14.4．复合固定桥的说法中，错误的是

A.包括4个或4个以上的牙单位

B.整个固定桥中含有2个以上的基牙

C.承受外力时，各基牙受力反应一致

D.获得共同就位道比较困难

E.复合固定桥包括前牙和后牙

15.46．下面哪种氟化物不用于含氟牙膏

A.氟化钙B.氟化钠C.氟化亚锡D.氟化胺E.单氟磷酸钠

16.56．牙列缺失后，下颌骨的改变中错误的是

A.唇颊侧骨板较舌侧薄而疏松

B.牙槽骨顺牙根方向吸收

C.颌弓前段向下、向前吸收

D.颌弓后段向下、向外吸收

E.严重者下颌舌骨嵴可接近牙槽嵴顶

17.27．抗铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是

A.头孢拉定B.头孢西丁C.头孢孟多D.头孢噻肟E.头孢呋辛

18.34．按一级动力学消除的药物特点为A.药物的半衰期与剂量有关

B.为绝大多数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量不变

D.单位时间内实际消除的药量递增

E.体内药物经2～3个t1/2后，可基本清除干净

19.面神经属于

A.运动神经B.交感神经C.感觉神经D.副交感神经E.混合性神经

20.36．牙周病的局部促进因素，除外

A.牙石B.牙列拥挤C.创伤性力D.糖尿病E.不良修复体

三、B1型题(10题)21.101．重衬处理可能适用的情况是

A.固位差B.前牙咬切功能差C.下颌隆突处压痛D.颌关系有误E.说话及打哈欠时义齿脱落

22.98．属于可以参加执业助理医师资格考试的条件是

A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满一年的

B.具有高等学校医学本科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满两年的

C.中止医师执业活动满2年的

D.因医疗事故受行政处分不满2年的

E.不具有完全民事行为能力的

23.100．副根管是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

24.92．以下麻醉最易引起的相应并发症是腭大孔麻醉可引起A.暂时性面瘫B.翼静脉丛血肿C.恶心、干呕D.瞳孔缩小E.颌后区血肿

25.106．双侧完全性唇裂修复术最佳时机为

A.出生后即刻B.3～6个月C.6～12个月D.1～2岁E.9～11岁

26.126．唇腺属于

A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的湿合性腺

27.

主要采用手术治疗，也可介入行动脉栓塞治疗的脉管畸形

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28.

下牙槽神经阻滞麻醉时发生烦躁不安、多话嗜睡、循环衰竭等现象，可能是由于

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29.84．复发性口疮粘膜损害的临床特征是

A.散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛

B.散在多形性溃疡、疼痛

C.分散成簇针头大小的透明小疱

D.白色小丘疹连成线条状或网状损害

E.白色、灰白色均质型较硬的斑块

30.136．下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是

A.艾滋病B.登革热C.肺炭疽D.人感染高致病性禽流感E.黑热病

四、A型题（综合练习）(3题)31.切点在矢状面边缘运动的上缘是A.A.正中→正中关系一最前伸位

B.最前伸位→最大张口位

C.正中关系→正中→最前伸位

D.正中关系→正中→最大张口位

E.正中→最前伸位→最大张口位

32.下列物质中哪个不是第二信使A.A.IP3B.Ca2+C.cAMPD.GMPE.DAG

33.黏液软骨样结构见于A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

35.胰岛素降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

36.交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

39.某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊性瘤

参考答案

1.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

2.E牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环．

3.D考点：涎腺疾病

4.B舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

5.D位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。

6.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

7.D下颌管的走行规律是在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近。

8.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

9.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

10.B淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管根据其位置分为浅、深二种，它们之间有广泛的交通支，在向心运行的行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。下唇中部的淋巴管则首先注入颏下淋巴结。

11.B慢性复发性腮腺炎又称儿童复发性腮腺炎且具有自愈性，大多在青春期后痊愈。因此，以增强抵抗力、防止继发感染、减少发作为原则。嘱患儿多饮水，每天按摩腺体帮助排空唾液，用淡盐水漱口，保持口腔卫生。咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。若有急性炎症表现，可用抗生素。腮腺造影本身对复发性腮腺炎也有一定的治疗作用。

12.D颊棚区位于下颌后弓区，由近中的颊系带、远中的磨牙后垫和远中颊角区，所以C正确。外侧的下颌骨外斜嵴和内侧的牙槽嵴围成的区域，所以A、B正确，随着牙槽嵴的吸收，牙槽嵴高度降低，颊棚区变平坦、宽阔，其表面骨皮质厚、致密，且与咬合力方向垂直，因此能承受较大的咀嚼压力，所以E正确，而D错误，故选D

13.B可摘局部义齿的固位体不应对基牙产生侧向力和扭力等，以免基牙受到损伤或移位

14.C固定桥的类型有双端固定桥、单端固定桥、半固定桥和复合固定桥。其中，复合固定桥是由前3种基本类型中的2种或3种固定桥组合而成。复合固定桥有2个以上的基牙，或者说有4个以上的牙单位

15.A含氟牙膏中发挥作用的成分是离子状态的氟元素，而氟化钙不溶于水，所以在牙膏入口后不能释放氟元素而不能发挥抑制脱矿，促进再矿化的作用，而氟化钠、氟化亚锡、氟化胺和单氟磷酸钠等溶于水，可用于含氟牙膏，故本题选A。考点：含氟牙膏的成分

16.A下颌骨内侧骨板较外侧骨板疏松，这与上颌骨的情况相反，与A选项内容相反。下颌牙槽骨的吸收方向是向下前和向后外，与牙根的方向即力传导的方向一致，所以B、C、D内容正确，故排除。在吸收严重的情况下，E选项是很可能发生“的，嵴顶呈现为窄小而尖锐的骨嵴，这种方式的吸收使得下牙弓逐渐变大，故本题选A。考点：牙列缺失后下颌骨的吸收

17.A铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，对其敏感的抗生素包括半合成青霉素类中的羧苄青霉素、羧噻吩青霉素、磺苄西林、呋苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。第三代头孢菌素中的头孢他啶、头孢哌酮常用于铜绿假单胞菌感染的治疗。庆大霉素、多粘菌素亦对铜绿假单胞菌敏感。

18.B解析：按一级动力学消除的药物特点有：体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减；药物消除半衰期恒定，与剂量和药物浓度无关；绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净；每隔一个t1/2给药一次，则体内药量(或血药浓度)可逐渐积累，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳定。综上所述，故答案为B。

19.E面神经为一混合性神经，含3种纤维，特殊内脏运动纤维，为运动神经纤维；一般内脏运动纤维，为副交感神经纤维；特殊内脏感觉纤维。不含交感神经，A、B、C、D都不正确，故本题选E。考点：面神经的成分

20.D细菌以牙菌斑生物膜的形式构成牙周病的始动因子。牙石、食物嵌塞、创伤、不良修复体等构成牙周病的局部促进因素。

21.A全口义齿佩戴时间在3年左右因为牙槽骨吸收等原因造成固位力降低，需要重衬

22.A具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满一年的可以参加执业助理医师资格考试

23.E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中

24.C易麻醉腭后神经导致软腭放松和腭垂后坠，导致患者恶心干呕

25.C一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟在六至十二个月最佳

26.E腮腺、味腺为纯浆液性腺，舌腭腺、腭腺、舌后腺为纯黏液腺，颌下腺为浆液性腺泡为主混合腺，舌下腺、唇腺、颊腺、磨牙后腺、舌前腺是以黏液性腺泡为主的混合腺。

27.C此题暂无解析

28.E此题暂无解析

29.A复发性疱疹性口炎即唇疱疹，容易在抵抗力低时出现唇部损害。复发性口疮有"黄、红、凹、痛"的特征，散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛

30.C炭疽（anthrax）是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性传染病，主要发生于牛、羊和马等草食动物。人类主要通过接触病畜毛皮和食肉而感染。肺炭疽系系炭疽的一个临床类型。病毒大多危重，常并发败血症和感染性性休克、出血性脑膜炎，病死率很高。

31.C切点在矢状面边缘运动的上缘是正中关系→正中→最前伸位。

32.DIP3、CaZ+、cAMP和DAG